2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(麻醉科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號4

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(麻醉科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.眼科全身麻醉要求（ ）A、全過程平穩(wěn)B、氣管插管時麻醉要達一定深度，操作要輕巧C、避免缺氧D、肌松藥首選琥珀膽堿E、避免CO蓄積正確答案:A,B,C,E2.男性，42歲，吸煙20年，每日3040支；右足趾痛3個月，加重1周，夜間疼痛劇烈，難以入睡，需肌注哌替啶(度冷丁)才能止痛；同時伴有右足發(fā)涼，發(fā)紺。查體：右足背動脈搏動明顯減弱，右足趾溫度顯著降低，右側(cè)肢體抬高試驗陽性，多普勒顯示右足背動脈血管痙攣，管腔狹窄。該患者最可能的診斷是A、血栓閉塞性脈管炎B

2、、雷諾綜合征C、糖尿病性脈管炎D、梨狀肌綜合征E、重度下肢靜脈曲張正確答案:A3.眼心反射正確答案:是有強烈牽拉眼肌，或扭轉(zhuǎn)、壓迫眼球所引起的一種三叉神經(jīng)-迷走神經(jīng)反射，表現(xiàn)為心動過緩、過早搏動、二聯(lián)律交界性心率和房室傳導(dǎo)阻滯，甚至引起心臟停搏。4.小兒血容量的估計，最接近的是80ml/kg。 ( )正確答案:正確5.老年人在下述哪種情況下不適宜應(yīng)用洋地黃 ( )A、陣發(fā)性室上性心動過速B、充血性心力衰竭C、左心舒張末前后徑68mmD、房顫伴心室率快E、房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:E6.患者男性，76歲。因左腹股溝斜疝擬行修補術(shù)，患者3個月前曾因心肌梗死住院治療得到控制，你認為最佳的手術(shù)時機為 (

3、)A、現(xiàn)在B、1個月后C、2個月后D、3個月后E、6個月后正確答案:D7.男孩，7歲，23kg。擬行斜視矯正術(shù)。麻醉誘導(dǎo)用丙泊酚60mg，琥珀膽堿25mg，由于肌松差，首次插管困難且致上中門齒脫落。再次靜推琥珀膽堿后插管成功。一個半小時后發(fā)現(xiàn)患兒皮溫增高，直腸溫度達41.5。根據(jù)病史應(yīng)該想到 ( )A、琥珀膽堿前應(yīng)先用小量非去極化肌松劑B、麻醉深度不夠C、琥珀膽堿的首次劑量偏小D、惡性高熱E、用吸入誘導(dǎo)正確答案:D惡性高熱是指 ( )A、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶升高B、無尿C、心律失常D、血壓低E、無法解釋的心動過速、呼吸增快、出汗、發(fā)紺和鈉石灰過熱正確答案:E此病人的治療下述哪項是錯誤的 ( )A、積

4、極降溫B、給碳酸氫鈉C、100%純氧通氣D、氯化鈣或葡萄糖酸鈣E、靜注普魯卡因酰胺正確答案:D8.糖皮質(zhì)激素對下列哪些因素引起的腦水腫有效 ( )A、腦腫瘤B、腦缺血C、腦膿腫D、顱內(nèi)出血E、腦外傷正確答案:A,C,D9.下列哪項不適合在門診手術(shù)（ ）A、ASA級病人B、麻醉手術(shù)時間在2小時以內(nèi)C、6個月以內(nèi)的早產(chǎn)兒D、能早期起床活動的手術(shù)正確答案:C10.體外循環(huán)中對紅細胞破壞最明顯因素是 ( )A、低溫B、泵負壓吸引C、高流量D、高氧E、藥物正確答案:B11.治療叢集性頭痛的常用藥物不包括下列哪項A、麥角胺B、氯胺酮C、氧氣D、舒馬普坦E、二氫麥角胺正確答案:B12.關(guān)于三階梯詒療的描述，

5、下列哪項是錯誤的A、進行下一個階梯治療時，停用前一個階梯的藥物B、一階梯藥物主要是非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，其止痛作用有天花板效應(yīng)C、二階梯藥物主要是弱阿片藥物和一些合成的鎮(zhèn)痛藥D、三階梯藥物主要是強阿片藥物E、輔助用藥主要是抑制惡心嘔吐、保護胃腸道、緩解便秘、減輕瘙癢、鎮(zhèn)靜、抗焦慮和抗抑郁藥物正確答案:A13.老年人腦萎縮的主要原因是神經(jīng)元進行性減少。 ( )正確答案:正確14.大手術(shù)后下列哪一敘述是錯誤的A、水鈉潴留多見B、尿量減少C、補液常不足D、抗利尿激素分泌多E、應(yīng)激反應(yīng)明顯正確答案:C15.腦脊液壓力(側(cè)位)達到150200mmH0時即為顱內(nèi)壓增高。 ( )正確答案:錯誤16.1歲以內(nèi)嬰幼

6、兒心臟手術(shù)，復(fù)跳后心率應(yīng)維持在120140bpm。 ( )正確答案:正確17.二十八歲初產(chǎn)婦，正常妊娠，平常體健，無其他并發(fā)疾病；3h前破水，現(xiàn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口23cm，宮縮時疼痛難以忍受，強烈要求分娩鎮(zhèn)痛。該患者最適于接受何種分娩鎮(zhèn)痛A、間斷肌注哌替啶(度冷丁)鎮(zhèn)痛B、硬膜外PCA鎮(zhèn)痛C、單次椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛D、連續(xù)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯鎮(zhèn)痛E、間斷注射地西泮和嗎啡鎮(zhèn)痛正確答案:B如果患者因故不能采用椎管內(nèi)注射分娩鎮(zhèn)痛，患者目前最宜選則下列哪種方式進行分娩鎮(zhèn)痛A、間斷氧化亞氮(笑氣)吸入鎮(zhèn)痛B、間斷肌注哌替啶(度冷丁)鎮(zhèn)痛C、間斷注射地西泮和嗎啡鎮(zhèn)痛D、采用靜脈PCA鎮(zhèn)痛E、靜注硫噴妥鈉鎮(zhèn)痛正確答案

7、:A如果患者因故不能采用椎管內(nèi)注射分娩鎮(zhèn)痛，當?shù)匾矝]有氧化亞氮(笑氣)吸入裝置，那么該患者可選哪種方式進行分娩鎮(zhèn)痛A、吸入異氟醚鎮(zhèn)痛B、間斷肌注嗎啡鎮(zhèn)痛C、間斷肌注哌替啶(度冷丁)結(jié)合宮頸旁阻滯鎮(zhèn)痛D、嗎啡靜脈PCA鎮(zhèn)痛E、地西泮靜脈PCA鎮(zhèn)痛正確答案:C18.關(guān)于小兒對術(shù)后疼痛和鎮(zhèn)痛，哪項不當（ ）A、小兒對術(shù)后疼痛可產(chǎn)生明顯應(yīng)激反應(yīng)B、小兒術(shù)后疼痛的鎮(zhèn)痛不如成年人重要C、小兒術(shù)后疼痛必須同成年人同樣治療D、小兒術(shù)后鎮(zhèn)痛應(yīng)避免肌肉注射用藥E、小兒應(yīng)用非類固醇類鎮(zhèn)痛藥后的胃腸道副作用較成人少見正確答案:B19.主要決定心肌氧需的是下列哪些因素 ( )A、心肌收縮力B、前負荷C、后負荷D、心率E

8、、心律正確答案:A,B,C,D20.硬膜外阻滯療法的適應(yīng)證不包括A、脊柱結(jié)核所致的腰背部和下肢疼痛B、脊柱各節(jié)段的軟組織、椎間盤病變、脊柱關(guān)節(jié)病變和帶狀皰疹所致疼痛C、脊柱各節(jié)段的癌性疼痛D、脊柱各節(jié)段的術(shù)后痛和外傷性疼痛E、復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征正確答案:A21.關(guān)于老年人呼吸系統(tǒng)的改變，哪項是錯誤的 ( )A、肺活量減少B、呼吸儲備功能降低C、殘氣量減少D、氣道阻力增加E、解剖和肺泡死腔增加正確答案:C22.喉顯微外科手術(shù)麻醉應(yīng)注意的問題包括 ( )A、術(shù)中出血時要保證呼吸道的通暢B、注意抑制心血管副反應(yīng)C、噴射通氣時注意二氧化碳蓄積D、避免術(shù)后呼吸抑制延長E、選用較正常略細的氣管導(dǎo)管插管正確

9、答案:A,B,C,D,E23.下列哪一因素不引起腎血流減少A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、PEEPD、心排血量下降30%E、PaO降至60mmHg正確答案:E24.下列哪種肌松劑的代謝均受年齡因素的影響，哪項受影響最小 ( )A、琥珀膽堿B、阿曲庫銨C、杜什溴銨D、泮庫溴銨E、維庫溴銨正確答案:B25.在處理主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全時，應(yīng)該降低體循環(huán)阻力以減少反流指數(shù)。 ( )正確答案:錯誤26.關(guān)于PCA的臨床意義，下列哪項是不恰當?shù)腁、提供良好的止痛，緩解患者的緊張和焦慮B、抑制術(shù)后的應(yīng)激反應(yīng)，抑制和消除不良反射C、消除手術(shù)對免疫功能抑制D、減輕心血管負擔，促進呼吸系統(tǒng)恢復(fù)，促進創(chuàng)傷愈合

10、E、僅僅是鎮(zhèn)痛，有時還可能掩蓋病情正確答案:E27.正常眼內(nèi)壓約_mmHg。正確答案:16528.老年人自主神經(jīng)系統(tǒng)的改變，下列哪項是錯誤的 ( )A、自主神經(jīng)反應(yīng)減弱B、腎上腺髓質(zhì)的體積縮小C、血漿兒茶酚胺的水平較年輕人低D、受體功能減退E、自主神經(jīng)系統(tǒng)的自我調(diào)控能力較差正確答案:C29.A.頸肌筋膜綜合征B.頸椎病C.腕管綜合征D.肩周炎E.腱鞘炎肩關(guān)節(jié)疼痛，功能障礙，活動受限，有時合并肌肉萎縮；查體可見肌腱與骨骼的附著點、肌腹和滑囊處的壓痛；X線無異常。以上癥狀可能是正確答案:D頸肩背部廣泛疼痛、酸脹、沉重感，可向頭部及上肢放散。疼痛呈持續(xù)性，晨起加重，活動后減輕。查體可見頸部肌緊張，有

11、壓痛點，壓痛局限，不沿神經(jīng)走行放散。X線檢查多為陰性結(jié)果。以上癥狀可能是正確答案:A30.腎素為主導(dǎo)所致的高血壓，表現(xiàn)為A、血容量增加B、血管痙攣和血容量增加C、血液稀釋D、血管痙攣和血液稀釋E、血容量減少和血管痙攣正確答案:E31.傳統(tǒng)給藥方式用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的缺點不包括A、不靈活B、依賴性C、不及時D、安全性和可控性差E、操作復(fù)雜，難以實施正確答案:E32.新生兒復(fù)蘇過程中，下列對人工呼吸的描述哪項是正確的（ ）A、潮氣量2040ml，呼吸比1：1，頻率2030次/分鐘B、潮氣量1030ml，呼吸比1.5：1，頻率3040次/分鐘C、潮氣量2040ml，呼吸比1：2，頻率3040次/分鐘D、潮氣量2040ml，呼吸比1.5：1，頻率1525次/分鐘E、潮氣量2040ml，呼吸比1.5：1，頻率3040次/分鐘正確答案:C33.關(guān)于芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼的作用特點。下列哪些是正確的A、舒芬太尼鎮(zhèn)痛作用強，約為芬太尼的510倍B、阿芬太尼鎮(zhèn)痛作用弱，但起效快，維持時間短C、瑞芬太尼是目前作用時間最短的麻醉性鎮(zhèn)痛藥，可控性強，適用于短時麻醉或鎮(zhèn)痛D、芬太尼靜脈注射速度