病房應(yīng)急預(yù)案

1、病房應(yīng)急預(yù)案一、常見急性化學(xué)中毒的搶救預(yù)案及程序二、急性食物中毒病人的搶救應(yīng)急預(yù)案及程序三、突然發(fā)發(fā)生猝死死應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序四、藥物引引起過敏敏性休克克的應(yīng)急急預(yù)案及及程序五、患者外外出或外外出不歸歸時的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序六、停電和和突然停停電的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序七、失竊的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序八、消防緊緊急疏散散患者應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序九、住院患患者出現(xiàn)現(xiàn)輸液、輸輸血反應(yīng)應(yīng)的應(yīng)急急預(yù)案及及程序十、患者住住院期間間出現(xiàn)摔摔傷的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序十一、住院院患者發(fā)發(fā)生墜床床的應(yīng)急急預(yù)案及及程序十二、醫(yī)護護人員發(fā)發(fā)生針刺刺傷時的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序十三、緊急急封存患患者病歷歷及反應(yīng)應(yīng)標(biāo)本的的

2、應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序十四、處理理醫(yī)療投投訴及糾糾紛的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序十五、復(fù)合合傷患者者的應(yīng)急急預(yù)案及及程序十六、住院院患者發(fā)發(fā)生過敏敏性休克克時的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序十七、急診診患者突突發(fā)呼吸吸心跳驟驟停的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序十八、急性性心肌梗梗死并心心律失常常時的風(fēng)風(fēng)險預(yù)案案及程序序十九、住院院患者發(fā)發(fā)生心臟臟性猝死死的應(yīng)急急預(yù)案及及程序二十、腦出出血患者者的應(yīng)急急預(yù)案及及程序二十一、腦腦疝患者者的應(yīng)急急預(yù)案及及程序二十二、癲癲癇持續(xù)續(xù)狀態(tài)病病人應(yīng)急急搶救預(yù)預(yù)案及程程序二十三、患患者發(fā)生生空氣栓栓塞的應(yīng)應(yīng)急搶救救預(yù)案及及程序二十四、急急性消化化道大出出血患者者的應(yīng)急急預(yù)案及及程序二十五、

3、糖糖尿病酮酮癥酸中中毒患者者應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序二十六、創(chuàng)創(chuàng)傷性休休克的應(yīng)應(yīng)急搶救救預(yù)案二十七、開開放性骨骨折患者者應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序二十八、閉閉合性腹腹部外傷傷患者的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序二十九、急急性胸部部外傷患患者的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序三十、膀胱胱破裂患患者的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序三十一、急急性腸梗梗阻患者者的應(yīng)急急預(yù)案及及程序三十二、大大面積燒燒傷患者者的應(yīng)急急預(yù)案及及程序三十三、肺肺心病合合并呼吸吸衰竭患患者的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序三十四、肺肺癌大咯咯血的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序三十五、自自發(fā)性氣氣胸的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序三十六、宮宮外孕失失血性休休克的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序三十七、妊妊高征的的應(yīng)

4、急預(yù)預(yù)案及程程序三十八、產(chǎn)產(chǎn)后出血血患者的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序三十九、驚驚厥患者者的應(yīng)急急搶救預(yù)預(yù)案及程程序四十、新生生兒缺氧氧缺血性性腦病(HIEE)的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序四十一、肛肛腸術(shù)后后出血患患者的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序四十二患者者發(fā)生化化療藥物物外滲時時應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序四十三、紫紫外線燈燈意外傷傷害的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序四十四、甲甲亢危象象患者的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序四十五、病病房發(fā)現(xiàn)現(xiàn)確診或或疑似SSARSS患者時時應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序四十六、患患者發(fā)生生躁動時時應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序四十七、患患者有自自殺傾向向時應(yīng)急急預(yù)案及及程序四十八、患患者突然然發(fā)生病病情變化化時應(yīng)急急預(yù)案及及程序四

5、十九、患患者自殺殺后應(yīng)急急預(yù)案及及程序五十、急性性喉阻塞塞的應(yīng)急急預(yù)案及及程序五十一、護護理行為為過失應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案五十二、遭遭遇暴徒徒的應(yīng)急急預(yù)案及及程序TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc302725313 一、常見急急性化學(xué)學(xué)中毒的的搶救預(yù)預(yù)案及程程序 PAGEREF _Toc302725313 h 4 HYPERLINK l _Toc302725314 二、急性食食物中毒毒病人的的搶救應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序 PAGEREF _Toc302725314 h 6 HYPERLINK l _Toc302725315 三、突然發(fā)發(fā)生猝死死應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序 PAGERE

6、F _Toc302725315 h 7 HYPERLINK l _Toc302725316 四、藥物引引起過敏敏性休克克的應(yīng)急急預(yù)案及及程序 PAGEREF _Toc302725316 h 88 HYPERLINK l _Toc302725317 五、患者外外出或外外出不歸歸時的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序 PAGEREF _Toc302725317 h 11 HYPERLINK l _Toc302725318 六、停電和和突然停停電的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序 PAGEREF _Toc302725318 h 12 HYPERLINK l _Toc302725319 七、失竊的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序 PAGE

7、REF _Toc302725319 h 133 HYPERLINK l _Toc302725320 八、消防緊緊急疏散散患者應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序 PAGEREF _Toc302725320 h 13 HYPERLINK l _Toc302725321 九、住院患患者出現(xiàn)現(xiàn)輸液、輸輸血反應(yīng)應(yīng)的應(yīng)急急預(yù)案及及程序 PAGEREF _Toc302725321 h 114 HYPERLINK l _Toc302725322 十、患者住住院期間間出現(xiàn)摔摔傷的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序 PAGEREF _Toc302725322 h 16 HYPERLINK l _Toc302725323 十一、住院院患者發(fā)發(fā)

8、生墜床床的應(yīng)急急預(yù)案及及程序 PAGEREF _Toc302725323 h 117 HYPERLINK l _Toc302725324 十二、醫(yī)護護人員發(fā)發(fā)生針刺刺傷時的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序 PAGEREF _Toc302725324 h 199 HYPERLINK l _Toc302725325 十三、緊急急封存患患者病歷歷及反應(yīng)應(yīng)標(biāo)本的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序 PAGEREF _Toc302725325 h 199 HYPERLINK l _Toc302725326 (一)封存存患者病病歷前的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序 PAGEREF _Toc302725326 h 199 HYPERLINK l

9、 _Toc302725327 (二)關(guān)于于封存患患者病歷歷的應(yīng)急急預(yù)案及及程序 PAGEREF _Toc302725327 h 220 HYPERLINK l _Toc302725328 (三)關(guān)于于封存反反應(yīng)標(biāo)本本的應(yīng)急急預(yù)案及及程序 PAGEREF _Toc302725328 h 220 HYPERLINK l _Toc302725329 十四、處理理醫(yī)療投投訴及糾糾紛的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序 PAGEREF _Toc302725329 h 22 HYPERLINK l _Toc302725330 十五、復(fù)合合傷患者者的應(yīng)急急預(yù)案及及程序 PAGEREF _Toc302725330 h 22

10、3 HYPERLINK l _Toc302725331 十六、住院院患者發(fā)發(fā)生過敏敏性休克克時的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序 PAGEREF _Toc302725331 h 24 HYPERLINK l _Toc302725332 十七、急診診患者突突發(fā)呼吸吸心跳驟驟停的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序 PAGEREF _Toc302725332 h26 HYPERLINK l _Toc302725333 十八、急性性心肌梗梗死并心心律失常常時的風(fēng)風(fēng)險預(yù)案案及程序序 PAGEREF _Toc302725333 h 27 HYPERLINK l _Toc302725334 十九、住院院患者發(fā)發(fā)生心臟臟性猝死死的應(yīng)急

11、急預(yù)案及及程序 PAGEREF _Toc302725334 h 228 HYPERLINK l _Toc302725335 二十、腦出出血患者者的應(yīng)急急預(yù)案及及程序 PAGEREF _Toc302725335 h 229 HYPERLINK l _Toc302725336 二十一、腦腦疝患者者的應(yīng)急急預(yù)案及及程序 PAGEREF _Toc302725336 h 331 HYPERLINK l _Toc302725337 二十二、癲癲癇持續(xù)續(xù)狀態(tài)病病人應(yīng)急急搶救預(yù)預(yù)案及程程序 PAGEREF _Toc302725337 h 322 HYPERLINK l _Toc302725338 二十三、患患

12、者發(fā)生生空氣栓栓塞的應(yīng)應(yīng)急搶救救預(yù)案及及程序 PAGEREF _Toc302725338 h 334 HYPERLINK l _Toc302725339 二十四、急急性消化化道大出出血患者者的應(yīng)急急預(yù)案及及程序 PAGEREF _Toc302725339 h 335 HYPERLINK l _Toc302725340 二十五、糖糖尿病酮酮癥酸中中毒患者者應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序 PAGEREF _Toc302725340 h 377 HYPERLINK l _Toc302725341 二十六、創(chuàng)創(chuàng)傷性休休克的應(yīng)應(yīng)急搶救救預(yù)案 PAGEREF _Toc302725341 h 337 HYPERLINK

13、 l _Toc302725342 二十七、開開放性骨骨折患者者應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序 PAGEREF _Toc302725342 h 399 HYPERLINK l _Toc302725343 二十八、閉閉合性腹腹部外傷傷患者的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序 PAGEREF _Toc302725343 h 400 HYPERLINK l _Toc302725344 二十九、急急性胸部部外傷患患者的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序 PAGEREF _Toc302725344 h 41 HYPERLINK l _Toc302725345 三十、膀胱胱破裂患患者的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序 PAGEREF _Toc30272534

14、5 h 42 HYPERLINK l _Toc302725346 三十一、急急性腸梗梗阻患者者的應(yīng)急急預(yù)案及及程序 PAGEREF _Toc302725346 h 443 HYPERLINK l _Toc302725347 三十二、大大面積燒燒傷患者者的應(yīng)急急預(yù)案及及程序 PAGEREF _Toc302725347 h 444 HYPERLINK l _Toc302725348 三十三、肺肺心病合合并呼吸吸衰竭患患者的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序 PAGEREF _Toc302725348 h 46 HYPERLINK l _Toc302725349 三十四、肺肺癌大咯咯血的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序 PA

15、GEREF _Toc302725349 h 47 HYPERLINK l _Toc302725350 三十五、自自發(fā)性氣氣胸的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序 PAGEREF _Toc302725350 h 49 HYPERLINK l _Toc302725351 三十六、宮宮外孕失失血性休休克的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序 PAGEREF _Toc302725351 h 49 HYPERLINK l _Toc302725352 三十七、妊妊高征的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序 PAGEREF _Toc302725352 h 511 HYPERLINK l _Toc302725353 三十八、產(chǎn)產(chǎn)后出血血患者的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案

16、及程程序 PAGEREF _Toc302725353 h 522 HYPERLINK l _Toc302725354 三十九、驚驚厥患者者的應(yīng)急急搶救預(yù)預(yù)案及程程序 PAGEREF _Toc302725354 h 533 HYPERLINK l _Toc302725355 四十、新生生兒缺氧氧缺血性性腦病(HIEE)的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序 PAGEREF _Toc302725355 h 54 HYPERLINK l _Toc302725356 四十一、肛肛腸術(shù)后后出血患患者的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序 PAGEREF _Toc302725356 h 56 HYPERLINK l _Toc302725

17、357 四十二、患患者發(fā)生生化療藥藥物外滲滲時應(yīng)急急預(yù)案及及程序 PAGEREF _Toc302725357 h 557 HYPERLINK l _Toc302725358 四十三、紫紫外線燈燈意外傷傷害的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序 PAGEREF _Toc302725358 h 58 HYPERLINK l _Toc302725359 四十五、病病房發(fā)現(xiàn)現(xiàn)確診或或疑似SSARSS患者時時應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序 PAGEREF _Toc302725359 h 599 HYPERLINK l _Toc302725360 四十六、患患者發(fā)生生躁動時時應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序 PAGEREF _Toc3027253

18、60 h 600 HYPERLINK l _Toc302725361 四十七、患患者有自自殺傾向向時應(yīng)急急預(yù)案及及程序 PAGEREF _Toc302725361 h 660 HYPERLINK l _Toc302725362 四十八、患患者突然然發(fā)生病病情變化化時應(yīng)急急預(yù)案及及程序 PAGEREF _Toc302725362 h 661 HYPERLINK l _Toc302725363 四十九、患患者自殺殺后應(yīng)急急預(yù)案及及程序 PAGEREF _Toc302725363 h 661 HYPERLINK l _Toc302725364 五十、急性性喉阻塞塞的應(yīng)急急預(yù)案及及程序 PAGEREF

19、 _Toc302725364 h 662 HYPERLINK l _Toc302725365 五十一、護護理行為為過失應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案 PAGEREF _Toc302725365 h 64 HYPERLINK l _Toc302725366 五十二、遭遭遇暴徒徒的應(yīng)急急預(yù)案及及程序 PAGEREF _Toc302725366 h 665一、常見急急性化學(xué)學(xué)中毒的的搶救預(yù)預(yù)案及程程序【應(yīng)急預(yù)案案】(一)急救救人員應(yīng)應(yīng)熟練掌掌握各種種中毒的的搶救治治療原則則。遇有有中毒病病人,應(yīng)應(yīng)有專人人組織搶搶救工作作,做好好人員以以及物品品的準(zhǔn)備備。(二)根據(jù)據(jù)中毒的的不同途途徑采取取不同的的措施清清除毒物物：吸

20、入中中毒者，立立即脫離離中毒環(huán)環(huán)境,移移至空氣氣清新處處；皮膚、黏黏膜接觸觸中毒者者，立即即用清水水或生理理鹽水進進行沖洗洗；對于口口服中毒毒者，非非腐蝕劑劑可用洗洗胃機進進行洗胃胃，如為為腐蝕劑劑，時間間短、腐腐蝕不重重者可插插胃管進進行小量量手工洗洗胃，然然后注入入黏膜保保護劑。對于病情危危重的應(yīng)應(yīng)立即采采取應(yīng)急急搶救措措施：呼呼吸心跳跳停止的的，立即即進行心心肺復(fù)蘇蘇；呼吸吸衰竭的的立即進進行氣管管插管輔輔助呼吸吸；休克克的立即即進行補補液、補補血等。(三)根據(jù)據(jù)接觸的的毒物應(yīng)應(yīng)用特效效解毒藥藥物：(1)有機機磷中毒毒者應(yīng)用用復(fù)能劑劑和阿托托品；(2)亞硝硝酸鹽中中毒者應(yīng)應(yīng)用亞甲甲藍；(

21、3)急性性乙醇中中毒者應(yīng)應(yīng)用納洛洛酮；(4)氟乙乙酰胺中中毒者應(yīng)應(yīng)用乙酰酰胺；(5)氰化化物中毒毒者應(yīng)用用亞硝酸酸鈉硫硫代硫酸酸鈉等。(四)對癥癥支持治治療：(1)對于于呼吸道道灼傷者者應(yīng)及時時清除分分泌物，保保持呼吸吸道通暢暢，積極極防治肺肺水腫；(2)消化化道腐蝕蝕性損傷傷者應(yīng)禁禁食，給給予深靜靜脈高營營養(yǎng)，應(yīng)應(yīng)用抗生生素控制制感染適適時用氧氧；(五)密切切觀察患患者中毒毒癥狀的的改善、解解毒藥物物的反應(yīng)應(yīng)以及患患者的神神志、面面色、呼呼吸、血血壓等情情況的變變化，并并及時做做好記錄錄。(六)積極極做好各各種中毒毒的防治治工作，幫幫助患者者正確認(rèn)認(rèn)識各種種化學(xué)物物質(zhì)中毒毒對人體體的危害害，

22、在日日常生活活、工作作中的預(yù)預(yù)防以及及一旦發(fā)發(fā)生中毒毒時的應(yīng)應(yīng)急處理理措施。【程序】中毒 組織搶搶救 清除除毒物 解毒毒藥物 對癥癥支持治治療 觀察察病情 健康康教育指指導(dǎo)二、急性食食物中毒毒病人的的搶救應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序【應(yīng)急預(yù)案案】(一)急診診科醫(yī)護護人員要要堅守工工作崗位位，一切切搶救物物品、藥藥品處于于備用應(yīng)應(yīng)急狀態(tài)態(tài)，隨時時做好搶搶救準(zhǔn)備備。(二)護士士接到批批量食物物中毒病病人通知知后，立立即通知知各相關(guān)關(guān)科室人人員，隨隨時與1120現(xiàn)現(xiàn)場人員員保持聯(lián)聯(lián)系，根根據(jù)中毒毒人員多多少，通通知護理理急救小小分隊隊隊員各就就各位，必必要時啟啟動醫(yī)院院大型應(yīng)應(yīng)急搶救救系統(tǒng)。(三)病人人到達

23、急急診科后后，立即即根據(jù)病病情輕重重進行分分診，較較重者送送搶救室室進行搶搶救，輕輕者送急急診觀察察病房。(四)護士士立即協(xié)協(xié)助醫(yī)師師作出診診斷，遵遵醫(yī)囑為為病人實實施有效效的搶救救措施：1 .催吐吐無嘔嘔吐者可可催吐：機械性性刺激或或用催吐吐劑。2.洗胃立即用用溫開水水或0.05%高錳酸酸鉀溶液液反復(fù)洗洗胃，直直至洗出出澄清液液為止。收收集第一一次洗出出的胃內(nèi)內(nèi)容物送送檢。3.導(dǎo)瀉中毒時時間較長長者，可可給硫酸酸鈉155300g，一一次口服服。對吐吐瀉嚴(yán)重重的病人人，可不不用洗胃胃、催吐吐、導(dǎo)瀉瀉。(五)對吐吐、瀉較較重，丟丟失大量量水分者者，根據(jù)據(jù)失水情情況，適適當(dāng)補充充水分。凡凡能飲水水

24、者，應(yīng)應(yīng)盡力鼓鼓勵病人人多喝糖糖鹽水，淡淡鹽水等等，不能能飲水者者，迅速速建立靜靜脈通道道，遵醫(yī)醫(yī)囑補充充水分和和電解質(zhì)質(zhì)。(六)對腹腹痛、嘔嘔吐嚴(yán)重重者，遵遵醫(yī)囑給給阿托品品0.55mg肌肌內(nèi)注射射。煩躁躁不安者者給予鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜劑。如如有休克克，進行行抗休克克治療。(七)護士士加強巡巡視，密密切觀察察病情變變化，發(fā)發(fā)現(xiàn)異常常，立即即報告醫(yī)醫(yī)師進行行處理。(八)做好好病人登登記及搶搶救護理理記錄?！境绦颉糠衷\ 協(xié)助醫(yī)醫(yī)師作出出診斷 催吐吐 洗胃胃 收集集胃內(nèi)容容物送檢檢 導(dǎo)瀉瀉 建立立靜脈通通道 補充充水分和和電解質(zhì)質(zhì) 對癥癥處理 觀察察病情 做好好護理記記錄三、突然發(fā)發(fā)生猝死死應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序

25、【應(yīng)急預(yù)案案】(一)值班班人員應(yīng)應(yīng)嚴(yán)格遵遵守醫(yī)院院及科室室各項規(guī)規(guī)章制度度，堅守守崗位，定定時巡視視患者，尤尤其對新新患者、重重患者應(yīng)應(yīng)按要求求巡視，及及早發(fā)現(xiàn)現(xiàn)病情變變化，盡盡快采取取搶救措措施。(二)急救救物品做做到“四固定定”，班班班清點，同同時檢查查急救物物品性能能，完好好率達到到1000% ，急急用時可可隨時投投入使用用。(三) 醫(yī)醫(yī)護人員員應(yīng)熟練練掌握心心肺復(fù)蘇蘇流程，常常用急救救儀器性性能、使使用方法法及注意意事項。儀儀器及時時充電，防防止電池池耗竭。(四)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)患者在在病房內(nèi)內(nèi)猝死，應(yīng)應(yīng)迅速做做出準(zhǔn)確確判斷，第第一發(fā)現(xiàn)現(xiàn)者不要要離開患患者，應(yīng)應(yīng)立即進進行心臟臟按壓、人人工呼吸吸

26、等急救救措施，同同時請旁旁邊的患患者或家家屬幫助助呼叫其其他醫(yī)務(wù)務(wù)人員。(五)增援援人員到到達后，立立即根據(jù)據(jù)患者情情況，依依據(jù)本科科室的心心肺復(fù)蘇蘇搶救程程序配合合醫(yī)生采采取各項項搶救措措施。(六)搶救救中應(yīng)注注意心、肺肺、腦復(fù)復(fù)蘇，開開放靜脈脈通路， 必要時時開放兩兩條靜脈脈通路。(七)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)患者在在走廊、廁廁所等病病房以外外的環(huán)境境發(fā)生猝猝死,迅迅速做出出正確判判斷后，立立即就地地?fù)尵龋行行赝庑男呐K按壓壓、人工工呼吸等等急救措措施，同同時請旁旁邊的患患者或家家屬幫助助呼叫其其他醫(yī)務(wù)務(wù)人員。(八)其他他醫(yī)務(wù)人人員到達達后,按按心肺復(fù)復(fù)蘇搶救救流程迅迅速采取取心肺復(fù)復(fù)蘇，及及時將患患者搬至

27、至病床上上，搬運運過程中中不可間間斷搶救救。(九)在搶搶救中，應(yīng)應(yīng)注意隨隨時清理理環(huán)境，合合理安排排呼吸機機、除顫顫儀、急急救車等等各種儀儀器的擺擺放位置置，騰出出空間，利利于搶救救。(十)參加加搶救的的各位人人員應(yīng)注注意互相相密切配配合，有有條不紊紊，嚴(yán)格格查對，及及時做好好各項記記錄，并并認(rèn)真做做好與家家屬的溝溝通、安安慰等心心理護理理工作。(十一)按按醫(yī)療療事故處處理條例例規(guī)定定，在搶搶救結(jié)束束后 66h內(nèi)，據(jù)據(jù)實、準(zhǔn)準(zhǔn)確地記記錄搶救救過程。(十二)搶搶救無效效死亡，協(xié)協(xié)助家屬屬將尸體體運走，向向醫(yī)務(wù)處處或總值值班匯報報搶救過過程結(jié)果果；在搶搶救過程程中，要要注意對對同室患患者進行行安慰

28、?！境绦颉糠婪洞胧┑降轿?猝死死后立即即搶救 通知知醫(yī)生 繼續(xù)續(xù)搶救 告知知家屬 記錄錄搶救過過程四、藥物引引起過敏敏性休克克的應(yīng)急急預(yù)案及及程序【過敏反應(yīng)應(yīng)應(yīng)急預(yù)預(yù)案】(一)護理理人員給給患者應(yīng)應(yīng)用藥物物前應(yīng)詢詢問患者者是否有有該藥物物過敏史史，按要要求做過過敏試驗驗，凡有有過敏史史者禁忌忌做該藥藥物的過過敏試驗驗。(二)正確確實施藥藥物過敏敏試驗，過過敏試驗驗藥液的的配制、皮皮內(nèi)注入入劑量及及試驗結(jié)結(jié)果判斷斷都應(yīng)按按要求正正確操作作，過敏敏試驗陽陽性者禁禁用。(三)該藥藥試驗結(jié)結(jié)果陽性性患者或或?qū)υ撍幩幱羞^敏敏史者，禁禁用此藥藥。同時時在該患患者醫(yī)囑囑單、病病歷夾上上注明過過敏藥物物名稱，

29、在在床頭牌牌有過敏敏試驗陽陽性標(biāo)志志，并告告知患者者及其家家屬。(四)經(jīng)藥藥物過敏敏試驗后后凡接受受該藥治治療的患患者，停停用此藥藥3天以以上，應(yīng)應(yīng)重做過過敏試驗驗，方可可再次用用藥。(五)抗生生素類藥藥物應(yīng)現(xiàn)現(xiàn)用現(xiàn)配配，特別別是青霉霉素水溶溶液在室室溫下極極易分解解產(chǎn)生過過敏物質(zhì)質(zhì)，引起起過敏反反應(yīng)，還還可使藥藥物效價價降低，影影響治療療效果。(六)嚴(yán)格格執(zhí)行查查對制度度，做藥藥物過敏敏試驗前前要警惕惕過敏反反應(yīng)的發(fā)發(fā)生，治治療盤內(nèi)內(nèi)備腎上上腺素11支。(七)藥物物過敏試試驗陰性性，第一一次注射射后觀察察2030mmin，注注意觀察察巡視患患者有無無過敏反反應(yīng)，以以防發(fā)生生遲發(fā)過過敏反應(yīng)應(yīng)。

30、【過敏性休休克應(yīng)急急預(yù)案】(一)患者者一旦發(fā)發(fā)生過敏敏性休克克，立即即停止使使用引起起過敏的的藥物，就就地?fù)尵染?，并迅迅速報告告醫(yī)生。(二)立即即平臥，遵遵醫(yī)囑皮皮下注射射腎上腺腺素1mmg，小小兒酌減減。如癥癥狀不緩緩解，每每隔300minn再皮下下注射或或靜脈注注射0.5mll，直至至脫離危危險期，注注意保暖暖。(三)改善善缺氧癥癥狀，給給予氧氣氣吸入，呼呼吸抑制制時應(yīng)遵遵醫(yī)囑給給予人工工呼吸，喉喉頭水腫腫影響呼呼吸時，應(yīng)應(yīng)立即準(zhǔn)準(zhǔn)備氣管管插管，必必要時配配合施行行氣管切切開。(四)迅速速建立靜靜脈通路路，補充充血容量量，必要要時建立立兩條靜靜脈通路路。遵醫(yī)醫(yī)囑應(yīng)用用晶體液液、升壓壓藥維持

31、持血壓，應(yīng)應(yīng)用氨茶茶堿解除除支氣管管痙攣，給給予呼吸吸興奮劑劑，此外外還可給給予抗組組織胺及及皮質(zhì)激激素類藥藥物。(五)發(fā)生生心臟驟驟停，立立即進行行胸外按按壓、人人工呼吸吸等心肺肺復(fù)蘇的的搶救措措施。(六)觀察察與記錄錄，密切切觀察患患者的意意識、體體溫、脈脈搏、呼呼吸、血血壓、尿尿量及其其他臨床床變化，患患者未脫脫離危險險前不宜宜搬動。(七)按醫(yī)醫(yī)療事故故處理條條例規(guī)規(guī)定6 h內(nèi)及及時、準(zhǔn)準(zhǔn)確地記記錄搶救救過程。【程序】(一)過敏敏反應(yīng)防防護程序序：詢問過敏史史 做過過敏試驗驗 陽性性患者禁禁用此藥藥 該藥藥標(biāo)記、告告知家屬屬 陰性性患者接接受該藥藥治療 現(xiàn)用用現(xiàn)配 嚴(yán)格格執(zhí)行查查對制度度

32、 首次次注射后后觀200300 miin(二)過敏敏性休克克急救程程序:立即停用此此藥 平臥臥 皮下下注射腎腎上腺素素 改善善缺氧癥癥狀 補充充血容量量 解除除支氣管管痊孿 發(fā)生生心臟驟驟停行心心肺復(fù)蘇蘇 密切切觀察病病情變化化 告知知家屬 記錄錄搶救過過程五、患者外外出或外外出不歸歸時的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序【應(yīng)急預(yù)案案】(一)患者者入院時時詳細(xì)交交代住院院須知，告告知患者者住院期期間不允允許私自自外出，以以免貽誤誤治療、突突發(fā)病情情變化等等嚴(yán)重后后果。(二)加強強巡視，力力所能及及地幫助助患者解解決困難難，盡量量減少其其外出機機會。如如必須外外出，在在病情允允許的情情況下,經(jīng)主管管醫(yī)生批批準(zhǔn)

33、，患患者及家家屬在護護理單上上簽字方方可離開開,并在在規(guī)定時時間內(nèi)返返回病房房。(三)一旦旦發(fā)現(xiàn)患患者私自自外出，要要立即報報告護士士長， 通知主主管醫(yī)生生。(四)通過過患者所所留下的的通訊方方式，與與家屬取取得聯(lián)系系,共同同尋找。(五)必要要時通知知總值班班。(六)患者者確屬外外出不歸歸，需兩兩人共同同清理患患者物品品，貴重重物品由由兩人清清點后共共同保管管。【程序】交代住院須須知 告知知患者住住院期間間不允許許私自外外出 加強強巡視 減少少患者外外出機會會 發(fā)現(xiàn)現(xiàn)患者外外出 報告告護士長長 通知知主管醫(yī)醫(yī)生 與家家屬取得得聯(lián)系 必要要時通知知總值班班 外出出不歸 貴重重物品由由兩人清清點后

34、共共同保管管六、停電和和突然停停電的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序【應(yīng)急預(yù)案案】(一)通知知停電后后,立即即做好停停電準(zhǔn)備備，備好好應(yīng)急燈燈、手電電、蠟燭燭等；如如有搶救救患者使使用動力力電器時時，需找找替代的的方法。(二)突然然停電后后，立即即使用搶搶救患者者機器運運轉(zhuǎn)的動動力方法法，維持持搶救工工作，開開啟應(yīng)急急燈或點點燃蠟燭燭照明燈燈。(三)與電電工班聯(lián)聯(lián)系，查查詢停電電原因，盡盡早排除除故障，或或開啟應(yīng)應(yīng)急發(fā)電電系統(tǒng)。(四)加強強巡視病病房，安安撫患者者，同時時注意防防火、防防盜?！境绦颉拷拥酵ｋ娡ㄍㄖ?備好好應(yīng)急燈燈 準(zhǔn)備備動力電電器的應(yīng)應(yīng)急方案案突然停電后后 采取取措施保保證搶救救儀器的的運

35、轉(zhuǎn) 開啟啟應(yīng)急燈燈 與電電工班聯(lián)聯(lián)系 查詢詢停電原原因 加強強巡視病病房 安撫撫患者 防火火、防盜盜七、失竊的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序【應(yīng)急預(yù)案案】(一)維持持好病房房秩序，對對可疑人人員進行行詢問。(二)加強強巡視，做做好安全全工作，隨隨手帶門門，經(jīng)常常檢查門門窗。(三)介紹紹住院須須知時向向患者介介紹安全全知識，保保管好貴貴重物品品及現(xiàn)金金。(四)一旦旦發(fā)生失失竊，做做好現(xiàn)場場保護工工作。(五)通知知保衛(wèi)科科，協(xié)助助做好偵偵破工作作。【程序】對可疑人員員進行詢詢問 做好好安全工工作 向患患者介紹紹安全知知識 保管管好貴重重物品及及現(xiàn)金 發(fā)生生失竊 做好好現(xiàn)場保保護工作作 知保保衛(wèi)科 協(xié)助助做好

36、偵偵破工作作八、消防緊緊急疏散散患者應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序【應(yīng)急預(yù)案案】(一)做好好病房安安全管理理工作，經(jīng)經(jīng)常檢查查倉庫、電電源及線線路，發(fā)發(fā)現(xiàn)隱患患及時通通知有關(guān)關(guān)科室，消消除隱患患。(二)住院院患者不不允許私私用電器器。(三)當(dāng)病病區(qū)發(fā)生生火災(zāi)時時，所有有工作人人員應(yīng)遵遵循“高層先先撤、患患者先撤撤、重患患者和老老人先撤撤、醫(yī)務(wù)務(wù)人員最最后撤”的原則則，“避開火火源，就就近疏散散，統(tǒng)一一組織，有有條不紊紊”，緊急急疏散患患者。(四)當(dāng)班班護士和和主管醫(yī)醫(yī)生要立立即組織織好患者者，不得得在樓道道內(nèi)擁擠擠、圍觀觀，并立立即通知知保衛(wèi)科科或總值值班，緊緊急報警警。(五)集中中現(xiàn)有的的滅火器器材和

37、人人員積極極撲救，盡盡量消滅滅或控制制火勢擴擴大。(六)所有有人員立立即用濕濕毛巾、濕濕口罩或或濕紗布布罩住口口鼻，防防止窒息息。(七)在保保證人員員安全撤撤離的條條件下，應(yīng)應(yīng)盡快撤撤出易燃燃易爆物物品，積積極搶救救貴重物物品、設(shè)設(shè)備和科科技資料料。(八)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)某一房房間發(fā)生生火災(zāi),室內(nèi)有有易燃易易爆物品品，要立立即搬出出，如已已不可能能搬出，要要以最快快速度疏疏散臨近近人員。(九)如室室內(nèi)無人人,也無無易燃易易爆物品品，不要要急于開開門,以以免火勢勢擴大、蔓蔓延；要要迅速集集中現(xiàn)有有的滅火火器材，做做好充分分準(zhǔn)備，打打開房門門，積極極滅火。(十)關(guān)閉閉鄰近房房間的門門窗，斷斷開燃火火部位的的

38、電閘(由消防防中心或或電工室室人員操操作)。(十一)發(fā)發(fā)現(xiàn)火情情無法撲撲救，要要立即撥撥打“1199”報警， 并告知知準(zhǔn)確方方位?！境绦颉孔龊貌》堪舶踩芾砝?消除除隱患 緊急急疏散患患者 立即即通知保保衛(wèi)科或或總值班班 極積積極撲救救 盡快快撤出易易燃易爆爆物品 積極極搶救貴貴重物品品、設(shè)備備和科技技資料 火情情無法撲撲救立即即撥打“1199” 告知知準(zhǔn)確方方位九、住院患患者出現(xiàn)現(xiàn)輸液、輸輸血反應(yīng)應(yīng)的應(yīng)急急預(yù)案及及程序(一)發(fā)生生輸血反反應(yīng)時的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序【應(yīng)急預(yù)案案】1.立即停停止輸血血，更換換輸液管管，改換換生理鹽鹽水。2.報告醫(yī)醫(yī)生并遵遵醫(yī)囑給給藥。3.若為一一般過敏敏反應(yīng)，情

39、情況好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)者可繼繼續(xù)觀察察并做好好記錄。4.必要時時通知檢檢驗科，上上報醫(yī)務(wù)務(wù)科、護護理部。5.懷疑溶溶血等嚴(yán)嚴(yán)重反應(yīng)應(yīng)時，保保留血袋袋并抽取取患者血血樣一起起送檢驗驗科。6.患者家家屬有異異議時，立立即按有有關(guān)程序序?qū)斞骶哌M進行封存存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斴斞?更換換輸液管管 改換換生理鹽鹽水 報告告醫(yī)生 遵醫(yī)醫(yī)囑給藥藥 嚴(yán)密密觀察并并做好記記錄 必要要時通知知檢驗科科 上報報醫(yī)務(wù)科科、護理理部 懷疑疑嚴(yán)重反反應(yīng)時 保留留血袋 抽取取患者血血樣 送檢檢驗科(二)發(fā)生生輸液反反應(yīng)時的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序【應(yīng)急預(yù)案案】1.立即停停止輸液液或者保保留靜脈脈通路，改改換其他他液體和和輸液器器。2

40、.報告醫(yī)醫(yī)生并遵遵醫(yī)囑給給藥。3.情況嚴(yán)嚴(yán)重者就就地?fù)尵染?，必要要時行心心肺復(fù)蘇蘇。4.記錄患患者生命命體征、一一般情況況和搶救救過程。5.及時報報告醫(yī)院院感染科科、藥劑劑科、護護理部。6.保留輸輸液器和和藥液，同同時取相相同批號號的液體體、輸液液器和注注射器分分別送檢檢。7.患者家家屬有異異議時，立立即按有有關(guān)程序序?qū)斠阂浩骶哌M進行封存存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斴斠?更換換液體和和輸液器器 報告告醫(yī)生 遵醫(yī)醫(yī)囑給藥藥 就地地?fù)尵?觀察察生命體體征 記錄錄搶救過過程 及時時上報 保留留輸液器器和藥液液 送檢檢十、患者住住院期間間出現(xiàn)摔摔傷的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序【應(yīng)急預(yù)案案】(一)檢查查病房設(shè)設(shè)施

41、，不不斷改進進完善，杜杜絕不安安全隱患患。(二)當(dāng)患患者突然然摔倒時時，護士士立即到到患者身身邊，檢檢查患者者撞傷情情況：通通知醫(yī)生生判斷患患者的神神志、受受傷部位位，傷情情程度，全全身狀況況等，并并初步判判斷摔傷傷原因或或病因。(三)對疑疑有骨折折或肌肉肉、韌帶帶損傷的的患者，根根據(jù)摔傷傷的部位位和傷情情采取相相應(yīng)的搬搬運患者者方法，將將患者抬抬至病床床；請醫(yī)醫(yī)生對患患者進行行檢查，必必要時遵遵醫(yī)囑行行X光片片檢查及及其它治治療。(四)對于于摔傷頭頭部，出出現(xiàn)意識識障礙等等危及生生命的情情況時，應(yīng)應(yīng)立即將將患者輕輕抬至病病床，嚴(yán)嚴(yán)密觀察察病情變變化，注注意瞳孔孔、神志志、呼吸吸、血壓壓等生命

42、命體征的的變化情情況，通通知醫(yī)生生，迅速速采取相相應(yīng)的急急救措施施。(五)受傷傷程度較較輕者，可可攙扶或或用輪椅椅將患者者送回病病床，囑囑其臥床床休息，安安慰患者者，并測測量血壓壓、脈搏搏，根據(jù)據(jù)病情做做進一步步的檢查查和治療療。(六)對于于皮膚出出現(xiàn)瘀斑斑者進行行局部冷冷敷；皮皮膚擦傷傷滲血者者用腆伏伏或0.1%新新潔爾滅滅清洗傷傷口后，以以無菌敷敷料包扎扎；出血血較多或或有傷口口者先用用無菌敷敷料壓迫迫止血，再再由醫(yī)生生酌情進進行傷口口清創(chuàng)縫縫合。創(chuàng)創(chuàng)面較大大，傷口口較深者者遵醫(yī)囑囑注射破破傷風(fēng)針針。(七)加強強巡視，及及時觀察察采取措措施后的的效果，直直到病情情穩(wěn)定。(八)準(zhǔn)確確、及時時

43、書寫護護理記錄錄，認(rèn)真真交班。(九)向患患者了解解當(dāng)時摔摔倒的情情景，幫幫助患者者分析摔摔倒的原原因，向向患者做做宣教指指導(dǎo)，提提高患者者的自我我防范意意識，盡盡可能避避免再次次摔傷?！境绦颉炕颊咄蝗凰にさ?立即即通知醫(yī)醫(yī)生 檢查查患者摔摔傷情況況| 將患患者抬至至病床 進行行必要檢檢查 嚴(yán)密密觀察病病情變化化 對癥癥處理 加強強巡視 觀察察效果 寫護護理記錄錄 認(rèn)真真交班 做健健康教育育十一、住院院患者發(fā)發(fā)生墜床床的應(yīng)急急預(yù)案及及程序【應(yīng)急預(yù)案案】(一)對于于有意識識不清并并躁動不不安的患患者，應(yīng)應(yīng)加床檔檔，并有有家屬陪陪伴。(二)對于于極度躁躁動的患患者，可可應(yīng)用約約束帶實實施保護護性約束

44、束，但要要注意動動作輕柔柔，經(jīng)常常檢查局局部皮膚膚，避免免對患者者造成損損傷。(三)在床床上活動動的患者者，囑其其活動時時要小心心，做力力所能及及的事情情，如有有需要可可以讓護護士幫助助。(四)對于于有可能能發(fā)生病病情變化化的患者者，要認(rèn)認(rèn)真做好好，健康康教育，告告訴患者者不做體體位突然然變化的的動作，以以免引起起血壓快快速變化化，造成成一過性性腦供血血不足，引引起暈厥厥等癥狀狀，易于于發(fā)生危危險。(五)教會會患者一一旦出現(xiàn)現(xiàn)不適癥癥狀，最最好先不不要活動動，應(yīng)用用信號燈燈告訴醫(yī)醫(yī)護人員員，給予予必要的的處理措措施。(六)一旦旦患者不不慎墜床床時，護護士應(yīng)立立即到患患者身邊邊，通知知醫(yī)生檢檢查

45、患者者墜床時時的著力力點，迅迅速查看看全身狀狀況和局局部受傷傷情況，初初步判斷斷有無危危及生命命的癥狀狀、骨折折或肌肉肉、韌帶帶損傷等等情況。(七)配合合醫(yī)生對對患者進進行檢查查，根據(jù)據(jù)傷情采采取必要要的急救救措施。(八)加強強巡視至至病情穩(wěn)穩(wěn)定。巡巡視中嚴(yán)嚴(yán)密觀察察病情變變化，發(fā)發(fā)現(xiàn)病情情變化，及及時向醫(yī)醫(yī)生匯報報。(九)及時時、準(zhǔn)確確記錄病病情變化化，認(rèn)真真做好交交接班?！境绦颉孔龊冒踩婪婪?發(fā)生生墜床時時 護士士立即趕趕到 通知知醫(yī)生 查看看受傷情情況 判斷斷病情 采取取急救措措施 加強強巡視 嚴(yán)密觀觀察病情情變化 準(zhǔn)確確記錄 做好好交接班班十二、醫(yī)護護人員發(fā)發(fā)生針刺刺傷時的的應(yīng)急預(yù)預(yù)

46、案及程程序【應(yīng)急預(yù)案案】(一)醫(yī)護護人員在在進行醫(yī)醫(yī)療操作作時應(yīng)特特別注意意防止被被污染的的銳器劃劃傷刺破破。如不不慎被乙乙肝、丙丙肝、HHIV污污染的尖尖銳物體體劃傷刺刺破時，應(yīng)應(yīng)立即擠擠出傷口口血液，然然后用碘碘酒和酒酒精消毒毒，必要要時去外外科進行行傷口處處理，并并進行血血源性傳傳播疾病病的檢查查和隨訪訪。(二)被乙乙肝、丙丙肝陽性性患者血血液、體體液污染染的銳器器刺傷后后，應(yīng)在在24 h內(nèi)抽抽血查乙乙肝、丙丙肝抗體體，必要要時同時時抽患者者血對比比。同時時注射乙乙肝免疫疫高價球球蛋白，按按1個月月、3個個月、66個月接接種乙肝肝疫苗。(三)被HHIV陽陽性患者者血液、體體液污染染的銳器

47、器刺傷后后，應(yīng)在在24 h內(nèi)抽抽血查HHIV抗抗體,必必要時同同時抽患患者血對對比，按按1個月月3個月月、6個個月復(fù)查查，同時時口服賀賀普丁丁(拉米米呋定)每日11片，并并通知醫(yī)醫(yī)務(wù)處、院院內(nèi)感染染科進行行登記、上上報、追追訪等?！境绦颉苛⒓磾D出傷傷口血液液 反復(fù)復(fù)沖洗 消毒毒 傷口口處理 抽血血化驗檢檢查 注射射乙肝免免疫高價價球蛋白白 并通通知醫(yī)務(wù)務(wù)處、院院內(nèi)感染染科進行行登記、上上報、追追訪十三、緊急急封存患患者病歷歷及反應(yīng)應(yīng)標(biāo)本的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序(一)封存存患者病病歷前的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序【應(yīng)急預(yù)案案】1.當(dāng)出現(xiàn)現(xiàn)糾紛和和醫(yī)療爭爭議，患患者及家家屬要求求封存病病歷時，病病房要保保

48、管好病病歷，以以免丟失失。2.及時準(zhǔn)準(zhǔn)確將患患者病情情變化、治治療、護護理情況況進行記記錄。3.備齊所所有有關(guān)關(guān)患者的的病歷資資料。4.迅速與與科領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)務(wù)處(晚晚間及節(jié)節(jié)假日與與院總值值班)聯(lián)聯(lián)系。【程序】患者及家屬屬要求封封存病歷歷 保管管好病歷歷 及時時準(zhǔn)確記記錄 備齊病病歷資料料 迅速速與醫(yī)務(wù)務(wù)處或總總值班聯(lián)聯(lián)系(二)關(guān)于于封存患患者病歷歷的應(yīng)急急預(yù)案及及程序【應(yīng)急預(yù)案案】1.發(fā)生醫(yī)醫(yī)療事故故爭議時時，患者者本人及及其代理理人，提提出封存存病歷申申請。2. 科室室向醫(yī)務(wù)務(wù)處(夜夜間向總總值班)報告。3. 醫(yī)務(wù)務(wù)處或總總值班與與患者或或近親屬屬共同在在場的情情況下封封存患者者的主觀觀

49、部分的的復(fù)印件件。4. 主觀觀病歷為為：死亡亡病歷討討論記錄錄、疑難難病歷討討論記錄錄、上級級醫(yī)師查查房記錄錄、會診診意見、病病程記錄錄等。5. 封存存的病歷歷由醫(yī)務(wù)務(wù)處保管管，晚間間及節(jié)假假日由院院總值班班保管，次次日或節(jié)節(jié)假日后后移交醫(yī)醫(yī)務(wù)處。6. 如為為搶救患患者，病病歷應(yīng)在在搶救結(jié)結(jié)束后66 h內(nèi)內(nèi)據(jù)實補補齊?！境绦颉刻岢錾暾?向醫(yī)醫(yī)務(wù)處或或總值班班報告 雙方方共同在在場時現(xiàn)現(xiàn)場封存存復(fù)印件件 醫(yī)務(wù)務(wù)處保管管 搶救救病歷66 h內(nèi)內(nèi)補齊(三)關(guān)于于封存反反應(yīng)標(biāo)本本的應(yīng)急急預(yù)案及及程序【應(yīng)急預(yù)案案】1.患者在在醫(yī)院期期間進行行輸液、輸輸血、注注射、藥藥物等治治療時，發(fā)發(fā)生不良良后果，要要

50、當(dāng)場將將標(biāo)本保保存，注注明使用用日期、時時間、藥藥物名稱稱、給藥藥途徑。2.疑似由由于輸液液、輸血血、注射射、藥物物等引起起的不良良后果時時，科室室應(yīng)向醫(yī)醫(yī)務(wù)處(夜間向向總值班班)報告告。同時時由護士士長報告告護理部部。3.科室醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員、患者者本人或或其代理理人,需需共同在在場的情情況下，對對現(xiàn)場實實物進行行封存。4.封存標(biāo)標(biāo)本需在在封口處處加蓋科科室圖章章，同時時注明封封存日期期和時間間。5.封存標(biāo)標(biāo)本由醫(yī)醫(yī)務(wù)處保保管，晚晚間及節(jié)節(jié)假日由由院總值值班保管管，,次次日或節(jié)節(jié)假日后后移交醫(yī)醫(yī)務(wù)處。6.需要進進行檢驗驗的標(biāo)本本，應(yīng)當(dāng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)醫(yī)患雙方方共同指指定的、依依法具有有檢驗資資格的檢檢驗

51、機構(gòu)構(gòu)進行檢檢驗。7.雙方無無法共同同指定檢檢驗機構(gòu)構(gòu)時，由由上一級級衛(wèi)生行行政部門門指定。8.對封存存標(biāo)本進進行啟封封時，應(yīng)應(yīng)由雙方方當(dāng)事人人共同在在場。9.疑似輸輸血引起起不良后后果，科科室要對對血液立立即進行行封存保保留，并并向醫(yī)務(wù)務(wù)處匯報報，同時時通知醫(yī)醫(yī)院血庫庫，由院院方與提提供該血血液的采采供血機機構(gòu)聯(lián)系系?！境绦颉堪l(fā)生不良后后果 當(dāng)場場將標(biāo)本本保存 向分分管部門門報告 雙方方共同在在場時現(xiàn)現(xiàn)場封存存實物 加蓋蓋科室圖圖章 注明明封存日日期和時時間 醫(yī)務(wù)務(wù)處保管管 標(biāo)本本需進行行檢驗時時 雙方方共同指指定的、依依法具有有檢驗資資格的檢檢驗機構(gòu)構(gòu)進行檢檢驗 或由由上一級級衛(wèi)生行行政部

52、門門指定封存標(biāo)本啟啟封時雙雙方當(dāng)事事人共同同在場 疑似似輸血反反應(yīng) 封存存保留血血液 與供供血機構(gòu)構(gòu)聯(lián)系十四、處理理醫(yī)療投投訴及糾糾紛的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序【應(yīng)急預(yù)案案】(一)醫(yī)療療投訴發(fā)發(fā)生后，科科室應(yīng)立立即向主主管部門門報告，隱隱匿不報報者，將將承擔(dān)可可能引起起的一切切后果。(二)由醫(yī)醫(yī)療問題題所致的的糾紛，科科室應(yīng)先先調(diào)查，迅迅速采取取積極有有效的處處理措施施，控制制事態(tài)，爭爭取科內(nèi)內(nèi)解決，防防止矛盾盾激化，并并接待糾糾紛患者者及家屬屬，認(rèn)真真聽取患患者的意意見，針針對患者者的意見見解釋有有關(guān)問題題，如果果患者能能夠接受受，投訴訴處理到到此終止止。(三)主管管部門接接到科室室報告或或家屬

53、投投訴后，應(yīng)應(yīng)立即向向當(dāng)事科科室了解解情況，與與科主任任護士長長共同協(xié)協(xié)商解決決辦法，如如果患者者能夠接接受，投投訴處理理到此終終止。如如果患者者不能接接受，請請患者就就問題的的認(rèn)識和和要求提提供書面面的材料料；然后后，找有有關(guān)責(zé)任任人調(diào)查查了解問問題的詳詳情，提提出解決決問題的的方案，并并向分管管副院長長匯報，與與患者協(xié)協(xié)商處理理意見，如如患者接接受，處處理到此此終止。(四)對主主管部門門已接待待，但仍仍無法解解決的醫(yī)醫(yī)療糾紛紛，建議議患者或或家屬按按法定程程序進行行醫(yī)療鑒鑒定。當(dāng)當(dāng)事科室室在一周周內(nèi)備齊齊所需病病案摘要要、原始始病案、有有關(guān)資料料及科室室意見。(五)當(dāng)事事科室指指定專人人出

54、席醫(yī)醫(yī)療事故故鑒定會會。(六)患者者及家屬屬向法院院起訴后后，當(dāng)事事科室指指定專人人和律師師代表醫(yī)醫(yī)院出庭庭，必要要時職能能部門陪陪同。(七)醫(yī)療療主管部部門根據(jù)據(jù)醫(yī)療糾糾紛的性性質(zhì)對科科室和個個人提出出行政處處理意見見，并提提請院辦辦工會決決定?！境绦颉肯蛑鞴懿块T門報告 科室室調(diào)查處處理 主管管部門 當(dāng)事事科室了了解情況況 協(xié)商商解決 患者者不能接接受 向分分管副院院長匯報報 仍無無法解決決時 醫(yī)療療鑒定 出席席醫(yī)療事事故鑒定定會 醫(yī)療療主管部部門提出出處理意意見 院辦辦工會決決定十五、復(fù)合合傷患者者的應(yīng)急急預(yù)案及及程序【應(yīng)急預(yù)案案】(一)急診診室護理理人員應(yīng)應(yīng)熟練掌掌握復(fù)合合傷的搶搶救治療

55、療原則。(二)急診診室要隨隨時備好好有關(guān)搶搶救用品品，如夾夾板、胸胸腔閉式式引流裝裝置、敷敷料等。(三)遇有有復(fù)合傷傷患者時時，應(yīng)迅迅速而正正確地按按輕重緩緩急、優(yōu)優(yōu)先處理理危急患患者情況況，對于于心搏呼呼吸驟停停的，立立即行心心肺復(fù)蘇蘇術(shù)，昏昏迷患者者頭偏向向一側(cè)，清清除口腔腔及咽部部的血塊塊和分泌泌物，保保持呼吸吸道通暢暢。(四)密切切監(jiān)測患患者的呼呼吸、血血壓、神神志、瞳瞳孔的變變化，發(fā)發(fā)現(xiàn)異常常情況及及時報告告醫(yī)師，為為診斷治治療疾病病提供依依據(jù)。(五)對于于連枷胸胸者，協(xié)協(xié)助醫(yī)生生給予加加壓包扎扎，糾正正反常呼呼吸，開開放性氣氣胸應(yīng)用用大塊敷敷料封閉閉胸壁創(chuàng)創(chuàng)口，對對于閉合合性氣胸胸

56、或血胸胸協(xié)助醫(yī)醫(yī)生行胸胸腔閉式式引流。(六)控制制外出血血，出血血處加壓壓包扎，遇遇有肢體體大血管管撕裂，要要用止血血帶綁扎扎，注意意定時放放松，以以免肢體體壞死，疑疑有內(nèi)臟臟出血者者要協(xié)助助醫(yī)師，進進行胸腹腹腔穿刺刺，采取取有效的的治療措措施。(七)對于于開放性性骨折，用用無菌敷敷料包扎扎，閉合合性骨折折用夾板板固定。(八)按醫(yī)醫(yī)囑給予予補液、止止痛、鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜等藥藥物，對對于顱腦腦損傷或或呼吸功功能不全全者禁用用嗎啡、度度冷丁。(九)在陪陪送檢查查或住院院過程的的搬運中中，要保保持呼吸吸道通暢暢和恰當(dāng)當(dāng)?shù)捏w位位，以免免加重?fù)p損傷?！境绦颉拷M織搶救 采取取急救措措施 協(xié)助助醫(yī)生診診斷 補液液止血

57、止止痛 護送送檢查或或住院十六、住院院患者發(fā)發(fā)生過敏敏性休克克時的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序【應(yīng)急預(yù)案案】(一)發(fā)生生過敏性性休克后后，根據(jù)據(jù)具體情情況進行行搶救處處理：立立即停藥藥，使患患者平臥臥，給予予高流量量氧氣吸吸入，為為4l/m iin，保保持呼吸吸道通暢暢，并請請旁邊的的患者或或家屬幫幫助呼叫叫其他醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員。(二)迅速速建立靜靜脈通道道，遵醫(yī)醫(yī)囑給副副腎素11mg皮皮下注射射、非那那根500 mgg肌內(nèi)注注射、地地塞米松松10mmg靜脈脈注射或或用氫化化可的松松2000 mgg加5%或100%葡萄萄糖液5500 ml靜靜脈滴注注，并監(jiān)監(jiān)測患者者脈搏、血血壓。當(dāng)當(dāng)患者出出現(xiàn)脈搏搏細(xì)弱，

58、大大汗淋漓漓，口唇唇發(fā)鉗，血血壓下降降時，遵遵醫(yī)囑給給予升壓壓，如多多巴胺、間間羥胺等等，應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)格控制制滴速。(三)迅速速準(zhǔn)備好好各種搶搶救用品品及藥品品(如氣氣管切開開包、喉喉鏡、開開口器、吸吸引器、呼呼吸興奮奮劑、血血管活性性藥物等等) 。當(dāng)當(dāng)呼吸受受抑制時時，應(yīng)立立即進行行口對口口呼吸，并并肌肉注注射尼可可剎米或或洛貝林林等呼吸吸興奮劑劑。喉頭頭水腫影影響呼吸吸時,應(yīng)應(yīng)立即準(zhǔn)準(zhǔn)備氣管管插管或或配合行行氣管切切開術(shù)。(四)患者者出現(xiàn)心心跳驟停停時，立立即行胸胸外心臟臟擠壓，直直至患者者出現(xiàn)自自主呼吸吸和心跳跳。(五)護理理人員應(yīng)應(yīng)嚴(yán)密觀觀察患者者體溫、脈脈搏、呼呼吸、血血壓、尿尿量及其其他

59、臨床床變化，及及時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)并報告告醫(yī)生，配配合醫(yī)生生積極處處理。(六)患者者病情好好轉(zhuǎn)，生生命體征征逐漸平平穩(wěn)后，護護理人員員應(yīng)給患患者：1 .整理理床單，安安慰患者者和家屬屬，給患患者提供供心理護護理服務(wù)務(wù)。2.向患者者及家屬屬告知今今后避免免使用同同類及相相似藥物物，病歷歷上注明明對某藥藥過敏。3.按醫(yī)醫(yī)療事故故處理條條例規(guī)規(guī)定，在在搶救結(jié)結(jié)束后66 h內(nèi)內(nèi)，據(jù)實實、準(zhǔn)確確地記錄錄搶救過過程。(七)待患患者病情情完全平平穩(wěn)后,向患者者詳細(xì)講講解發(fā)生生過敏的的原因,制定有有效的預(yù)預(yù)防措施施，盡可可能地防防止以后后再發(fā)生生類似的的問題和和情況?！境绦颉苛⒓磽尵?通知知醫(yī)生 繼續(xù)續(xù)搶救 保持持呼吸

60、道道通暢 觀察察生命體體征 告知知家屬 記錄搶搶救過程程十七、急診診患者突突發(fā)呼吸吸心跳驟驟停的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序【應(yīng)急預(yù)案案】(一)急診診患者要要做檢查查或住院院時，醫(yī)醫(yī)護人員員要詳細(xì)細(xì)向護送送人員和和家屬交交待患者者病情，以以及路途途中有可可能出現(xiàn)現(xiàn)的情況況，電話話通知所所去科室室，交待待患者病病情，囑囑其做好好各方面面的準(zhǔn)備備。(二)護送送人員在在途中，應(yīng)應(yīng)密切觀觀察患者者的病情情變化，能能夠?qū)Τ龀霈F(xiàn)的情情況作出出判斷并并采取應(yīng)應(yīng)急措施施。(三)患者者一旦出出現(xiàn)呼吸吸、心跳跳驟停，應(yīng)應(yīng)立即就就地?fù)尵染龋瑢⒒蓟颊哳^向向后仰，暢暢通氣道道，做人人工呼吸吸及心臟臟按壓，同同時根據(jù)據(jù)發(fā)生的的地