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1、醫(yī)學(xué)課程購買聯(lián)系QQ:2939831027 其他購買的無法保證更新。各種考試資料均可以聯(lián)系我們 第19頁第六單元 乳房疾病一、A11、目前國內(nèi)治療、期乳腺癌最常用的手術(shù)方式是A、乳腺癌根治術(shù)B、保留乳房的乳腺癌切除術(shù)C、乳腺癌改良根治術(shù)D、全乳房切除術(shù)E、乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)2、乳腺癌中，一般分化較低，預(yù)后較差的病理類型是A、浸潤性小葉癌B、髓樣癌C、小管癌D、乳頭狀癌E、粘液腺癌3、乳腺囊性增生癥的臨床表現(xiàn)最突出的特點(diǎn)是A、腫塊質(zhì)韌B、可有乳頭溢液C、腫塊呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀D、腫塊大小不一E、疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)4、急性乳腺炎最長發(fā)生在產(chǎn)后A、1個(gè)月B、3個(gè)月C、4個(gè)月D、5個(gè)月E、6個(gè)月5、關(guān)于乳

2、腺囊性增生病，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)B、2540歲婦女多見C、常見于兩側(cè)乳房D、可以發(fā)生癌變E、基本病變是乳腺腺泡的增生6、乳腺囊性增生病的處理是A、藥物治療B、放射治療C、腎上腺皮質(zhì)激素治療D、全乳腺切除E、增生部位局部切除術(shù)7、隨月經(jīng)周期疼痛的乳腺腫塊可能是A、乳腺癌B、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳房囊性增生病D、乳腺纖維腺瘤E、乳房脂肪壞死8、行乳腺癌內(nèi)分泌治療時(shí)，下述最重要的依據(jù)是A、病理分期B、脫落細(xì)胞學(xué)檢查C、有無轉(zhuǎn)移D、激素水平E、ER、PR9、乳腺癌早期主要的篩查手段是A、X線+B超B、X線+活檢C、X線+造影D、CTE、MRI10、乳腺癌目前公認(rèn)的治療模式主要是A、

3、手術(shù)治療B、化療C、放療D、內(nèi)分泌治療E、靶向治療11、乳癌直徑4cm腋下捫及3個(gè)淋巴結(jié)，其治療原則是A、乳腺單純切除B、單純切除+放療C、僅用化療D、單純切除+化療E、乳癌根治術(shù)12、T1乳腺癌其腫塊最長徑不超過A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm13、確定乳房腫塊性質(zhì)最可靠的方法為A、臨床表現(xiàn)B、溢液涂片C、乳房X線檢查D、活組織切片檢查E、B超斷層儀檢查14、根據(jù)乳腺癌在不同部位發(fā)生率的多少,捫診時(shí)最需要注意的是乳腺的A、內(nèi)上象限B、內(nèi)下象限C、外下象限D(zhuǎn)、外上象限E、中央?yún)^(qū)15、乳癌最早表現(xiàn)為A、乳房多發(fā)腫塊B、乳房疼痛C、乳房單發(fā)小腫塊D、皮膚呈“桔皮樣”改變E、乳頭內(nèi)

4、陷16、乳頭鮮紅色血性溢液多見于A、乳管內(nèi)癌B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺囊性增生病D、急性乳房炎E、乳房纖維腺瘤17、下列哪項(xiàng)不是乳癌的臨床表現(xiàn)A、腫塊生長速度較快B、癌塊表面皮膚凹陷C、腫塊表面光滑，活動度良好D、桔皮樣外觀E、最早表現(xiàn)為無痛，單發(fā)小腫塊18、預(yù)后最差的乳癌局部表現(xiàn)是A、乳頭濕疹樣表現(xiàn)B、乳房皮膚急性炎癥表現(xiàn)C、乳房皮膚桔皮樣表現(xiàn)D、乳房皮膚局限凹陷E、乳頭牽縮19、乳腺癌經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管浸入的是A、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)B、對側(cè)腋窩淋巴結(jié)C、同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)D、對側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)E、胸導(dǎo)管20、乳腺癌血行轉(zhuǎn)移最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移依次為A、肺、骨、肝B、肝、骨、肺C、肝、肺、骨D、骨、肝

5、、肺E、骨、肺、肝21、乳腺癌病理類型屬于浸潤性特殊癌的是A、浸潤性小葉癌B、浸潤性導(dǎo)管癌C、硬癌D、單純癌E、乳頭狀癌22、乳腺有多少個(gè)腺葉A、1015個(gè)B、1018個(gè)C、1020個(gè)D、1520個(gè)E、2025個(gè)23、Cooper韌帶是A、乳房懸韌帶B、子宮懸韌帶C、十二指腸懸韌帶D、卵巢懸韌帶E、晶狀體懸韌帶24、腋窩淋巴結(jié)以胸小肌分組，其中屬于組的是A、腋上組B、腋下組C、腋中組D、腋前組E、腋后組25、急性乳腺炎最常見于A、妊娠期婦女B、初產(chǎn)哺乳的婦女C、哺乳半年后的婦女D、長期哺乳的婦女E、乳頭凹陷的婦女26、急性乳房炎的首發(fā)癥狀為A、局部硬塊B、發(fā)熱C、搏動性疼痛D、患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫

6、大E、乳房腫脹疼痛27、乳房后膿腫切開引流最好采用A、乳房表面放射狀切口B、乳房表面橫切口C、乳暈下緣弧形切口D、乳房下緣弧形切口E、乳房外側(cè)斜切口28、急性乳房炎的重要病因是A、全身和局部抵抗力下降B、乳汁淤積加細(xì)菌入侵C、乳腺組織發(fā)育不良D、哺乳次數(shù)增多E、乳腺分泌障礙29、急性乳房炎膿腫形成后的主要治療方法是A、應(yīng)用廣譜抗生素B、促使乳汁通暢排出C、局部注射抗生素D、切開引流E、局部熱敷二、A21、患者女性，20歲，乳房腫塊，邊緣清晰，活動度大，生長緩慢，無壓痛，應(yīng)診斷為A、乳腺結(jié)核B、乳腺炎性腫塊C、乳腺囊性增生病D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳腺纖維性腺瘤2、26歲女性，左乳房外上象限內(nèi)3c

7、m圓形光滑腫塊已8個(gè)月，質(zhì)韌，活動佳，可能為A、早期乳癌B、纖維腺瘤C、柏哲乳頭病D、乳房囊性增生病E、結(jié)核3、20歲，女，乳房腫塊，邊緣清晰，活動度大，生長緩慢，無壓痛，應(yīng)診斷為A、乳管內(nèi)乳頭狀瘤B、乳腺結(jié)核C、乳腺炎性腫塊D、乳腺纖維性腺瘤E、乳腺囊性增生病4、患者女性，36歲，雙側(cè)乳房脹痛5年余，脹痛癥狀在月經(jīng)前出現(xiàn)，自己在乳房觸及到不規(guī)則的“包塊”，來月經(jīng)后癥狀緩解，“包塊”變小，另外與情緒和疲勞有一定關(guān)系。對該疾病的說法不正確的是A、癌變發(fā)生率高，視為癌前病變B、多在雙側(cè)乳房出現(xiàn)不適癥狀C、腺體可能會發(fā)生增生、萎縮等變化D、一般認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)E、常見于2545歲女性5、患者女性

8、，左側(cè)乳癌直徑4cm，腋下捫及3個(gè)腫大的淋巴結(jié)，互相融合，最適合的治療原則是A、單純切除+放療B、僅用化療C、乳癌根治術(shù)D、乳腺單純切除E、單純切除+化療6、45歲女性，乳腺硬癌伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，ER(+)，行根治術(shù)后，輔助治療應(yīng)選A、放射治療B、放射治療或化療+雌激素治療C、放射治療或化療+抗雌激素的藥物D、放射治療或化療+雙側(cè)卵巢切除E、抗癌藥物治療7、患者女性，右乳房內(nèi)腫塊4cm3cm，皮膚略回縮，基底不固定，右腋下有2.5cm1.5cm活動的淋巴結(jié)兩個(gè)，質(zhì)硬，病理證實(shí)為乳癌腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，按國際標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)屬于A、T1N1M0B、T3N2M0C、T2N2M0D、T2N1M0E、T3N3M08

9、、患者女性，39歲，左乳房無痛性腫物3個(gè)月余，查體：左乳外上象限有一1.5cm1.0cm1.0cm腫塊，表面不光滑，界限不清，活動度尚可。明確性質(zhì)最確切的檢查方法是A、乳腺B超B、紅外線掃描C、腫物完整切除病理檢查D、CTE、鉬靶X線檢查9、患者女性，48歲。右乳1.5cm1.0cm腫塊，活動度大。穿刺細(xì)胞學(xué)診為：乳腺癌。右側(cè)腋窩捫及多枚腫大、質(zhì)硬、整合的淋巴結(jié)，鎖骨上、頸部未捫及淋巴結(jié)，檢查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。該患者的臨床分期屬于A、T1N3M0B、T1N2M0C、T2N1M0D、T1N1M0E、T2N2M010、患者女性，45歲。左乳頭溢液10余天。無不適癥狀。查體：乳房視診無異常發(fā)現(xiàn)，未

10、捫及腫塊，無壓痛，按壓左乳暈外上方可見黃褐色溢液。門診首選的檢查是A、鉬靶X線攝片B、B型超聲檢查C、近紅外線掃描D、熱圖像檢查E、溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查11、40歲女性，右乳房內(nèi)上象限有4cm 4.5cm腫塊，皮膚略回縮，基底不固定，腋下觸及2.5cm1.5cm和2.cm 1.5cm淋巴結(jié)兩個(gè)，質(zhì)硬，尚活動，細(xì)胞學(xué)檢查為硬癌。你認(rèn)為病情應(yīng)屬于哪一期A、期B、期C、期D、期E、期與期之間12、患者女性，48歲，左乳頭刺癢，伴乳暈發(fā)紅、糜爛3個(gè)月，查體：雙側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié)，乳頭分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)胞，首先考慮的診斷是A、大汗腺樣癌B、鱗狀細(xì)胞癌C、髓樣癌D、乳頭濕疹樣癌E、黏液細(xì)胞癌13、患

11、者女性，56歲。左乳房紅腫、增大1個(gè)月，進(jìn)展較快，無疼痛、發(fā)熱。查體：左乳房紅腫，局部溫度略高，發(fā)硬，但未觸及包塊，左腋窩有腫大淋巴結(jié)，稍硬，活動度好，無壓痛。血常規(guī)正常。最可能的診斷是A、急性乳腺炎B、乳房結(jié)核C、炎性乳腺癌D、乳腺增生癥E、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤14、中老年婦女，一側(cè)乳房內(nèi)單一無癥狀包塊，對側(cè)陰性，最可能的診斷是A、乳房囊性增生病B、纖維腺瘤C、乳房結(jié)核D、乳癌E、積乳囊腫15、患者，女，49歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊，無痛單發(fā)，最常見的疾病是A、纖維腺瘤B、乳腺癌C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤D、乳腺結(jié)核E、乳腺炎16、一哺乳患者，右乳內(nèi)發(fā)現(xiàn)4cm大硬塊，疼痛已兩天，多為A、乳癌B、炎性乳癌C

12、、急性乳房炎D、肉瘤E、乳房囊性增生病17、患者，26歲，初產(chǎn)婦，右乳外上象限紅腫，壓痛，有波動，該處抽出膿汁，下列處置哪項(xiàng)是錯(cuò)的A、不要分離膿腫隔膜以防擴(kuò)散B、切口應(yīng)按輪輻方向C、切口應(yīng)達(dá)到引流通暢D、必要時(shí)作對口引流E、手術(shù)治療三、A3/A41、患者女性，32歲。發(fā)現(xiàn)左乳房包塊10天，無不適癥狀。查體：乳房視診無異常，左乳房外上象限可觸及1.5cm1.5cm包塊，質(zhì)硬，不光滑，活動度良好，左腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。鉬靶X線檢查示1.5cm1cm密度增高影，周邊有小毛刺，中央可見聚集細(xì)小鈣化點(diǎn)。、準(zhǔn)備手術(shù)治療。以下可以選擇的術(shù)式中，必須在術(shù)后放療的是A、全乳房切除術(shù)B、保留胸大肌的改良根治術(shù)C

13、、保留乳房的乳腺癌切除術(shù)D、保留胸大、小肌的改良根治術(shù)E、乳腺癌根治術(shù)、術(shù)后10天擬行綜合治療。下列哪一種腫瘤標(biāo)記物決定是否可用靶向治療（曲妥珠單抗）A、Her-2B、P53C、PRD、ERE、Ki672、患者女性，44歲，左乳房外上象限4cm3cm腫塊，距乳頭距離5cm，可推動，但是患者雙手叉腰時(shí)腫塊活動度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。、該患者最佳的定性診斷方法為A、鉬靶X線攝片B、粗針穿刺活檢C、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查D、切取活檢E、近紅外線掃描、該患者若確診為乳腺癌，最佳的手術(shù)方式是A、乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)B、保留乳房的乳腺癌切除術(shù)C、保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治術(shù)D、乳腺癌根治術(shù)E、保留

14、胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治術(shù)、術(shù)后選擇CMF方案輔助化療，應(yīng)連續(xù)應(yīng)用幾個(gè)周期A、6B、10C、18D、2E、143、產(chǎn)后10天，左乳脹痛發(fā)熱，查體：體溫38.7，左乳外上象限皮溫高，紅腫有壓痛，腫塊約5cm 5cm大小，中心有波動感、最可能診斷是左乳A、炎性乳癌B、脂肪壞死液化C、急性乳腺炎未成膿D、乳腺膿腫E、積乳癌、最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿、收入院行乳腺癌治療B、手術(shù)切除壞死液化脂肪組織C、大量抗生素應(yīng)用D、立即切開引流排膿E、疏通乳管答案部分一、A11、【正確答案】 C【答案解析】改良根治術(shù)與乳癌根治術(shù)相似，但不切除胸大肌、胸小肌，也不輕掃腋上淋巴結(jié)，主要適用于、期乳腺癌?！驹擃}針對

15、“乳腺癌的綜合治療和預(yù)防”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100963926】2、【正確答案】 A【答案解析】浸潤性非特殊癌，包括浸潤性小葉癌等，分化低，預(yù)后較差?！驹擃}針對“乳腺癌的高危因素及常見組織學(xué)類型及轉(zhuǎn)移途徑”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100963925】3、【正確答案】 E【答案解析】5個(gè)選項(xiàng)都是囊性增生癥的臨床表現(xiàn)，但最突出的表現(xiàn)是乳房腫痛和腫塊，乳房腫痛與月經(jīng)周期有關(guān)，常于月經(jīng)前3-5天疼痛加重，月經(jīng)來潮后減輕或消失?！驹擃}針對“乳腺囊性增生病與乳腺纖維腺瘤”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100963924】4、【正確答案】 A【答案解析】急性乳腺炎往往發(fā)生于產(chǎn)后3-4周，尤其是初產(chǎn)婦。

16、【該題針對“急性乳腺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100963923】5、【正確答案】 E【答案解析】本病也稱慢性囊性乳腺病 簡稱乳腺病，是婦女多發(fā)病，常見于中年婦女，是乳腺實(shí)質(zhì)的良性增生，其病理形態(tài)復(fù)雜，增生可發(fā)生于腺管周圍并伴有大小不等的囊腫形成護(hù)或腺管內(nèi)表現(xiàn)為不同程度的乳頭狀增生，伴乳管囊性擴(kuò)張；也有發(fā)生于小葉實(shí)質(zhì)者，主要為乳管及腺泡上皮增生?！驹擃}針對“乳腺囊性增生病與乳腺纖維腺瘤”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909965】6、【正確答案】 A【答案解析】治療本病的治療主要是對癥治療，可用中藥或中成藥調(diào)理，包括疏肝理氣，調(diào)和沖任及調(diào)正卵巢功能。常用如口服中藥逍遙散3-9 g，每日3

17、次。對局限性乳腺囊性增生病，應(yīng)在月經(jīng)后1周至10天內(nèi)復(fù)查，若腫塊變軟、縮小或消退，則可予以觀察并繼續(xù)中藥治療。若腫塊無明顯消退者，或在觀察過程中，對局部病灶有惡性病變可疑時(shí)，應(yīng)予切除并作快速病理檢查。如果有不典型上皮增生，則可結(jié)合其他因素決定手術(shù)范圍，如有對側(cè)乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者，以及年齡大，腫塊周圍乳腺組織增生也較明顯者，可作單純?nèi)榉壳谐g(shù)?！驹擃}針對“乳腺囊性增生病與乳腺纖維腺瘤”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909964】7、【正確答案】 C【答案解析】乳房囊性增生病是女性常見的乳腺疾病。其特點(diǎn)是乳腺組成成分的增生，在結(jié)構(gòu)、數(shù)量及組織形態(tài)上表現(xiàn)出異常，故稱為囊性增生病或乳

18、腺結(jié)構(gòu)不良癥。病人常有一側(cè)或兩側(cè)乳房脹痛，輕者如針刺樣，可累及到肩部、上肢或胸背部。一般在月經(jīng)來潮前明顯，月經(jīng)來潮后疼痛減輕或消失。檢查時(shí)乳房內(nèi)有散在的圓形結(jié)節(jié)，大小不等，質(zhì)韌，有時(shí)有觸痛。結(jié)節(jié)與周圍乳腺組織的界限不清，不與皮膚或胸肌粘連，有時(shí)表現(xiàn)為邊界不清的增厚區(qū)。病灶位于乳房外上方較多，也可影響到整個(gè)乳房。少數(shù)病人可有乳頭溢液，常為棕色、漿液性或血性液體。病程有時(shí)很長，但停經(jīng)后癥狀常自動消失或減輕?！驹擃}針對“乳腺囊性增生病與乳腺纖維腺瘤”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909963】8、【正確答案】 E【答案解析】ER、PR是乳腺癌激素受體，檢測其陽性時(shí)是內(nèi)分泌治療的重要依據(jù)【該題針對“

19、乳腺癌的綜合治療和預(yù)防”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909962】9、【正確答案】 A【答案解析】乳腺癌目前公認(rèn)為乳腺X線攝片聯(lián)合B型超聲檢查是最有效的乳腺癌篩查手段。【該題針對“乳腺癌的綜合治療和預(yù)防”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909961】10、【正確答案】 A【答案解析】乳腺癌目前公認(rèn)的治療模式主要是手術(shù)治療，輔以放化療?！驹擃}針對“乳腺癌的綜合治療和預(yù)防”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909960】11、【正確答案】 E【答案解析】對于期和期尚無淋巴結(jié)腫大者，可采用改良根治切除術(shù)，術(shù)后根據(jù)有無淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移，決定是否加用放射治療。對于期晚及期乳癌，可采用根治性切除術(shù)。術(shù)后根據(jù)

20、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目及范圍，決定是否加用放療和化療，對于期晚的乳癌；或因重要臟器功能不全、年老體弱、合并其它疾病不能耐受根治性手術(shù)者；或局部病灶晚期破潰、出血者，可選擇患乳單純切除的姑息性手術(shù)，術(shù)后可配合放療或化療?；颊叻制跒镮I期即T2N1M0，淋巴結(jié)腫大考慮已進(jìn)晚期，需要采取根治性切除術(shù)?！驹擃}針對“乳腺癌的手術(shù)方式和適應(yīng)癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909948】12、【正確答案】 B【答案解析】本題是固定知識點(diǎn)，按照其分期記憶即可。乳腺癌的分期：期指原發(fā)腫瘤原發(fā)腫瘤小于2cm淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移。期原發(fā)腫瘤大于2cm有腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)活動。期原發(fā)腫瘤大于5cm有腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)固

21、定。指原發(fā)腫瘤期任何大小，鎖骨上或鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?！驹擃}針對“乳腺癌的臨床分期”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909942】13、【正確答案】 D【答案解析】常用的乳房特殊檢查方法（1）乳房X線檢查：鉬靶X線攝影，便于區(qū)別乳房內(nèi)各種密度的組織，清晰地觀察其形態(tài)和結(jié)構(gòu)。惡性病變在鉬靶X線攝影的表現(xiàn)為不規(guī)則或呈分葉狀塊影，中心區(qū)密度增高邊緣有毛刺狀，鈣化影多細(xì)小而密集，并可見于腫瘤范圍以外的組織中，有時(shí)可見增粗的血管影，周圍組織扭曲變形，鄰近皮膚可有增厚凹陷；干板靜電攝影，具有“邊緣增強(qiáng)效應(yīng)”而產(chǎn)生明顯浮雕感，影像對比性強(qiáng)。以上兩種方法當(dāng)前廣泛應(yīng)用于普查工作；導(dǎo)管內(nèi)造影術(shù)，主要用于乳

22、頭溢液的病因和定位檢查。（2）其他物理檢查：近紅外線掃描；B超；液晶溫度乳房圖像；CT；MRI。（3）活組織病理檢查：為迄今確定腫塊性質(zhì)的最可靠方法，包括腫塊整塊切除送病理和細(xì)針吸取活組織細(xì)胞學(xué)檢查，前者對懷疑乳癌應(yīng)在做根治術(shù)準(zhǔn)備的同時(shí)整塊切除送快速病理。【該題針對“乳腺癌的臨床分期”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909941】14、【正確答案】 D【答案解析】乳房觸診檢查時(shí)手指和手掌平放在乳房上，以指腹施壓，旋轉(zhuǎn)或滑動進(jìn)行觸診。檢查左側(cè)乳房時(shí)，從外上象限開始沿順時(shí)針分別觸診四個(gè)象限，檢查右側(cè)乳房時(shí)，從外上象限開始沿逆時(shí)針分別觸診四個(gè)象限，最后觸診乳頭。檢查乳房的硬度和彈性、有無壓痛和包塊。

23、發(fā)現(xiàn)包塊時(shí)注意其部位、大小、外形、硬度和活動度及有無壓痛等。惡性腫瘤常常表現(xiàn)為表面凹凸不平、質(zhì)地堅(jiān)硬而活動度差，通常壓痛不明顯。外上象限是乳癌的最好發(fā)部位。故需特別注意?！驹擃}針對“乳腺癌的臨床表現(xiàn)及診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909933】15、【正確答案】 C【答案解析】正確答案是C乳腺癌早期表現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性、單發(fā)的小腫塊，常是患者無意中發(fā)現(xiàn)而就醫(yī)的主要癥狀。隨著腫塊的增大和病變的發(fā)展，可以出現(xiàn)皮膚呈“桔皮樣”改變和乳頭內(nèi)陷等表現(xiàn)。所以正確答案是C?！驹擃}針對“乳腺癌的臨床表現(xiàn)及診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909932】16、【正確答案】 B【答案解析】鮮紅色血

24、性溢液多見于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，少數(shù)見于乳管內(nèi)癌；棕褐色溢液提示血液曾經(jīng)被阻于乳管內(nèi)未及時(shí)排出，多見于有乳管阻塞的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或因上皮增生而有乳頭狀體形成的乳房囊性增生病。黃色或草綠色溢液常是乳房囊性增生的表現(xiàn)，偶爾也見于乳癌。乳白色溢液可見于正常月經(jīng)期、早期妊娠或囊性增生病?！驹擃}針對“乳腺癌的臨床表現(xiàn)及診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909931】17、【正確答案】 C【答案解析】乳癌最早的表現(xiàn)是患乳出現(xiàn)單發(fā)的、無痛性并呈進(jìn)行性生長的小腫塊。腫塊位于外上象限最多見（4550），其次是乳頭、乳暈區(qū)（1520）和內(nèi)上象限（1215）。腫塊質(zhì)地較硬，表面不光滑，邊界不清楚，活動度差。因多無自

25、覺癥狀，腫塊常是病人在無意中（如洗澡、更衣）發(fā)現(xiàn)的。少數(shù)病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。腫塊的生長速度較快，侵及周圍組織可引起乳房外形的改變，出現(xiàn)一系列體征。如癌組織累及連接腺體與皮膚的Cooper氏韌帶，使之收縮并失去彈性，可導(dǎo)致腫瘤表面皮膚凹陷；鄰近乳頭的癌腫因侵及乳管使之收縮，可將乳頭牽向癌腫方向；乳頭深部的腫瘤可因侵入乳管而使乳頭內(nèi)陷。癌腫較大者，可使整個(gè)乳房組織收縮，腫塊明顯凸出。癌腫繼續(xù)增長，表面皮膚可因皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞而引起局部淋巴水腫，由于皮膚在毛囊處與皮下組織連接緊密，淋巴水腫部位可見毛囊處出現(xiàn)很多點(diǎn)狀凹陷，形成所謂“桔皮樣”改變。這此都是乳腺癌的重要體征

26、?！驹擃}針對“乳腺癌的臨床表現(xiàn)及診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909930】18、【正確答案】 B【答案解析】炎性乳腺癌并不多見，特點(diǎn)是發(fā)展迅速、預(yù)后差。局部皮膚可呈炎癥樣表現(xiàn)，開始時(shí)比較局限，不久即擴(kuò)展到乳房大部分皮膚，皮膚發(fā)紅、水腫、增厚、粗糙、表面溫度升高?！驹擃}針對“乳腺癌的臨床表現(xiàn)及診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909929】19、【正確答案】 A【答案解析】乳腺癌經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管浸入的是同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，然后再侵入鎖骨下淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)，最后浸入胸導(dǎo)管?！驹擃}針對“乳腺癌的高危因素及常見組織學(xué)類型及轉(zhuǎn)移途徑”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909928】20、

27、【正確答案】 E【答案解析】乳腺癌血行轉(zhuǎn)移最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移依次為：骨、肺、肝，為最新八版教材新修訂內(nèi)容，以往教材為肺、骨、肝，需要注意區(qū)別?！驹擃}針對“乳腺癌的高危因素及常見組織學(xué)類型及轉(zhuǎn)移途徑”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909927】21、【正確答案】 E【答案解析】浸潤性特殊癌包括：乳頭狀癌、髓樣癌、小管癌、腺樣囊性癌、粘液腺癌、大汗腺樣癌、鱗狀細(xì)胞癌等。此類癌分化較高，預(yù)后較好！【該題針對“乳腺癌的高危因素及常見組織學(xué)類型及轉(zhuǎn)移途徑”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909926】22、【正確答案】 D【答案解析】乳腺的基本單位是腺小葉，乳腺一共有1520個(gè)腺葉。【該題針對“乳房解剖

28、及生理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909924】23、【正確答案】 A【答案解析】Cooper韌帶是乳房懸韌帶：腺葉、腺小葉和腺泡間右結(jié)蹄組織間隔，腺葉間連接淺筋膜淺、深層與皮膚垂直的纖維束即乳房懸韌帶?！驹擃}針對“乳房解剖及生理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909923】24、【正確答案】 A【答案解析】以胸小肌分組，組是腋上組，腋下組是I組，腋中組是II組，一共分成三組，其他均為干擾項(xiàng)?！驹擃}針對“乳房解剖及生理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909922】25、【正確答案】 B【答案解析】急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染,多見于產(chǎn)后哺乳期婦女,尤其是初產(chǎn)婦最為常見.【該題針對

29、“急性乳腺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909916】26、【正確答案】 E【答案解析】急性乳房炎是一種常見病。多見于產(chǎn)后哺乳期的婦女，尤以初產(chǎn)婦更多見。常于產(chǎn)后34周發(fā)病，致病菌大多為金黃色葡萄球菌。 細(xì)菌自乳頭皸裂、破損處侵入，沿淋巴管蔓延至腺葉間或腺小葉的脂肪，纖維組織中；亦可直接侵入乳腺管，逆行擴(kuò)散至腺葉或腺小葉內(nèi)，引起化膿性感染。 另一因素是乳汁淤積。由于乳汁未吸盡；或由于某種因素造成乳腺管不通，致使乳汁淤積。潴留的乳汁是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基、有利于細(xì)菌的生長繁殖。臨床表征：乳房腫脹疼痛是最先癥狀。炎癥繼續(xù)發(fā)展，病人有寒戰(zhàn)、高熱、不適，患側(cè)乳房呈搏動性疼痛，哺乳時(shí)疼痛加劇。檢查可見

30、乳房腫脹、皮膚潮紅、觸痛；常在短期內(nèi)軟化形成膿腫，位置較淺則有波動感，較深者局部僅有水腫，觸痛，穿刺可抽得膿液?；紓?cè)腋窩淋巴結(jié)可腫瘤增大?；?yàn)檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高?！驹擃}針對“急性乳腺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909915】27、【正確答案】 D【答案解析】乳房后膿腫是在乳房的下部皮膚（下緣）做弧形切口，一般不會損壞腺管。乳暈下淺膿腫可沿乳暈做弧形切口，應(yīng)切得淺，尚未深及腺管，故不會損壞，且不影響美觀。【該題針對“急性乳腺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909914】28、【正確答案】 B【答案解析】急性乳房炎的發(fā)生原因，除產(chǎn)后全身抵抗力下降外，尚有以下兩大誘因。乳汁淤積：此

31、為發(fā)病的重要原因，淤積的乳汁為細(xì)菌的生長繁殖提供了有利條件。乳汁淤積的原因有：乳頭發(fā)育不良（過小或內(nèi)陷）妨礙哺乳；乳汁過多或嬰兒吸乳少，致乳汁不能完全排空；乳管不通，影響排乳。細(xì)菌侵入：乳頭破裂，乳暈周圍皮膚糜爛，致使細(xì)胞沿淋巴管侵入，這是感染的主要途徑。嬰兒口腔感染，吸乳或含乳頭睡眠，致使細(xì)菌直接進(jìn)入乳管也是感染的途徑之一，致病菌以金黃色葡萄球菌為主【該題針對“急性乳腺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909913】29、【正確答案】 D【答案解析】急性乳房炎在未形成膿腫期治療原則暫停哺乳，用吸奶器吸出淤積乳汁。局部熱敷、理療促使炎癥消散。全身應(yīng)用抗菌素，應(yīng)選用對嬰兒無影響的抗菌素。如青霉

32、素800萬U靜點(diǎn)，每日1次。形成膿腫后應(yīng)及時(shí)切開引流。切口應(yīng)按輪輻方向切開，以免損傷乳管造成乳痞。深部的或乳房后的膿腫，可沿乳房下緣作弧形切口。乳暈下膿腫則可沿乳暈邊緣行弧形切口引流。【該題針對“急性乳腺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909912】二、A21、【正確答案】 E【答案解析】乳腺纖維瘤多位于乳腺的外上象限。常呈卵圓形，有多個(gè)或單個(gè)，小者為櫻桃大或者胡桃大，但也可有較大者。一般腫瘤表面平滑、堅(jiān)硬。腫瘤境界清楚，活動度大，與皮膚及周圍組織無粘連，無壓痛。可在乳腺內(nèi)四周推動無阻。雖推之可移，但放手即回原位。【該題針對“乳腺囊性增生病與乳腺纖維腺瘤”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號1009

33、09969】2、【正確答案】 B【答案解析】乳腺纖維腺瘤最主要的臨床表現(xiàn)就是乳房腫塊，而且多數(shù)情況下，乳房腫塊是本病的唯一癥狀。乳腺纖維腺瘤的腫塊多為患者無意間發(fā)現(xiàn)，一般不伴有疼痛感，亦不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化。少部分病例乳腺纖維腺瘤與乳腺增生病共同存在，此時(shí)則可有經(jīng)前乳房脹痛。乳腺纖維腺瘤的腫塊好發(fā)于乳房的外上象限。腺瘤常為單發(fā)，亦有多發(fā)者。腺瘤呈圓形或卵圓形，直徑以13cm者較為多見，亦有更小或更大者，偶可見巨大者。腫塊增長緩慢，表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)韌，邊界清楚，與皮膚和周圍組織無粘連，活動度大，觸之有滑動感。腋下淋巴結(jié)無腫大。腺瘤多無痛感，亦無觸痛。其大小性狀一般不隨月經(jīng)周期而變化。腫塊通常生

34、長緩慢，可以數(shù)年無變化，但在妊娠哺乳期可迅速增大，個(gè)別的可于此時(shí)發(fā)生肉瘤變。“光滑腫塊，質(zhì)韌，活動佳”這些是良性腫瘤的表現(xiàn)，不是乳腺癌的表現(xiàn)。【該題針對“乳腺囊性增生病與乳腺纖維腺瘤”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909968】3、【正確答案】 D【答案解析】乳腺纖維瘤多位于乳腺的外上象限。常呈卵圓形，有多個(gè)或單個(gè),小者為櫻桃大或者胡桃大，但也可有較大者。一般腫瘤表面平滑、堅(jiān)硬。腫瘤境界清楚，活動度大，與皮膚及周圍組織無粘連，無壓痛。可在乳腺內(nèi)四周推動無阻。雖推之可移，但放手即回原位。故選D。【該題針對“乳腺囊性增生病與乳腺纖維腺瘤”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909967】4、【正確答

35、案】 A【答案解析】根據(jù)病史應(yīng)考慮為乳腺增生癥，該病癌變幾率低，不屬于癌前病變?！驹擃}針對“乳腺囊性增生病與乳腺纖維腺瘤”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909966】5、【正確答案】 C【答案解析】對于期和期尚無淋巴結(jié)腫大者，可采用改良根治切除術(shù)，術(shù)后根據(jù)有無淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移，決定是否加用放射治療。對于期晚及期乳癌，可采用根治性切除術(shù)。術(shù)后根據(jù)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目及范圍，決定是否加用放療和化療，對于期晚的乳癌；或因重要臟器功能不全、年老體弱、合并其它疾病不能耐受根治性手術(shù)者；或局部病灶晚期破潰、出血者，可選擇患乳單純切除的姑息性手術(shù)，術(shù)后可配合放療或化療?；颊叻制跒槠诩碩2N2M0，淋巴結(jié)腫大考

36、慮已進(jìn)晚期，需要采取根治性切除術(shù)。【該題針對“乳腺癌的手術(shù)方式和適應(yīng)癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909950】6、【正確答案】 C【答案解析】癌腫細(xì)胞中ER含量高者，稱為激素依賴性腫瘤，這些病例對內(nèi)分泌治療有效。因此，除對手術(shù)切除標(biāo)本做病理檢查外，還應(yīng)測定ER值。針對ER（+）者應(yīng)用三苯氧胺，此為非甾體激素的抗雌激素的藥物。故本題應(yīng)選C【該題針對“乳腺癌的手術(shù)方式和適應(yīng)癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909949】7、【正確答案】 D【答案解析】乳腺癌的臨床分期采用T（原發(fā)腫瘤）N（區(qū)域淋巴結(jié)）M（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）分期法。T0：原發(fā)腫瘤未查出。Tis:原位癌（非浸潤性癌及未查見腫塊的乳頭

37、濕疹樣癌）。T1：腫瘤最大直徑2cm。T2：腫瘤最大直徑2cm，5cm。T3：腫瘤最大直徑5cm。T4：癌瘤大小不計(jì)，凡侵及皮膚或胸壁，包括炎性乳腺癌均屬于此期。N0：同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移。N1：同側(cè)腋窩可推動的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N2：同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移融合，或與周圍組織粘連。N3：同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)及同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M0：無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。M1：有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)以上情況進(jìn)行組合，可把乳癌分為以下各期：0期：TisN0M0。期：T1N0M0。期：T01N1M0，T2N01M0，T3N0M0。期：T02N2M0，T3N12M0，T4任何NM0，任何TN3M0。期：包括M1的任何TN?！驹擃}針對“乳腺癌的

38、臨床分期”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909947】8、【正確答案】 C【答案解析】明確診斷乳癌最準(zhǔn)確的檢查方法為病理。【該題針對“乳腺癌的臨床分期”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909946】9、【正確答案】 B【答案解析】腫物1.5cm1.0cm，長徑2cm，為T1；淋巴結(jié)可于右側(cè)腋窩捫及多枚，且腫大、質(zhì)硬、整合，為N2；未見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為M0?！驹擃}針對“乳腺癌的臨床分期”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909945】10、【正確答案】 E【答案解析】溢液細(xì)胞學(xué)檢查：此種檢查簡單、方便是乳頭溢液的常規(guī)檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，是病人最容易接受的診斷方法之一?！驹擃}針對“乳腺癌的臨床分期

39、”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909944】11、【正確答案】 B【答案解析】癌瘤長徑2cm,5cm，屬T2。同側(cè)腋窩有2個(gè)腫大淋巴結(jié)，尚可推動，屬N1。無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M0。故為T2N1M0，屬二期。因此選B?！驹擃}針對“乳腺癌的臨床分期”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909943】12、【正確答案】 D【答案解析】患者乳頭分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)胞可確定為乳癌，乳頭刺癢，伴乳暈發(fā)紅、糜爛可確定為D。【該題針對“乳腺癌的臨床表現(xiàn)及診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909938】13、【正確答案】 C【答案解析】炎性乳腺癌往往發(fā)病急驟，患者多數(shù)以乳房皮膚的紅、腫、熱、痛、壓痛等乳房炎性

40、癥狀而就診，僅有50%左右病人自述伴有腫塊。炎性乳腺癌的體征，常見乳房彌漫性或局限性皮膚硬化、變厚、表面不平，皮膚水腫似橘皮樣，可有衛(wèi)星結(jié)節(jié)。皮膚最初呈粉紅色，很快變成瘀血樣紫紅色，呈丹毒樣改變。乳房迅速增大，皮溫增高，觸之韌感，常見乳頭干裂、結(jié)痂和內(nèi)陷?！驹擃}針對“乳腺癌的臨床表現(xiàn)及診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909937】14、【正確答案】 D【答案解析】本題選D乳癌最早的表現(xiàn)是患乳出現(xiàn)單發(fā)的、無痛性并呈進(jìn)行性生長的小腫塊。腫塊位于外上象限最多見，其次是乳頭、乳暈區(qū)和內(nèi)上象限。因多無自覺癥狀，腫塊常是病人在無意中（如洗澡、更衣）發(fā)現(xiàn)的乳腺纖維瘤是乳腺的常見良性腫瘤。臨床主要表現(xiàn)是乳腺腫塊。本病多見于青中年婦女，大多是單發(fā)。藥物治療無效，唯一是手術(shù)切除。臨床表現(xiàn)乳房內(nèi)無痛性腫塊，常無意中發(fā)現(xiàn)。腫塊常位于乳房外上象限，呈球形或卵園形，表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)韌，邊界清楚，活動度好。3.腋窩淋巴結(jié)無腫大。診斷依據(jù)乳房內(nèi)無痛性腫塊。針吸細(xì)胞學(xué)或活組織切片檢查可確診?！驹擃}針對“乳腺癌的臨床表現(xiàn)及診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100909936】15、【正確答案】 B【答案解析】此題最可能的診斷是： 乳腺癌乳腺癌癥狀無痛性腫塊：乳房的無痛性腫塊常是促使患者就診的主要癥狀。乳頭溢液：溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血