孤獨(dú)癥兒童康復(fù)特殊兒童康復(fù)學(xué)

1、孤獨(dú)癥兒童康復(fù)特殊兒童康復(fù)學(xué)1234 概 念流 行 病 學(xué)病 因臨 床 表 現(xiàn)2孤獨(dú)癥概述孤獨(dú)癥概念 孤獨(dú)癥為一種廣泛性身心發(fā)育障礙性疾病，臨床上以社交功能障礙、言語(yǔ)障礙以及刻板行為或興趣為主要特征。約70%的患兒同時(shí)伴有精神發(fā)育遲滯。 3孤獨(dú)癥概述孤獨(dú)癥流行病學(xué)孤獨(dú)癥患病率約為0.02%0.13%之間。男女發(fā)病有明顯差異，約（45）：1性別差異在正常智商的孤獨(dú)癥患者中最為明顯在極重度智力低下的孤獨(dú)癥患者中，男女比例接近4孤獨(dú)癥概述孤獨(dú)癥病因社會(huì)心理社會(huì)心理因素對(duì)孤獨(dú)癥兒童的預(yù)后有影響；可使兒童的情緒和行為障礙的發(fā)生率明顯增加 生化因素血中5-羥色胺增高生物因素腦電波慢波增多；腦額葉、顳葉血流

2、灌注不足遺傳因素雙生子研究脆性X染色體異常5孤獨(dú)癥概述6孤獨(dú)癥概述孤獨(dú)癥主要表現(xiàn)1社交障礙2言語(yǔ)障礙3刻板行為7孤獨(dú)癥概述社交障礙缺乏社交性凝視、微笑和依戀 孤獨(dú)癥兒童缺乏眼對(duì)眼的凝視很少對(duì)別人的社交性微笑做出反應(yīng)對(duì)他人無(wú)依戀或依戀異常 8孤獨(dú)癥概述社交障礙交會(huì)性注意缺陷交會(huì)性注意是指兒童調(diào)整自己的視點(diǎn)，使自己和成人的注意力匯聚在同一對(duì)象上的能力，是人對(duì)周圍的人、物、事的注意分配。孤獨(dú)癥兒童不能使用交會(huì)性注意來(lái)達(dá)到愿望。9孤獨(dú)癥概述10孤獨(dú)癥概述社交障礙不能進(jìn)行正常游戲?qū)W齡期后學(xué)齡期之前2歲以后1-2歲規(guī)則性游戲社會(huì)性游戲象征性游戲練習(xí)性游戲停留在練習(xí)性游戲階段對(duì)合作性游戲缺乏興趣在游戲中不能

3、遵守游戲規(guī)則孤獨(dú)癥兒童11孤獨(dú)癥概述社交障礙不能遵守社會(huì)規(guī)則不能理解和遵守規(guī)則，不懂得約束自己的言行。 12孤獨(dú)癥概述社交障礙不能建立伙伴關(guān)系缺乏建立伙伴關(guān)系的主動(dòng)性不能采用正常的交往方式13孤獨(dú)癥概述言語(yǔ)障礙不會(huì)說(shuō)話刻板、重復(fù)及模仿語(yǔ)言代詞錯(cuò)用不善于描述和表達(dá)語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速的異常表達(dá)障礙14孤獨(dú)癥概述言語(yǔ)障礙理解障礙不能理解語(yǔ)言陌生環(huán)境理解困難不能理解兩個(gè)以上方位指令不能理解含義微妙的語(yǔ)言15孤獨(dú)癥概述刻板行為不愿改變?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣不愿改變?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣拒絕探索新事物過(guò)份專注于某些事物對(duì)一些特殊物品產(chǎn)生依戀行為著迷于單調(diào)、重復(fù)的事物對(duì)物體的非功能特征的興趣刻板動(dòng)作16孤獨(dú)癥概述其他表現(xiàn)智力低下

4、或超常感覺(jué)知覺(jué)異常行為和情緒異常17孤獨(dú)癥概述孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言訓(xùn)練孤獨(dú)兒童語(yǔ)言訓(xùn)練發(fā)音器官訓(xùn)練表達(dá)語(yǔ)言的訓(xùn)練理解語(yǔ)言的訓(xùn)練會(huì)話能力的訓(xùn)練模仿重復(fù)語(yǔ)言的糾正19孤獨(dú)癥概述表達(dá)性語(yǔ)言訓(xùn)練順序表達(dá)性語(yǔ)言訓(xùn)練的順序：發(fā)音訓(xùn)練不完整句的訓(xùn)練：?jiǎn)卧~句、電報(bào)句完整句訓(xùn)練：簡(jiǎn)單句、復(fù)雜句復(fù)合句訓(xùn)練20孤獨(dú)癥概述發(fā)音器官訓(xùn)練發(fā)音訓(xùn)練舌肌訓(xùn)練面部肌肉訓(xùn)練發(fā)音器官訓(xùn)練21孤獨(dú)癥概述表達(dá)性語(yǔ)言的訓(xùn)練注意事項(xiàng)選擇合適的語(yǔ)言開(kāi)始訓(xùn)練適當(dāng)?shù)氖褂们凹秃蠊麃?lái)幫助學(xué)習(xí) 設(shè)計(jì)和利用激發(fā)性操作條件 系統(tǒng)的撤銷以前給予的輔助表達(dá)性語(yǔ)言訓(xùn)練方法舉例在課間加餐時(shí)，準(zhǔn)備好餅干。訓(xùn)練師A坐在兒童對(duì)面，B坐在兒童身邊。訓(xùn)練師A向兒童出示餅干逗引

5、，并教兒童說(shuō)：“吃餅干”。如果兒童跟說(shuō)，則將餅干獎(jiǎng)勵(lì)兒童。如果兒童不跟說(shuō)，則由訓(xùn)練師B示范說(shuō)“吃餅干”，訓(xùn)練師A將餅干獎(jiǎng)勵(lì)給B22孤獨(dú)癥概述理解性語(yǔ)言的訓(xùn)練訓(xùn)練者應(yīng)先引起孩子對(duì)自己的注意訓(xùn)練應(yīng)當(dāng)先從單一語(yǔ)言的理解開(kāi)始 區(qū)別性語(yǔ)言訓(xùn)練功能、特征和范疇有關(guān)的語(yǔ)言訓(xùn)練理解語(yǔ)言的訓(xùn)練方法舉例訓(xùn)練師A反復(fù)向兒童出示蘋果圖片，對(duì)他說(shuō)“這是蘋果，蘋果”。將蘋果圖片混在其他水果的圖片中，A：“這些圖片中，哪一個(gè)是蘋果？”，若果兒童沒(méi)有反應(yīng)或指認(rèn)錯(cuò)誤，由訓(xùn)練師B做出示范，A給予B獎(jiǎng)勵(lì)。再進(jìn)行功能、特征、范疇的訓(xùn)練。23孤獨(dú)癥概述會(huì)話能力的訓(xùn)練以填充式的方式培養(yǎng)孩子的會(huì)話能力會(huì)話能力疑問(wèn)句的會(huì)話能力的訓(xùn)練24孤獨(dú)癥概述語(yǔ)言模仿、重復(fù)現(xiàn)象的處理訓(xùn)練者示