艾滋病自愿咨詢檢測工作實施方案

1、艾滋病自愿咨詢檢測工作實施方案艾滋病自愿咨詢檢測工作實施方案艾滋病自愿咨詢檢測工作實施方案V:1.0精細整理，僅供參考 艾滋病自愿咨詢檢測工作實施方案日期：20 xx年X月艾滋病自愿咨詢檢測工作實施方案 目 的 為貫徹落實我國政府有關(guān)艾滋病防治的五項承諾、“國務(wù)院關(guān)于切實加強艾滋病防治工作的通知”及衛(wèi)計委、財政部“艾滋病免費自愿咨詢檢測管理辦法”有關(guān)精神，對全國艾滋病自愿咨詢檢測工作的實施要點、內(nèi)容、方法與督導(dǎo)評估等提出具體要求和技術(shù)標準，以指導(dǎo)、規(guī)范和促進全國艾滋病自愿咨詢檢測工作的開展。原 則 （一）艾滋病自愿咨詢檢測服務(wù)應(yīng)堅持知情同意的原則，通過檢測前咨詢，由求詢者自愿選擇是否接受檢測。

2、（二）艾滋病自愿咨詢檢測服務(wù)應(yīng)堅持保密原則。凡提供艾滋病自愿咨詢檢測服務(wù)機構(gòu)，必須在咨詢門診（室）的環(huán)境布置、咨詢過程、檢測報告、轉(zhuǎn)介服務(wù)、檔案記錄和計算機信息等各個管理與服務(wù)環(huán)節(jié)中均注意保護求詢者的隱私。（三）艾滋病自愿咨詢檢測服務(wù)應(yīng)堅持與治療、關(guān)懷、支持和預(yù)防相結(jié)合的原則。對篩查結(jié)果陽性者，在自愿基礎(chǔ)上，應(yīng)提供艾滋病病毒（HIV）抗體確認試驗、治療、阻斷母嬰傳播干預(yù)、預(yù)防和關(guān)懷等轉(zhuǎn)介服務(wù)信息或指導(dǎo)幫助。策略艾滋病自愿咨詢檢測工作應(yīng)在社區(qū)動員、政策開發(fā)的基礎(chǔ)上，注重營造非歧視的社會環(huán)境，并與艾滋病宣傳、監(jiān)測、干預(yù)、醫(yī)療救治及關(guān)懷等其他防治工作結(jié)合起來進行，提高人們參與自愿咨詢檢測的意識。艾滋

3、病自愿咨詢檢測工作采取以點帶面的方式，先在艾滋病防治綜合示范區(qū)、高危人群集中和流行較嚴重地區(qū)開展，逐步推廣。通過評估與培訓(xùn)，自愿咨詢檢測工作先由具備檢測條件的院門診檢驗科承擔。同時，公衛(wèi)辦工作人員下鄉(xiāng)村入戶快速檢測相結(jié)合。對于承擔艾滋病自愿咨詢檢測任務(wù)的機構(gòu)，在規(guī)范檢測工作的同時，重點加強咨詢能力的培訓(xùn)。措 施（一）現(xiàn)狀評估 在艾滋病自愿咨詢檢測工作實施前，應(yīng)對本地開展艾滋病防治工作的現(xiàn)狀、相關(guān)資源、需求和存在問題進行總體了解，以便為艾滋病自愿咨詢檢測工作計劃制訂，包括咨詢檢測點的布局與設(shè)置安排、檢測試劑、設(shè)備、經(jīng)費分配、人員配置與培訓(xùn)及加強管理等提供科學(xué)依據(jù)，并可充分利用現(xiàn)有資源，提高艾滋病

4、自愿咨詢檢測服務(wù)的針對性和效益。評估內(nèi)容應(yīng)包括本地性病艾滋病的流行規(guī)模與潛在趨勢，高危人群與脆弱人群的數(shù)量、分布及其對艾滋病自愿咨詢檢測的認知與需求，本地能夠承擔艾滋病自愿咨詢、檢測和轉(zhuǎn)介服務(wù)的機構(gòu)數(shù)量、技術(shù)水平，與完成艾滋病自愿咨詢檢測工作任務(wù)之間存在的差距和問題等。（二）制定實施計劃 根據(jù)現(xiàn)狀評估和要完成的工作任務(wù)量，各村衛(wèi)生室要制定本地艾滋病自愿咨詢檢測工作年度實施計劃。計劃中應(yīng)提出具體工作指標，包括轄區(qū)內(nèi)提供自愿咨詢檢測服務(wù)、自愿咨詢檢測服務(wù)的人群類型和估計數(shù)等。 （三）確定咨詢檢測室各村衛(wèi)生室，可設(shè)立艾滋病自愿咨詢快速檢測室，包括艾滋病咨詢室和HIV快速檢測室。艾滋病咨詢門診（室）應(yīng)

5、選擇在求詢者比較集中，求詢方便的醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)設(shè)立。為保護求詢者的隱私，應(yīng)有單獨的房間，能進行一對一的咨詢。有保密的文件柜保存資料。環(huán)境安靜舒適，室內(nèi)張貼艾滋病自愿咨詢檢測規(guī)范服務(wù)內(nèi)容要點、注意事項、保密工作制度和咨詢檢測服務(wù)流程圖等；并備有宣傳資料、轉(zhuǎn)介卡、安全套和有關(guān)咨詢登記表。咨詢門診（室）的基本要求詳見中國疾病預(yù)防控制中心編印的艾滋病自愿咨詢檢測工作實施與管理手冊（以下簡稱實施與管理手冊）。HIV篩查實驗室由各省衛(wèi)生行政部門依據(jù)全國艾滋病檢測工作規(guī)范組織專家評定認可。（四）咨詢員的選擇和培訓(xùn) 提供艾滋病自愿咨詢檢測服務(wù)機構(gòu)應(yīng)確定至少1 名專職人員提供咨詢服務(wù)。咨詢員的選擇應(yīng)充分考慮到

6、個人素質(zhì)、責任心、知識面和交流能力等因素。咨詢員在從事咨詢服務(wù)前，必須接受過省市級單位組織的3天以上的艾滋病咨詢培訓(xùn)后上崗工作。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括艾滋病流行狀況及防治知識、咨詢檢測基本知識、保密原則、咨詢技巧、HIV檢測前后咨詢、HIV檢測的基本原理、資料的收集管理、相關(guān)法律法規(guī)、工作制度和倫理原則，以及質(zhì)量控制與督導(dǎo)評估等。培訓(xùn)中應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)對象不同適當調(diào)整培訓(xùn)重點。培訓(xùn)后應(yīng)進行效果評估，重點考察咨詢員在實際工作中開展咨詢服務(wù)的狀況、專業(yè)能力與求詢者的反饋。對接受過培訓(xùn)的咨詢員應(yīng)每年進行一次復(fù)訓(xùn)，進行知識更新、交流經(jīng)驗、調(diào)整工作心理狀態(tài)和提高專業(yè)能力。（五）咨詢服務(wù)程序開展咨詢服務(wù)應(yīng)遵循方便、保

7、密和人性化、個性化服務(wù)的原則。接受過培訓(xùn)的咨詢員，在咨詢門診（室）應(yīng)按規(guī)定的工作程序和行為規(guī)范，為求詢者提供單獨的咨詢檢測服務(wù)，并填寫“咨詢個案登記表”咨詢服務(wù)的工作程序為：求詢者先到接待室（處）登記，稍做休息后由咨詢員為其提供檢測前咨詢服務(wù)。求詢者在接受咨詢后，在知情同意的基礎(chǔ)上自愿選擇是否接受HIV檢測。檢測后，咨詢員根據(jù)檢測結(jié)果，為求詢者提供檢測后陰性或陽性結(jié)果的咨詢。檢測前咨詢服務(wù)的要點是，向求詢者解釋什么是HIV篩查檢測及其目的和作用；評估個人感染HIV的危險因素；討論降低危險行為的辦法；講解艾滋病的預(yù)防措施，包括使用安全套等。使求詢者了解HIV檢測對其健康的好處，以及HIV傳播方式

8、和檢測結(jié)果的含意。如求詢者愿意檢測，則介紹檢測步驟、安排檢測事宜、預(yù)約取結(jié)果時間、地點等。無論求詢者是否檢測，都必須向其提供有關(guān)預(yù)防HIV感染的信息.檢測后咨詢服務(wù)要點是，幫助求詢者正確理解他們的檢測結(jié)果。對于檢測結(jié)果陰性者，咨詢員要解釋陰性結(jié)果及窗口期的含意，幫助其制定改變危險行為計劃。對于篩查結(jié)果陽性者，咨詢員要向其提供心理、情感支持，詳細解釋檢測結(jié)果的含意，建議其做HIV確認試驗；對HIV確認陽性者鼓勵其積極地面對生活，預(yù)防機會性感染和采取防護措施避免傳染他人。并提供抗病毒治療、母嬰傳播阻斷、預(yù)防和關(guān)懷等轉(zhuǎn)介服務(wù)信息或相關(guān)服務(wù)，鼓勵他們通知性伴作HIV檢測。有關(guān)HIV咨詢服務(wù)工作程序和檢

9、測前后咨詢要點詳見實施與管理手冊。（六）檢測服務(wù)程序?qū)τ谧栽附邮蹾IV篩查檢測的求詢者，咨詢員要開具HIV檢測單，指引求詢者到HIV篩查實驗室進行檢測。為了保護求詢者的隱私，檢測單可登記代碼或編號。根據(jù)檢測結(jié)果，檢驗員要填寫“檢測結(jié)果報告單”和“檢測登記表”（見附件3），并送交咨詢員。檢驗員應(yīng)遵守保密原則，不得將檢測結(jié)果告知任何無關(guān)人員。檢測結(jié)果由咨詢員在咨詢門診（室）告知求詢者。HIV篩查檢測的方法和結(jié)果判定見附件4。HIV篩查試劑的選擇以及HIV篩查試驗具體方法和技術(shù)要求見“全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范 （2004年版） ”。檢驗人員應(yīng)按有關(guān)規(guī)定做好HIV篩查試劑的使用登記和儲存工作。（七）咨詢

10、檢測登記與報告咨詢員和檢驗員應(yīng)為每個求詢者填寫國家統(tǒng)一制定的咨詢個案登記表和HIV篩查檢測登記表；對HIV篩查復(fù)檢陽性者，須填寫傳染病報告卡（艾滋病）。開展艾滋病自愿咨詢檢測工作的各有關(guān)單位，須按月填寫國家統(tǒng)一制訂的咨詢登記月報表和篩查檢測登記月報表（見附件5、附件6），并于每月2號前上報所轄地縣級疾病控制機構(gòu)。報表填寫要求內(nèi)容準確、完整、不得漏項。檔案記錄要有專人妥善保管，存放在保密的檔案柜內(nèi)，查閱要有登記。疾病控制機構(gòu)要按月逐級上報咨詢登記月報表和篩查檢測登記月報表?？h（區(qū)）級疾病控制機構(gòu)于每月5號前報市（地）級疾病控制機構(gòu)，市（地）級疾病控制機構(gòu)于每月10號前報省級疾病控制機構(gòu)，省級疾病

11、預(yù)防控制機構(gòu)負責向中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心上報。傳染病報告卡（艾滋病）須按疫情報告有關(guān)規(guī)定上報；具有網(wǎng)絡(luò)直報條件的單位，要實行機報。（八）轉(zhuǎn)介服務(wù) 衛(wèi)生行政部門應(yīng)指定提供轉(zhuǎn)介服務(wù)的機構(gòu)或組織，明確轉(zhuǎn)介程序。提供艾滋病轉(zhuǎn)介服務(wù)機構(gòu)或組織主要包括：提供HIV確認試驗和CD 4淋巴細胞檢測服務(wù)的機構(gòu)，提供抗病毒治療或信息的醫(yī)療機構(gòu)，提供機會性感染和其它艾滋病相關(guān)疾病治療的機構(gòu)，提供母嬰阻斷服務(wù)的機構(gòu)，提供對感染者、病人及其家庭關(guān)懷和幫助的機構(gòu)或組織，提供性病和結(jié)核病治療的機構(gòu)，提供心理咨詢和支持的機構(gòu)或組織，提供美沙酮和清潔針具服務(wù)的機構(gòu)或組織，提供免費安全套的機構(gòu)或組織等。咨詢員

12、要熟悉掌握本地和其它地區(qū)轉(zhuǎn)介服務(wù)機構(gòu)或組織的信息，如聯(lián)系電話、聯(lián)系人、服務(wù)時間和單位地址等，并對這些信息及時予以更新。每次轉(zhuǎn)介服務(wù)后要及時登記，并存有求詢者接受轉(zhuǎn)介服務(wù)情況與反饋意見的記錄。（九）大眾宣傳和外展工作各地在建立艾滋病自愿咨詢檢測門診（室）后，應(yīng)針對不同人群采取不同的宣傳策略，要充分利用電視、廣播、報紙、或網(wǎng)絡(luò)等大眾媒體廣泛開展自愿咨詢檢測服務(wù)的宣傳活動，鼓勵更多的人接受艾滋病自愿咨詢檢測服務(wù)。對潛在求詢者集中的社區(qū)、娛樂場所以及有關(guān)機構(gòu)或部門，如醫(yī)院、性病門診、婦幼保健門診、計劃生育門診、美沙酮門診和針具營銷中心等，可通過張貼宣傳畫、發(fā)放宣傳冊等方式，傳遞艾滋病免費咨詢檢測的信息

13、（包括本地免費咨詢檢測機構(gòu)地點及其咨詢電話等聯(lián)系方式），宣傳接受自愿咨詢檢測的益處。對性工作者、靜脈吸毒者和同性戀人群等高危人群，要結(jié)合現(xiàn)已開展的干預(yù)活動，通過外展工作發(fā)放艾滋病咨詢檢測卡和宣傳手冊等方法，提高此類人群對艾滋病咨詢檢測主動參與的意識。 （十）其它咨詢檢測服務(wù) 對暫不具備HIV篩查實驗室但潛在求詢者較多的地方，如性病門診、結(jié)核病防治中心和婦幼保健院以及美沙酮門診和針具營銷中心等部門，可結(jié)合日常工作為就診者或求助者提供艾滋病咨詢及HIV檢測的信息，其相關(guān)工作人員應(yīng)接受有關(guān)培訓(xùn)。在有償獻血或吸毒等人群集中的農(nóng)村地區(qū)，咨詢員應(yīng)主動為這些人群提供集體咨詢，并在自愿基礎(chǔ)上提供HIV抗體檢測。HIV檢測結(jié)果應(yīng)分別告知每一個接受檢測者，并做好檢測后陰性或陽性結(jié)果的咨詢，在咨詢檢測服務(wù)中注意做好受檢者個人隱私的保護工作。組織管理 衛(wèi)生部負責全國艾滋病自愿咨詢檢測工作的協(xié)調(diào)組織和領(lǐng)導(dǎo)，并將艾滋病自愿咨詢檢測服務(wù)的督導(dǎo)評估工作納入到全國艾滋病防治工作的年度督導(dǎo)檢查工作計劃。中國疾病預(yù)防控制中心承擔全國艾滋病自愿咨詢檢測工作的技術(shù)指導(dǎo)、信息收集和督導(dǎo)評估；編寫有關(guān)技術(shù)指南、國家培訓(xùn)教材和督導(dǎo)評估方案；組織省級師資培訓(xùn)，指導(dǎo)省級培訓(xùn)工作的開展；收集整理各地咨