靜脈采血技術(shù)相關(guān)知識(shí)

1、靜脈采血技術(shù)主要內(nèi)容：靜脈血標(biāo)本采集的目的及常見部位靜脈血標(biāo)本采集的流程靜脈血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)靜脈采血技術(shù)的具體操作步驟靜脈血標(biāo)本采集的目的及常見部位血液檢查是臨床最常用的檢驗(yàn)項(xiàng)目之一，它可反映機(jī)體各種功能和異常變化，為判斷患者病情進(jìn)展程度及治療疾病提供參考。血標(biāo)本的采集主要包括：毛細(xì)血管采血法、靜脈血標(biāo)本采集法和動(dòng)脈血標(biāo)本采集法靜脈血標(biāo)本采集：是指自靜脈抽取靜脈血標(biāo)本的方法。目的：全血標(biāo)本：測(cè)定血沉、血常規(guī)及血液中某些物質(zhì)的含量。血清標(biāo)本：測(cè)定肝功能、血清酶、脂類、電解質(zhì)等。血培養(yǎng)標(biāo)本：培養(yǎng)檢測(cè)血液中的病原菌。 常用部位：四肢淺靜脈 頸外靜脈 股靜脈靜脈血標(biāo)本采集的目的及常見部位靜脈血標(biāo)本

2、采集的注意事項(xiàng)（一）采血時(shí)間各種標(biāo)本采集要選擇最佳采集時(shí)間。臨床檢驗(yàn)血液標(biāo)本原則上晨起空腹或者空腹8小時(shí)時(shí)采集，其結(jié)果準(zhǔn)確可靠，因它避免了攝入成分和生理活動(dòng)對(duì)檢測(cè)指標(biāo)的影響。特定時(shí)間采血因人體生物節(jié)律晝夜的周期變化，所以24h內(nèi)不同時(shí)間所采集的標(biāo)本其檢測(cè)結(jié)果是不同的,如糖、激素及藥物療效監(jiān)測(cè)等。（膽紅素以清晨最高，生長(zhǎng)激素入睡后會(huì)出現(xiàn)短時(shí)高峰，血漿蛋白在夜間降低，血鈣往往中午出現(xiàn)最低值）急診檢驗(yàn)采血不受時(shí)間的限制。 通常情況下采血時(shí)間以上午7-9時(shí)較適宜，因?yàn)榭紤]到體位和運(yùn)動(dòng)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，靜脈血液標(biāo)本最好于起床后1小時(shí)內(nèi)采集。 生化檢驗(yàn)，應(yīng)在清晨空腹時(shí)采血。 采集細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)盡可能在使用

3、抗生素前或者傷口局部治療前、高熱寒戰(zhàn)期采集標(biāo)本。 住院患者靜脈血標(biāo)本原則上于晨間起床前空腹采集；門診患者應(yīng)避免使用任何藥物，不能停用的藥物應(yīng)予以注明，如抗生素、腎上腺糖皮質(zhì)激素、維生素或干擾測(cè)試反應(yīng)的藥物靜脈血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)（一）采血時(shí)間1、采集血液標(biāo)本順序:血培養(yǎng)無(wú)添加劑管（紅色)凝血標(biāo)本管（淺藍(lán)色）有添加劑管。血常規(guī)、血凝、血沉務(wù)必準(zhǔn)確抽取規(guī)定的量，（血培養(yǎng)10ML、血常規(guī)采2ML、凝血四項(xiàng)必須3ML、生化免疫不少于3ML）并輕輕顛倒混勻， 并且立即顛倒混勻不少于5次，避免劇烈振蕩，以免產(chǎn)生氣泡。 靜脈血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)（二）：采血管的使用各類真空標(biāo)本管的應(yīng)用顏色 臨 床 用 途 采

4、 血 量紅 色血清生化、相關(guān)免疫檢查、乙肝病毒等 2ML綠 色糖化血紅蛋白 、血流變、特殊檢查 3ML紫 色血常規(guī)、全血實(shí)驗(yàn) 2ML淺 藍(lán)凝血試驗(yàn)、凝血因子試驗(yàn) 3ML黑 色手工、全自動(dòng)血沉試驗(yàn) 2-3ML黃 色生化檢查 3ML靜脈血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)（二）：采血管的使用靜脈血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)（三）其他1、采血前，務(wù)必仔細(xì)核對(duì)病人姓名 、性別、床號(hào)、檢查項(xiàng)目等。2、對(duì)于飲食影響檢測(cè)結(jié)果的一些項(xiàng)目，采血前應(yīng)叮囑患者注意飲食，如肝功、血脂、空腹血糖的要禁食12 h，血脂要禁肉食3天，糖耐量檢測(cè)餐后1 h、2 h、3h要記好時(shí)間，到時(shí)進(jìn)行采樣。3、采血時(shí)的體位建議以坐位5分鐘后取血為宜，止血帶壓迫

5、時(shí)間不能過長(zhǎng)、綁扎不能過緊，以避免淤血和血液濃縮，肘部采血不要拍打患者前臂，結(jié)扎止血帶時(shí)間以1分鐘為宜，否則會(huì)影響某些實(shí)驗(yàn)結(jié)果。4、當(dāng)一側(cè)手臂輸液時(shí)應(yīng)從對(duì)側(cè)手臂取血，以免影響血糖、血鉀等的濃度。禁止在輸液側(cè)肢體采血或在輸液后立即于該側(cè)采血，特別輸脂肪乳后。若女性患者做了乳腺切除術(shù)，應(yīng)在手術(shù)對(duì)側(cè)手臂采血。5、靜脈采血一般選用肘靜脈， 也可選用頸靜脈或股靜脈，采血部位的皮膚應(yīng)完整，無(wú)燒傷、凍瘡、發(fā)紺、水腫或炎癥應(yīng)避免有皮膚 紅腫、潰瘍等現(xiàn)象。6、實(shí)行一人、一針、一管、一帶、一墊，防止交叉感染。 7、真空管采血時(shí)，不可先將真空采血管與采血針頭相連，以免試管內(nèi)負(fù)壓消失影響采血。 靜脈血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)（三）其他【操作前準(zhǔn)備】 評(píng)估患者并解釋 患者準(zhǔn)備 護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備 靜脈采血的具體