醫(yī)院感染知識試題和答案解析

1、.院感試題及答案一、簡答題：1、手衛(wèi)生技術(shù)包括哪幾種？ 答案：洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒2、三級綜合醫(yī)院等級評審實施細(xì)則中要求,醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從率達到多少？ 答案：95%3、洗手的目的是什么？ 答案：去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌 。4、衛(wèi)生手消毒的目的是什么？ 答案：減少手部暫居菌5、外科手消毒的目的是什么？ 答案：清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌 。6、當(dāng)手部沒有肉眼可見的污染時,首選哪種手衛(wèi)生方法 答案：使用速干手消毒劑消毒雙手。7、洗手時,雙手揉搓時間為多久？ 答案：不少于15秒。8、我院第一屆手衛(wèi)生宣傳活動是哪一年舉辦的？ 答案：20XX9、本次手衛(wèi)生促進月活動宣傳主題是

2、什么？ 答案：醫(yī)療安全 從手衛(wèi)生開始控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的措施是什么？ 答案： 洗手11、手衛(wèi)生的五個時刻？答案：接觸病人前、清潔/無菌操作前、體液暴露后、接觸病人后、接觸病人周圍環(huán)境物品后12、判定腸道菌群失調(diào)最快、最直觀、最準(zhǔn)確的方法是什麼？ 答案：大便直接涂片、革蘭染色、顯微鏡檢查。13、鮑曼不動桿菌對哪些抗菌藥天然耐藥？ 答案：氨芐西林,阿莫西林,第1代頭孢菌素14、什么情況下可選用萬古霉素作為外科手術(shù)預(yù)防用藥？ 答案：耐甲氧西林葡萄球菌發(fā)生率高的醫(yī)療機構(gòu)如果進行異物植入手術(shù)如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換 等可選用萬古霉素預(yù)防感染。15、醫(yī)療

3、廢物的種類包括 答案：感染性廢物 、損傷性廢物 、 化學(xué)性廢物 、藥物性廢物 、 病理性廢物16、手術(shù)部位感染的預(yù)防措施有哪些？答案:選擇正確的備皮方式必要時用剪毛的方式；術(shù)前氯已定皮膚消毒液沐??；合理預(yù)防性使用抗菌藥物；腹部手術(shù)患者維持體溫正確；圍手術(shù)期血糖控制。17、血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防措施有哪些？答案：采取最大的無菌屏障醫(yī)務(wù)人員戴帽子、口罩操作；患者采用最大無菌鋪單；嚴(yán)格實施手衛(wèi)生制度洗手,并戴無菌手套；采用氯已定乙醇消毒皮膚；盡量避免選擇股靜脈穿刺；常規(guī)評估插管部位情況和必要性。18、我院第一季度多重耐藥菌檢出前五位是有哪些？答案：產(chǎn)ESBL肺炎克雷伯菌、鮑曼不動桿菌、耐甲氧西林

4、金黃色葡萄球菌、產(chǎn)ESBL大腸埃希菌、銅綠假單胞菌。二、是非題：1、醫(yī)務(wù)人員進行侵入性操作時應(yīng)戴無菌手套,戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手,摘手套后不必洗手。這種說法對還是錯？為什么？答案：錯！使用手套并不能代替洗手。因為手套可能破損以及在脫掉手套時手可能被污染。戴手套時間過長,手套內(nèi)的雙手溫濕,更有利于細(xì)菌的滋長,且致病菌可能會經(jīng)由手套縫隙污染雙手。因此戴手套不能完全屏蔽病原微生物,不能充分地保護工作人員,也不能防止交叉感染。2、多重耐藥菌集束化防控策略包括哪些？答案：手衛(wèi)生、接觸隔離、減少設(shè)備共用、環(huán)境清潔、醫(yī)院感染的組合預(yù)防、主動監(jiān)測培養(yǎng)、洗必泰洗浴、抗菌藥物管理。3、一小腿開放性損傷患者,創(chuàng)面輕微污染

5、,入院后給予清創(chuàng)及手術(shù)治療,術(shù)后52小時傷口紅、腫、有膿性分泌物,是否診斷傷口感染？需要哪些檢查支持診斷？是否屬于醫(yī)院感染？答案：可以診斷為手術(shù)切口感染,需要做分泌物涂片、染色、細(xì)菌培養(yǎng)等。屬于醫(yī)院感染。4、凡進入人體無菌組織、器官或經(jīng)外科切口進入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及其附件,如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等,必須消毒。 答案：錯誤。應(yīng)為必須滅菌5、無菌持物鉗干式保存,應(yīng)每天更換2次。 答案：錯誤。每4小時更換一次。6、為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管所致血流感染,應(yīng)每日常規(guī)更換輸液管。 答案：錯誤。不應(yīng)每日常規(guī)更換輸液管三、單選題：1、下列觀點錯誤的是：D A 對于醫(yī)院感染應(yīng)持零寬容的態(tài)度,盡可能避

6、免每一例醫(yī)院感染； B 醫(yī)生查房時應(yīng)隨身攜帶速干手消毒劑,每查完一個患者即進行手衛(wèi)生； C 戴手套不能代替洗手； D 做好手衛(wèi)生只是保護患者,并非保護醫(yī)務(wù)人員。2、為防止耐藥菌傳播,WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn)手衛(wèi)生方法是？ C A 普通肥皂/皂液洗手 B 抗菌肥皂/皂液洗手 C 含酒精的擦手液擦手 D 碘伏擦手3、佩戴口罩中,哪項是不正確的？ A A 外科口罩佩戴時,皺褶向下一面朝里 B 佩戴口罩前須洗手或嚴(yán)格手衛(wèi)生 C 口罩須覆蓋口鼻及下巴 D 口罩有金屬軟條一側(cè)向上4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,要求多長時間上報到醫(yī)院感染管理科？ A A 24小時 B 48小時 C 1周 D 出院之前5、取分泌物采樣時,以下

7、哪種采樣方法是正確的 C A 消毒液棉簽擦拭無菌生理鹽水濕棉簽取樣 B 消毒液棉簽擦拭干棉簽取樣 C 生理鹽水棉簽擦拭無菌生理鹽水濕棉簽取樣 D 生理鹽水棉簽擦拭干棉簽取樣 6、抗菌藥物相關(guān)腹瀉主要病原體是 C A 金黃色葡萄球菌 B 白色念珠菌 C 艱難梭菌 D 大腸埃希菌7、根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,有植入物手術(shù)后多少天發(fā)生的手術(shù)部位感染屬于醫(yī)院感染 D A 出院之前 B 30天以內(nèi) C 半年以內(nèi) D 一年以內(nèi)8、飛沫傳播是一種近距離傳播,近距離是指：A A 1米以內(nèi) B 1.2米以內(nèi) C 1.5米以內(nèi) D 2米以內(nèi)9、如果血培養(yǎng)標(biāo)本不能及時運送,應(yīng)暫存于何種環(huán)境？ C A 4 B -18

8、 C 室溫 D 無所謂10、關(guān)于戴手套的描述錯誤的是： BA 進行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套B 若不是無菌操作,不同病人之間可以不換手套C 摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D 戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手11、消毒與滅菌的區(qū)別主要在于能否殺滅 D A 病原微生物 B 非致病微生物 C 細(xì)菌繁殖體 D 芽孢 12、根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,無植入物手術(shù)后多少天發(fā)生的手術(shù)部位感染屬于醫(yī)院感染 D A 出院之前 B 10天以內(nèi) C 20天以內(nèi) D 30天以內(nèi)13、普通集尿袋、導(dǎo)尿管的更換頻次分別為：D A 每天和每周 B 每3-4天和每周 C 每天和每2周 D 每3-4天和每2周 14、醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者

9、中,短時間內(nèi)出現(xiàn) 同種同源感染病例的現(xiàn)象。 A A 3例 B 3例 C 5例 D 5例15、進行診療護理操作時,可能發(fā)生血液、分泌物噴濺時執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施包括哪些防護用品的使用 D A 口罩、帽子 B 口罩、帽子、手套 C 口罩帽子、手套、防護面罩 D 口罩帽子、手套、防護面罩、隔離衣16、各種治療、護理及換藥操作次序為 A A 清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B 感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C 清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D 隔離傷口-感染傷口-清潔傷口17、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的多少時,應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式。 C A 1/2 B 2/3 C 3/4 D 4/518、限制使用

10、級抗菌藥物治療的住院患者微生物送檢率應(yīng)：C A 20% B 30% C 50% D 60% 19、清潔切口圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用率應(yīng)：B A 20% B 30% C 50% D 60%20、MRSA肺部感染者如不能單間放置最好與下列哪類病人同室安置？ C A 氣管切開患者 B 開放性創(chuàng)口患者 C MRSA尿路感染患者 D 深靜脈置管患者根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),泌尿道感染診斷要點包括 A A 患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,抗菌治療有效可以診斷為泌尿道感染 B 必須尿培養(yǎng)出細(xì)菌才可以診斷為泌尿道感染 C 留置導(dǎo)尿患者,尿檢白細(xì)胞10個/高倍視野21、35下,尿標(biāo)本中的大腸桿菌倍增時間通常為

11、 CA 23秒 B 23分鐘 C 2030分鐘 D 23小時使用含氯消毒液進行消毒時,對經(jīng)血傳播病原體、分枝桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒,有效氯的濃度和作用時間分別為： C A 500mg-1000mg 30分鐘 B 1000mg-2000mg 30分鐘 C 2000mg-5000mg 30分鐘 D 2000mg-5000mg 60分鐘22、近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應(yīng)戴哪種口罩：D A 紗布口罩 B 一次性醫(yī)用口罩 C 外科口罩 D 醫(yī)用防護口罩 三、多選題1、下列哪些情況屬于醫(yī)院感染？ B C D E A 嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染,如巨細(xì)胞病毒、弓形體病48h內(nèi)發(fā)病者

12、B 新生兒鵝口瘡 C 由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染 D 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后6個月,出現(xiàn)手術(shù)部位腫脹、疼痛,診斷性關(guān)節(jié)穿刺細(xì)菌培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌 E 醫(yī)務(wù)人員接診甲流患者后,出現(xiàn)流感樣癥狀,實驗室診斷為甲流2、下列哪些屬于醫(yī)療廢物？ B C D E A 未接觸病人體液的輸液瓶/袋 B 使用后的一次性外科口罩 C 外科病人的傷口敷料 D 使用后的輸液器 E 傳染病病人的生活垃圾3、接觸隔離適用于下列哪些疾?。緼 B C D E A 蜂窩組織炎 B 急性結(jié)膜炎 C 多重耐藥菌感染 D 膿皰病 E 皮膚感染4、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？A B C D E A

13、手感潮濕 B 與潮濕物接觸 C 不慎掉落地上 D 包裝松散 E 外包裝有明顯水漬5、預(yù)防針刺傷正確的做法是：A C DA 在進行侵襲性診療、護理操作過程中,要保證充足的光線B 將使用后的一次性針頭重新套上針頭套,以防刺傷別人C 使用具有安全保護裝置的注射器、輸液器 D 使用后的針頭直接放入利器盒 E 醫(yī)生為病人進行穿刺操作后,應(yīng)把針頭一并包入穿刺包內(nèi),由護士來處置 6、預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施包括：A B C DA 加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生 B 嚴(yán)格實施隔離措施C 加強抗菌藥物的合理應(yīng)用 D 加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理7、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)進行手衛(wèi)生？ A B C D E A 穿脫隔離衣

14、前后 B 接觸清潔、無菌物品之前 C 接觸病人前 D 脫手套后 E 配藥前8、屬于手部皮膚常居菌的是 A B C E A 凝固酶陰性葡萄球菌 B 棒狀桿菌類 C 丙酸菌屬 D 大腸埃希菌 E 不動桿菌屬9、下列哪些不是預(yù)防手術(shù)部位感染的有效措施？ B C A 術(shù)前半小時預(yù)防使用抗菌藥物 B 術(shù)前用剃毛刀去除手術(shù)區(qū)域的毛發(fā) C 術(shù)后長時間使用抗菌藥物 D 手術(shù)過程中給患者保暖10、醫(yī)院感染病原體的特點有哪些？ A B C D E A 以機會致病菌為主 B 多為多重耐藥菌屬 C 主要侵犯抵抗力低下的患者 D 通過洗手可以很容易地去除 E 通常在皮膚上的生存時間不長6、血培養(yǎng)標(biāo)本的采集指征包括：A

15、B C D E A 發(fā)熱38 B 低體溫10.0109/L E 血壓降低7、8、以下幾種隔離標(biāo)識,按照接觸隔離-空氣隔離-飛沫隔離的順序,哪種排序是正確的？C 藍(lán)-黃-粉9、導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染的預(yù)防措施,以下哪些是錯誤的？ B C A 集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平,及時清空袋中尿液 B 每天進行膀胱沖洗 C 集尿袋每天更換 D 每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性,盡早拔出導(dǎo)尿管10、關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是 A B C D A 常規(guī)洗手容易被去除 B 通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得 C 可通過手傳播 D 與醫(yī)院感染密切相關(guān) E 與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系5、以下物品屬于化學(xué)性廢物的是 A B C

16、E A 醫(yī)學(xué)影像室廢棄的化學(xué)試劑 B 廢棄的過氧乙酸 C 廢棄的汞血壓計、汞溫度計 D 廢棄的抗生素 E 實驗室廢棄的化學(xué)試劑7、戴手套常見錯誤有？ A B C D A 戴一副手套接觸多位患者 B 戴手套打電話 C 手套可以消毒和再次利用 D 脫手套后不必洗手8、醫(yī)院感染包括以下哪些？ A B C D A 本次感染直接與上次住院有關(guān) B 病人在住院期間發(fā)生的感染 C 病人在醫(yī)院內(nèi)獲得,但在出院后發(fā)生的感染 D 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染9、清潔手術(shù)通常不需預(yù)防用抗菌藥物,但下列情況可考慮預(yù)防用藥：A B C D A 手術(shù)范圍大、時間長 B 顱腦手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù) C 異物植入手

17、術(shù),如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等 D 高齡或免疫缺陷者四、風(fēng)險題1、結(jié)腸或直腸手術(shù)前,應(yīng)選用對哪些細(xì)菌有效的抗菌藥物？答案：大腸埃希菌和脆弱擬桿菌2、血流感染類型包括哪幾種？答案：一過性血流感染、間歇性血流感染、持續(xù)性血流感染3、采集血培養(yǎng)時,進行皮膚消毒三步法： 酒精碘伏酒精,這三個步驟的消毒劑待干時間分別為： 答案：30秒、1.5-2分鐘、30秒4、降鈣素原10ng/ml 的臨床意義是什么？答案：幾乎為嚴(yán)重細(xì)菌性膿毒癥或膿毒性休克。常伴有器官功能衰竭,具有高度死亡風(fēng)險。5、為提高血培養(yǎng)的陽性率和獲得準(zhǔn)確的血培養(yǎng)結(jié)果,美國臨床和實驗室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會要求：每次采集幾套標(biāo)本,都包括哪些？采集部位有何具體要求？ 答案：每次采集2套標(biāo)本,每套標(biāo)本包括一個需氧瓶和一個厭氧瓶。需要在不同的部位同時進行2套標(biāo)本的采集。6、患者因嚴(yán)重肺部感染入院,入院后給予廣譜抗菌素控制感染,入院后第10天,患者發(fā)生腹瀉,大便為水樣便,偶見白色膜樣組織,同時伴有腹痛和臍周壓痛?；颊呖赡艿母腥驹\斷？需要哪些檢查支持診斷？是否屬于醫(yī)院感染？答案：抗菌藥物相關(guān)性腹瀉,需要做大便涂片革蘭染色。屬于醫(yī)院感染。7、男,35歲,重度顱腦外傷術(shù)后,氣管切開,仍昏迷,不發(fā)熱,