中風(fēng)的針灸治療課件

1、中風(fēng)的針灸治療主講人：張店區(qū)中醫(yī)院針灸科 蓋其夫個(gè)人簡(jiǎn)介： 蓋其夫，副主任中醫(yī)師。93年畢業(yè)于長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)院，從事針灸臨床近二十年。2007-2009年曾被山東省衛(wèi)生廳委派到瑞士進(jìn)行學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。一、中風(fēng)病的概述隨著人們生活水平的提高，生活習(xí)慣的改變。中風(fēng)病的發(fā)病率逐年提高，發(fā)病年齡也越來越年輕化，本病已成為僅次于癌癥的對(duì)人們健康危害巨大的疾病之一。本病起病急，證見多端，變化迅速，與風(fēng)性善行數(shù)變的特征相似。臨床主要以卒然昏仆，不省人事，伴口眼斜、半身不遂、語言不利，或不經(jīng)昏仆而僅以半身不遂等表現(xiàn)為主癥。黃帝內(nèi)經(jīng)對(duì)中風(fēng)的介紹靈樞刺節(jié)真邪篇曰：“虛邪偏客于身半，其入深，內(nèi)居營(yíng)衛(wèi)，營(yíng)衛(wèi)稍衰，

2、則真氣去，邪氣獨(dú)留，發(fā)為偏枯?！彼貑栒{(diào)經(jīng)論曰：“血之與氣，并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復(fù)返則生，不返則死?！彼貑柾ㄔu(píng)虛實(shí)論曰：“凡治消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣滿發(fā)逆，肥貴人，則高梁之疾也。”總之，中風(fēng)病的病因病機(jī)歸結(jié)起來不外乎痰（風(fēng)痰、濕痰）氣（氣逆）血（血瘀）虛（氣虛、陰虛）風(fēng)（肝風(fēng)、外風(fēng)）火（肝火、心火）二、古代文獻(xiàn)處方用穴規(guī)律常用穴合谷101次、百會(huì)95次、曲池82次、足三里80次、風(fēng)市65次、頰車62次、肩髃、地倉、人中、陽陵泉、血海、三陰交、太沖、外關(guān)、風(fēng)池、下關(guān)、臂臑、手三里、豐隆、三陽絡(luò)、懸鐘。用穴規(guī)律循經(jīng)取穴分布取穴重視特定穴的應(yīng)用對(duì)癥取穴三、中風(fēng)的針灸治療常規(guī)刺法基本方：

3、百會(huì)、風(fēng)府、風(fēng)池對(duì)癥取穴隨癥加減手腫脹者加液門手拘攣者加后溪、三間、八邪腕部拘攣者加大陵肘部拘攣者加曲澤、尺澤膝部拘攣加曲泉踝部拘攣加太溪足趾拘攣加八風(fēng)足內(nèi)翻加照海、申脈2.語言蹇澀內(nèi)關(guān)、人中、啞門、廉泉、通里、中沖、金津、玉液等3.口眼斜地倉、頰車、合谷、內(nèi)庭、承泣、下關(guān)、攢竹、迎香、瞳子髎、上關(guān)等流涎者可加承漿4.吞咽困難廉泉（舌三針）、天突、人迎、內(nèi)關(guān)、照海等辯證取穴肝陽上亢 水不涵木腎腧、肝腧、太沖、太溪 肝陽暴張?zhí)?、太沖、三陰交、四神聰風(fēng)痰阻絡(luò)豐隆、陽陵泉痰熱腑實(shí)天樞、豐隆、中脘、上巨虛氣虛血瘀氣海、關(guān)元、血海脾虛痰戀脾腧、豐隆、公孫、三陰交大接經(jīng)法本法最早見于云岐子學(xué)醫(yī)新說，是按

4、照靜脈流注次序取井穴針刺，專治中風(fēng)偏癱的一種方法。包括“從陰到陽”和“從陽到陰”兩種方法。從陰到陽：從手太陰經(jīng)開始 少商商陽歷兌隱白少?zèng)_少澤至陰涌泉中沖關(guān)沖足竅陰大敦從陽到陰：從足太陽經(jīng)開始 至陰涌泉中沖關(guān)沖足竅陰大敦少商商陽歷兌隱白少?zèng)_少澤分期論治法急性期（發(fā)病兩周內(nèi)）:人中、內(nèi)關(guān)、健側(cè)曲池、合谷、足三里、委中痙攣期（發(fā)病2周到4周）：極泉、尺澤、間使、臑會(huì)、天井、四瀆、外關(guān)、八邪、殷門、承筋、照海、三陰交、伏兔、津丘、申脈、解溪、八風(fēng)相對(duì)恢復(fù)期（發(fā)病5周到半年）：同痙攣期，后期可加魚際、陽池、大陵、髀關(guān)、血海后遺癥期：配合扶正固本四、中風(fēng)恢復(fù)期并發(fā)癥的治療1.中風(fēng)后抑郁處方一：百會(huì)、印堂、內(nèi)關(guān)、三陰交、太沖處方二：四神聰、神庭、本神、神門、太沖、膻中2、肩手綜合征溫針灸、阿是穴、蠟療推拿、康復(fù)中藥外敷五、中風(fēng)病針灸治療的介入時(shí)期缺血性中風(fēng)，越早越好，10天內(nèi)介入更好出血性中風(fēng)，生命