2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)8

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.低血鉀時(shí)，應(yīng)用下列哪些藥物易發(fā)生室性心律失常 ( )A、異丙腎上腺素B、腎上腺素C、鈣劑D、碳酸氫鈉E、羥丁酸鈉正確答案:A,B,C,D,E2.引起腎素分泌增加的因素是 ( )A、循環(huán)血量減少B、動(dòng)脈血壓降低C、腎小球?yàn)V過的Na+減少D、腎小球?yàn)V過的K+減少E、交感神經(jīng)興奮正確答案:A,B,C,E3.Ca2+的生理功能為 ( )A、降低毛細(xì)血管壁與細(xì)胞膜的通透性B、細(xì)胞內(nèi)信使C、降低神經(jīng)肌肉興奮性D、增加神經(jīng)肌肉興奮性E、參與凝血過程正確答案:A,B,C,E4.關(guān)于血沉

2、的敘述哪些不正確 ( )A、血沉即紅細(xì)胞沉降率B、紅細(xì)胞沉降率愈小，表明紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性愈差C、紅細(xì)胞沉降率愈小，表明紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性愈好D、紅細(xì)胞發(fā)生疊連現(xiàn)象時(shí)，血沉加快E、紅細(xì)胞發(fā)生凝集時(shí)，血沉減慢正確答案:B,E5.男，36歲，右股動(dòng)脈刺破造成大出血，壓迫止血2小時(shí)，查體脈搏110次/分，血壓85/70mmHg，該病人進(jìn)一步的處理哪些是正確的 ( )A、繼續(xù)壓迫，輸注血管收縮劑B、使用溶栓藥物C、輸血補(bǔ)充血容量D、靜脈注射多巴胺E、靜脈滴注碳酸氫鈉正確答案:B,C,D,E6.患者，男，43歲，酒后駕車致外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術(shù)。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次分，律齊

3、，血壓8260mmHg，ECG提示ST段改變。術(shù)前處理不當(dāng)?shù)氖茿、胃腸減壓B、快速輸液C、交叉配血D、全身檢查有無并存損傷E、催吐正確答案:EST段改變應(yīng)考慮A、失血性休克B、酒精中毒C、心肌缺血D、復(fù)合傷E、心功能不全正確答案:C氣管插管時(shí)如已誤吸，緊急處理不恰當(dāng)?shù)臑锳、抗生素的應(yīng)用B、支氣管沖洗C、510cmHO PEEP通氣糾正低氧血癥D、大劑量激素應(yīng)用E、應(yīng)用擴(kuò)血管藥正確答案:E7.有關(guān)局麻藥的說法，下述哪些錯(cuò)誤 ( )A、最多見的不良反應(yīng)是過敏性休克B、普魯卡因主要由血漿假性膽堿酯酶水解C、利多卡因主要在肝臟被分解D、利多卡因的一次的最大容許劑量為100mg/kgE、局麻藥效果在炎癥

4、區(qū)加強(qiáng)正確答案:B,C8.與臂叢鞘有關(guān)的結(jié)構(gòu)有 ( )A、鎖骨下血管周圍鞘B、腋鞘C、椎前筋膜D、喙鎖胸筋膜E、腋筋膜正確答案:A,B,C,D,E9.蒸發(fā)是液體表面發(fā)生氣化的現(xiàn)象，下列哪些方法可以加速蒸發(fā)A、增加液體表面積B、增加氣體濕度C、增加表面氣流D、提高氣壓E、提高溫度正確答案:A,C,E10.副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能有 ( )A、促進(jìn)消化B、保存能量C、加速排泄D、保護(hù)機(jī)體E、對(duì)抗交感活性正確答案:A,B,C,D,E11.副交感神經(jīng)的作用有 ( )A、促進(jìn)排便B、促進(jìn)排尿C、增加出汗D、瞳孔散大E、瞳孔縮小正確答案:A,B,E12.有關(guān)多巴胺的描述，下述正確的是 ( )A、有排鈉利尿作用

5、B、不易通過血腦脊液屏障C、可激動(dòng)心肌受體，也具釋放去甲腎上腺素作用D、激動(dòng)多巴胺受體，使腎和腸系膜血管舒張E、一般劑量對(duì)心率影響不明顯正確答案:A,B,C,D,E13.重癥肌無力患者不可使用下列哪幾種藥物 ( )A、新斯的明B、強(qiáng)的松C、普萘洛爾D、慶大霉素E、氯丙嗪正確答案:C,E14.硬膜外麻醉下行腎移植手術(shù)，哪些措施是錯(cuò)誤的 ( )A、適當(dāng)提高局麻藥的濃度B、開放腎動(dòng)脈后血壓下降首先使用升壓藥維持血壓C、為減少局麻藥的吸收局麻藥常規(guī)加用腎上腺素D、開放前后應(yīng)適當(dāng)輸血和平衡液維持正常血壓E、必須氣管插管，防止低氧的發(fā)生正確答案:B,C,E15.室顫電擊時(shí)應(yīng)該是 ( )A、先給阻滯劑，以減

6、慢室顫頻率B、細(xì)顫時(shí)先給腎上腺素使其轉(zhuǎn)為粗顫C、選用非同步模式D、不要做人工心臟按壓，盡快除顫E、最好選用交流電除顫正確答案:B,C16.大腦皮質(zhì)對(duì)呼吸作用可進(jìn)行調(diào)節(jié)，表現(xiàn)為 ( )A、呼吸的深度和頻率在一定范圍內(nèi)可以隨意控制B、人的語言活動(dòng)C、許多呼吸反應(yīng)可以建立條件反射D、在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，將大腦皮質(zhì)切除后節(jié)律性呼吸即消失E、呼吸的深度和頻率不能隨意控制正確答案:A,B,C17.患者男性35歲患者，診斷為重度主動(dòng)脈瓣狹窄，擬行心內(nèi)直視術(shù)，術(shù)前一天突感左心前區(qū)疼痛，伴冷汗、惡心。最可能的情況是 ( )A、冠脈病變嚴(yán)重導(dǎo)致心肌梗死B、狹窄部痙攣，心排血量減少C、伴有滲出性心包炎摩擦所致D、伴有冠心

7、病而發(fā)生心絞痛E、心肌耗氧量增加，使心內(nèi)膜下血流灌注減少正確答案:E此時(shí)針對(duì)性處理哪一項(xiàng)不對(duì) ( )A、硝酸甘油是解除此類心絞痛的首選措施B、若同時(shí)有LVEDP增高，則硝酸甘油可能有效C、可選用苯腎上腺素D、應(yīng)立即進(jìn)行氧治療E、硝酸甘油有可能加重心絞痛正確答案:A如此病人心絞痛時(shí)HR125次/分，V導(dǎo)聯(lián)提示ST段下降，正確的治療措施是 ( )A、靜注利多卡因70mgB、靜注美托心安13mgC、靜注硝酸甘油50mgD、靜注尼卡地平12mgE、靜注普萘洛爾25mg正確答案:B此病人圍術(shù)期最重要的措施是 ( )A、適當(dāng)降低血壓，減少左室負(fù)擔(dān)B、維持外周循環(huán)穩(wěn)定C、保持充分給氧D、維持左室的收縮功能E

8、、維持竇性心律，避免心動(dòng)過速正確答案:E術(shù)中如病人血壓由156/95mmHg降至78/46mmHg，此時(shí)應(yīng)立即 ( )A、靜注腎上腺素B、靜注麻黃堿C、靜注多巴胺或間羥胺D、靜注去氧腎上腺素E、靜注異丙腎上腺素正確答案:D18.心肌細(xì)胞膜快鈉通道的特點(diǎn)有 ( )A、激活快、失活快B、是電壓依從性離子通道C、可被河豚毒素阻斷D、乙酰膽堿可增加其通透性E、可被肌松劑阻斷正確答案:A,B,C19.誘發(fā)或增加顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)A波的因素包括 ( )A、PaCO升高B、體溫升高C、劇烈嘔吐D、靜滴甘露醇E、靜滴擴(kuò)血管藥正確答案:A,B,C,E20.小兒對(duì)全麻藥的攝取量相對(duì)多于成年人，這是因?yàn)锳、小兒對(duì)全麻藥的耐

9、受性強(qiáng)B、每分通氣量較大C、心排血量增加較快D、肺泡通氣量變動(dòng)較小E、灌流量較豐富的組織在整體組織中占比例大正確答案:C,E21.麻醉前評(píng)估中體格檢查應(yīng)包括 ( )A、體重B、營養(yǎng)狀況C、心血管功能及指標(biāo)D、呼吸系統(tǒng)功能及相關(guān)指標(biāo)E、肝腎功能正確答案:A,B,C,D,E22.關(guān)于小兒麻醉，敘述錯(cuò)誤的是A、小兒年齡越小，呼吸越快B、小兒年齡越小，注入的藥液越容易沿著神經(jīng)走行彌散C、小兒年齡越小，吸入麻醉藥的MAC值越小D、小兒年齡越小，吸入誘導(dǎo)及蘇醒越快E、小兒年齡越小，越容易發(fā)生喉頭水腫正確答案:C23.下列哪些激素沒有靶腺 ( )A、生長(zhǎng)紊(GH)B、促黑素細(xì)胞素(MSH)C、催乳素(PRL

10、)D、促甲狀腺激素(TSH)E、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)正確答案:A,B,C24.肝移植期間，在阻斷門靜脈、肝動(dòng)脈和下腔靜脈瞬間病人可能出現(xiàn)下列哪些危險(xiǎn)情況 ( )A、高血鉀B、體溫驟降C、高血糖D、心臟驟停E、血壓急劇下降正確答案:D,E25.影響局麻藥在硬膜外間隙擴(kuò)散的因素 ( )A、局麻藥容量與濃度B、注藥速度C、動(dòng)脈硬化D、妊娠E、年齡正確答案:A,B,C,D,E26.患者女性，46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT(尿3-甲氧基4-羥苦杏仁酸)升高、CT示右腎上腺占位，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤，準(zhǔn)備行腎上腺腫瘤切除術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備降血壓最常用的藥物是 ( )A、酚妥拉明B、苯芐明C、硝普鈉D、硝酸

11、甘油E、雙氫克尿噻正確答案:B使用降壓藥后心率增快明顯，首選 ( )A、利多卡因B、普萘洛爾C、普羅帕酮D、西地蘭E、艾司洛爾正確答案:E除上述術(shù)前準(zhǔn)備外，下列哪項(xiàng)最重要 ( )A、糾正酸中毒B、降低血糖C、擴(kuò)充血容量D、利尿E、營養(yǎng)正確答案:C麻醉前用藥，通常不考慮 ( )A、阿托品B、東莨菪堿C、苯巴比妥D、哌替啶E、咪達(dá)唑侖正確答案:A你認(rèn)為下述麻醉方法哪項(xiàng)對(duì)病人最有利 ( )A、連續(xù)硬膜外阻滯B、腰麻C、全麻D、局部浸潤(rùn)麻醉E、A+C正確答案:E氣管插管和腫瘤探查時(shí)，血壓急劇上升至200/120mmHg，宜選下列哪項(xiàng) ( )A、靜脈放血B、酚妥拉明C、苯芐明D、利血平E、芬太尼正確答案

12、:B腫瘤切除時(shí)，血壓驟降至30/0mmHg首選下列哪項(xiàng) ( )A、麻黃堿B、去甲腎上腺素C、快速輸血輸液D、西地蘭E、B+C正確答案:E手術(shù)結(jié)束后2小時(shí)，病人仍不清醒，但自主呼吸恢復(fù)，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在。應(yīng)考慮下列哪項(xiàng) ( )A、心肌梗死B、腦血管意外C、全麻藥殘余作用D、低血糖E、肌松藥殘余作用正確答案:D患者女性，31歲。5年前開始感怕熱、多汗、多食、消瘦，甲狀腺度腫大。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。擬行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)?；颊咝g(shù)前準(zhǔn)備特殊用藥為 ( )A、盧戈氏碘液B、普萘洛爾C、他巴唑D、他巴唑+普萘洛爾E、盧戈氏碘+普萘洛爾正確答案:E上述術(shù)前準(zhǔn)備一般需要多長(zhǎng)時(shí)間 ( )A、3天

13、B、7天C、14天D、1個(gè)月E、3個(gè)月正確答案:C患者術(shù)前心率宜控制在什么水平為妥 ( )A、大于120次/分B、100120次/分C、80100次/分D、6080次/分E、小于60次/分正確答案:D該患者宜選擇何種麻醉方法最適當(dāng) ( )A、全身麻醉B、針刺麻醉C、硬膜外麻醉D、局部浸潤(rùn)麻醉E、頸叢阻滯正確答案:A在下列麻醉前用藥中，哪種藥不宜使用 ( )A、地西泮B、阿托品C、哌替啶D、東莨菪堿E、戊巴比妥正確答案:B在手術(shù)結(jié)束拔除氣管導(dǎo)管后90分鐘，患者突然出現(xiàn)煩躁、心率急劇增快、大汗淋漓、Sp099%。最可能是 ( )A、甲亢危象B、上呼吸道梗阻C、麻醉蘇醒期煩躁D、急性肺水腫E、低血容

14、量性休克正確答案:A出現(xiàn)上述情況后，應(yīng)采取的措施下述哪項(xiàng)最正確 ( )A、復(fù)方碘溶液24ml靜脈慢注B、吸氧C、降溫D、西地蘭0.4mg靜脈慢注E、以上措施同時(shí)進(jìn)行正確答案:E27.有關(guān)甲狀腺功能減退癥患者，下列說法哪些正確 ( )A、術(shù)前應(yīng)進(jìn)行甲狀腺激素治療，改善全身情況B、對(duì)麻醉和手術(shù)耐受性差，術(shù)前藥僅給阿托品即可C、麻醉后因體位變化易發(fā)生血壓下降D、對(duì)升壓藥反應(yīng)較弱E、術(shù)中如果發(fā)生昏迷，應(yīng)靜脈注射甲狀腺激素和腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:A,B,C,D,E28.麻醉設(shè)備汽路氣密性的基本檢查方法有A、正壓法B、萬用表檢查法C、流量計(jì)法D、皂膜法E、負(fù)壓法正確答案:A,C,D,E29.射流是噴射形

15、成的高速流體束，具有下列哪些特殊的物理性質(zhì)A、傾向于附著在鄰近的管壁上流動(dòng)B、射流溫度增加C、卷吸射流周圍的流體進(jìn)入流管D、射流流速不隨射流距離改變E、質(zhì)量流量降低正確答案:A,C30.下列哪些情況易發(fā)生嘔吐誤吸 ( )A、上消化道出血B、急診剖腹探查術(shù)C、腸梗阻D、腦外傷昏迷E、麻醉蘇醒期正確答案:A,B,C,D,E31.pH=7.52，PaCO=70mmHg，BE=30mmol/L ( )A、堿血癥B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性堿中毒正確答案:A,B,C32.緊張性牽張反射的特點(diǎn)有 ( )A、主要使受牽拉的肌肉收縮B、主要維持軀體姿勢(shì)C、對(duì)抗重力的影響D、引起反

16、射的感受器是肌梭E、引起反射的感受器是環(huán)層小體正確答案:A,B,C,D33.關(guān)于酸堿平衡的代償機(jī)制以下哪些是正確的 ( )A、肺為快速機(jī)制，腎和肝為慢速機(jī)制B、快速機(jī)制起效快消退快，慢速機(jī)制起效慢消退也慢C、由于兩種機(jī)制存在時(shí)間差，糾治時(shí)易致發(fā)生矯枉過正D、復(fù)合型酸堿平衡失常多由于代償機(jī)制過度活躍所致E、同時(shí)出現(xiàn)酸中毒和堿中毒稱為復(fù)合型酸堿紊亂正確答案:B,C34.五五歲男性患者，擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù)，術(shù)前血壓160/95 mmHg，ECG、肝、腎功能正常，術(shù)中擬行控制性降壓。該病人安全的降壓水平為 ( )A、收縮壓6070mmHgB、收縮壓8595mmHgC、收縮壓5080mmHgD

17、、舒張壓4050mmHgE、收縮壓降至比術(shù)前舒張壓低020mmHg范圍內(nèi)正確答案:B用硝普鈉施行降壓，應(yīng)該 ( )A、開始平均滴速為8g/(kgmin)B、先快后慢，爭(zhēng)取3分鐘內(nèi)使血壓降至預(yù)定水平C、將硝普鈉稀釋至0.1%靜脈滴注D、開始時(shí)按0.58g/(kgmin)速度滴注E、血壓降至預(yù)定水平后，仍按原速度滴注以防止反跳正確答案:D若降壓前發(fā)現(xiàn)該病人有顱內(nèi)高壓，則 ( )A、降低潮氣量，減少胸膜腔內(nèi)壓對(duì)腦靜脈回流的阻力B、改用硝酸甘油作降壓藥C、蛛網(wǎng)膜下隙穿刺放出部分腦脊液D、放棄控制性降壓E、靜滴甘露醇和/或作暫時(shí)過度通氣正確答案:E進(jìn)顱后，該患者血壓升至170/100mmHg。心率125次/分，此時(shí)應(yīng)如何處理 ( )A、立即滴注硝普鈉降壓，以防腦血管破裂B、停止輸液C、立即推注硝酸甘油降壓D、系中樞性高血壓，先給甘露醇降顱壓E、先加深麻醉，檢查通氣情況，再酌情處理正確答案:E控制性降壓中若行心電圖監(jiān)測(cè)，最常見的異常變化是 ( )A、出現(xiàn)室顫波B、出現(xiàn)病理性Q波C、P波降低，S-T段升高或降低D、傳導(dǎo)阻滯E、P波升高，S-T段降低正確答案:C35.患者女性，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病(心絞痛)10年，ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足，心率66次/分，血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)，術(shù)中處理膽囊時(shí)突然心