2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-小兒內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)8

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-小兒內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.下列哪些選項(xiàng)檢查的是診斷GHD最可靠的方法 ( )A、睡眠刺激實(shí)驗(yàn)測(cè)定血清GHB、測(cè)定夜間血清GHC、運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)測(cè)定血清GHD、胰島素刺激試驗(yàn)測(cè)定血清GHE、GHRH刺激實(shí)驗(yàn)正確答案:D2.低滲性脫水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )A、多見(jiàn)于久瀉、營(yíng)養(yǎng)不良兒B、失鈉的比例大于失水，以細(xì)胞外液減少為主C、血壓降低，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克D、黏膜干燥、煩渴E、皮膚彈性極差正確答案:D3.高排低阻型休克治療可選用 ( )A、去甲腎上腺素B、酚妥拉明C、腎上腺素D、654-2E、異丙腎上

2、腺素正確答案:A4.中樞性尿崩癥是由于缺乏A、腎素-血管緊張素B、抗利尿激素C、腎上腺皮質(zhì)激素D、甲狀旁腺素E、降鈣素正確答案:B5.男孩，10歲，確診為1型糖尿病，應(yīng)用短效胰島素治療，分3次于3餐前皮下注射。應(yīng)用胰島素治療后，病情逐漸好轉(zhuǎn)時(shí)，首先是A、次尿尿糖減少B、各段尿量減少C、各段尿糖減少D、24小時(shí)尿糖減少E、空腹血糖恢復(fù)正常正確答案:A若其每日早餐前尿糖持續(xù)34+，最好的調(diào)整辦法是A、增加早餐前胰島素用量B、減少午餐前胰島素用量C、增加晚餐前胰島素用量D、睡前增加一次胰島素注射E、暫時(shí)不更改用量正確答案:C患兒進(jìn)入緩解期后，錯(cuò)誤的做法是A、繼續(xù)計(jì)劃飲食B、適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)C、正常上學(xué)D

3、、減少胰島素用量至最少E、停用胰島素正確答案:E6.重癥肺炎可有下列哪些表現(xiàn)A、中毒性腸麻痹B、心力衰竭C、中毒性腦病D、消化道出血E、以上都不是正確答案:A,B,C,D7.16個(gè)月小兒發(fā)育正常，應(yīng)萌出幾顆牙 ( )A、12顆B、35顆C、57顆D、1012顆E、1820顆正確答案:D8.小兒肥胖癥飲食療法中應(yīng)用最廣的食譜是 ( )A、高纖維素B、低脂肪C、低碳水化合物D、高蛋白E、高維生素正確答案:A,B,C,D9.治療蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良，哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( )A、注意去除病因B、改善喂養(yǎng)，調(diào)整飲食C、促進(jìn)消化和代謝功能D、不應(yīng)過(guò)快地改掉原有飲食E、營(yíng)養(yǎng)不良越重，越應(yīng)早期供應(yīng)足夠的熱能正確答案:

4、E10.治療先天性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)下列情況考慮為甲狀腺素片過(guò)量，但哪項(xiàng)除外 ( )A、發(fā)熱，煩躁B、心動(dòng)過(guò)速C、食欲好轉(zhuǎn)D、多汗E、腹瀉正確答案:C11.關(guān)于維生素A缺乏癥的治療措施，正確的是 ( )A、去除病因B、治療并存的營(yíng)養(yǎng)缺乏病C、給予抗生素眼藥水或眼膏預(yù)防結(jié)膜或角膜繼發(fā)感染D、予以富含維生素A的食物E、慢性腹瀉者可深部肌注維生素AD制劑正確答案:A,B,C,D,E12.2歲患兒，智力低下，體格發(fā)育遲緩，眼距寬，鼻梁低平，眼裂小，有內(nèi)眥贅皮，外耳小，舌常伸出口外，頭圍小于正常，出牙延遲，四肢短，關(guān)節(jié)可過(guò)度彎曲，atd角增大。最可能的診斷為A、21-三體綜合征B、高精氨酸血癥C、先天

5、性甲狀腺功能低下D、苯丙酮尿癥E、半乳糖血癥正確答案:A下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有意義A、尿三氯化鐵試驗(yàn)B、染色體檢查C、血清甲狀腺素檢測(cè)D、尿蝶呤分析E、酶學(xué)檢測(cè)正確答案:B該病可有下列情況，除外A、約30%的患兒伴有先天性心臟病B、免疫功能正常C、白血病的發(fā)生率較正常兒增高1030倍D、性發(fā)育延遲E、30歲以后常出現(xiàn)老年性癡呆癥狀正確答案:B13.中毒型菌痢的發(fā)病機(jī)理 ( )A、內(nèi)毒素中毒B、機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素過(guò)敏C、體質(zhì)異常D、機(jī)體缺乏對(duì)內(nèi)毒素的強(qiáng)烈反應(yīng)E、機(jī)體對(duì)外毒素過(guò)敏正確答案:A,B,C14.以下哪些物質(zhì)可引起藥物依賴 ( )A、鎮(zhèn)靜藥B、鎮(zhèn)痛藥C、鴉片類D、幻覺(jué)劑E、具有同化作用的激素

6、類藥物正確答案:A,B,C,D,E15.男嬰，8個(gè)月，腹瀉4天，大便10余次/日，量多，呈蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少，尿少，血清鈉133mmol/L，皮膚彈性差，唇紅，呼吸深快，應(yīng)診斷為 ( )A、重度等滲性脫水，酸中毒B、輕度等滲性脫水，酸中毒C、重度低滲性脫水，酸中毒D、中度等滲性脫水，酸中毒E、中度低滲性脫水，酸中毒正確答案:D16.苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)主要為 ( )A、智能低下+驚厥B、智能低下+毛發(fā)、皮膚和虹膜色淺+鼠尿臭C、后毛發(fā)、皮膚和虹膜色淺D、智能低下+多發(fā)畸形E、驚厥+多發(fā)畸形正確答案:B17.葡萄球菌腦膜炎區(qū)別于鏈球菌腦膜炎的有意義特點(diǎn)是 ( )A、年齡的差異B、腦脊液糖

7、、蛋白、氯化物變化C、皮疹有無(wú)D、腦脊液有無(wú)薄膜形成E、找到特有的病原菌正確答案:E18.維生素D缺乏性手足搐搦癥的主要死亡原因 ( )A、腦水腫B、喉痙攣C、心力衰竭D、呼吸衰竭E、吸入性肺炎正確答案:B19.為預(yù)防佝僂病，應(yīng)指導(dǎo)A、自2周后每日服維生素D 10g(400U)B、自滿月后每日服維生素D 10g(400U)C、自滿2個(gè)月每日服維生素D 10g(400U)D、多曬陽(yáng)光E、注射維生素D 30萬(wàn)U正確答案:A20.不符合先天性甲狀腺功能減低癥的有 ( )A、TSH可升高B、心電圖P-R間期延長(zhǎng)，T波平坦C、T降低，T降低或正常D、T升高，TSH降低E、骨骼X線片示骨骼落后正確答案:D

8、21.先天性心臟病中屬于右向左分流型的有 ( )A、肺動(dòng)脈狹窄B、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、室間隔缺損E、法洛四聯(lián)癥正確答案:B,E22.毛細(xì)支氣管炎患兒有下列情況，需用抗生素的情況有A、合并先天性心臟病B、病程后期又出現(xiàn)高熱C、胸片又出現(xiàn)新的浸潤(rùn)病灶D、血常規(guī)白細(xì)胞明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主E、血CRP明顯升高正確答案:B,C,D,E23.新生兒出生后出現(xiàn)生理性的乳腺腫大，往往發(fā)生于生后A、當(dāng)天B、47天C、1周后D、2周后E、可持續(xù)生后1個(gè)月正確答案:B24.失眠癥的病因有 ( )A、環(huán)境因素B、生理因素C、心理和社會(huì)因素D、興奮性物質(zhì)或藥物的使用E、某些心理障礙早期的癥狀如精神分裂癥

9、、厭食癥等正確答案:A,B,C,D,E25.急性腎炎重癥病例多在起病12周內(nèi)出現(xiàn) ( )A、休克B、低鉀血癥C、多飲D、多尿E、嚴(yán)重循環(huán)充血正確答案:E26.以下不屬于新生兒常用機(jī)械通氣模式是 ( )A、壓力控制通氣(PCV)B、容量控制通氣(VCV)C、CPAPD、SIMV+PSE、調(diào)壓定容通氣(PRVC)正確答案:B27.人生長(zhǎng)激素的促代謝作用有哪些 ( )A、促進(jìn)肝糖原的分解B、促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解C、增加對(duì)葡萄糖的利用D、促進(jìn)骨骼軟骨細(xì)胞增殖E、促進(jìn)非酯化脂肪酸的氧化生酮過(guò)程正確答案:A,D,E28.男孩，3個(gè)月。擬診為半乳糖血癥。其發(fā)病機(jī)制最主要的是 ( )A、半乳糖激酶缺乏B、半乳糖-

10、1-磷酸轉(zhuǎn)尿苷轉(zhuǎn)移酶缺乏C、尿苷-二磷酸半乳糖-4-表異構(gòu)酶缺乏D、葡萄糖磷酸變位酶缺乏E、葡萄糖-6磷酸酶缺乏正確答案:B29.脆性X染色體綜合征的下列表現(xiàn)中，哪點(diǎn)最具有診斷意義 ( )A、大頭圍、前額突出、大耳、顏面狹長(zhǎng)B、智能低下，計(jì)算能力差，語(yǔ)言發(fā)育遲滯C、性格溫和，語(yǔ)言單調(diào)重復(fù)或性格孤僻D、多數(shù)性腺發(fā)育不良E、脆性X染色體檢出率為10%50%正確答案:E30.小兒腹瀉補(bǔ)鉀錯(cuò)誤的是A、有尿后補(bǔ)鉀B、6小時(shí)內(nèi)排過(guò)尿，可按有尿處理C、一般按每日34mmol/kg給予D、靜脈補(bǔ)鉀濃度不能超過(guò)0.5%E、全日鉀量不能少于8小時(shí)輸入正確答案:D31.易感者接觸麻疹后的預(yù)防措施是 ( )A、檢疫觀

11、察3周B、2天內(nèi)接種麻疹疫苗C、近期應(yīng)用過(guò)丙種球蛋白者，檢疫觀察延長(zhǎng)至4周D、丙種球蛋白不可與麻疹疫苗同時(shí)應(yīng)用，需相隔至少3月E、口服抗病毒藥物正確答案:A,B,C32.口對(duì)口人工呼吸以下不正確的是 ( )A、患兒平臥，頭后仰，保持氣道平直B、一只手拇、食指捏緊患兒鼻孔C、術(shù)者深吸氣后，對(duì)準(zhǔn)患兒口腔將吸入氣體吹入D、應(yīng)該用力吹氣，看到胸廓明顯起伏方停止吹氣E、于數(shù)次吹氣后應(yīng)緩慢擠壓上腹部一次，排出胃內(nèi)氣體正確答案:D33.男，6歲，體檢發(fā)現(xiàn)高血壓。平素?zé)o頭痛、頭暈、水腫等癥狀。生長(zhǎng)發(fā)育正常，血壓120/90mmHg，心率105次/分。血漿腎素、血管緊張素輕度增高。尿常規(guī)、腹部B超等檢查未見(jiàn)異常

12、。最可能的診斷A、腎血管性高血壓B、原發(fā)高血壓C、家族性高血壓D、多發(fā)性大動(dòng)脈炎E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:B34.15個(gè)月女孩，發(fā)熱2天，流涎、拒食。體檢：體溫39，發(fā)熱面容，檢查時(shí)哭吵，頜下淋巴結(jié)腫大，右口角見(jiàn)數(shù)個(gè)皰疹，舌面及齒齦處有幾簇小皰疹，部分已潰破成淺潰瘍，咽充血明顯，心、肺無(wú)特殊。該病最可能由于下列哪種病原體引起 ( )A、葡萄球菌B、腺病毒C、柯薩奇病毒D、白色念珠菌E、單純皰疹病毒正確答案:E35.病歷摘要:9歲女孩，因雙下肢皮疹3天，伴腹部疼痛，惡心，嘔吐，食欲減退來(lái)就診，一周前患感冒。查體：體溫37.8，神清，咽部輕度充血，雙側(cè)扁桃體I腫大，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，臍周疼痛為

13、主，有壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未及，腸鳴音稍活躍。雙下肢可見(jiàn)對(duì)稱分布的紫癜，分批出現(xiàn)，個(gè)別融合成片。膝踝關(guān)節(jié)有輕微腫痛?；純喝朐汉笮枰鍪裁礄z查？A、血常規(guī)B、胸部X線檢查C、血沉D、咽拭子培養(yǎng)+藥敏E、尿常規(guī)F、必要時(shí)骨髓穿刺正確答案:A,B,C,D,E,F患兒檢驗(yàn)結(jié)果示：血常規(guī)和尿常規(guī)均正常，該患兒最可能的診斷是？A、川崎病B、過(guò)敏性皮炎C、傳染性單核細(xì)胞增多癥D、麻疹E、過(guò)敏性紫癜F、SLE正確答案:E過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)有哪些？A、消化道癥狀B、關(guān)節(jié)腫痛C、鼻出血D、皮膚紫癜E、發(fā)熱F、腎臟改變G、便血H、淋巴結(jié)腫大正確答案:A,B,D,F,G過(guò)敏性紫癜最基本的病理變化是？A、廣泛的急性無(wú)菌性毛細(xì)血管炎癥反應(yīng)B、廣泛的急性有菌性毛細(xì)血管炎癥反應(yīng)C、廣泛的