品質(zhì)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)趨勢(shì)報(bào)告

1、品質(zhì)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)趨勢(shì)報(bào)告臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)院協(xié)會(huì)94.10.19謝玉怡 執(zhí)行秘書(shū) 陳思樺 專(zhuān)員報(bào)告大綱綱品質(zhì)指標(biāo)標(biāo)系統(tǒng)(TCHA)操操作定義義提問(wèn)與與回覆情情形系統(tǒng)新增增功能9401-08指標(biāo)統(tǒng)統(tǒng)計(jì)趨勢(shì)勢(shì)報(bào)表1.必要要性指標(biāo)標(biāo)2.選擇擇性指標(biāo)標(biāo)94年度度品質(zhì)指指標(biāo)系統(tǒng)統(tǒng)(TCHA)操作定定義提問(wèn)問(wèn)與回覆覆情形指標(biāo)項(xiàng)目目分子或或分母相相同者分母相同同者TCHA001.002當(dāng)月門(mén)門(mén)診總?cè)巳舜蜹CHA005.006當(dāng)月門(mén)門(mén)診健保保申報(bào)總總件數(shù)TCHA008.010當(dāng)月總總出院人人次TCHA026.027當(dāng)月門(mén)門(mén)住診加加總醫(yī)療療點(diǎn)數(shù)TCHA021.046當(dāng)月總總出院人人次(排排除DOA)TCHA042.044總

2、住院院人次TCHA033.043.049.當(dāng)月住院院總手術(shù)術(shù)人次(排除取取消之手手術(shù))TCHA041.045.057.急診總?cè)舜?排除DOA)TCHA011.014.016.017.019門(mén)門(mén)診當(dāng)月月健保申申報(bào)開(kāi)藥藥總件數(shù)數(shù)指標(biāo)項(xiàng)目目分子或或分母相相同者分子相同同者TCHA012.013.門(mén)診當(dāng)當(dāng)月健保保申報(bào)總總藥費(fèi)點(diǎn)點(diǎn)數(shù)前者分子子等於後後者分母母TCHA026.012.當(dāng)月門(mén)門(mén)診健保保申報(bào)總總醫(yī)療點(diǎn)點(diǎn)數(shù)TCHA016.013.當(dāng)月門(mén)門(mén)診健保保申報(bào)總總開(kāi)藥天天數(shù)TCHA005數(shù)值應(yīng)應(yīng)大於TCHA006之?dāng)?shù)值值TCHA03.043.049之手手術(shù)總?cè)巳舜斡?jì)算算應(yīng)排除取取消人次次新指標(biāo)TCHA05

3、8和TCHA058-1的分分母定義義有一樣樣嗎?ANS:是一樣樣的TCHA058分分母母-RCW病病房總住住院人日日數(shù)TCHA058-1分分母-當(dāng)當(dāng)月RCW病房房總?cè)巳杖諗?shù)新指標(biāo)TCHA058-2與與058-3和和058-4的的分母定定義有何何不同嗎嗎?ANS:058-2.058-3是是指有申申請(qǐng)加入入IDS的RCW058-4則是是指所有有規(guī)劃收治長(zhǎng)期期呼吸器器使用病病患之病病房(包包含一般般急性病病房與加加入IDS之RCW)也就是是說(shuō)058-4的分母母應(yīng)會(huì)大大於058-2.058-3TCHA005及TCHA006的的分子排排除的條條件似乎乎又多於於其他的的排除?ANS:是的，005與006需

4、多多排除C1.A3.08.B7.E1等項(xiàng)項(xiàng)目其餘餘健保點(diǎn)點(diǎn)數(shù)指標(biāo)標(biāo)004.012.013.023.026.027等則則排除中中醫(yī)、牙牙醫(yī)、居居家、洗洗腎TCHA026與TCHA027的的分母是是相同的的嗎(排除條條件不同同)ANS:分母皆皆相同，排除項(xiàng)項(xiàng)目皆為為中醫(yī)、牙醫(yī)、居家、洗腎TCHA008,TCHA010,TCHA021三個(gè)指指標(biāo)的分分母是相相同的嗎嗎,因因三組的排除除條件與與註記均均有些許許差異.ANS:008與與010之分母母相同，不論病病床種類(lèi)類(lèi)，包含含AAD、轉(zhuǎn)院院、死亡亡，021之之分母則則排除死死亡人數(shù)數(shù)，因?yàn)闉橐阉劳鐾龅娜瞬徊粫?huì)於14日內(nèi)內(nèi)再入院了門(mén)診看診診醫(yī)師.的的是否

5、均均排除中中醫(yī)與牙牙醫(yī)?其其中說(shuō)明明寫(xiě)道“若無(wú)實(shí)實(shí)際看診計(jì)算時(shí)時(shí)診次以以0計(jì)算算“,又又另一一段寫(xiě)道道”不含含不看診診及牙, 中醫(yī)醫(yī)主治醫(yī)醫(yī)師“?ANS:分兩部部分說(shuō)明明：1.031、032均均只計(jì)算算西醫(yī)的的部分，不含牙牙醫(yī)、中中醫(yī)。2.西醫(yī)醫(yī)中只算算有實(shí)際際看診的的醫(yī)師，例如：A醫(yī)院院有三位位專(zhuān)任主主治醫(yī)師醫(yī)師師，甲師師本月看看5診、乙醫(yī)師師本月看看3診、丙醫(yī)師師未看診診，本月A醫(yī)醫(yī)院在TCHA031的計(jì)算算=(5+3+0)/(1+1+1)。TCHA015與TCHA025的的分母是是否相同同?該兩兩項(xiàng)指標(biāo)標(biāo)的慢性性病定義義寫(xiě)法不不同,有有何特別意義義?ANS:兩者定定義相同同，皆是是04案

6、案件TCHA048的時(shí)間間間隔, 是以以本次來(lái)來(lái)診-上上次離診診,或或是以本本次來(lái)診診-上次次來(lái)診?ANS:前者，於出院院後開(kāi)始始計(jì)算TCHA028的分子子及分母母都是指指全院的的病床, 包括括一般急急性病床床及特殊殊病床?ANS:是，只要要是住院院病患就就算請(qǐng)問(wèn)TCHA62之分分母-歸歸戶(hù)人數(shù)數(shù)之意思思是指1個(gè)病人人無(wú)論幾幾次(分分子)只只歸1人數(shù)數(shù)(分母母)?ANS:這支指指標(biāo)是看看同一個(gè)個(gè)人究竟竟這個(gè)月月看了幾幾次門(mén)診診，因此此所謂”歸戶(hù)”是指指：算人人頭不算算人次。TCAH058-5的的分子與與分母該該如何收收案?ANS:分子的的部分.當(dāng)當(dāng)月RCW病房房針劑型型抗生素素品項(xiàng)數(shù)數(shù)加總分母

7、的部部分.當(dāng)當(dāng)月RCW病房房所有的的開(kāi)藥品品項(xiàng)數(shù)加加總(所所有病人人)分子為分分母的子子集合小提醒!只計(jì)算健保申報(bào)報(bào)之資料呼吸器使使用病房房有申請(qǐng)加入入IDS未申請(qǐng)(一般病病房)出院人次次之計(jì)算算算進(jìn)不算出出同一療程程者(如如復(fù)健療療程)僅僅計(jì)算一一次系統(tǒng)新增增功能94年01月-08月月指標(biāo)趨趨勢(shì)TCHA001 門(mén)診診初診率率TCHA002 門(mén)診診病人住住院率TCHA003 院內(nèi)內(nèi)感染率率TCHA004 門(mén)診診申請(qǐng)點(diǎn)點(diǎn)數(shù)成長(zhǎng)長(zhǎng)率TCHA005 門(mén)診診平均每每件醫(yī)療療點(diǎn)數(shù)TCHA006 門(mén)診診平均診診療點(diǎn)數(shù)數(shù)TCHA007 一般般急性病病房平均均住院天天數(shù)TCHA007-1精精神科科急性病病房平

8、均均住院天天數(shù)TCHA008 住院院三天內(nèi)內(nèi)比率TCHA009 一般般急性病病床佔(zhàn)床床率TCHA009-1精精神科科急性病病床佔(zhàn)床床率TCHA010 粗死死亡率TCHA011 門(mén)診診抗生素素使用率率TCHA012門(mén)診藥費(fèi)費(fèi)點(diǎn)數(shù)佔(zhàn)佔(zhàn)總醫(yī)療療點(diǎn)數(shù)佔(zhàn)佔(zhàn)率TCHA013 門(mén)診診平均人人日藥費(fèi)費(fèi)TCHA014 平均均每張?zhí)幪幏接盟幩幤讽?xiàng)數(shù)數(shù)TCHA015 慢性性病平均均用藥天天數(shù)TCHA016 平均均每張?zhí)幪幏焦{用用藥天數(shù)數(shù)TCHA017 注射射針劑使使用率TCHA018 門(mén)急急診CT執(zhí)行率率TCHA019 開(kāi)立立慢性病病連續(xù)處處方箋率率TCHA021 出院院後14日內(nèi)再再住院率率TCHA022 剖腹腹

9、產(chǎn)率TCHA023 每月月門(mén)診與與住診健健保申報(bào)報(bào)點(diǎn)數(shù)成成長(zhǎng)率TCHA024 RCW病房房呼吸企企脫離成成功個(gè)案案比率TCHA025 慢性性病每張張?zhí)幏接糜盟幤讽?xiàng)項(xiàng)數(shù)TCHA026 門(mén)診診醫(yī)療點(diǎn)點(diǎn)數(shù)佔(zhàn)率率TCHA027 住院院醫(yī)療點(diǎn)點(diǎn)數(shù)佔(zhàn)率率TCHA028 呼吸吸器使用用病人壓壓瘡發(fā)生生率TCHA029 一般般病房呼呼吸器脫脫離成功功個(gè)案比比率TCHA030 一般般慢性病病床佔(zhàn)床床率TCHA030-1精精神科科慢性病病床佔(zhàn)床床率TCHA031 看診診專(zhuān)任主主治醫(yī)師師平均每每月門(mén)診診診數(shù)TCHA032 看診診兼任主主治醫(yī)師師平均每每月門(mén)診診診數(shù)TCHA033 住院院手術(shù)傷傷口感染染率TCHA03

10、4 門(mén)診診病患滿(mǎn)滿(mǎn)意度TCHA035 住院院病患滿(mǎn)滿(mǎn)意度TCHA036 門(mén)診診超過(guò)60人次次率TCHA037 醫(yī)師師人力病病床比TCHA038 護(hù)理理人力病病床比TCHA039 藥師師人力病病床比TCHA040其他醫(yī)療療技術(shù)(醫(yī)事)人力病病床比TCHA041 急診診轉(zhuǎn)院率率TCHA042 住院院轉(zhuǎn)院率率TCHA043 住院院後連續(xù)續(xù)使用抗抗生素7天使使用率TCHA044 住院院病人轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入加護(hù)護(hù)病房比比率TCHA045 急診診病人48小時(shí)時(shí)內(nèi)再急急診率TCHA046 出院院三內(nèi)日日再急診診率TCHA047 論病病例計(jì)酬酬14天天內(nèi)再入入院率TCHA048 論病病例計(jì)酬酬48小小時(shí)內(nèi)再再急診率率TCHA049 手術(shù)術(shù)後48小時(shí)內(nèi)內(nèi)死亡率率TCHA050 新生生兒14日內(nèi)死死亡率TCHA051 門(mén)診