病理學期末考試卷及答案(共6套試卷及答案)(2021年-2022年)

1、病理學期末考試卷及答案（共6套試卷及答案）試卷（一）一、選擇題（毎題1分，共40分）引起虎斑心的病變，屬于下列哪一項（）細胞水腫B.脂肪變C.粘液樣變D.玻璃樣變E.壞死化生不可能發(fā)生于（）腎盂粘膜上皮B.結締組織C.支氣菅纖毛上皮D.宮頸柱狀上皮E.神經纖維下列哪種病變不屬于適應性變化（A.蔞縮B.肥大C.發(fā)荇不良D.化生E.增生肉芽組織的基本成分是（C.毛細血管和炎性細胞成纖維細胞和炎性細胞B.C.毛細血管和炎性細胞D.肌母細胞和毛細血管E.成纖維細胞和毛細血管S.區(qū)分創(chuàng)傷一期和二期愈合的關鍵是（）A.是否為手術切開傷口A.是否為手術切開傷口C.創(chuàng)而是否有出血B.是否經過擴創(chuàng)術D.是否有大

2、星肉芽組織形成E.創(chuàng)而是否有炎癥反應下列細胞，哪一種再生能力最強（竹骼肌細胞B.神經細胞C.腺上皮細胞D.軟伢E.粘膜上皮細胞血液循環(huán)中血凝塊隨血流運行發(fā)生血管阻塞的過程稱之為（）A.血栓B.lflL栓形成C.梗死DJlL栓栓塞E.血栓轉移8.淤血器宮的形態(tài)特征是（）切而濕潤，切而千燥，切而濕潤，8.淤血器宮的形態(tài)特征是（）切而濕潤，切而千燥，切而濕潤，切面干燥，切而濕潤，色暗紅,色暗紅，色暗紅，色鮮紅，色鮮紅,體積增大，體積縮小，體積增大，體積增大，體積縮小,功能增強，功能增強，功能減退，功能減退，功能增強，溫度降低溫度降低溫度降低溫度降低溫度降低C.體靜脈和右心房的血栓C.體靜脈和右心房的

3、血栓A.二尖瓣的統(tǒng)狀血栓B.主動脈瓣的贅生物D.動脈及左心房的血栓E.左心室附壁血栓趨化作用是指（白細胞自血管內游出的過程白細胞靠邊、附壁及在組織內游走白細胞在組織內的阿米巴樣運動白細胞在組織內向某些化學物質定向游走白細胞包圍、粘著和吞噬病原體的過程單核巨噬細胞在局部增生、集聚而形成的結節(jié)狀病灶稱（）A.炎性假瘤B.炎性息肉C.炎性浸潤D.肉芽腫 E.肉芽組織 膿毒敗血癥是指人體血液中有（）大堂異形、幼稚的白細胞化膿菌大堂繁殖，并引起多發(fā)性栓塞性膿腫細菌大堂繁殖，產生毒素，并引起全身中毒癥狀少堂細菌，但無毒素細菌和毒素癌和肉瘤的根本區(qū)別在于（C.惡性程度不同A.發(fā)生的年齡不同B.C.惡性程度不

4、同D.實質和間質的分界明顯程度不同E.轉移途徑不同淋巴結轉移性腫瘤首先出現(xiàn)于（）A.被膜B.淋巴結濾泡15.不屬于癌前病變（）C.濾泡間淋巴組織D.中央竇E.邊緣竇A.代償性肥大B.粘膜白斑C.慢性子宮頸炎D.結腸多發(fā)性息肉E.慢性蔞縮性胃炎冠心病心肌梗死最常發(fā)生的部位是（左室后壁底部及室間隔后於部分左室前壁心尖部及室間隔前2/3部分右室前壁及室間隔前2/i部分左室后壁左室側壁對風濕性心臟病最具有診斷意義的病變是（A.心肌變性、壞死B.纖維蛋白性心外膜炎C.心瓣膜贅生物風濕小體E.心肌間質炎細胞浸潤下述關于動脈粥樣硬化的記述中.哪項錯誤（）吸煙是引起動脈粥樣硬化的因素之一動脈粥樣硬化易生于動脈

5、分支開口處動脈粥樣硬化易發(fā)生于主動脈后壁動脈內膜的損傷有利動脈粥樣硬化形成甲狀腺機能亢進的患者最容易發(fā)生動脈粥樣硬化肺肉質變的本質是（）A.肺內炎癥滲出物的填充B.間葉性腫瘤C.肺不張D.肺內炎癥滲出物機化E.肺蔞縮20.大葉性肺炎患者出現(xiàn)明顯紫紺等缺氧癥狀時，提示病變處于（） C.灰色肝變期A.充血水腫期B.紅色肝變期D.溶解消散期20.大葉性肺炎患者出現(xiàn)明顯紫紺等缺氧癥狀時，提示病變處于（） C.灰色肝變期A.充血水腫期B.紅色肝變期D.溶解消散期E.合并肺肉質化時與小葉性肺炎不相符合的臨床特點是（）A.可由多種細菌引起B(yǎng).起病隱匿D.多發(fā)生青壯年E.患者預后差大腸癌的發(fā)生部位最多見于（）

6、A.升結腸B.橫結腸肝細胞點狀壞死是指（A.單個細胞壞死D.大片細胞壞死平期崗癌的診斷標準是（A.腫瘤浸潤未超過固有膜D.腫瘤浸潤未超過肌層C.肺實變體征不明顯C.降結腸D.乙狀結腸E.直腸B.1至幾個細胞壞死E.很多細胞壞死C.大堂細胞壞死B.腫瘤浸潤未超過粘膜肌層E.腫瘤浸潤未超過漿膜層C.腫瘤浸潤未超過粘膜下層下述哪項不是腎病綜合征的主要表現(xiàn)（A.髙度水腫B.離血壓C.高度蛋白尿D.商脂血癥26.快速進行性（新月體性）腎小球腎炎的主要病變特點是（）E.低蛋白血癥毛細血管壁纖維素樣壞臟層上皮細胞大堂增生伴有明顯的腎小球壞死壁層細胞大堂增生血管內皮細胞增生27.慢性腎小球腎炎的腎小球變化主要

7、是（A.腎小球纖維化、玻璃樣變性腎小球周圍纖維化、腎小球囊壁壁層增厚入球小動脈玻璃樣變性、腎小球蔞縮腎小球毛細血管內皮細胞增生，腎小球缺血E.腎小球囊臟層上皮細胞明顯增生28.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的主要不同點是（腫瘤侵入子宮肌壁滋養(yǎng)層細胞異型增生陰道壁轉移性結節(jié)出血壞死間質力高度水腫的絨毛乳腺癌最常轉移到（）A.肝B.肺C.腋窩淋巴結D.竹子宮頸癌好發(fā)部位是（）A.子宮頸竚B.子宮頸內口C.子宮頸外口 導致甲狀腺腫大最常見的原因是（A.垂體腫瘤B.自身免疫疾病C.缺碘E.腦D.子宮頸前唇D.先天性疾病E.子宮頸后唇E.藥物32.關于毒性甲狀腺腫，下列記述中哪一項是錯誤的（）A.多見于女性濾泡

8、增生、濾泡上皮呈髙柱狀并形成乳頭主要由于腦垂體促甲狀腺激素分泌過多濾泡間質中有淋巴細胞浸潤，伴有淋巴濾泡形成濾泡內膠質稀薄，其周邊部可見吸收空泡n型糖尿病時.胰島最常見的病變?yōu)椋ǎ〢.纖維化B.水腫C.淀粉樣變性D.淋巴細胞浸潤衛(wèi)星現(xiàn)象指（）淋巴、單核細胞圍繞血管神經元被5個以下少突膠質細胞環(huán)繞神經元被5個以上淋巴細胞環(huán)繞神經節(jié)細胞周_被膜細胞環(huán)繞神經元被5個以上少突膠質細胞環(huán)繞嗜神經細胞現(xiàn)象是指（）少突膠質細胞環(huán)繞神經元神經細胞吞噬崩解的脂質膠質細胞增生取代壞死的祌經元小膠質細胞包_吞噬壞死的神經元E.以上都不是中性粒細胞吞噬壞死的神經元軟組織結核性“冷膿腫”的本質屬于（）A.液化性壞死B.

9、脂肪壞死C.干酪性壞死物質液化D.濕性壞疽E.膿腫原發(fā)性肺結核原發(fā)灶多位于（C.肺上葉下部或下葉上部近胸膜處D.類上皮細胞E.肥大細胞C.肺上葉下部或下葉上部近胸膜處D.類上皮細胞E.肥大細胞D.卡他性炎 E.出血性化膿性炎D.傷寒肉芽腫E.皮膚玫瑰疹D.肺上葉的上部E.肺下葉的上部結核結爺主要由哪種細胞構成（）A.漿細胞B.淋巴細胞C.纖維母細胞 急性細菌性痢疾的典型腸道病變性質力（） A.化膿性炎B.假膜性炎C.蜂窩織炎 傷寒的典型病變是（）A.腸道淋巴組織增生B.脾腫大C.敗血癥二、名詞（每題2分，共10分）瘺管梗死血栓形成4肉癌 5.異型性三、簡答題（每題6分，共30分簡述炎癥時纖維素

10、滲出的利弊？動脈粥樣硬化癥的復合病變。慢性支氣管炎的病理變化如何。簡述慢性消化性潰瘍病的結局及合并癥。舉例說明惡性腫瘤擴散方式？四、論述題（每題10分，共20分試述風濕病的基本病理變化。請你論述動脈粥樣硬化的基本病理變化及主要合并癥。參考答案一、選擇題（40）15 BECED610 EDCCD 1115 DBBEA 1620 BDEDB2125 DEBCB 2630 DAECC 3135 CCCED 3640 CCDBD二、名詞解釋（10）瘺管是組織壞死之后形成兩端開口的通道樣缺損。器官或局部組織由于血竚阻塞、血流停止祿致缺諷而發(fā)生壞死，稱力梗死。血栓形成是指在活體心血管內血液發(fā)生凝固或血液中

11、某些有形成分凝集形成閻體質塊的過程。肉瘤：是指發(fā)生于間葉組織（纖維組織、脂肪、肌肉、脈擰、竹和軟針組織等）的惡性腫瘤。異型性：由于分化程度不同，腫瘤的細胞形態(tài)和組織結構與相應的正常組織相比，有不同程度的差異。三、簡答題（30）答：炎癥纖維素滲出的利：滲出的纖維素交織成網(wǎng)限制病原體擴?。河欣诎准毎淌上?火病原體：在炎癥后期纖維素網(wǎng)可以成為組織修復支架，并有利于成纖維細胞產生膠原纖維。 炎癥纖維素滲出的弊：滲出物中纖維素吸收不良可發(fā)生機化.可引起肺肉質變、漿膜粘連甚 至漿膜腔閉鎖。動脈粥樣硬化斑塊可以繼發(fā)以下病變：（1斑塊內出血：（2）粥瘤性潰瘍（3）血栓形成 （4）鈣化（5）動脈瘤形成6）血

12、管管腔狹窄：答：罕期，病變常限于較大支氣管，隨病情進展逐漸累及較小支氣管及細支氣管。其主 要病變：（1）呼吸遒上皮損傷：（2腺體增生：粘膜下粘液腺泡增生肥大，漿液腺泡粘液化. 粘膜（杯狀細胞）及腺體分泌功能亢進。故患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀：（3）管壁間質充血、 水腫，有淋巴細胞、漿細胞浸潤：（4）管壁的其他損害：由于反復感染、炎癥反復發(fā)作的結 果，可以不斷破壞支氣管管壁結構，平滑肌斷裂、蔞縮，軟鐘、彈力纖維蔞縮、破壞，出現(xiàn)纖維化、鈣化甚至卄化。由于管壁削弱，易引起支氣管擴張和細支氣管周圍炎。答：（1愈合：瘢痕組織充填修復缺損，周園粘膜上皮再生覆蓋潰瘍而而愈合：（2）并發(fā)癥：1）出血：2）穿孔：3

13、）幽門狹窄：4）癌變。答：（1）直接蔓延：例如子宮頸癌蔓延到直腸、膀胱：（2）轉移，包括以下三種：1）淋巴道轉：例如乳腺癌轉移到腋窩淋巴結：2）血道轉移：例如腸癌經門靜脈轉移到肝臟；3）種植性轉移，例如筒癌腫瘤細胞脫落，引起卵巢繼發(fā)腫 瘤。四、論述題（20）風濕病分三期：1、變質滲出期：病變的結締組織發(fā)生粘液變性、纖維素樣壞死：伴有少 量的炎細胞浸潤本期約持續(xù)1個月。2.增生期：病變部位形成梭形風濕小體，其中央為纖維 素樣壞死灶，周圍聚集數(shù)壁不等風濕細胞，外圍有少壁成纖維細胞、淋巴細胞和單核細胞， 本期約持續(xù)23個月。3.纖維化期（愈合期，風濕小體的纖維化.風濕細胞成纖維細胞轉化 為瘢痕組織.

14、此期約持續(xù)23個月?；静±碜兓?.脂紋形成：動脈內膜肉眼可見帽針頭大小的斑點及寬約1 -2mm長短不一 的黃色條紋隆起于動脈內膜表而，鏡下可見不等量的泡沫細胞。2.纖維斑塊：為隆起于動 脈內膜表而的灰黃色斑塊.也可為瓷白色.鏡下觀，板塊表而為一層纖維帽可伴有玻璃樣變 性其下可見不等量的泡沫細胞、巨噬細胞及大星細胞外脂質和基質。3.粥樣斑塊：為明顯 隆起于動脈內膜表而的灰黃色斑塊。切而表層的纖維帽力瓷白色，深部為粥糜樣物。鏡下玻 璃樣變的纖維帽下含有壞死物、膽固醇結晶、鈣化等。底部可有肉芽組織外周可見少量泡沫 細胞、淋巴細胞。動脈中膜呈不同程度的蔞縮變薄。主要合并癥有斑塊內出血斑塊破裂血栓形

15、成鈣化動脈瘤形成。試卷（二）一、名詞解釋（每題3分，共21分）1脂肪變性2機化3肉芽組織4心袞細胞5蜂窩織炎6癌癥7動脈粥樣硬化二、選擇題（每題I.5分，共30分） TOC o 1-5 h z 1細胞發(fā)生脂肪變性時，其脂滴的主要成分是（）A磷脂B膽固醇C脂褐素D中性脂肪2發(fā)生液化壞死基本條件（）A含較多的可凝固蛋白B組織凝血較嚴重C有腐敗菌感染D產生蛋白酶較多3全身性營養(yǎng)不良時，最早發(fā)生蔞縮的器宮或組織是（A脂肪組織B心肌C腦D竹骼肌4關于再生下列可能發(fā)生的是（）A 一側腎臟摘除后，另一側腎臟體積增大B酉腸道粘膜缺損后由表層上皮增生修補C神經細胞通過脫髄鞘后再生D分化低的組織再生能力強C含硫氨

16、基酸缺乏D局部血液循環(huán)不良）B脂肪分解產物引起中毒 C含硫氨基酸缺乏D局部血液循環(huán)不良）B脂肪分解產物引起中毒 D腎小動脈栓塞6脂肪栓塞患者的一般死亡原因是（ A動脈系統(tǒng)栓塞C肺水腫和心功能栓7下列哪種情況不易形成靜脈血栓：A充血性心力袞竭A充血性心力袞竭B急性黃色肝蔞縮C紅細胞漏出D以上都不是D白細胞游出DD白細胞游出D嗜酸粒細胞D嗜酸粒cellC增生細胞出現(xiàn)分化障礙D與機 TOC o 1-5 h z 8炎癥反應最重要的特征是（）A血管擴散B血漿滲出C纖維蛋白滲出9在細菌感染的炎癥病變中，最常見的炎細胞是（）A淋巴細胞B漿細胞C中性粒細胞10在病毒感染的病灶中最常見的炎細胞是）A淋巴細胞B漿

17、cellC中性粒cell11腫瘤性增生的主要特點是（ A增生旺盛B增生過度體不協(xié)調12胃腸道的惡性腫瘤經血道首先轉移到（）A肺B血癌C肝D腎13造血組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為（A霍奇金病B血癌C白血病D血管內皮肉瘤14腎臟體積縮小，表而有多數(shù)大疤痕，切而成楔形，見于（）A彌漫性硬化性腎小球腎炎B腎動脈粥樣硬化C多發(fā)性腎梗死D慢性腎盂腎炎15關于心肌梗死的敘述.下列哪項是錯誤的（A梗死多發(fā)性生在左心室前壁及室間隔前2/3B梗死區(qū)可有血栓形成C梗死灶累及心臟膜下層心肌不超過心肌厚度一半為心內膜下梗死 D病變多屬于出血性梗死 TOC o 1-5 h z 16風濕病在病理診斷上最有意義的病變?yōu)椋海ǎ〢心包臟

18、層纖維蛋白滲出B心肌纖維變性壞死C結締組織內Aschoff小體形成D炎細胞浸潤17動脈瘤最好發(fā)部位是（）A腎動脈B冠狀動脈C主動脈及腦血管D下肢動脈18以下不是原發(fā)性高血壓的心臟向心性肥大的特點是（）A左心室壁增厚達1.5 -2.0cmB左心室腔擴大C乳頭肌和肉柱增粗變圓D心臟增大19肝硬化最常見的并發(fā)癥是：（A上消化道大出血B自發(fā)性腹膜炎C肝性昏迷D原發(fā)性肝癌20下列哪個變化不是腎病綜合癥表現(xiàn)？（）A蛋白質B血尿C嚴重水腫D髙血脂癥三、是非判斷題（每題2分，共14分）1心袞細胞中出現(xiàn)色素顆粒是脂褐素。（）2兩端開放的通道樣壞死性缺損稱竇。（）3細胞損傷后能否重新構建為正常結構依賴于細胞外基質

19、。（）4引起貧血性梗死的原因是動、靜脈同時受阻。（）5慢性類癥的病理變化常以滲出為主，浸潤的炎細胞常為中性粒細胞。（6腫瘤大多數(shù)表現(xiàn)為局部腫塊，局部腫塊并非一定是腫瘤。（7大葉性肺炎好發(fā)于小兒和年老體弱者。（） 四、簡答題（每題5分，共35分）1試述脂肪變性的原因，發(fā)病機制、病理變化及結果？2組織壞死的結局有哪些？3簡述血栓形成.栓塞.梗死三者相互關系4試述髙分化鱗癌的結構特點。5比較大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質性肺炎，說明三者之間的區(qū)別。6與發(fā)生在其他系統(tǒng)的腫瘤相比，中樞祌經系統(tǒng)的膠質瘤有何特性？7滲出性炎癥有哪些類型？描述這些類型炎癥的病變特點。參考答案一、名詞解釋脂肪變性：細胞漿內甘油三

20、脂（中性脂肪）的蓄積。2機化：由新生肉芽組織取代壞死組織或其它異物過程，最終形成瘢痕組織。3肉芽組織：由旺盛增生的毛細血管、纖維結締組織和各種炎性細胞組成，肉眼表現(xiàn)力鮮紅色，顆粒狀.柔軟濕潤，形成鮮嫩的肉芽，故名。見于損傷的纖維性修復。4心袞細胞：左心袞竭吋出現(xiàn)在肺泡腔內的吞噬了含鐵血黃素的巨嗜細胞稱之為心袞細胞05蜂窩織炎:是指疏松結締組織的彌漫性化膿炎，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。6癌癥：泛指所有惡性腫瘤。7動脈粥樣硬化：是一種與血脂異常及血管壁成分改變有關的動脈疾病。二、選擇題1-5D D6-10 C B 11-15 16-20 C C B三、是非判斷題1-7 錯錯對錯錯對錯四、簡答題1試

21、述脂肪變性的原因，發(fā)病機制、病理變化及結果？答：1）形成原因：血管中逸出的cell被巨噬細胞攝入，經其溶酶體降解。在巨噬細胞質內, 來自紅細胞的血紅蛋白的Fe3+勹蛋白質結合形成鐵蛋白微粒，若千鐵蛋白微粒聚集成光鏡 下可見的含鐵血黃素。2）形態(tài)：HE染色呈棕黃色，較粗大，有折光的顆粒。3）臨床意義：局部沉著過多，提廣陳舊性出血，可繼發(fā)纖維化。全身性沉著，多系溶血性貧血，多次輸血.腸內鐵吸收過多。2組織壞死的結局有哪些？ 1溶解吸收來自壞死組織本身和中性粒細胞的溶蛋白酶將壞死物質進一步分解液化，爾后由淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬細胞吞噬消化。2）分離排出較大的壞死灶周圍發(fā)生炎癥反應

22、，白細胞釋放溶蛋白酶.溶解吸收加速，使壞 死灶與健康組織分離。在皮膚，粘膜可形成潰瘍，在腎、肺內臟可形成空洞。3）機化由新生的毛細血管和成纖維細胞組成的肉芽組織取代壞死組織，最終形成纖維瘢痕。4）包裹鈣化壞死灶較大.或壞死物質難以溶解吸收，或不能完全機化，則由周圍新生結締組織加以包裹，其中的壞死物有時可發(fā)生鈣化。3簡述血栓形成.栓塞.梗死三者相互關系答：（1） 1）血栓形成：活體的心臟或血管腔內血液成分凝固形成固體質塊的過程2栓塞：循環(huán)血流中異常物質隨血液滾動阻塞血管腔的過程：3梗死：動脈阻塞側支循環(huán)不能代償局部組織缺血性壞死（2）三者相互關系：血栓形成一血栓一栓塞一梗死（無足夠側支循環(huán)時發(fā)生

23、）4試述髙分化鱗癌的結構特點。答：來源于鱗狀上皮的惡性腫瘤為鱗癌，具有癌的一般特征，即腫瘤實質與間質界限淸楚， 實質細胞形成癌巢，間質_繞在癌周邊.商分化鱗癌癌巢中的細胞仍具有鱗狀上皮的結構特 點，癌巣中心可見粉紅染呈同心圓層狀排列的角化珠，細胞間有細胞間橋。5比較大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質性肺炎，說明三者之間的區(qū)別。答：大葉性肺炎小葉性肺炎間質性肺炎發(fā)病人群青少年嬰幼兒、老弱各年齡組病原體篩炎雙球菌多種細菡病毐，肺炎支原體病變部位K泡肺小葉：纟ffl支氣管為中心及周圍肺泡吭間質組織病變性質鈐維素性肺炎化旅性肺炎淋巴細胞、單核細胞滲出預后完全痊愈并發(fā)癥，預后差支原體肺炎：好病毒性肺炎：差別大

24、6與發(fā)生在其他系統(tǒng)的腫瘤相比，中樞祌經系統(tǒng)的膠質瘤有何特性？答：有以下特點：見于中樞神經系統(tǒng)：引起局部神經癥狀和顱內壓增高：無論良惡性都呈浸潤性生長，無包膜形成：沿血管周圍間隙，軟腦膜，神經朿擴散：偶有不形成瘤結節(jié)者。7滲出性炎癥有哪些類型？描述這些類型炎癥的病變特點。答：滲出性炎癥有漿液性炎癥、纖維性炎癥、化膿性炎癥、出血性炎癥（1分）。漿液性炎 癥的病變特點：以漿液滲出為主，滲出物主要成分是血漿。好發(fā)生于疏松結締組織、漿膜、 黏膜等（3分。纖維素性炎癥病變特點：病灶以纖維素滲出為主。常發(fā)生于黏膜、漿膜和 肺。發(fā)生在黏膜的纖維素性炎又稱力假膜性炎，病變的主要特點是假膜的形成，假膜力灰白 色膜

25、狀物，主要由纖維素、白細胞和壞死的黏膜上皮細胞構成。漿膜的纖維性炎癥主要見于 胸膜腔和心包腔。心包的纖維素性，由于心臟的不停搏動，使心外膜上的纖維素呈絨毛狀，覆蓋于心臟的表而，稱為絨毛心。發(fā)生在肺的纖維性炎癥，如大葉性肺炎（3分）。化膿性炎癥的特點：以中性粒細胞滲出為主，伴有不同程度的組織壞死和膿液形成力主要特征。有三種類型：（1）表而化膿和積膿：（2）蜂窩織炎：彌漫性化膿性炎癥：（3）膿腫：局限性化膿性炎癥。出血性炎癥的特點：滲出液中有大堂紅細 胞，它不是一種獨立性類型，常與其他類型井存（3分）。試卷（三）一、單項選擇題（每題2分，共SO分）血管壁玻璃樣變性常見于（A.大靜脈 B.大動脈C.

26、小靜脈壞疽與其他類型壞死最重要的區(qū)別是（A.組織輪廓是否保存B.壞死范囤大小D.發(fā)生部位不同E.有無腐敗菌感染 訝化性肌炎時的背組織形成屬于（）A.化生B.鈣化C.改建 下列沒有實質細胞脂肪變性的是（）A.糖衣脾 B.脂肪肝C.虎斑心再生能力強，經常更新的細胞是（）A.造血細胞 B.肝細胞C.成纖維細胞肉芽組織和肉芽腫光鏡下的區(qū)別在于（D.毛細血管E.細動脈C.壞死邊界是否淸楚D.再生D.檳榔肝D.平滑肌細胞E.增生E.酒精肝E.心肌細胞局部是否有淋巴細胞浸潤病灶內是否有巨噬細胞浸潤局部是否有巨噬細胞構成的結負狀病灶D.是否含有毛細血擰E.病灶內是否有纖維細胞菌痢病變主要累及（）C.空腸和回腸

27、C.大葉性肺炎C.空腸和回腸C.大葉性肺炎C.心瓣膜閉鎖緣D.+二直腸E.橫結腸引起肺褐色硬化的疾病是（）B.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣狹窄 E.三尖瓣狹窄）B.毛細血管內 E.靜脈血栓體部肺動脈狹窄混合血栓通常見于（靜脈血栓尾部D.動脈血栓頭部腎梗死區(qū)的壞死多力A.液化性壞死B.凝固性壞死C.纖維素樣壞死D.壞疽E.干酪樣壞死11.絨毛心是（)A.假膜性炎B.化膿性炎C.變質性炎D.纖維素性炎E.出血性炎 TOC o 1-5 h z 具有吞噬作用的炎癥細胞主要是（A.中性粒細胞B.巨噬細胞、淋巴細胞C.巨噬細胞、中性粒細胞D.巨噬細胞、嗜酸性細胞E.巨噬細胞、嗜堿性細胞 白細胞游出血管后，主動向

28、某些化學刺激物所在部位作單一定向的移動，稱為（）A.吞噬作用B.趨化作用C.吸附作用D.阿米巴樣運動作用E.細胞滲出蜂窩織炎是指（深部組織的彌漫性化膿性炎癥蜂窩組織的化膿性炎癥蜂窩組織的彌漫性化膿性炎癥疏松組織的彌漫性化膿性炎癥疏松組織的局灶性化膿性炎癥 下列疾病沒有炎性肉芽腫形成的是（）A.風濕病B.傷寒C.細菌性痢疾確定良惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的數(shù)目D.腫瘤的形狀E.腫瘤的生長部位17.下列哪種病變不是腫瘤（A.心臟室壁瘤D.卵巢 Krukenberg 瘤哪種瘤雖然良性但無包膜B.皮下脂肪瘤E.白血病A.脂肪瘤B.皮樣囊腫D.乳腺纖維腺瘤E.纖維瘤對癌正確描述的是（

29、）癌細胞多呈彌獲性生長癌大多見于青少年癌多來源于間葉組織癌多經淋巴遒轉移癌多呈灰紅色 不厲于癌前病變者是（慢性蔞縮性胃炎慢性淺表性胃炎慢性子宮頸炎伴糜爛慢性皮膚潰瘍，上皮增生結腸多發(fā)性總肉易見到角化珠的癌巢可確定為（A.基底細胞癌D.移行細胞癌鱗癌少發(fā)的部位是（A.宮頸B.擇咽部頸上、中淋巴結轉移癌，A.洱咽癌B.食道癌B.分化差的鱗癌E.分化好的腺癌）C.胃苒原發(fā)癌可能為（ C.大腸癌 瘤毒與人類腫瘤無明顯相關的是（A.擇咽癌B.肝細胞癌D.伯基特淋巴瘤E. HPV與乳腺癌風濕病的變質性病變中具有特征性的變化是（A.玻璃樣變B.纖維素樣壞死D.水樣變性E.粘液樣變與亞急性感染性心內膜炎無關的

30、病變是（A.脾腫大B.擇梗死D.心瓣膜贅生物E.皮膚粘膜出血點引起病毒性心肌炎常見的病毒不包括（A.風疹病毒B.柯薩奇（Coxsackie）病毒D.流感病毒E.腮腺炎病毒D.結核病E.梅毒C.腫瘤的異型性C.竹肉瘤C.海綿狀血管瘤C.分化好的鱗癌D.肺E.食管D.肝癌E.肺癌C.子宮頸癌）C.淀粉樣變C.皮膚環(huán)形紅斑C?？拢‥CHO）病毒心肌梗死的常見并發(fā)癥不包括（C.附壁血栓形成心功能不全B.C.附壁血栓形成心臟破裂E.室壁瘤形成診斷肺心病的主要依據(jù)是（左心室肥大擴張肺靜脈高壓及左心肥大肺動脈髙壓及右心肥大左房肥大擴張肺動脈髙壓及左心肥大兒童發(fā)熱伴咳嗽5天，胸透發(fā)現(xiàn)兩肺下葉有散在的小灶狀陰影

31、.該患者最可能患有（ ）A.肺原發(fā)綜合征B.粟粒型肺結核C.干酪性肺炎D.小葉性肺炎E.大葉性肺炎名詞解釋（每題3分，共15分1.檳榔肝凋亡肉芽腫腫瘤的異型性假小葉問答題（25分）大葉性肺炎可分為哪幾期？試述外期的病理變化。（8分）試述栓子的運行途徑。（8分）試述結核病的基本病理變化及轉化規(guī)律？（9分）參考答案一、單選題5 EEAAA6-10 BBBEB15 DCBDC16-20 CACDB21-25 CCAEB26-30 AEBCD名詞解釋檳榔肝：在慢性肝淤血時，肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴重淤血呈暗紅色.兩個或多個肝小葉中央淤 血區(qū)可相連，而肝小葉周邊部肝細胞則因脂肪變性呈黃色，致使在肝的切而上出現(xiàn)紅

32、（淤血 區(qū)黃（肝脂肪變區(qū)）相間的狀似檳榔不切而的條紋，稱檳榔肝。凋亡：也稱程序性細胞死亡，是由體內外某些因素觸發(fā)細胞內預存的死亡程序而導致的細 胞主動性死亡方式，在形態(tài)和生化特征上都有別于壞死。肉芽腫：由單核巨噬細胞大星增生形成境界淸楚的結節(jié)狀病灶。腫瘤的異型性：由于分化程度不同，腫瘤的細胞形態(tài)和組織結構與相應的正常組織相比， 有不同程度的差異，這種差異稱為異型性。假小葉：肝硬化時，正常肝小葉結構被破壞，由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或橢圓圓形的肝細胞團。問答題大葉性肺炎可分為哪幾期？試述各期的病理變化。答：大葉性肺炎可分為四期，即充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣

33、變期、溶解消散期。 咎期病變如下：1）充血水腫期：肉眼觀，病變肺葉腫大，重量增加，呈暗紅色，切而可擠出較多壁的 泡沫狀血性漿液。鏡下，病變肺葉彌漫性的肺泡壁毛細血管擴張充血。肺泡腔內可見較多的 漿液性滲出物，混有少數(shù)紅細胞、嗜中性粒細胞和巨噬細胞。2）紅色肝樣變期：肉眼觀，病變肺葉腫大，呈暗紅色，質地變實，切而灰紅，似肝， 故稱紅色肝樣變期。鏡下，肺泡壁毛細血管仍擴張充血，肺泡腔充滿含大呈紅細胞及一定量 的纖維素、嗜中性粒細胞和少堂巨噬細胞的滲出物。3）灰色肝樣變期：肉眼觀，病變肺葉仍腫大，但充血消退，故由紅色逐漸變?yōu)榛野咨?質實如肝，故稱灰色肝樣變期。鏡下，肺泡腔內纖維素性滲出物增多.纖維

34、素網(wǎng)中有大量嗜 中性粒細胞，肺泡壁毛細血管受壓。4）溶解消散期：肺泡腔內嗜中性粒細胞變性壞死，釋放出大星蛋白溶解酶，使?jié)B出物 中的纖維素被溶解。肉眼觀，病變肺部質地變軟，切而實變病灶消失。試述栓子的運行途徑。答：栓子的運行途徑如下：（1）左心及動脈系統(tǒng)栓子-*全身各處小動脈（2）右心及靜脈系統(tǒng)栓子一肺動脈及其分支（3）腸系膜或脾靜脈的栓子一肝內門靜脈分支（4）交叉性栓塞（房間隔或室間隔缺損時）（5）逆行性栓塞（下腔靜脈內栓子一下腔靜脈所域分支）試述結核病的基本病理變化及轉化規(guī)律？答：基本病變：（1）滲出為主的病變：漿液性或漿液纖維性炎，好發(fā)于肺、漿膜、滑膜和腦 膜等處。（2）增生為主的病變：形

35、成具有診斷價值的結核結節(jié)（3）壞死為主的病變：呈千酪樣壞死改變。發(fā)展規(guī)律：（1）轉向愈合：A、吸收、消散B、纖維化、鈣化（2）轉向惡化：A、浸潤進展B、溶解播散試卷（四）一、名詞解釋（每題3分，共15分）化生原位癌絨毛心淤血假小葉二、單項選擇題（每題1分，共30分） TOC o 1-5 h z 實質器官中最易發(fā)生脂肪變性的器官是（A.心臟 B.脾臟 C.肺臟 D.肝臟 E.腎臟下列梗死中，哪項厲于液化性壞死（）腦梗死 B.肺梗死 C.腸梗死 D.腎梗死 E.心肌梗死下列哪些種組織發(fā)生的腫瘤不能稱為癌（腸上皮 B.肝細胞 C.血管內皮 D.甲狀腺腺上皮 E.皮膚鱗狀上皮 引發(fā)大葉性肺炎的最常見致

36、病菌是（）A.肺炎桿菌 B.溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.化膿菌以下哪種細胞域于永久性細胞（A.淋巴造血細胞 B.鱗狀上皮細胞 C.軟竹細胞D.心肌細胞 E.紅細胞 良性商血壓病晚期會引起（）A.繼發(fā)性顆粒性固縮腎B.腎水變性C.原發(fā)性顆粒性固縮腎D.腎凹陷性瘢痕E.腎代償性肥大 TOC o 1-5 h z 中央型肺癌最常見的組織學類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺樣囊性癌C.腺癌 D.巨細胞癌 E.小細胞癌我國門脈性肝硬化的常見原因是（）A.慢性灑精中毒B.藥物中毒C.毒物中毒D.病毒性肝炎 E.肝癌急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現(xiàn)（）A.大白腎 B.蚤咬腎和大紅腎C.多囊腎 D

37、.固縮腎 E.肥大腎腫瘤性增生和其他類型的增生最根本的區(qū)別是（A.增生迅速B.增生對機體有害C.增生細胞分化不成熟D.病因尚不明了E.以上都不是判斷腫瘤的組織來源，主要依據(jù)（A.腫瘤的良惡性 B.腫瘤的生長方式C.腫瘤的實質與間質分界是否淸楚D.腫瘤的實質E.腫瘤的間質心肌梗死形態(tài)一般在梗死后多長時間才能被肉眼辨別（A. 4小時后B. S小時后C. 6小時后D. 7小吋后E. 24小時后WHO對健康的定義是（）是健康的完好狀態(tài)是精祌的完好狀態(tài)是精神和身體的完好狀態(tài)是身體上、精神上和社會上的完好狀態(tài)是身體和社會上的完好狀態(tài) TOC o 1-5 h z 下列哪項因素與炎性滲出液無關（）血竚通透性增

38、高B.液體比重商C.液體靜罝時凝固液體內含有纖維蛋白原E.液體內含細胞數(shù)少下列哪項不符合炎癥性增生（）是反應性增生B.原因消除后不再增生可見核分裂象D.增生組織不具有原來正常組織的結構與功能能分化成熟在慢性炎癥組織中哪種細胞最多見（）中性粒細胞 B.嗜酸性粒細胞 C.淋巴細胞D.肥大細胞E.嗜堿性粒細胞下列哪種病變不易發(fā)生機化（）腦軟化灶B.腦血栓形成 C.腦陳舊性血腫D.腎梗死灶E.腎膿腫 引起急性腎盂腎炎最常見的病原體是（A.葡萄球菌 B.鏈球菌 C.淋球菌 D.大腸埃希菌 E.化膿菌在蔞縮的器官中，體積變小或數(shù)雖減少的細胞主要是（）A.實質細胞B. iflL管內皮細胞C.纖維結締組織 D

39、.脂肪細胞E.神經細胞診斷腫瘤的最可靠的方法是（）A. CT檢査B. X線透視C.超聲波撿査脫落細胞學檢査E.活組織病理學檢査離血壓致腦出血的最常見部位是（）A.腦橋 B.延髓 C.丘腦 D.基底節(jié)、內囊 E.小腦急性腎盂腎炎是（）A.纖維素性炎 B.變態(tài)反應性炎C.變質性炎 D.化膿性炎 E.增生性炎動脈粥樣硬化主要發(fā)生在（）A.細、小動脈 B.大、中動脈 C.細、小靜脈 D.大、中靜脈 E.小動脈股靜脈血栓脫落常栓塞（）A.右心房 B.右心室 C.肺動脈 D.下腔靜脈 E.上腔靜脈 周圍型肺癌最常見的組織學類型是（A.腺樣囊性癌 B.巨細胞癌C.鱗狀細胞癌 D.腺癌 E.未分化癌發(fā)生肺肉質

40、變是由于（A.慢性肺淤血、纖維增生B.肺內肉瘤細胞彌漫浸潤C.肺內癌細胞實變D.肺內滲出物機化E.硅肺致肺彌漫纖維化易導致肺纖維化、肺動脈離壓的肺部疾病不包括（）A.硅肺 B.石棉肺 C.肺結核 D.間質性肺炎 E.支氣管擴張癥 慢性胃炎是（）病菌引起的胃黏膜的一種非特異性炎癥病毒引起的胃黏膜的一種非特異性炎癥支原體引起的g黏膜的一種非特異性炎癥病原微生物引起的問黏膜的一種非特異性炎癥不同原因引起的胃黏膜的一種非特異性炎癥 復合性潰瘍是指（）A.胃癌有潰瘍形成B.胃及十二指腸同時有慢性潰瘍C.胃潰瘍合井幽門梗阻D.胃潰瘍合并慢性胃炎胃潰瘍合并穿孔、出血下列哪項不是胃潰瘍的并發(fā)癥（）A.穿孔 B

41、.出血 C.反復發(fā)作D.癌變 E.幽門梗阻三、多項選擇題（每題2分，共10分）下列屬于惡性腫瘤的有（白血病 B.脂肪瘤 C.脂肪肉瘤 D.霍奇金淋巴瘤E.乳腺癌引起左心室肥厚的疾病有（）A.二尖瓣關閉不全A.二尖瓣關閉不全B.冠狀動脈性心臟病C.主動脈艇狹窄D.良性髙血壓E.風濕性心肌炎 TOC o 1-5 h z 冠狀動脈性心臟病常見的病因有（血壓增高B.冠狀動脈粥樣硬化C.冠狀動脈血栓形成D.冠狀動脈痙攣E.冠狀動脈炎性狹窄有關腎病綜合征的描述，下列說法正確的有（）髙血壓 B.商脂血癥 C.高度水腫D.低蛋白血癥 E.大量蛋白尿典型的風濕小體由下列成分構成（）阿紹夫細胞 B.纖維母細胞 C

42、.纖維素樣壞死 D.淋巴細胞 E.漿細胞四、問答題（本大題共6小題，共45分）根據(jù)所學病理學知識，試述肉芽組織的形態(tài)及其作用。（8分J試述肝硬化引起門脈髙壓的原因。（6分）試述梗死的類型及形態(tài)特點，各好發(fā)于哪些器官。（6分J試述炎癥的基本病變，并說明它們之間的相互關系。（7分試述動脈粥樣硬化的基本病理變化及主要合并癥。（8分）試述腫瘤對機體的影響。（10分參考答案一、名詞解釋（每題3分，共15分）為適應環(huán)境變化，一種分化成熟的細胞被另外一種形態(tài)和功能不同的分化成熟細胞所取代的過程稱為化生。是指癌局限于上皮全層，基底膜完整，無間質浸潤。在發(fā)生纖維素性心外膜炎時，心外膜的纖維素性滲出，由于心臟的不

43、停搏動而呈絨毛狀， 稱為絨毛心。因靜脈血液回流受阻而引起局部器宮和組織的細靜脈和毛細血管內血液淤積，稱淤血。廣泛增生的纖維組織分隔包繞原來的肝小葉，或包繞再生的肝細胞結節(jié)，形成大小不等的圓形或橢圓形的肝細胞團，稱假小葉。二、單選（每題1分，共30分l.D 2.A 3.B 4.C 5.D 6.C 7.A 8.D 9.B 10.C ll.D 12.C 13.D 14.E 15.C 16.C17.E 18.D 19.A 2O.E 21.D 22.D 23.B 24.C 25.D 26.D 27.D 28.E 29.B 3O.C三、多項選擇（每題2分，共10分）l.ACDE 2.ABCDE 3.ACD

44、 4.BCDE 5. BCD四、問答題（本大題共6小題，共45分（1）肉眼觀察：肉芽組織的表而呈鮮紅色、細顆粒狀，柔軟濕潤，觸之易出血而無痛覺， 形似嫩肉，故而得名（2分）。（2）鏡下觀察：基本結構為：大堂新生的毛細血管，平行排列，均與表而相垂直，并在 近表而處互相吻合形成弓狀突起，肉眼呈鮮紅色細顆粒狀（1分）。新增生的纖維母細胞 敗在分布于毛細血管網(wǎng)絡之間，很少有膠原纖維形成（1分）。多少不等的炎性細胞浸潤 于肉芽組織之中。肉芽組織內常含一定量的水腫液，但不含神經纖維，故無疼痛（1分）。 肉芽組織的功能：1）抗感染，保護創(chuàng)而（1分）；（2）填補傷口及其他組織缺損（1分。（3）機化或包裹壞死組

45、織、血栓、炎性滲出物及其他異物（1分。（1）原小葉結構破壞，血管減少，肝竇閉塞，中央靜脈玻璃樣變及管腔閉塞，導致門靜 脈回流發(fā)生障礙2分）：（2）假小葉形成，廣泛纖維組織增生，壓迫小葉下靜脈，使其扭曲、閉塞，肝竇內的血液 流出受阻（2分：（3）門靜脈與肝動脈之間形成異常的吻合支.伍力高的肝動脈血液流入門靜脈（2分）。貧血性梗死：梗死灶力錐形、不規(guī)則形或地閣形，尖端朝向血管阻塞處（門部，底部朝 向被膜。灰白色，周圍出現(xiàn)血帶（3分）。見于腎、脾、心臟、腦。出血性梗死：梗死灶為 錐形、節(jié)段性.暗紅色，見于腸、肺（3分。（1）炎癥的基本病理變化通常概括為局部組織的變質、滲出和增生（2分）。（2）以肺結

46、核為例，三者之間的相互關系：1）在炎癥過程中以一定的先后順序發(fā)生，一般 病變的罕期以變質和滲出為主，病變的后期以增生為主（2分）。2）三者是相互聯(lián)系的，在 不同的條件下可以相互轉化（1分。3）變質是損傷性過程，而滲出和增生是抗損傷和修復 過程（2分?；静±碜兓?.脂紋形成：動脈內膜肉眼可見帽針頭大小的斑點及寬約l-2mm長短不 一的黃色條紋隆起于動脈內膜表而，鏡下可見不等堂的泡沫細胞（2分）。2.纖維斑塊：力 隆起于動脈內膜表而的灰黃色斑塊.也可為瓷白色，鏡下觀，板塊表而為一層纖維帽可伴有 玻璃樣變性其下可見不等呈的泡沫細胞、巨噬細胞及大星細胞外脂質和基質（2分）。粥樣斑塊：為明顯隆起于動

47、脈內膜表而的灰黃色斑塊。切而表層的纖維帽力瓷白色，深部 力粥糜樣物。鏡下玻璃樣變的纖維帽下含有壞死物、膽閻醇結晶、鈣化等。底部可有肉芽組 織外周可見少壁泡沫細胞、淋巴細胞。動脈中膜呈不同程度的蔞縮變?。?分。主要合并 癥有斑塊內出血斑塊破裂血栓形成鈣化動脈瘤形成（2分）。（1）良性腫瘤：一般影響較小，主要表現(xiàn)為局部壓迫和阻塞（2分）。另外還與其部位和 有無發(fā)生繼發(fā)改變有關。如顱內腫瘤引起顱內增商和神經系統(tǒng)癥狀：內分泌腺腫瘤由于某種 激素分泌過多而產生全身影響（2分）。（2）惡性腫瘤：對機體影響嚴重，除局部歷迫和阻塞癥狀外（2分），還可以引起大出血、 潰瘍、甚至穿孔：腫瘤合并感染可引起發(fā)熱（2分

48、：腫瘤浸潤、壓迫局部神經可引起疼痛， 晚期患者可出現(xiàn)惡病質.引起死亡。一些惡性腫瘤可分泌多種激素，引起副腫瘤綜合征（2 分。試卷（五）一、名詞解釋（每題3分，共15分）檳榔肝瘺管絨毛心淤血應激 二、單項選擇題（每題1分，共30分） TOC o 1-5 h z 發(fā)熱是體溫調定點：（上移，引起的調節(jié)性體溫升離B.下移，引起的調節(jié)性體溫升商C.上移，引起的被動性體溫升髙D.下移，引起的被動性體溫升高不變，引起的調節(jié)性體溫升商 下列哪種情況體溫升髙屬于過熱：（）應激狀態(tài) B.婦女妊娠期C.劇烈運動后 D.流行性感冒E.中暑 下列指標中哪一項是反映酸堿平衡呼吸因素的最佳指標：（A. PH B. PaCO

49、2 C. BE D. SB E. AB代謝性酸中毒對機體的影響錯誤的是：（）室性心律失常B.心肌收縮力降低C.血管對兒茶酚胺的反應性降低D.意識障礙E.影響卄骼的發(fā)展C.腎小管重吸收障礙過堂胰島素產生低鉀血癥的機制是：（）C.腎小管重吸收障礙大量出汗導致鉀喪失B.醛固酮分泌增多D.結腸分泌鉀加強6.低滲性脫水見于：（D.結腸分泌鉀加強6.低滲性脫水見于：（A.大而積燒傷D.大星抽放胸水I醫(yī)源性輸注過多液體C.嬰幼兒水樣腹瀉E. Addison 病某患者腎絞痛、少尿，急診入院后予以止痛劑杜冷丁，靜脈輸入生理鹽水和5%葡萄糖液以維持營養(yǎng)和補充水分，患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內壓升髙癥狀。則此患者最可能

50、發(fā)生的水、 TOC o 1-5 h z 電解質紊亂是：（）等滲性脫水B.水中毒 C.高鉀血癥D.低滲性脫水E.商滲性脫水下列哪項是應激時交感一腎上腺髄質系統(tǒng)興奮所產生的不利反應（）A.升商血糖B.血流重新分布C.擴張支氣管D.腹腔器官血管收縮E.心跳增強增快誘導細胞產生熱休克蛋白的應激原有（）A.感染 B.缺軾 C.中毒 D.髙溫 E.以上都對腫瘤性增生和其他類型的增生最根本的區(qū)別是（增生迅速增生對機體有害增生細胞分化不成熟病因尚不明了以上都不是判斷腫瘤的組織來源，主要依據(jù)（）腫瘤的良惡性腫瘤的生長方式腫瘤的實質與間質分界是否淸楚腫瘤的實質腫瘤的間質下列哪一項不域于細胞異型性（核數(shù)目不一核腫脹

51、，核膜不淸核染色質分布不均核大小不等，核畸形病理性核分裂象 TOC o 1-5 h z 急性炎癥的下列改變，按發(fā)生順序，哪一項應該排到第三（A.血管擴張 B.白細胞游出C.局部血流緩慢 D.白細胞邊集 E.趨化作用下列哪項因素與炎性滲出液無關（）A.血管通透性增高B.液體比重商C.液體靜罝時凝固液體內含有纖維蛋白原E.液體內含細胞數(shù)少下列哪項不符合炎癥性增生（）是反應性增生原因消除后不再增生可見核分裂象增生組織不具有原來正常組織的結構與功能能分化成熟在慢性炎癥組織中哪種細胞最多見（）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.淋巴細胞D.肥大細胞E.嗜堿性粒細胞下列哪種病變不易發(fā)生機化（）腦軟化灶腦血栓

52、形成腦陳舊性血腫腎梗死灶腎膿腫 TOC o 1-5 h z 結核球的形成是干酪樣壞死物被（）A.機化 B.鈣化 C.包裹 D.排出 E.吸收再生能力最強的細胞是（）A.胃腸道黏膜上皮細胞B.肝細胞 C.心肌細胞D.唾液腺 E.神經細胞診斷腫瘤的最可靠的方法是（）A. CT檢査 B. X線透視 C.超聲波檢査D.脫落細胞學檢査E.活組織檢査離血壓致腦出血的最常見部位是（）A.腦橋 B.延髄 C.丘腦 D.基底節(jié)、內囊 E.小腦關于風濕病的敘述哪項是不正確的（）風濕病累及全身結締組織，域變態(tài)反應性疾病以心臟病變對患者的危害最大風濕性心內膜炎引起的慢性瓣膜病嚴重影響心臟功能風濕性關節(jié)炎可致關笮畸形皮

53、下結節(jié)、環(huán)形紅斑對臨床診斷風濕病有幫助下述慢性風濕性心瓣膜病中，哪一項不引起肺淤血（）二尖瓣狹窄二尖瓣關閉不全主動脈瓣狹窄主動脈瓣關閉不全以上都不是 TOC o 1-5 h z 某患者，患阻塞性肺氣腫多年，因感冒出現(xiàn)咳嗽、氣急、心悸加重住院.査體發(fā)現(xiàn)下肢 水腫.頸靜脈怒張，該患者最可能診斷（）A.堿中毒 B.左心袞竭 C.腎袞竭 D.合并肺炎E.合并呼吸袞竭慢性阻塞性肺病的共同特征不包括（）A.肺實質受損害B.小氣道受損害C.呼氣阻力增加肺組織實變E.肺功能不全發(fā)生肺肉質變是由于（）慢性肺淤血、纖維增生肺內肉瘤細胞彌漫浸潤肺內癌細胞實變肺內滲出物機化硅肺致肺彌漫纖維化易導致肺纖維化、肺動脈離壓

54、的肺部疾病不包括（）A.硅肺 B.石棉肺 C.肺結核 D.間質性肺炎 E.支氣管擴張癥慢性胃炎是（病菌引起的胃黏膜的一種特異性炎癥病毒引起的胃黏膜的一種特異性炎癥支原體引起的胃黏膜的一種特異性炎癥病原微生物引起的_黏膜的一種特異性炎癥不同原因引起的胃黏膜的一種特異性炎癥復合性潰瘍是指 （胃癌有潰瘍形成胃及十二指腸同時有慢性潰瘍胃潰瘍合井幽門梗阻胃潰瘍合并慢性胃炎胃潰瘍合并穿孔、出血下列病變中除哪項外均為假小葉的特點（肝小葉內可有兩條以上中央靜脈肝小葉內中央靜脈缺如肝細胞廣泛凋亡、大壁調亡小體形成肝小葉內出現(xiàn)匯管區(qū)肝細胞排列紊亂可出現(xiàn)膽色素沉著三、多項選擇題（每題2分，共10分）醛固酮的作用（）

55、A.排氫 B.排鉀 C.保水 D.保鈉 E.排水關于早期食管癌的描述.下列哪些是正確的（）多為黏膜內癌無淋巴結轉移癌組織可侵犯黏膜下層如及時手術，5年存活率在90%以上常無明顯的臨床癥狀與體征引起左心室肥厚的疾病有 （）二尖瓣關閉不全冠狀動脈性心臟病主動脈瓣狹窄良性商血壓風濕性心肌炎 冠狀動脈性心臟病常見的病因有（血壓增高冠狀動脈粥樣硬化冠狀動脈血栓形成冠狀動脈痙攣冠狀動脈炎性狹窄 目前在抗休克治療中縮血管的藥物使用原則是（）用于休克期血壓降低不明顯的患者勢血伍過低通過補液又不能立刻糾正時，應暫吋使用，以維持心、腦血液供應用于心源性休克和感染性休克的商動力型用于過敏性休克和神經源性休克長時間大

56、量使用縮血管藥四、簡答題（共35分）簡要敘述蔞縮的基本病理變化。（4分含鐵血黃素是怎樣形成的？簡述其形態(tài)學特點？ （5分）何種脫水易發(fā)生休克？為什么？ （6分簡述心肌梗死的好發(fā)部位及病理變化。（6分慢性支氣管炎是如何發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫的？ （6分）簡述易引起上消化道出血的消化系統(tǒng)疾病有哪些？ （8分）五、論述題（10分簡述腫瘤對機體的影響a參考答案一、名詞解釋（每題3分，共15分）慢性肝淤血時，肝小葉中央帶細胞蔞縮，周邊細胞發(fā)生脂肪變性，肝切而層呈紅黃相間的 檳榔狀花紋，稱為檳榔肝。如果深部膿腫向兩個方向穿破，形成體表于有腔臟器之間的、有兩個以上開口的病理性 管道，則稱為瘺管。在發(fā)生纖維素

57、性心外膜炎時.心外膜的纖維素性滲出，由于心臟的不停搏動而呈絨毛狀, 稱為絨毛心。因靜脈血液回流受阻而引起局部器宮和組織的細靜脈和毛細血竚內血液淤積，稱淤血。機體在受到各種內外因素的作用下所出現(xiàn)的非特異性全身反應稱為應激或應激反應。二、單選（每題1分，共30分）l.A 2.D 3.B 4.C 5.E 6.C 7.B 8.D 9.E 10.C ll.D 12.B 13.D 14.E 15.D 16.C17.E 18.C 19.A 20.E 21.D 22.D 23.B 24.B 25.D 26.D 27.D 28.E 29.B 30.C三、多項選擇（每題2分，共10分）l.ABCD 2.ABCDE

58、 3.ACD 4.BCDE 5. BCD四、簡答題（每題7分，共35分大體觀察：外形變化不明顯，體積小、重量輕、顏色深、質地硬（2分）：實質細胞體積縮 小、數(shù)星減少、胞質內可見脂褐素沉積、間質增生（2分）。血管中逸出的紅細胞被巨噬細胞吞噬并降解.血紅蛋白3價鐵離子與蛋白質結合形成鐵蛋 白微粒3分）。光鏡見到的鐵蛋白微粒聚集后，在HE染色后呈棕黃色、較粗大、有折光的 顆粒（2分。低滲性脫水的病人易發(fā)生休克（2分）。這是因為低滲性脫水患者失鈉多于失水，細胞外液 滲透壓降低，致使?jié)B透液壓感受器受抑制，ADH分泌和釋放減少，腎排水增加（2分）；同 時細胞外液向滲透壓相對較商的細胞內轉移，紓致細胞外液明

59、顯減少（2分）；加上病人不 主動飲水，故血容堂減少.病人易出現(xiàn)休克。答：好發(fā)部位依次為：左冠狀動脈前降支所支配的區(qū)域，即左室前壁、心尖部、室間隔前 2/3部位，其次為右冠狀動脈所支配的區(qū)域，即左室后壁、室間隔后1/3及右心室：還 有左冠狀動脈回旋支所支配的區(qū)域.即左室側壁（3分）。病理變化：心肌梗死為貧血性梗死梗死灶形態(tài)不規(guī)則，色黃、丁燥、周圍伴有充血出血帶 （2分，以后被肉芽組織和瘢痕組織所取代，鏡下為凝固性壞死表現(xiàn)（1分）。慢性支氣管炎時由于細支氣管的炎癥引起小氣道狹窄、阻塞，造成阻塞性通氣障礙，使呼 氣阻力増加（2分）；同時發(fā)生的細支氣管周圍炎可損傷肺間質和肺泡間隔，導致細支氣管 塌陷、排氣障礙2分：最終引起肺過度充氣，肺內殘氣壁增加，形成肺氣腫（2分）。（1）門靜脈性肝硬化:門靜脈髙壓導致側支循環(huán)建立，其中食管下段靜脈叢曲張，曲張的靜脈叢血管如果破裂引起上消化遒大出血（3分）。（2慢性消化性潰瘍:潰瘍底部較大血管被腐蝕破裂，可引起上消化道大出血（3分）。 （3J食管癌：癌腫破裂出血（只要是合理的答案就可給2分。五、論述題（10分）（1）良性腫瘤：一般影響較小，主要表現(xiàn)為局部壓迫和阻塞（2分。另外還與其部位和有 無發(fā)生繼發(fā)改變有關。如顱內腫瘤引起顱內增商和祌經系統(tǒng)癥狀：內分泌腺腫瘤由于某種激 素分泌過多而產生全身影響（2分）。（2）惡性腫瘤