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文檔簡介
1、2022年湖北省事業(yè)單位招聘綜合應用能力(醫(yī)療衛(wèi)生E類)全真題庫含答案精析一、案例分析題1、世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國環(huán)境組織發(fā)布報告說:“空氣污染已成為全世界城市居民生活中 一個無法逃避的現(xiàn)實?!惫I(yè)文明和城市發(fā)展,在為人類創(chuàng)造巨大財富的同時,也把數(shù)十億 噸的廢氣和廢物排入大氣之中,人類賴以生存的大氣圈卻成了空氣中垃圾庫和毒氣庫。大氣 污染物中有害氣體及顆粒物的主要來源于工廠排放、汽車尾氣,農墾燒荒、炊煙、塵土等。 這些大氣污染物可對健康造成極大的傷害,所導致的“相關疾病”包括急慢性中毒、畸形和 癌癥。國際癌癥研究所機構公布,全球每年因空氣污染致癌死亡的人數(shù)約為210萬。近年來,我國多個城市PM2
2、.5嚴重超標,空氣質量嚴重污染。為發(fā)動地方加大大氣污染防治 工作力度,財政部下?lián)?00億元專項資金,在京津冀及周邊、長三角、珠三角地區(qū)開展大氣 污染防治。請運用疾病的社會性原理,分析大氣污染對其所導致的“相關疾病”的影響,并提出相應的 防治策略。張某,男,42歲。腰扭傷后出現(xiàn)腰痛,伴右側腿痛2天,疼痛由大腿后外側放射至足跟部, 咳嗽時疼痛加劇。查體:腰部活動受限,前屈位受限最明顯,直腿抬高試驗(+ )。遂入院 手術治療。根據上述案例,回答下列問題:2、請分析患者最可能的診斷,需做哪些影像學檢查以明確診斷?3、請列出患者術前常規(guī)實驗室檢查的項目。4、王某,女,54歲。訴尿意頻繁、淋漓不盡、尿道刺
3、痛、小腹拘急隱痛反復發(fā)作8年,經 治療后癥狀可緩解。近因幫兒子裝修房屋,自感腰酸怕冷、疲憊乏力、小便頻繁,排尿不適 感加重,尿急澀痛,納差,無發(fā)熱,無惡心、嘔吐,大使稀法,每天2次。查體:面色無華, 舌紅,苔薄黃膩,脈滑細,腎區(qū)叩擊痛(+ )。實驗室查尿常規(guī):白細胞( + + + ),紅細 胞(),蛋白(),尿病原菌培養(yǎng)()。B超:肝、膽、脾、雙腎、輸尿管、膀脫未見異常。根據上述案例,回答下列問題:跟進本案情況,請列出中醫(yī)病名、證型及兩者的診斷依據。馬某,女,68歲?;颊?5年前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱、肌痛,并逐漸出現(xiàn)晨僵,四肢腫脹。 曾在某院診斷為“類風濕關節(jié)炎”,予潑尼松等治療后好轉出院。近半
4、年來,患者自覺雙側 膝關節(jié)疼痛明顯加重,伴有雙下肢肌肉輕度萎縮,麻木疼痛,常有低熱。半月前因勞累過度, 出現(xiàn)頭痛、惡寒、發(fā)熱、身體酸痛,自月民解熱鎮(zhèn)痛藥后,頭痛減輕,惡寒消失??淘\:關節(jié)疼痛加劇,下肢無力,肌肉輕度萎縮,活動明顯受限,低熱時作,納谷不香,夜 寐欠佳,大使干結,舌質暗紅,苔薄白,脈細數(shù)。根據上述案例,回答下列問題:5、請對案例中的患者做出中醫(yī)病名診斷,并闡述理由。6、你認為本病需要和哪些疾病相鑒別?7、2013年,我國一例感染某型禽流感的患者在醫(yī)院不幸病逝。其家屬認為“人死醫(yī)院就得 賠”,并以醫(yī)院采取的救治措施不當為由,向醫(yī)院索賠100萬元。而該病毒是人類首次發(fā)現(xiàn) 的新病毒,在疫
5、情初期,醫(yī)院(醫(yī)生)根本無法預見。醫(yī)院按重癥肺炎診治,符合診療常規(guī), 又不存在醫(yī)療過錯。醫(yī)院最終給予人道主義補助10萬元。請對上述案件中醫(yī)患雙方的觀點和行為進行評析,并提出建議。陳某,男,68歲。胸悶不適,氣短乏力反復發(fā)作3年。1月前飲酒過度,再次出現(xiàn)上述癥狀, 經門診治療后,病情未見明顯緩解,既往有高血壓、高血脂病史,經服西藥,血壓、血脂控 制在正常范圍??淘\:胸悶不適,時有胸痛,通陰雨天加重,痰多難咳,氣短乏力,肢體沉重,納采使法, 形體肥胖,舌體大且邊有齒痕,苔濁膩,脈滑數(shù)。根據上述案例,回答下列問題:8、請根據本案情況,列出中醫(yī)病名診斷、證候,病機歸納井闡述理由。9、請列出本案的治法、
6、代表方?;颊咴常?,14歲。反復發(fā)作呼吸因難、胸悶、咳嗽2年。追問病史得知曾某近2年來每 年秋季都有類似發(fā)作,癥狀可自行緩解。某日上課時曾某突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽, 癥狀逐漸加重遂就診。體檢:雙肺布滿溫哆音,心率93次/分,律齊,無雜音。據此回答以下問題:10、曾某最可能的診斷是什么?1k該疾病的病因有哪些?12、該疾病需要與哪些疾病相鑒別?13、該疾病急性發(fā)作期的治療目標是什么?14、(案例分析題)患者,男,56歲。6年前,無意中發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊,約蠶豆大小,因痛未予以重視。無消 長史。近期自覺腫塊長大明顯,就診。既往吸煙史20年支。查體:右下頜角皮下可見腫塊凸 起,約3X75px,
7、腫塊呈結節(jié)狀,質地無壓痛,可活動。表面皮膚無紅腫,無破潰。無面癱 征。口內腮腺導管口腫,分泌物清亮。患者通過網絡檢索得知,切取部分腫塊組織行病理活 材,確診斷的最準確依據,故向醫(yī)生提出請求。根據上述材料提供的信息,回答下列問題:.患者最可能的診斷是什么?請列出診斷依據。.患者的要求是否合理?為什么?請?zhí)岢瞿愕脑\療方案。丁某,男,18歲。10小時前出現(xiàn)上腹部陣發(fā)性疼痛,腹瀉,量中等,腹瀉后,腹部疼痛略有 減輕,無發(fā)熱、惡心、嘔吐,服用“達喜”后癥狀元緩解。2小時前,上腹部疼痛明顯緩解, 但出現(xiàn)持續(xù)性右下腹部疼痛,逐漸加重,發(fā)熱,體溫為38.5C,伴惡寒,寒戰(zhàn),既往身體健 康,無藥物過敏史。陳醫(yī)生
8、接診后,為該患者進行體格檢查,發(fā)現(xiàn)患者急性病容,體溫38.5C, 心肺無異常,腹軟,劍突下壓痛不明顯,故以急性胃腸炎給予鎮(zhèn)痛、抗感染、退熱等治療。 第2天,患者癥狀沒有緩解,且有加重趨勢,再次來院就診。王醫(yī)生查看患者,并進行了檢 查,發(fā)現(xiàn)右下腹麥氏點壓痛明顯、反.&t痛、輕度肌緊張,白細胞總數(shù)17.1X109/L,中性粒 細胞87;毛,淋巴細胞13%。王醫(yī)生重新給予診斷,并調整治療方案。根據上述方案例,回答下列問題:15、請分析丁某可能患什么疾???并闡述理由。16、分析陳醫(yī)生處置該病例中存在的問題。17、2016年10月,一女子在某醫(yī)院掛號處怒斥“號販子”,控訴“一號難求”的視頻引發(fā) 熱議:在
9、視頻中該女子在醫(yī)院大廳怒斥“號販子”將300元的掛號費炒到了 4500元,害得她 從外地趕來排了一天隊都沒掛到號。一女子怒斥號販子,控訴一號難求,請對該現(xiàn)象進行分 析并提出解決辦法。周某,男,33歲。因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排使兩天,2015年12月13日10時到某 市醫(yī)院就診,患者于48小時前突然發(fā)作全腹痛,以下腹明顯,為陣發(fā)性絞痛,伴有腸鳴,多 次嘔吐,開始為綠色物,以后嘔吐物有糞臭味;兩天未進食,亦未排便排氣。當時被診斷為 “腸梗阻并發(fā)展腺炎”收住院。5年前患者有腹部手術史,近2年來多次出現(xiàn)類似腹痛情況。入院后,醫(yī)生向家屬交代,患者需要立即手術,但由于該院突遭停電,醫(yī)方在征得患方同意
10、 后,讓患者帶著胃腸減壓管迅速轉院。13日13時,患者轉入某醫(yī)大附院就診,按“粘連性腸梗阻”立即住院。入院查休:體克、 脈搏、血壓和呼吸正常,心肺未見異常,腹略膨隆,可見腸型蠕動波,腹正中可見約20cm 手術疲痕,腹壁較緊張,未觸及包塊,中腹部有壓痛,無明顯反跳痛,移動性濁音(), 腸嗚音亢進,腹部立位平片;左中下腹部見腸管積氣,中腹部見較大液平面。WBC12.4X 109/L,N810毛,此時,患者家屬提出,腹痛目前有所緩解,希望能給予非手術治療,醫(yī)方表 示尊重患方,暫行非手術治療,給予禁食,胃腸減壓,控制感染,灌腸等對癥治療。當天夜 間,家屬反映患者腹痛加劇,嘔吐物咖啡狀,沒有引起值班醫(yī)生
11、足夠重視,也沒有請示上級 醫(yī)生。14日9時,主治醫(yī)生查房時,發(fā)現(xiàn)患者意識模糊,呼吸急促,BP80/50mmHg,P140次 /分,T38.5C,腹壁肌緊張,明顯壓痛及反跳痛,移動性濁音(+ ),腸嗚音消失,醫(yī)院遂在抗休克的基礎上,對患者進行了剖腹探查術。 術中發(fā)現(xiàn)腸管大部分壞死,僅有約60cm之內腸管顏色尚可,患者于2016年1月6日死亡, 由此,導致嚴重醫(yī)患糾紛。患方認為前后兩家醫(yī)院不負責任,誤診誤治,拖延手術時機導致 患者死亡。根絕上述案例,回答下列問題:18、請從醫(yī)療管理的角度,判斷本案例中前后兩家醫(yī)院的醫(yī)療行為是否存在過失,并說明理 由。19、請分析患方首先提出“給予非手術治療”能否成
12、為醫(yī)方免責的理由。女,29歲。突然左下腹劇烈陣發(fā)性疼痛,并伴惡心,嘔吐,且工門下墜感2天。今上廁所后 突然暈倒,醒后到急診科就診。主訴,平時月經規(guī)律,停經6周。查體:血壓89/55mmHg, 脈搏110次/分,呼吸20次/分,體溫36.8C。神志清楚,煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷。 腹部肌肉緊張,有壓痛和輕微反跳痛,腸嗚音5次/分。陰道后穹隆穿刺抽出不凝固血液。 根據上述案例,回答下列問題:20、列出該患者的首要護理診斷,并寫出診斷依據。21、如果你是急診科的護士,面對上述情況,你會采取什么措施?王某,男,21歲,身高191cm,體重65kg,喜好運動。2小時前與同學打籃球時,突然感覺 右側胸
13、部疼痛,呈刀割樣,吸氣時明顯,伴咳嗽、氣急出汗,無咳痰、咯血、暈厥等?;厮?舍休息,但胸痛、氣急癥狀逐漸加重,并出現(xiàn)右側胸廓飽滿,遂送醫(yī)院就診。該患者平素身 體健康,無心肺疾病等病史。根據上述案例,回答下列問題:22、請分析王某最可能的診斷及診斷依據。23、請按視、觸、叩、聽順序描述王某可能出現(xiàn)的胸部陽性體征。李某,女,48歲。近1年因家庭問題和工作壓力,情緒不寧,憂郁、悲哀、恐懼情緒交替出 現(xiàn),胸脅脹痛,痛元定處,腕悶唆氣,不思飲食,大使不調,經期紊亂半年,失眠多夢,舌 苔薄膩,脈弦。根據上述材料提供的信息,解決下列問題:24、如果你是首診醫(yī)生,從中醫(yī)角度應如何處理此案?25、對該患者在預防
14、調護方面應采取哪些措施?患者,男,63歲。半年前胸悶,活動后氣短,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,不穩(wěn)定性心絞痛, 行冠狀動脈支架成形術,術后胸悶、活動后氣短消失,3個月前,胸部呈撕裂樣疼痛,夜間 明顯。服止痛片、硝酸異山梨醋(消心痛)元效,CT檢查:胸降主動脈增寬,高血壓病史 15年,曾經多次診治,支架放直正確,心源性非器質性胸痛,給予對應治療,但近一個月胸 痛加重,血壓最高170/110mmHg,平常在160180/90mmHg。根據上述案例,回答下列問題:26、請根據患者表現(xiàn)分析應首先考慮的診斷是什么?臨床上胸痛的常見原因有哪些?27、針對該患者需要做哪些實驗室技術操作?某廠仿制進口難溶性藥物
15、普通片劑,為評價其與進口片劑是否生物等效,該廠家對23名志愿 者規(guī)范地開展了生物等效性研究,并計算相關動力學參數(shù):藥物的達峰濃度(CmG、藥物 的達峰時間(Tmax)、血藥濃度時間曲線下面積(AUC0-8),結果發(fā)現(xiàn)自制片劑的AUC0 -8僅為進口片劑的30%,生物利用度低。根據上述案例,回答下列問題:28、請分析本案例中藥物動力學參數(shù)的生理學意義。29、請列出影響生物等效性的藥物理化性質、處方因素和制備因素并針對該廠自制片劑生物 利用度低的情況,提出至少4種解決方案。李某,男,60歲,患者1個月前出現(xiàn)反復胸痛,呈壓榨性,活動時明顯并伴有氣促、心悸, 休息后緩解,持續(xù)約數(shù)分鐘至十幾分鐘不等。1
16、天前清晨大使后突然出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛, 壓迫樣,范圍呈手掌大小,持續(xù)性,休息后不能好轉,心悸、氣促明顯,伴惡心、嘔吐。門 診心電圖檢查示ST段抬高,擬診斷“急性心肌梗死”,收治入院,病程中患者無發(fā)熱、盜 汗。體格檢查:體溫36.8度,脈搏110次/分,呼吸引次/分,血壓9a 60mmHg,神清, 查體合作,表情痛苦,面色蒼白,心率110次/分,未聞及病理雜音,呼吸急促,雙肺底聞 及少量溫哆音。實驗室檢查:白細胞7.0X109且,中性粒細胞70%,淋巴細胞259毛。心電 圖:VIVs導聯(lián)ST段尋背向上抬高0.30.5mV。既往有冠心病家族史、高血壓病史,元藥物過敏史,吸煙20年,30支/日,少量
17、飲酒。根據上述案例,回答下列問題:30、請你分析患者情況,列出主要的護理診斷。31、你認為應采取哪些措施緩解患者的胸痛?公共衛(wèi)生管理崗位案例分析題:30分。有關孕婦患風疹與嬰兒先天性畸形關系的臨床研究,研究對象為某地2012年1月到2014年 12月的孕婦,患風疹的孕婦共有578例,為暴露組。在未患過風疹的孕婦中隨機抽取2%樣 本作為非暴露組,共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲,診斷是否患有先天畸形,結果 如下:暴露組的先天畸形率為6.9%,非暴露組的先天畸形率為2.3%,所有嬰兒的先天畸形 率為4.6%o根據上述案例,回答下列問題:32、(簡答題)指出該案例研究采用的流行病學調查方法,
18、此研究方法最常見的偏倚是什么?如何控制?33、(簡答題)本案例中要反映暴露與發(fā)病的關聯(lián)強度,應使用什么統(tǒng)計指標?請主要特點該指標的值。實務題:30分。2018年5月31日上午,H市某區(qū)衛(wèi)生服務中心在接診過程中發(fā)現(xiàn),有3名某校學生前來該 院就診,癥狀均為頭暈和腹痛,隨即通過區(qū)疾控中心向上級應急部門報告。經調查了解,截 至5月31日17點整,該校醫(yī)務室及醫(yī)院共接待就診學生82人。根據上述材料提供的信息,回答下列問題:34、(簡答題) 如果你是應急部門的工作人員,如何用流行病學的方法處理該起事件?患者,男性,46歲。體檢發(fā)現(xiàn)癌胚抗原(CEA)、神經特異性烯醇酶(NSE)明顯增高,建 議進一步行胸部C
19、T檢查,排除肺腫瘤?;颊叱姓J有15年的抽煙史,平均每天30支,但體 檢時胸部X線片顯示正常,且擔心CT檢查的輻射劑量大,會傷害身體,不愿意進行胸部CT 檢查。根據上述案例,回答下列問題:35、請分析該患者需進行胸部CT檢查原因。36、請就患者“擔心CT檢查的輻射劑量大,會傷害身體”的顧慮進行溝通。37、(案例分析題)患者,男性,39歲,2017年7月20日就診,自述2015年8月中旬某晚大量飲酒,深夜回家, 凌晨開始腹痛腹瀉,大便黃色稀水樣,日行56次,經治療后好轉,此后2年間每因飲食不 當,反復出現(xiàn)腹痛腹瀉。2月前腸鏡顯示“慢性結腸炎”,3天前再次出現(xiàn)腹痛腹瀉,瀉下急 迫,排便不爽,大便黏膩
20、色黃,味重難聞,日行45次,肛門灼熱,伴發(fā)熱,舌紅,苔薄黃 膩,脈滑數(shù)。查體:體溫38.5C,心肺未見異常,腹軟,臍周有壓痛,腸鳴音亢進,麥氏征 陰性,膜氏征陰性,血常規(guī)顯示白細胞12.9X109/L,中性粒細胞83.2%,大便常規(guī)檢查:白 細胞16/HPo根據上述病例,回答下列問題:.請分析該患者反復出現(xiàn)腹痛腹瀉的病因及發(fā)病機制。2.請指出該患者的中醫(yī)病名、證型,病說明診斷依據。(材料)案例分析題:30分。患者、男,50歲?!鞍l(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診?;颊呒韧小爸夤軘U張” 病史。無藥物過敏史。某醫(yī)生處方如下:頭狗氨羊膠囊250mg24粒用法:四次/每日,250mg/每次。阿奇
21、霉素分散片250mg6片 用法:一次/每日,500mg/每次。根據上述案例,回答下列問題:38、(簡答題)此處方是否可以調配?請闡述理由。39、(簡答題)根據該速者的情況,如何合理使用抗菌藥物?實務題:30分。胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化機能減退而引起的消化不良癥,現(xiàn)欲配制100ml的胃 蛋白酶合劑,處方如下:胃蛋白酶2.0g,單糖漿100ml, 5%羥苯乙酯乙醇1.0ml,稀鹽酸2.0ml,橙皮酊2.0ml,純化 水加至lOOmlo根據上述材料提供的信息,回答下列問題:40、(簡答題)寫出處方中各成分的作用。41、(簡答題)寫出制備過程并注明注意事項。42、(案例分析題)患者,男,65
22、歲。因“反復咳嗽、咳痰15年,加重伴活動后氣喘1周”就診,1周來出現(xiàn)咳 嗽、咳痰加重,伴活動后呼吸困難,休息后可好轉,伴腹脹,食欲差,雙下肢對稱性水腫, 晚上明顯,早晨可減輕,不能平臥。無發(fā)熱,無咯血,無昏迷嗜睡,大小便正常。既往有吸 煙史40X20年支。根據上述案例,回答下列問題:.請描述該患者可能出現(xiàn)的陽性體征。.請寫出該患者最可能的診斷。應與那些疾病進行鑒別?43、(案例分析題)患者,女,63歲,頭痛、頭暈、嘔吐了 3天入院。患者一周前曾出現(xiàn)高熱,當時體溫39.2C, 血常規(guī)檢查:WBC14.2X 109/L, N92%o入院時頭部CT檢查顯示右側額葉大片低密度影, 內可見一直徑約為75
23、Px的環(huán)形等密度影?;颊呒韧鶡o牧區(qū)生活史。根據上述案例,回答下列問題:L該患者可能患有哪些疾???2.為明確診斷,可做哪些實驗室檢查及影像學檢查?呂某,女,45歲。因反復“吐血”3天,加重2小時送入急診。王醫(yī)生接診患者后,急查血 常規(guī)正常,診斷為“上消化道出血”,給予抑酸、保護胃和膜治療后留觀。留觀6小時后患 者突然出現(xiàn)咯血,量約300時,鮮紅色,并伴有心慌、胸悶、氣喘。劉醫(yī)生查看患者,查體: T38, HR90次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。呼吸稍急促,口唇元明顯發(fā)鉗。雙肺呼 吸音粗,雙肺未聞干、濕哆音,心率90次/分,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟, 肝脾未觸及。腹部元明
24、顯壓痛?;颊哐a充病史,近1個月來自覺有發(fā)熱,右側胸痛,夜間出 汗較多,消瘦,乏力明顯。遂行胸部X線檢查,報告示:右上肺鎖骨重疊區(qū)見片狀高密度影, 內見空洞形成??紤]結核可能。根據上述案例,回答下列問題:44、請分析王醫(yī)生誤診的主要原因。45、請結合對該患者的診斷,談談臨床上應如何鑒別咯血和嘔血。某患者在醫(yī)院輸液,約30分鐘后出現(xiàn)了畏寒、寒戰(zhàn)、體溫升高、惡心、嘔吐等不良反應,經 判斷系輸液液體質量不合格引起,但該輸液液體無菌和澄度檢驗均合格。根據上述案例,回答下列問題:46、作為一名制劑工作者,請依據輸液液體的質量要求,從制劑學角度分析導致該患者產生此種不良反應的物質是什么并描述其組成及主要來源
25、47、分析此種物質有何特點,并列舉至少四種去除方法。西醫(yī)臨床崗位 案例分析題:30分?;颊?,女,57歲。患“糖尿病” 10年,通過運動鍛煉,飲食控制和口服降糖藥治療,血糖時 有波動。自訴近半年來反復出現(xiàn)出汗、心慌、手抖,軟弱無力,四肢冰涼等癥狀,無昏迷、 眩暈、暈厥、大小便失禁等情況,食用餅干或糖果后,上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動正常, 無心慌、胸悶,無咳嗽、咳痰、呼吸困難,大小便正常。根據上述案例,回答下列問題:48、(簡答題)請分析出現(xiàn)上述癥狀的原因,寫出診斷。49、(簡答題)該患者血糖長期控制不住,請指出可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。50、張某,男,54歲。腹瀉2周,逐漸消瘦,體重下降5千克。腸鏡檢
26、查診斷為乙狀結腸癌, 收住外科準備手術治療,管床朱醫(yī)生開了中下腹CT直接增強掃描檢查申請羊,并帶其到CT 室做檢查,CT室工作人員詢問患者無棋過敏史后,即安排患者先喝水準備,然后等候檢查, 患者檢查完畢后,即感到面部皮膚發(fā)黃,并突然嘔吐,嘔吐的食物及水弄臟了患者及檢查床, 檢查醫(yī)生和護士讓患者到外面休息。趕緊打掃檢查床準備為下一個患者做檢查。 請分析上訴案例中,醫(yī)護人員的行為有哪些不妥之處?并說明理由。51、(案例分析題)小陳設計制備口服魚肝油乳劑,其設計的處方如下:魚肝油:500ml阿拉伯膠細粉125g糖精鈉0.1g揮發(fā)杏仁油1ml純水加至1000ml但是放置一段時間后,乳劑發(fā)生了酸敗、分層
27、和絮凝的現(xiàn)象。根據上述案例,回答下列問題:.請對此處方進行分析,并指出缺少哪種輔料導致酸敗。.請解析分層和絮凝現(xiàn)象,并分析其發(fā)生的原因。.請簡述正確的制備過程。臨床上常見不同廠家生產的同一藥物的同一劑型在生物利用度、療效和價格方面相差很大。 對兩個不同廠家生產的替硝哇膠囊劑(劑量規(guī)格相同)的溶出度進行測定,結果如下圖(圖 1)所示。己知該藥物為溶劑性藥物,制成膠囊劑口服給藥治療感染性疾病。時間(分鐘)圖1藥物溶出度根據上述案例,回答下列問題:52、分析上圖中哪種膠囊的生物利用度和療效可能更高?并闡述理由。53、針對難洛性藥物,列出能夠改善溶出度的方法。54、(案例分析題)患者,女,48歲。10
28、天前因氣候變化,出現(xiàn)咳嗽,胸痛,痰少,惡寒不發(fā)熱,自行去藥店購 買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療,近2天自覺癥狀加重,左側脅肋部脹痛刺痛,不能側 臥,氣喘伴有胸悶,快走或爬樓梯時癥狀明顯加重,今來我院就診。請根據上述材料提供的信息,回答下列問題。.你作為首診醫(yī)生們如何問診?.患者可能患有哪些疾病,請說明理由。.患者病情加重,難以平臥,左側肋間脹滿,舌苔白,脈弦滑,請給出治法和處方。二、實務55、碘是常用的消毒藥,現(xiàn)欲配制5%棋溶液用于外用消毒,但Z夾在水中的溶解度很低(1:2950),達不到消毒藥液濃度要求。根據上述材料提供的信息,回答下列問題: 假如你是一名藥劑師,請設計該榕液劑處方并做處方
29、分析。56、張某,女,50歲。下班騎車回家拐彎時不慎與一騎電瓶車者相撞,右側膝關節(jié)疼痛,行 走時更為明顯,到醫(yī)院急診外科就診,醫(yī)生檢查后,讓患者做了右側膝關節(jié)的X線攝片檢查, 未發(fā)現(xiàn)明顯骨折,但患者到影像科取報告時仍右側膝關節(jié)疼痛,不能行走。根據上述材料提供的信息,回答下列問題:你認為采取哪些措施有助于顫別張某右膝關節(jié)是 否有骨折?患者,男性,38歲。陣發(fā)性左側腰部疼痛1小時,劇烈、難忍,放射至左側腹股溝,伴有血 尿。無畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。查體:左側腎區(qū)叩擊痛。根據上述材料提供的信息, 回答下列問題:57、請寫出該患者最可能的診斷和協(xié)助確診的影像學檢查方法。58、請列舉可輔助診斷的實驗
30、室檢查。實務題:30分?;颊?,女,50歲。誤服樂果100mL神志不清4小時送至醫(yī)院急診,途中患者有嘔吐,嘔吐 物為胃內容物。查體:T36.5C, P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg, SaO288%;淺昏迷, 瞳孔等大等圓,直徑1mm,對光反射遲鈍,兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷 為有機磷農藥中毒。根據上述材料提供的信息,回答下列問題:59、(簡答題)請指出清除毒物應采取的措施,并說明理由。60、(簡答題)請指出清除毒物外,還應采取哪些急救護理措施?61、布洛芬是臨床常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。某藥店現(xiàn)有的布洛芬混懸劑和片狀劑型的非處方藥品銷售,均通過口服途徑服用。根據
31、上述材料提供的信息,回答下列問題:患者張某,5歲。晚上突發(fā)高燒,家長很著急,如果你為購買的布洛芬退燒藥藥店的藥師, 你推薦張某家長購買哪種藥劑的布洛芬?請說明理由。天氣炎熱,12歲的小強中午放學后在一家餐飲店吃盒飯,飯后玩耍,汗出較多,進入空調房 間,飲用了冰鎮(zhèn)可樂,半小時后出現(xiàn)腹瀉,瀉下物如水樣,腹痛腸鳴,惡寒,發(fā)熱,頭痛, 肢體酸痛,苔薄白,脈浮數(shù)。根據上述材料提供的信息,回答下列問題:62、如果你是首診醫(yī)生,從中醫(yī)角度你將如何處置?63、對本案患者預防調護應采取哪些措施?唐某,女,42歲。1周前左下肢被鐮刀割傷,未做特殊處理?,F(xiàn)感全身乏力、頭暈、頭痛, 咀嚼無力,背部、胸部肌肉僵硬,以“
32、破傷風”急診入院。查體:T38.5 C,P97分/次、R26 次/分、BP130/80mmHgo神志清楚、苦笑面容、頸項強直。全身肌肉強直性收縮、陣發(fā)性 痊李、呼吸急促、呼吸道分泌物多。左下肢有一長3cm、深0.8cm的傷口,局部紅腫,擠壓 有旅性分泌物。實驗室檢查WBC14.0X109/L,中性粒細胞83%。根據上述材料提供的信息,解決下列問題:64、請為該患者制訂保持呼吸道通暢的護理計劃。65、請針對該患者所患的疾病,列出預防要點。小李擬將丹皮盼制備為外用軟膏劑,用來治療濕莎、芋麻摻和神經性皮炎,其設計的處方如 下.丹皮盼三乙醇膠羊毛脂硬脂酸甘油液體石蠟蒸飽水根據上述材料提供的信息,解決下
33、列問題:66、請指出處方中的主藥、水相、油相和乳化劑。丹皮酚10g三乙醇膠20g羊毛脂20g硬脂酸150g甘油40g液體石蠟蒸飽水260g加至1000g67、請簡要說明其制備工藝并列出此制劑的質量要求。 李某,男,57歲。2小時前因與人爭吵,被踢中腹部,當即出現(xiàn)左下腹疼痛,很快波及整個 腹部,疼痛劇烈難忍,呼吸及變動體位時疼痛加重。伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,無 胸痛胸悶,無血尿及大小便失禁,即來就診。查體:T38.5C、P105次/分、R25次/分、 BP130/86mmHgO呼吸淺速,痛苦面容,仰臥位,雙下肢屈曲。既往無高血壓、糖尿病、膽囊 炎、膽結石、胃漬病等病史。根據上述材料提供的
34、信息,解決下列問題:68、請寫出對李某進行完整的腹部體格檢查的提綱,并記錄可能出現(xiàn)的陽性體征。69、為明確診斷,請列出必要的輔助檢查?;颊撸?,39歲,企業(yè)高管,工作壓力大,性情較急,2年來自覺右側脅脅部脹痛或隱痛 不適,反復發(fā)作,近2天因家庭瑣事爭吵后,右脅疼痛又作,連及后背,胸悶,善嘆息,喘 氣則緩。大使千結,小便黃。平時經行先后不定期,量或多或少,此次發(fā)病正適經期,兩側 乳房脹滿疼痛,月經量少,色暗,有血塊,舌質紅,苔薄,脈弦細。根據上述材料提供的信息,回答下面的問題:70、請?zhí)岢鲋嗅t(yī)診斷,辨證依據,并擬定治法、方藥。71、結合患者病情,制定預防與調護措施。72、2016年7月13日1
35、5時,某醫(yī)院報告,該院急診室收了 7名患者,均表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、全身皮膚及嶄膜呈現(xiàn)青紫色,其中3人癥狀嚴重,出現(xiàn)休克,正在 搶救;1名兒童已經死亡。據了解,都是與食用某攤點所售“鹵雞腿”有關。隨后2小時內,又有3家醫(yī)院報告有11名類似癥狀患者出現(xiàn)。如果你是該地區(qū)疾控中心相關工作人員,接到報告后,如何開展流行病學調查與處理?孫某,女,28歲。晚飯后跳舞鍛煉身體時突然出現(xiàn)右下腹劇烈疼痛,回家休息后疼痛沒有緩 解,并伴有惡心、嘔吐,由120急救車送入醫(yī)院急診,患者元不潔飲食史,既往身體健康。 根據上述材料提供的信息,回答下列問題:73、根據上述癥狀,孫某可能患有哪些疾病?74、針
36、對這些疾病,你如何進行鑒別診斷?李某,男,34歲。近期因過度勞累,發(fā)現(xiàn)小便色黃,腹脹納差,大使不暢,疲勞乏力,口干 苦,今晨發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃,皮膚發(fā)黃如椅色,遂來醫(yī)院就診。根據上述材料提供的信息,回答下列問題:75、如果你是首診醫(yī)生,如何從四診角度對患者進行診斷、辨證?76、如果該患者3天未解大便,皮膚顏色迅速加深,色黃似金,伴有神志恍惚,高熱,舌苔黃,舌質暗紫,脈弦數(shù),你認為應該如何處理?患者,男性,62患者,男性,62歲。1個月前因車禍發(fā)生顱腦外傷,收入腦外科手術治療,術后神志清楚,右側有骨折缺損。夜班護士查房時,發(fā)現(xiàn)患者眼球上凝,四月支顫抖,牙關緊閉,口吐白沫, 呼之不應,家屬正在按壓患者上
37、肢。根據上述材料提供的信息,回答下列問題:77、請根據該患者病情列出夜班護士對該患者的護理措施。78、請制定該患者情緒穩(wěn)定后的健康指導方案。79、某市中學學生食堂發(fā)生食物中毒事件,約有10人出現(xiàn)癥狀,輕者頭昏、腹痛,重者上吐下瀉,未出現(xiàn)死亡病例。根據上述材料提供的信息,回答下列問題:假如你是該市疾病預防控制中心的工作人員,領導安排你去該中學進行現(xiàn)場采樣,你將如何 開展這項工作?醫(yī)護人員工作中存在職業(yè)暴露的風險。針刺傷、銳器傷和血液直接接觸是獲得血液傳播疾病 的重要途徑。美國疾病預防控制中心(CDC)監(jiān)測報道,每年至少發(fā)生100萬次意外針刺傷, 引起20余種血液型疾病傳播。護士是針刺傷的高友人群
38、,在行靜脈輸液和皮下注射時受針刺 傷的概率較高。根據t述材料提供的信息,回答下列問題:80、作為一名護士,你在治療過程中如何預防針刺傷?81、若你在給一名乙肝患者治療時,不慎被患者使用過的針頭扎傷于指,井有鮮血從傷口流 出,應如何處理?冬季是一年四季中進補的最好季節(jié),而冬令進補,史以膏方為最佳。張女士,68歲,身高160cm, 體重65嶼,前來醫(yī)院咨詢,要求服用膏方進補。該女士平素性格急躁,頭痛反復發(fā)作,晨起 口苦,上腹脹滿不適,夜寐欠安,夢多,唆氣反酸,納谷尚可,大使干結,23天一行,舌紅, 苔黃膩,脈滑數(shù),有高血壓病史,服用降血壓藥物,血壓波動于140160/8696mmHg。根據上述材料
39、提供的信息,解決下列問題:82、作為接診醫(yī)生,請判斷該患者現(xiàn)在是否可以服用膏方,并說明理由。83、針對本案例,請給張女士提出健康指導方案。張某,女,50歲。2天前和同事聚餐后出現(xiàn)上腹痛病,因工作繁忙,未及時就醫(yī),1小時前 午餐后上腹痛加重,呈陣發(fā)性絞痛,由同事送醫(yī)院治療,患查肝功能報告如下: 項目名稱結果參考值單位81.0 g/L55.0 g/L20.30 mmoVL.總蛋白81.0 g/L55.0 g/L20.30 mmoVL.清蛋白37 32.03總膽紅素58 3.40.直接膽紅素 42 0.007.10mmoVL.谷丙轉氨酶 50 544 IU/L.谷草轉氨酶 45 540 IU幾.堿性
40、磷酸酶 321 15121 IU/L.谷氨氨基轉欣酶35 436 IU/L.乳酸脫氨酶 143 120220 IU/L.膽堿醋酶5600423013200 IU/L.酸激酶 17 145IU/L.甘油三酶1.730.551.71mmol/L.總膽固醇4,782.865.98mmov L根據上述材料提供的信息,回答下列問題:84、患者肝功能檢查結果有哪些異常?最可能的診斷是什么?還需做哪些檢查以明確診斷?85、如果該患者癥狀加重需急診手術,你應如何與患者進行術前談話?86、2015年7月6日下午4點,某三甲醫(yī)院接到主管部門通知,某中學在校用午餐的學生中,有10人出現(xiàn)頭昏、腹痛、上吐下瀉的癥狀,現(xiàn)
41、,正送往醫(yī)院,預計20分鐘后到達。如果你 是該醫(yī)院的醫(yī)務管理人員,負責此項事件的救治組織工作,你應該在哪些方面開展工作?87、李某,男,12歲??人?周,發(fā)熱1天,至呼吸內科就診。經問診、查休后擬診為肺部 感染。囑患者行胸部X線正位攝片?;颊呃U費、登記后,排序為56號攝片者,到達X線機 房門口等候。15分鐘后技師呼叫“56號”進入檢查室檢查。影像技師接過患者攝片申請羊, 即囑患者面向攝片架站立,擺好患者攝片體位后至控制室,調整曝光條件,按下曝光手閉完 成攝片。請指出影像技師在上述工作過程中的不妥之處,并說明理由。某小區(qū),一位中年女性因停車問題與老年男性保安爭執(zhí),該保安忽然感覺心悸、呼吸困難,
42、然后倒地不起,意識喪失,同事扶之不起,呼之不應,發(fā)現(xiàn)該患者面色蒼白,無明顯呼吸, 急忙向路人呼救。根據上述材料提供的信息,回答下列問題:88、你作為途經此地的醫(yī)護人員對患者應如何進行初步急救?89、如果救治5分鐘后,患者還未恢復呼吸心跳,此時救護車及時趕到可以對患者采取哪些 救護措施?王某設計了阿司匹林片,其處方如下:阿司匹林150g淀粉 300g千淀粉50g滑石粉5g淀粉漿適量制成1000片根據上述材料提供的信息,解決下列問題:90、請對此片劑進行處方分析并寫出采用濕法制粒壓片工藝制備此片劑的過程。91、針對在質量檢查時發(fā)現(xiàn)的崩解遲緩問題,提出解決方案。92、2016年8月20日早晨6時許,
43、某市許多居民在做飯時發(fā)現(xiàn)自來水顏色變黃并帶有強烈 異味,遂反映給供水部門。市水務公司接到電話后立即通知自來水廠檢查水樣。發(fā)現(xiàn)該市第 一水廠和第二水廠的自來水帶有異味有生物污染的可能水務公司立即向市政府及相關部門報 告。針對本次水源污染事件,你認為該市公共衛(wèi)生部門應該采取哪些應急處理措施?2016年6月30日早晨五點左右,A市某醫(yī)院接診時發(fā)現(xiàn)6名均表現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹痛和腹 瀉的患者,經了解患者均為某建筑公司職工,6月29日晚上吃了涼拌海螢,醫(yī)院立即向A市 衛(wèi)生應急部門報告?;颊呓浿委熀蟛∏楹棉D,未發(fā)生死亡。根據上述材料提供的信息,回答下列問題:93、A市衛(wèi)生應急部門接到報告后應采取哪些措施?94
44、、當?shù)卣欠駪搯油话l(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案?請說明理由。實務題:30分?;颊撸?,40歲。單位常規(guī)職工體檢結果顯示:腫瘤指標CEA稍高,其余體檢結果均正常。 體檢結論:CEA稍高,建議進一步胸部CT檢查。患者既往有抽煙史15年,每天約20支。 患者覺得體檢時已經進行了胸部X線攝片,檢查結果為正常,沒有必要再進行胸部CT檢查。 根據上述材料提供的信息,回答下列問題:95、(簡答題)假如你是該院影像科的一名技師,請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸部CT檢查?96、(簡答題)患者擔心CT檢查X射線量大,會給身體造成傷害。如何向他進行宣教?患者,男。體溫39C,脈搏120次/分,咳嗽、呼吸困難。
45、入院診斷為:肺炎鏈球菌肺炎。 做青霉素皮試5分鐘,患者突然出現(xiàn)胸悶氣促、面色蒼白、冷汗、發(fā)鉗,血壓:80/62mmHg0 根據上述材料提供的信息,請回答下列問題:97、假如你是為該患者做青霉素皮試的護士請說明青霉素皮試藥液的注入標準是多少?98、皮試期間,你會囑咐患者哪些事項?99、對于該患者,這時你會如何處理?某縣疾病預防控制中心為進一步提升糖尿病管理服務水平現(xiàn)擬在全縣開展糖尿病患者調查, 從患者體驗視角收集并了解過去半年來糖尿病管理效果,為下一步制訂工作計劃,改進糖尿 病管理服務提供參考。根據上述材料提供的信息,回答下列問題:100,本例中問卷內容應包括哪些方面?101、如對個別患者開展深
46、入訪談調查,請列出相應的訪談提綱。102、當歸補血湯經提取、分離、純化、濃縮以后得到流浸膏,為進一步制劑加工并長期存放, 需要完全去除水分得到干燥團體。該流浸膏具有一定教度,普通加熱或自然干燥難以達到水 分控制要求。假如你是制劑室的一名藥劑師,請列出該流浸膏可以采用的幾種干燥方法,并闡述其操作工 藝和主要特點?;颊撸?,老年貌。警察送急診,病史不詳,呼之不應,雙側睦孔等大等圓直徑2mm,對光 反射遲鈍,呼吸深快,口中有爛蘋果味,口唇、指甲元明顯發(fā)鉗,心率110次/分,元病理 雜音,音粗,有濕哆音。根據上述材料提供的信息,回答下面的問題:103、請分析該患者的表現(xiàn)是什么原因引起的?104、請結合
47、患者病情制定治療方案。小寧,男,8歲。1周前發(fā)熱,咽喉疼痛,扁桃體腫大,服用感冒藥和維生素3天,后熱退, 咽喉疼痛減輕。昨日,小寧外出玩耍,田家后下肢皮膚痊癢明顯,抓后皮膚漬破,食欲、睡 眠不佳,精神不振,大使3天未解,出現(xiàn),眼險浮腫,晚上延及全身,遂來醫(yī)院急診。請根據上述材料提供的信息,回答下列問題:105、如果你是首診醫(yī)生,如何從四診角度對患者進行診斷、辨別?106、若該患者出現(xiàn)腰以下腫甚,按之凹陷不易起,院腹脹悶,面色萎黃,神倦肢冷,小便短少,舌質淡,苔白膩,脈沉弱。應如何治療?實務題:30分。患者,女,40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、 尿痛,伴
48、寒戰(zhàn),高熱,惡心,無嘔吐,自覺左側腰部疼痛。既往體健。查體:T39.0C, BP 130/80mmHg,雙肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,腹平軟, 左側腎區(qū)叩擊痛(+ ),雙下肢無水腫。根據上述材料提供的信息,回答下列問題:107、(簡答題)請指出該患者最可能的診斷及診斷依據。108、(簡答題)請列出診療方案?;颊呲w某,男,32歲。兩天前元明顯誘因感上腹部疼痛不適,呈持續(xù)性鈍痛。無放射痛,伴 惡心、嘔性胃內容物一次,于是自行口服胃藥(具體不詳),腹痛仍不緩解。后腹痛轉移至 右下腹部,持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,無腹脹、腹瀉、無腰痛、血尿,無發(fā)熱。今日腹痛蔓 延至全腹伴發(fā)
49、熱,遂去醫(yī)院就診。趙某既往體健,否認外傷手術史及傳染病史。查體:體溫 38,急性病容,步入病室。神清合作,言語清,被動蜷曲體位。皮膚況膜元黃染,淺表淋 巴結不腫大。頸部軟,氣管居中,甲狀腺不腫大;雙肺呼吸音清,元濕哆音,心臟各聽診區(qū) 未聞及病理性雜音。腹平,未見胃腸型及蠕動潑,肝脾脅下未及,全腹壓痛(+ ),反跳痛 (十 ),腹肌緊張(+ ),以右下腹為著,未捫及包塊,雙腎區(qū)無叩擊痛,移動性濁音未叩 出,腸音弱。神經系統(tǒng)查體元陽性體征。實驗室輔助檢查:血常規(guī)WBC22X1()9l, N81%o 據此回答以下問題:109、該患者最可能的診斷是什么?并請你寫出診斷依據。no、為明確診斷,該患者應做
50、哪些進一步的檢查?ni、作為該患者的接診醫(yī)生,請你提出治療計劃?王藥師按照如下處方制備復方硫磺洗劑(混懸劑)。沉降硫黃30g硫酸辭30g棒腦暗250ml甘油100ml純化水加至1000ml制備方案:取處方量的沉降硫黃至乳缽中加甘油研磨至細膩糊狀攪拌下加入硫黃鑄水溶液中, 攪勻,在攪拌下以細流加入棒腦疇,加純化水至全量,攪勻即可。但按此處方獲得的混懸劑 沉降速度非常快,為降低沉降速度,王藥師在處方中加入呈交甲纖維素納溶液。根據上述材料提供的信息,回答下列問題:112、請分析原處方沉降速度快的原因,以及加竣甲纖維素鈾后沉降速度減慢的機制。113、為進一步提高該制劑的穩(wěn)定性和再分散性,可采取哪些措施
51、?請說明理由。某工廠車間發(fā)生爆炸事故,一位重度燒傷的患者被緊急送到醫(yī)院急診室?;颊哳^面部、前胸 和后背深H度燒傷,雙上肢淺II度燒傷,有吸入性損傷,出現(xiàn)刺激性咳嗽,呼吸困難?;颊?衣褲不易解除。根據上述材料提供的信息,回答下列問題:114、你作為急診室接診護士,應如何對患者進行初步急救?115、你認為應給這位患者采用哪些保護性隔離措施?小明,男,10歲。3周前放學淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛,經治療后痊愈。1周前媽媽發(fā)現(xiàn)小明 顏面部浮腫,沒有重視,未予特殊處理。今晨起床后小明發(fā)現(xiàn)小便發(fā)紅,媽媽立即帶小明來 醫(yī)院檢查治療。根據上述資料提供的信息,回答下列問題:H6、你認為小明可能患有什么疾???還需要做哪
52、些必要的檢查?H7、在診斷過程中,如果需要進行有創(chuàng)傷檢查,應該如何與患者進行溝通?顧某,女,25歲,突發(fā)上腹部疼痛6小時,前一天晚上和同學聚會時曾吃燒烤并喝了很多啤 酒,無嘔址,無腹瀉。T36.5 C,P90次/分,BP120/80mmHg,體格檢查:急性病容,中上 腹壓痛,無反跳病、肌緊張。2年前體檢時發(fā)現(xiàn)有膽結石。該患者經針對性治療2周后,病情未緩解,轉到上級醫(yī)院。呼吸困難,小便少。T395, R20 次j分,BP95/60mmHg,體格檢查:腹部廣泛壓痛,反跳痛,全腹部CT增強掃描顯示壞死 性肢腺炎,腹腔內肢腺周圍大量滲出液。根據以上材料回答.118、你認為顧某突發(fā)腹痛就診時需做哪些實驗
53、室檢查能協(xié)助診斷?119、根據目前情況,你認為需做哪些實驗室檢查來監(jiān)測病情,并說明理由。實務題:30分。 患者,女,75歲。訴大便稀濾反復2月余,顏色發(fā)黑,日行12次,或夾有黏液,腹部隱隱 作痛,疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,五心煩熱,口干,飲食睡眠尚可,舌淡紅,苔薄, 脈細數(shù)。查體:體溫37.6C,脈搏87次/分,呼吸20次/分,血壓136/80mmHg。血常規(guī):紅 細胞計數(shù)8.0X109/L;大便隱血陽性;CEA: 25ug/L。胃鏡檢查示:慢性胃炎伴糜爛;腸鏡 檢查示:升結腸可見一潰瘍性病變,大小約2.0X50px,表面糜爛壞死,低凹陷,覆較多壞死 物,周邊黏膜腫脹,病變組織質脆?;颊咭?/p>
54、求中醫(yī)治療。根據上述材料提供的信息,回答下列問題:120、(簡答題)針對該患者,可采用的中醫(yī)治法、方劑及藥物是什么?121、(簡答題)辨證施膳,請告知患者飲食治療方面的建議。三、單項選擇題(下列各題的備選答案中,只有一項是最符合題意的,請把這個答案選出,并將答題卡相應題號后的選項涂黑)122、ABO血型系統(tǒng)中,4種血型的紅細胞上都含有()。A、TFPIB、D抗原C、PED、H抗原123、對于既往無心肺疾病,無呼吸困難,單側性的閉合性氣胸,積氣量低于多少可以不抽氣 讓其自行吸收()OA、60%B、80%C、20%D、100%124、大腸癌()。A、AFP升高B、胎兒硫糖蛋白升高C、酸性磷酸酶升高
55、D、CEA 升 R125、骨的構造是()A、密質、松質、骨膜及神經B、密質、松質、骨髓及神經C、密質、骨髓、黃骨髓D、密質、黃骨髓、骨膜E、密質、松質、骨膜、骨髓及神經126、肝細胞氣球樣變屬于()。A、玻璃樣變性B、淀粉樣變性C、脂肪變性D、細胞水腫127、松子仁除潤腸通便之功外,還具有的功效是()。A、利水消腫B、生津止渴C、潤肺止咳D養(yǎng)血安神128、關于溫度感受器的敘述,錯誤的是()。A、視前區(qū)一下丘腦前部中以熱敏神經元較多B、腦干網狀結構和下丘腦弓狀核中以冷敏神經元居多C、皮膚、黏膜均含有冷、熱感受器D、腦組織局部溫度變動0.3C以上溫度敏感神經元的放電頻率才會發(fā)生改變129、關于同一
56、藥物的說法,錯誤的是()。A、在一定范圍內劑量越大,作用越強B、對不同個體,用量相同,作用不一定相同C、在小兒應用時,藥量只需不超過一般成人藥量的一半即可D、用于女性時,效應可能與男性有區(qū)別130、預防白喉的人工自動免疫制劑是()。A、自身菌苗B、類毒素C、亞單位疫苗D、抗毒素131、能使細菌黏附到上皮細胞上的結構是()。A、莢膜B、性菌毛C、普通菌毛D、鞭毛132、慢性子宮頸炎最常見的類型是(A、子宮頸肥大B、子宮頸息肉C、子宮頸腺體囊腫D、子宮頸靡爛133、醫(yī)療事故鑒定辦法由哪個部門制定()。A、國務院衛(wèi)生行政部門B、省級衛(wèi)生行政部門C、市級衛(wèi)生行政部門D、全國人大常委會134、關于傷寒的
57、描述,下列哪項是正確的()。A、回腸形成多數(shù)環(huán)形潰瘍B、盲腸形成多發(fā)性燒瓶狀潰瘍C、結腸形成多發(fā)性不規(guī)則潰瘍D、回腸形成多數(shù)圓形或橢圓形潰瘍135、關于癌癥疼痛三階梯療法”的基本原則,下列說法錯誤的是(A、首選口服給藥B、根據藥物藥理特性有規(guī)律地按時用藥C、個體化給藥,根據具體患者和療效用藥D、患者疼痛非常劇烈時才給予藥物136、下列情形中屬于醫(yī)療事故的是()。A、診療護理過失,未造成死亡、殘疾、功能障礙B、發(fā)生難以預料的并發(fā)癥C、由于病情突然變化而發(fā)生意外D、對解剖關系辨認不清,誤傷鄰近重要器官,造成功能障礙137、醫(yī)師注冊后有下列情形之一的,其所在的醫(yī)療、預防、保健機構應當在三十日內報告準
58、予注冊的衛(wèi)生行政部門,衛(wèi)生行政部門應當注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,除了()。A、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的B、中止執(zhí)業(yè)醫(yī)師滿2年的C、死亡或者被宣告失蹤的D、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿1年的138、選擇培養(yǎng)基是()。A、肉湯培養(yǎng)基B、SS培養(yǎng)基C、血平板培養(yǎng)基D、蛋白陳水培養(yǎng)基139、引起神經細胞興奮的閾電位是指細胞膜()。A、對K+通透性突然增大時的臨界膜電位值B、對K+通透性突然減小時的臨界膜電位值C、對Na+通透性突然減小時的臨界膜電位值D、對Na+通透性突然增大時的臨界膜電位值140、不屬于面神經核下癱表現(xiàn)的是()。A、患側鼻唇溝變淺或消失B、不能閉眼C、患側額紋變淺或消失D、口角歪向患側1
59、4k下列選項中是位覺感受器的是()。A、半規(guī)管B、前庭C、螺旋器D、橢圓囊斑、球囊斑142、嘔血伴黃瘟見于()。A、慢性胃炎B、消化性潰癌C、膽道疾病D、胃蒙古膜脫垂癥143、心的血液供應來自左、右冠狀動脈,回流的靜脈血,絕大部分經冠狀竇匯入()。A、右心房B、右心室C、左心房D、左心室144、非細胞型微生物是():A、衣原體B、立克次體C、病毒D、支原體E、放線菌145、童年患麻疹、流感、百日咳,后繼發(fā)支氣管肺炎,下列哪種疾病對診斷具有較重要的意義()。A、支氣管哮喘B、肺結核C、肺膿腫D、支氣管擴張146、國家要求重性精神疾?。▏乐鼐裾系K)患者規(guī)范管理率要達到()以上。A、50%B、60
60、%C、70%D、80%147、糖尿病的發(fā)生可能由哪種激素分泌不足引起?()A、膜高血糖素B、膜島素C、腎上腺素D、糖皮質激素148、急性心肌梗死患者的心電圖顯示在E、E、aVF導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。該患者心肌梗死部位位于()。A、前間壁B、側壁C、下壁D、前壁149、某醫(yī)院某月關于醫(yī)院感染的數(shù)據為:新發(fā)生22例,累計到當月已痊愈89人,尚未痊愈的31人,當月出院人數(shù)為328人,該院該月醫(yī)院感染率為百分之多少()A、2.7B、6.7C、9.5D、16.2E、17.7150.以下藥中,長于退熱除蒸的藥物是()。A、鱉甲B、龜甲C、女貞子D、枸杞子151、有解除血管痙攣、興奮呼吸
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