三維超聲診斷單角子宮合并殘角子宮的意義

1、三維超聲診斷單角子宮合并殘角子宮的意義【摘要】 目的 討論三維超聲診斷單角子宮合并殘角子宮的意義。方法 對(duì)21例經(jīng)三維超聲診斷為單角子宮合并殘角子宮的臨床資料回憶分析。結(jié)果 18例經(jīng)宮腔鏡/腹腔鏡或輸卵管造影或手術(shù)病例證實(shí)，正確率為85.7%。結(jié)論 三維超聲診斷單角子宮合并殘角子宮準(zhǔn)確性較高，有著良好的應(yīng)用前景。【關(guān)鍵詞】 三維超聲；單角子宮；殘角子宮單角子宮合并殘角子宮是女性生殖系統(tǒng)先天發(fā)育異常的一種，可導(dǎo)致反復(fù)不孕與流產(chǎn)，殘角子宮合并妊娠可以發(fā)生改變或破裂1，準(zhǔn)確診斷可預(yù)防不良后果的發(fā)生，在二維超聲中，單角子宮合并殘角子宮漏診率及誤診率較高，因三維超聲可明晰顯示子宮冠狀面，本文分析單角子宮

2、合并殘角子宮三維超聲的聲像圖特點(diǎn)，討論三維超聲對(duì)其的診斷意義。1 資料與方法1.3 檢查方法 按情況行經(jīng)腹或經(jīng)陰道探查，先行常規(guī)二維檢查，觀察子宮橫切面形態(tài)，內(nèi)膜形態(tài)，子宮旁是否有低回聲包塊；啟用三維探頭，自動(dòng)容積掃查，獲取三維容積數(shù)據(jù)，通過(guò)選轉(zhuǎn)，調(diào)節(jié)X/Y/Z軸，進(jìn)展三維平面分析。2 結(jié)果3 討論單角子宮和殘角子宮是因一側(cè)苗勒管發(fā)育，另一側(cè)不發(fā)育或發(fā)育不全所致，在懷孕前及早發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者作出相應(yīng)的措施，可減少不良后果的發(fā)生。本組資料顯示，二維超聲診斷單角子宮合并殘角子宮的漏誤診率高，達(dá)76%，其中23.8%誤診為正常子宮，9.5%誤診為不全縱隔子宮是由于二維超聲本身的局限性，無(wú)法提供宮腔的形態(tài)

3、；在三維超聲冠狀面的成像中，單角子宮合并殘角子宮有典型的特征：子宮外形狹長(zhǎng)，宮腔成單角狀，與正常子宮的雙角狀截然不同，超聲醫(yī)師可以很直觀的作出鑒別診斷。雖然經(jīng)陰道二維超聲已廣泛應(yīng)用與各種婦科疾病的診斷，單二維超聲只能顯示子宮的縱切面和橫切面，無(wú)法顯示冠狀切面的信息而在子宮畸形的診斷和分類(lèi)上存在局限性，其診斷子宮畸形的準(zhǔn)確性只有75%。2三維超聲成像技術(shù)在一定程度上彌補(bǔ)了二維超聲成像的缺乏，其任意切面成像功能可提供診斷所必需的子宮體和子宮頸冠狀切面圖像，為子宮畸形的明確診斷提供了可能性。3本組21例單角子宮合并殘角子宮最后均通過(guò)結(jié)合三維超聲檢查而獲得正確的診斷，進(jìn)一步證實(shí)列三維超聲確實(shí)在診斷單角

4、子宮和殘角子宮中具有極高的應(yīng)用價(jià)值。4參考文獻(xiàn)4 Jayasingle Y，Rane A，Stalewski H，et al.The Presentation and early diagnosis of the rudimentary uterine hornJ.Obstet Gynecol，2022，1056：1456-1467.5 樂(lè)杰，主編.婦產(chǎn)科學(xué)M.第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2022：269.6 申健，劉艷.子宮肌瘤625例子宮出血原因臨床及病理分析J.實(shí)用醫(yī)學(xué)志，2022，235：724.7 曹澤毅，主編.中華婦產(chǎn)科學(xué)M.第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2022，2087-2088.8 曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)M.北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：1309-1310.9 應(yīng)偉雯，金