心理護(hù)理在老年高血壓患者治療中的應(yīng)用

1、本word文檔 可編輯 可修改心理護(hù)理在老年高血壓患者治療中的應(yīng)用【摘要】目的:觀察心理護(hù)理在老年高血壓患者治療中的應(yīng)用效果方法:以2013年11月-2014年10月在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行治療的95例老年高血壓患者為研究對(duì)象,按自愿原則將患者分組并采用不同方式進(jìn)行護(hù)理,對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較結(jié)果:采用心理護(hù)理的觀察組的抑郁自評(píng)量評(píng)分焦慮自評(píng)量評(píng)分顯著優(yōu)于采用常規(guī)方式護(hù)理的對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pdoi:10.14033/ki.cfmr.2017.15.052B1674-6805(2017)15-0094-02老年高血壓是一種老年性慢性疾病,其主要引發(fā)因素有遺傳精神和環(huán)境年齡生活習(xí)慣藥物其他

2、疾病等,通常有較長時(shí)間積累而成1其主要表現(xiàn)為患者的體循環(huán)動(dòng)脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)出現(xiàn)增高,并當(dāng)血壓突然升高到一定程度時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛嘔吐心悸眩暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生神志不清抽搐等,并導(dǎo)致短期內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的心腦腎等器官的損害和病變(如中風(fēng)心梗腎衰等)等情況,對(duì)患者具有較大的危害性2目前臨床主要采用降壓藥物進(jìn)行控制血壓的治療,但尚無根治性方法和藥物因此高血壓患者尤其是癥狀嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的負(fù)性心理,并因此影響到患者的正常生活和治療3為此筆者所在醫(yī)院進(jìn)行心理護(hù)理在老年高血壓患者治療中的應(yīng)用研究,現(xiàn)報(bào)告如下1資料與方法1.1一般資料選取2013年11月-2014年10月在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行治療

3、的95例老年高血壓患者為研究對(duì)象,將患者分為兩組對(duì)照組:47例,男26例,女21例,年齡5975歲,平均(66.73.2)歲觀察組:48例,男26例,女22例,年齡6079歲,平均(67.23.1)歲兩組患者均符合中國高血壓防治指南制定的老年高血壓標(biāo)準(zhǔn)且均正接受控制性治療,患者自愿選本研究的護(hù)理方式兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性1.2方法1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理:如體征護(hù)理(定時(shí)檢查血壓心率等)用藥護(hù)理(定時(shí)定量服藥)衛(wèi)生健康護(hù)理等1.2.2觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù):(1)部分患者面對(duì)突然改變的生理狀況和長期治療往往會(huì)而出現(xiàn)

4、不同程度的煩躁焦慮抑郁和恐懼等負(fù)面情緒,甚至有些患者會(huì)發(fā)展成抑郁癥,不但不利于疾病的治療,還會(huì)影響到家庭的和睦等為此首先對(duì)患者不定期地進(jìn)行一對(duì)一的方式來降低患者出現(xiàn)的各種負(fù)性心理情緒,如通過向患者介紹高血壓的形成原因及治療方法及預(yù)后情況等讓患者充分了解該疾病長期對(duì)癥治療的必然性和重要性,并隨時(shí)了解患者治療中的各種疑問并詳盡解答,及時(shí)了解患者的心理動(dòng)態(tài)給予心理安慰及鼓勵(lì),盡早幫助患者樹立良好的治療心態(tài)(2)對(duì)患者進(jìn)行高血壓的健康知識(shí)教育讓患者對(duì)高血壓疾病有全面充分了解,包括其形成原因臨床癥狀治療方法等,并對(duì)不積極治療及不良生活習(xí)慣可能引發(fā)的并發(fā)癥情況一一詳細(xì)解說,讓患者意識(shí)到其嚴(yán)重性,以此來促使

5、患者能主動(dòng)配合治療(包括主動(dòng)按時(shí)按量用藥等);對(duì)治療使用藥物的治療原理使用方法用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及防范措施和適應(yīng)證等與患者進(jìn)行交流,消除患者因此可能產(chǎn)生的疑慮等;并通過向患者發(fā)放一些高血壓疾病的宣傳資料如預(yù)防手冊治療指南等讓患者能逐步了解并改變可能存在的焦慮等負(fù)性情緒(3)對(duì)患者家屬進(jìn)行心理護(hù)理通過與患者家屬進(jìn)行溝通來提高他們對(duì)高血壓的了解,督促他們對(duì)患者從多方面進(jìn)行關(guān)愛,如鼓?釧?們多抽時(shí)間來陪護(hù)患者,多從言語上關(guān)心患者,多從行為上幫助患者,使患者從內(nèi)心深處發(fā)生改變,以彌補(bǔ)患者的寂寞心理并感受到親情的溫暖等;鼓勵(lì)患者的親戚朋友與患者經(jīng)常進(jìn)行交流,并讓他們多與患者互動(dòng),以此消除因需接受長時(shí)

6、間治療而產(chǎn)生的煩躁焦慮情緒;對(duì)部分患者因擔(dān)心長期治療所產(chǎn)生較大費(fèi)用而給家庭造成影響的,通過與患者家屬溝通并對(duì)患者進(jìn)行多方面的勸慰來消除患者出現(xiàn)的憂郁情緒(4)治療心理護(hù)理由于患者年齡較大,并且同時(shí)可能伴有其他疾病如呼吸類慢性病等,因此可能使用藥物臨床見效較慢,并且可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)較多且較重,為此需對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),如采取措施來降低患者出現(xiàn)的不良反應(yīng),從語言等給予患者鼓勵(lì)支持等,以此提高患者的心理耐受力等1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)將患者的心理質(zhì)量(抑郁情緒焦慮情緒)生活質(zhì)量(軀體功能日常生活能力)治療效果血壓(平均血壓與血壓控制率)并發(fā)癥情況為評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)容其中心理質(zhì)量用抑郁自評(píng)量(SAS)焦慮自評(píng)

7、量(SDS)進(jìn)行評(píng)判,生活質(zhì)量用軀體功能(BQ-F)及日常生活能力量表(ADL)進(jìn)行評(píng)判1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將收集的評(píng)價(jià)指標(biāo)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料以(xs)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P2結(jié)果2.1兩組患者心理質(zhì)量比較觀察組的抑郁自評(píng)量評(píng)分焦慮自評(píng)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.2兩組患者的生活質(zhì)量比較觀察組的軀體功能得分日常生活能力量表得分均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P觀察組的平均血壓值血壓控制率優(yōu)于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P3討論老年高血壓是一種常見的老年性慢性病,據(jù)已有資料顯示我國目前1/3的成年

8、人血脂偏高,有高血壓患者約1.3億4隨著老齡化社會(huì)的到來老年高血壓患者將快速增長,因此其治療形勢極為嚴(yán)峻由于目前醫(yī)療技術(shù)的限制老年高血壓的治療幾乎需要終身治療,而長期控制血壓是提高患者生活質(zhì)量的最有效方法,雖然可以通過藥物來控制病情,但由于多種因素患者往往在長期治療中(尤其是老弱患者)會(huì)出現(xiàn)許多不利于治療的情緒和行為,不但可能加重患者病情而引發(fā)如腦出血腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥,同時(shí)也影響到患者家庭5心理護(hù)理是通過與患者進(jìn)行良好溝通并使患者解除對(duì)疾病的緊張焦慮悲觀抑郁等情緒,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心6通過本文內(nèi)容可以看到,對(duì)患者在治療期間進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)后患者的負(fù)性心理狀況得到有效改善,心理護(hù)理干預(yù)就是針對(duì)患者治療前的心理狀態(tài)給予必要的心理誘導(dǎo)心理護(hù)理,解除患者的心理負(fù)擔(dān),減輕或消除治療中出現(xiàn)的不良負(fù)面情緒反應(yīng),也是保證治療順利進(jìn)行的必要環(huán)節(jié);進(jìn)行有效的心理護(hù)理對(duì)提高患者的安全感信任感舒適感等都能夠起到很好的作用7從本文的結(jié)果看到,采用心理護(hù)理的患者的心理質(zhì)量(抑郁情況焦慮情況)生活質(zhì)量(軀體功能日常生活能力)血壓值控制情況并發(fā)癥發(fā)生情況等均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者,這與