麻醉科2018年質(zhì)量控制工作計(jì)劃

1、年麻醉科手術(shù)一部全體人員將按照院里的統(tǒng)一安排部署，精品文檔年麻醉科手術(shù)一部全體人員將按照院里的統(tǒng)一安排部署，日照市人民醫(yī)院麻醉科一部2017年質(zhì)量控制與安全管理方案 2017以日照市人民醫(yī)院全面質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，以院黨委制定的各項(xiàng)政治思想教育活動(dòng)內(nèi)容為指導(dǎo)， 全面做好麻醉科手術(shù)一部的政治思想教育和全面的質(zhì)量控制，將從以下幾個(gè)方面努力：一：加強(qiáng)麻醉科質(zhì)量與安全管理小組的管理，以身作則，進(jìn)一步規(guī)范科室的操作流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)， 提升管理小組人員的管理水平， 學(xué)會(huì)分析總結(jié)并利用管理工具。二：嚴(yán)格按照三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行科室管理，為三甲復(fù)審提前做好準(zhǔn)備。三：建立細(xì)化的質(zhì)控體系并有效的運(yùn)行，完善質(zhì)控的管理

2、工具應(yīng)用。四：進(jìn)一步梳理完善門診無痛胃腸鏡操作流程和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，盡快的把我院的無痛胃腸鏡工作做大做強(qiáng)。五：認(rèn)真做好輸血病例登記分析、麻醉效果評(píng)價(jià)及定期分析、不良事件報(bào)告及登記及分析、 麻醉并發(fā)癥登記及分析、 質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的具體分析總結(jié)報(bào)告。六. 按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則的要求嚴(yán)格住陪工作的管理。七：建立麻醉數(shù)據(jù)庫，統(tǒng)計(jì)工作量及以上登記分析結(jié)果；根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，調(diào)整工作計(jì)劃，提高麻醉質(zhì)量。. : 精品文檔: 根據(jù)以上幾點(diǎn)，麻醉科質(zhì)量與安全控制小組應(yīng)從以下方面入手? 分級(jí)授權(quán)1；落實(shí)好麻醉分級(jí)授權(quán)管理制度，做到權(quán)限與資格相符，加強(qiáng)帶教老師的管理，不能只帶名不管理。2；獨(dú)立實(shí)施麻醉的醫(yī)師具有中級(jí)以上專業(yè)技

3、術(shù)職務(wù)任職資格或有中級(jí)以上職稱醫(yī)師的指導(dǎo)。3；接受醫(yī)務(wù)科的動(dòng)態(tài)監(jiān)督檢查5；做到不超權(quán)限操作?定期考核1；落實(shí)好麻醉醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力測(cè)評(píng)并且人人知曉2；每半年對(duì)麻醉醫(yī)師麻醉專業(yè)知識(shí)及急救知識(shí)進(jìn)行考核測(cè)評(píng)3；做好科室成員的繼續(xù)教育附：專業(yè)知識(shí)主要測(cè)試三基內(nèi)容， 專業(yè)技能主要含成人心肺復(fù)蘇、新生兒心肺復(fù)蘇，氣管插管，電擊除顫等?麻醉前病人評(píng)估及麻醉后訪視1；落實(shí)好麻醉前病人評(píng)估制度：(1) 明確每個(gè)患者麻醉前評(píng)估的重點(diǎn)是什么(2) 將病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及麻醉風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估記錄在麻醉術(shù)前訪視記錄單上(3) 做好麻醉前麻醉準(zhǔn)備：病人的準(zhǔn)備，麻醉儀器的準(zhǔn)備，麻醉藥物的準(zhǔn)備(4) 執(zhí)行好高風(fēng)險(xiǎn)麻醉新開展手術(shù)或麻醉方法的

4、術(shù)前討論. 相關(guān)化驗(yàn)精品文檔相關(guān)化驗(yàn)(5) 接受職能部門的監(jiān)管檢查和反饋，做好整改方案及措施?制定麻醉計(jì)劃：(1) 具有資質(zhì)和授權(quán)的麻醉醫(yī)師為每位手術(shù)患者制定麻醉計(jì)劃(2) 與麻醉相關(guān)的輔助檢查，擬行麻醉方式，麻醉適應(yīng)癥和麻醉中需要注意的事項(xiàng)記錄在麻醉前訪視記錄單中(3) 按照麻醉計(jì)劃實(shí)施麻醉，變更麻醉方法要有明確的理由，并獲得上級(jí)醫(yī)師的批準(zhǔn)同意， 家屬及授權(quán)委托人的知情， 記錄在麻醉單（如實(shí)施麻醉人員為同級(jí)則應(yīng)經(jīng)科主任的同意）(4) 科室對(duì)變更麻醉方案的病例進(jìn)行定期回顧、總結(jié)、分析(5) 接受職能部門的定期監(jiān)管檢查、分析、反饋、制定好改進(jìn)措施和持續(xù)改進(jìn)?知情同意(1) 執(zhí)行好麻醉知情同意制度(2) 向患者、近親屬或授權(quán)委托人說明所選的麻醉方案及術(shù)后鎮(zhèn)痛的風(fēng)險(xiǎn)、益處和可供選擇的方案(3) 簽署好麻醉知情同意書(4) 知情同意率達(dá) 100% ?手術(shù)安全核查和麻醉記錄單書寫（1）執(zhí)行好麻醉前和手術(shù)室護(hù)士做好病