《商品學概論》第二章-商品質(zhì)量-課件

1、商品學概論第二章-商品質(zhì)量-PPT課件商品學概論第二章-商品質(zhì)量-PPT課件第一節(jié) 商品質(zhì)量的概念及其意義第一節(jié) 商品質(zhì)量的概念及其意義商品學概論第二章-商品質(zhì)量-課件商品學概論第二章-商品質(zhì)量-課件事件3三株惹官司事件經(jīng)過：1996年，湖南一老漢陳伯順連喝8瓶三株口服液，出現(xiàn)了不適癥狀，醫(yī)院診斷為“三株藥物高蛋白過敏癥”。其后，病情不斷反復(fù)，直至死亡。1996年12月，陳伯順之子向常德市中級人民法院起訴三株集團，歷經(jīng)3年三株常德事件才劃上句號。但此時，三株的200多家子公司已經(jīng)停業(yè)，所有的工作站和辦事處全部關(guān)閉，一個資產(chǎn)達幾十億的企業(yè)就這樣銷聲匿跡了。 點評：三株集團沉浮的案例已被寫進許多企

2、業(yè)管理的教材中，特別是在企業(yè)危機管理中作為典型的負面案例頻繁引用。雖然三株集團的沉浮不僅僅是因為“常德事件”所導致，但無疑這是一個致命的導火索?！摆A了官司，失掉了市場”，這是后來一些企業(yè)引以為鑒的一句口頭禪。 事件3三株惹官司事件經(jīng)過：1996年，湖南一老漢陳伯順連事件4三鹿三聚氰胺奶粉事件經(jīng)過：2008年6月28日，蘭州市的解放軍第一醫(yī)院收治了首宗患“腎結(jié)石”病癥的嬰幼兒。家長反映，孩子從出生起，就一直食用河北石家莊三鹿集團所產(chǎn)的三鹿嬰幼兒奶粉。7月中旬，甘肅省衛(wèi)生廳接到醫(yī)院嬰兒泌尿結(jié)石病例報告后，隨即展開調(diào)查，并報告衛(wèi)生部。隨后短短兩個多月，該醫(yī)院收治的患嬰人數(shù)，迅速擴大到14名。 9月1

3、1日，除甘肅省外，中國其他省區(qū)都有類似案例發(fā)生。 當晚衛(wèi)生部指出，近期甘肅等地報告多例嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石病例，調(diào)查發(fā)現(xiàn)患兒多有食用三鹿牌嬰幼兒配方奶粉的歷史。事件4三鹿三聚氰胺奶粉事件經(jīng)過：2008年6月28日，蘭事件4三鹿三聚氰胺奶粉 經(jīng)相關(guān)部門調(diào)查，高度懷疑石家莊三鹿集團的產(chǎn)品受到三聚氰胺污染。三聚氰胺是種化工原料，可導致人體泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生結(jié)石。 同日晚上，三鹿集團發(fā)布產(chǎn)品召回聲明稱，為對消費者負責，該公司決定立即從市場召回約700噸奶粉產(chǎn)品。 9月13日，衛(wèi)生部證實，三鹿牌奶粉中含有的三聚氰胺，是不法分子為增加原料奶或奶粉的蛋白含量，而人為加入的。 三鹿毒奶案由去年12月27日開始在河北開

4、庭研審，今年1月22日下判。 總共有6個嬰孩因喝了毒奶死亡，逾30萬兒童患病。三鹿停產(chǎn)后已宣告破產(chǎn)。 事件4三鹿三聚氰胺奶粉 經(jīng)相關(guān)部門調(diào)查，高思考以上幾個案例給了我們什么啟示？商品質(zhì)量是企業(yè)賴以生存的基礎(chǔ)，質(zhì)量是企業(yè)的生命！思考以上幾個案例給了我們什么啟示？商品質(zhì)量是企業(yè)賴以生存的基一、商品質(zhì)量的概念（一）商品質(zhì)量的狹義概念狹義的商品質(zhì)量是指產(chǎn)品質(zhì)量，通常稱為商品品質(zhì)。它是指產(chǎn)品與其規(guī)定標準技術(shù)條件的符合程度。它以國家標準、專業(yè)標準、地方標準、企業(yè)標準、或訂購合同中的有關(guān)規(guī)定作為最低的技術(shù)條件。例：嬰幼兒配方奶國家標準（107671997）要求的蛋白質(zhì)含量1020/100 一、商品質(zhì)量的概念

5、（一）商品質(zhì)量的狹義概念狹義的商品質(zhì)量是指一、商品質(zhì)量的概念（二）商品質(zhì)量的廣義概念1、概念：廣義的商品質(zhì)量即商品的市場質(zhì)量。是指商品在一定使用條件 下，適合于其用途所需要的各種自然特性的綜合及其滿足使用 者需求的程度；即消費者最滿意的質(zhì)量。2、質(zhì)量范圍：產(chǎn)品的制造質(zhì)量和產(chǎn)品的服務(wù)質(zhì)量3、涵義：第一、各種商品均需在一定使用（或食用）條件和范圍內(nèi)按設(shè)計要求或食用要求合理使用或食用。第二、說明商品質(zhì)量的基本要求。第三、說明商品質(zhì)量的基本內(nèi)容。第四、說明商品的使用對象。一、商品質(zhì)量的概念（二）商品質(zhì)量的廣義概念1、概念：廣義的商一、商品質(zhì)量的概念質(zhì)量概念的運用方面的不同設(shè)計質(zhì)量：是指設(shè)計中必須使產(chǎn)品

6、性能符合使用者 的需要，即解決產(chǎn)品的適應(yīng)性問題。實際質(zhì)量：即成品質(zhì)量，它必須與產(chǎn)品標準或設(shè)計 方案的規(guī)定相符。兩種都令人滿意，為優(yōu)質(zhì)代用質(zhì)量：設(shè)計和制造質(zhì)量真實質(zhì)量：用戶需求作為生產(chǎn)的前提商品質(zhì)量就是衡量商品使用價值的尺度。一、商品質(zhì)量的概念質(zhì)量概念的運用方面的不同設(shè)計質(zhì)量：是指設(shè)計二、商品質(zhì)量的意義（一）不斷提高商品質(zhì)量，是發(fā)展生產(chǎn)、擴大經(jīng)營的重大前提。（二）保證和提高商品質(zhì)量，是創(chuàng)造社會財富、滿足消費的重要標志（三）改進和提高商品質(zhì)量，是促進企業(yè)質(zhì)量管理制度完善的中心環(huán)節(jié)（四）改進和提高商品質(zhì)量，是提高市場競爭能力的重要措施二、商品質(zhì)量的意義（一）不斷提高商品質(zhì)量，是發(fā)展生產(chǎn)、擴大經(jīng)思考

7、在溫州街頭，我們隨處可見奔馳、寶馬、奧迪車到處跑，而我們國產(chǎn)的中華、吉利等轎車盡管價格上比上述車要便宜很多，但買的人卻并不多，你知道這是為什么嗎？ 結(jié)論：商品質(zhì)量的高低是衡量一個國家生產(chǎn)力發(fā)展水平的重要標志。思考 在溫州街頭，我們隨處可見奔馳、寶馬、奧課堂練習 （ ）是企業(yè)賴以生存的基礎(chǔ)，（ ）是企業(yè)的生命。 名詞解釋：狹義的商品質(zhì)量 名詞解釋：廣義的商品質(zhì)量 商品質(zhì)量質(zhì)量 狹義的商品質(zhì)量是指產(chǎn)品質(zhì)量，通常稱為商品品質(zhì)。它是指產(chǎn)品與其規(guī)定標準技術(shù)條件的符合程度。它以國家標準、專業(yè)標準、地方標準、企業(yè)標準、或訂購合同中的有關(guān)規(guī)定作為最低的技術(shù)條件。 廣義的商品質(zhì)量即商品的市場質(zhì)量。是指商品在一定

8、使用條件下，適合于其用途所需要的各種自然特性的綜合及其滿足使用 者需求的程度；即消費者最滿意的質(zhì)量。課堂練習 （ ）是企業(yè)賴以生存的基礎(chǔ)，課堂練習 商品質(zhì)量就是衡量商品（ ）的尺度，它屬于相對比較范疇。 商品質(zhì)量的高低是衡量一個國家（ ）發(fā)展水平的重要標志。 廣義的商品質(zhì)量的質(zhì)量范圍包括（ ）和（ ）。 判斷： 1、狹義的商品質(zhì)量實際上是消費者最滿意的質(zhì)量。（ ） 2、衡量商品是不是優(yōu)質(zhì)品的標準主要是看其在超出使用條件下是不是仍然能反映出它的實際功能。（ ) 3、說明商品質(zhì)量的基本要求，主要是指商品的性能必須符合一定的用途。（ ） 使用價值生產(chǎn)力產(chǎn)品的制造質(zhì)量產(chǎn)品的服務(wù)質(zhì)量課堂練習 商品質(zhì)量就

9、是衡量商品（ 課堂練習 商品中有用的屬性形成各種性能，各種性能綜合在一起組成（ ）的內(nèi)容。 人們對商品的需求是多種多樣的，這就要求（ ）必須反映對使用者（用戶或個人消費者）滿足的程度，即商品的（ ）。 企業(yè)內(nèi)部的商品質(zhì)量管理主要是由兩個系列的工作組成，即（ ）和（ ）。（ ）被國內(nèi)外稱為現(xiàn)代質(zhì)量管理的核心。從企業(yè)內(nèi)部來看，（ ）是（ ）的基礎(chǔ)。 很多國家都提出（ ）的口號。在國內(nèi)，對生產(chǎn)企業(yè)提出的（ ），已經(jīng)成為我國長期的指導方針。商品質(zhì)量商品質(zhì)量適用性質(zhì)量保證質(zhì)量控制質(zhì)量保證質(zhì)量控制質(zhì)量保證質(zhì)量在挑戰(zhàn)質(zhì)量第一課堂練習 商品中有用的屬性形成各種性能，各種性能綜合在一起課堂練習 商品市場的競爭，

10、包括（ ）和（ ）。在當前的國際貿(mào)易和國內(nèi)商品流通中，競爭的重點已經(jīng)由（ ）轉(zhuǎn)移到以商品質(zhì)量為主的（ ）方面上來，單一的競爭方式是難以取得預(yù)期效果的。 問：非價格競爭包括哪些具體內(nèi)容？（P29）價格競爭非價格競爭價格競爭非價格競爭課堂練習 商品市場的競爭，包括（ 課堂練習 連線題：設(shè)計質(zhì)量實際質(zhì)量代用質(zhì)量真實質(zhì)量即成品質(zhì)量，它必須與產(chǎn)品標準或設(shè)計方案的規(guī)定相符。是指設(shè)計中必須使產(chǎn)品性能符合使用者的需要，即解決產(chǎn)品的適應(yīng)性問題。把用戶的需求作為生產(chǎn)的前提，把在不斷變化中的用戶需要作為其標志。把設(shè)計和制造質(zhì)量作為不斷改進中帶有暫時性的質(zhì)量。課堂練習 連線題：設(shè)計質(zhì)量即成品質(zhì)量，它必須與產(chǎn)品標準或設(shè)

11、第二節(jié) 商品質(zhì)量的基本要求第二節(jié) 商品質(zhì)量的基本要求商品質(zhì)量的基本要求一、生活消費品質(zhì)量的基本要求二、生產(chǎn)資料商品質(zhì)量的基本要求工業(yè)生產(chǎn)資料農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料食品紡織品日用工業(yè)品商品質(zhì)量的基本要求一、生活消費品質(zhì)量的基本要求二、生產(chǎn)資料商一、生活消費品質(zhì)量的基本要求（一）對食品商品質(zhì)量的基本要求討論：你對食品質(zhì)量有怎樣的要求？1、具有相應(yīng)的營養(yǎng)2、具有較好的色、香、味、形等感官性狀3、無毒、無害，符合衛(wèi)生要求食品質(zhì)量至少有三方面的要求一、生活消費品質(zhì)量的基本要求（一）對食品商品質(zhì)量的基本要求討一、生活消費品質(zhì)量的基本要求1、食品的營養(yǎng)價值食品營養(yǎng)價值的重要性能給人體提供營養(yǎng)物質(zhì)，這是一切食品的基本特

12、征。營養(yǎng)價值功能是供給人體維持生命活動、勞動能源、調(diào)節(jié)代謝和促進健康的重要因素。是決定食品質(zhì)量高低的重要依據(jù)，在絕大多數(shù)食品中，它是評定食品質(zhì)量的關(guān)鍵指標。營養(yǎng)價值三項指標 營養(yǎng)成分：是指食品中所含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物 （糖類）、維生素、礦物質(zhì)及水分等?？上剩菏侵甘称吩谑秤煤螅赡芟盏陌俜致?。發(fā)熱量：是指食品的營養(yǎng)成分經(jīng)人體消化吸收后在人體 內(nèi)產(chǎn)生的熱量。一、生活消費品質(zhì)量的基本要求1、食品的營養(yǎng)價值食品營養(yǎng)價值的課堂練習1、下列不能產(chǎn)熱的營養(yǎng)成分是（ ） A 蛋白質(zhì) B 脂肪 C 礦物質(zhì) D 碳水化合物2、米飯主要含有（ ）A 碳水化合物 B 脂肪 C 礦物質(zhì) D 蛋白質(zhì)CA小

13、組討論： 為什么動物性食品的營養(yǎng)價值高于植物性食品？（P31） 動物性食品的肉和蛋，其主體結(jié)構(gòu)是由動物蛋白質(zhì)組成的，是人體可以吸收的主要營養(yǎng)物質(zhì)。所以，通常認為動物性食品的營養(yǎng)價值高于植物性食品。課堂練習1、下列不能產(chǎn)熱的營養(yǎng)成分是（ ）CA小組一、生活消費品質(zhì)量的基本要求2、食品的色、香、味、形概念：指食品的顏色、香氣、滋味和外觀形狀，以及各種食物的 澄清、混濁、組織狀態(tài)上的軟、硬、松、緊、彈性、韌性、 粘、滑、干燥、濕潤和其他一切憑人體感覺器官所能判定 的性質(zhì)和狀態(tài)。作用：評定食品新鮮程度、成熟度、加工精度、品種特點以及質(zhì)變 狀況等的重要外觀指標。一、生活消費品質(zhì)量的基本要求2、食品的色、

14、香、味、形概念：指一、生活消費品質(zhì)量的基本要求3、食品的衛(wèi)生質(zhì)量食品的衛(wèi)生質(zhì)量，即食品的安全性，這是作為食品商品的起碼條件。所謂“食品應(yīng)當無毒、無害”，是指正常人在正常食用情況下攝入可食狀態(tài)的食品，不會造成對人體的危害。毒害物質(zhì)來源食品本身含有或在一定條件下產(chǎn)生的毒素物質(zhì)。生物對食品的污染。加工中混入的毒素。保管不善產(chǎn)生的毒素環(huán)境或化學藥品造成的污染食品衛(wèi)生法對食品生產(chǎn)經(jīng)營過程中的衛(wèi)生要求P34-35案例一、生活消費品質(zhì)量的基本要求3、食品的衛(wèi)生質(zhì)量食品的衛(wèi)生質(zhì)量思考題案例 1、我們國家為什么會出現(xiàn)這么多的食品安全事件？ 2、如果你是食品制造商，你會這么做嗎？思考題案例 1、我們國家為什么會出

15、現(xiàn)這么多的食品一、生活消費品質(zhì)量的基本要求（二）對紡織品商品質(zhì)量的基本要求1、材料選擇適宜性棉，麻，絲綢，純毛面料，皮革，化纖，羊絨 思考題: 以下面料, 哪些適合夏天使用?哪些適合冬天使用?夏天冬天棉，麻，絲綢，化纖棉，純毛面料，皮革，化纖，羊絨一、生活消費品質(zhì)量的基本要求（二）對紡織品商品質(zhì)量的基本要求一、生活消費品質(zhì)量的基本要求2、組織結(jié)構(gòu)的合理性3、良好的機械性：在外力作用下，織物產(chǎn)生的應(yīng)力與形變之間的關(guān)系，統(tǒng)稱為織物的機械性能。服用性能的基本質(zhì)量指標縮水率剛挺度懸垂系數(shù)毛球花型色澤色牢度外觀疵點處理4、適宜的服用性：要求穿用過程中舒適、美觀、大方一、生活消費品質(zhì)量的基本要求2、組織結(jié)

16、構(gòu)的合理性3、良好的機一、生活消費品質(zhì)量的基本要求（三）對日用工業(yè)品質(zhì)量的基本要求 適應(yīng)性是指某種商品滿足其主要用途所必須具備的性能。它是構(gòu)成這種商品使用價值的基本條件。 1、適應(yīng)性 注意：“適應(yīng)性”與“有用性”的區(qū)別。P38一、生活消費品質(zhì)量的基本要求（三）對日用工業(yè)品質(zhì)量的基本要求請回答1.食品有哪些有用性？適應(yīng)性？2.服裝有哪些有用性？3.手機有哪些有用性？請回答1.食品有哪些有用性？適應(yīng)性？2.服裝有哪些有用性？3一、生活消費品質(zhì)量的基本要求（三）對日用工業(yè)品質(zhì)量的基本要求 安全衛(wèi)生性是指商品在使用時，有關(guān)保護人身安全和人體健康所需要的各種性質(zhì)。 2、安全衛(wèi)生性一、生活消費品質(zhì)量的基本

17、要求（三）對日用工業(yè)品質(zhì)量的基本要求生活有毒有害物質(zhì)超標 劣質(zhì)一次性紙杯危害人體健康 針對目前市場上一次性紙杯質(zhì)量參差不齊的狀況，杭州市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局食品監(jiān)管處相關(guān)負責人告訴記者，劣質(zhì)一次性紙杯含有甲醛、苯、油墨等有害物質(zhì)，有的甚至還會散發(fā)出刺鼻的氣味，主要是因為熟化、固化工藝沒有達到要求，溶劑殘留較多，內(nèi)壁有污染，從而影響人體健康。然而，由于目前國家對食品用紙包裝、紙容器和紙工具采取生產(chǎn)許可制度，但尚處在自愿申領(lǐng)階段，還未實行無證查處，加之市民對價格因素比較敏感，同時對產(chǎn)品鑒別力不夠，造成市場上劣質(zhì)一次性紙杯泛濫。 生活有毒有害物質(zhì)超標 劣質(zhì)一次性紙杯危害人體健康 降價近半促銷紙杯 據(jù)工業(yè)產(chǎn)

18、品生產(chǎn)許可證管理條例規(guī)定，從今年9月1日起，所有食品用紙包裝、容器等必須通過QS認證，才能在市場上銷售。記者昨天在萬州城區(qū)各大超市看到，部分超市所售紙杯有QS標識，部分紙杯沒有。萬州城區(qū)銷售的紙杯差價比較大。以50只的為例，便宜的不到3元，貴的9元左右。記者看到，各大超市90%以上的紙杯都在做降價促銷活動，最多的降價近半。萬州城區(qū)某大型超市原價9.5元的先利達紙杯，現(xiàn)價4.9元；原價8.9元的億威特，現(xiàn)價6.9元；另一超市自有品牌紙杯，原價5.5元，現(xiàn)價3.9元。各大超市負責人告訴記者，這次促銷后，沒賣完的產(chǎn)品將全部退回廠家。降價近半促銷紙杯 據(jù)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證管理條例規(guī)定，從今一、生活消費

19、品質(zhì)量的基本要求（三）對日用工業(yè)品質(zhì)量的基本要求是指商品在使用時，抵抗各種外界因素對其破壞的性能。 3、耐用性 思考：是不是所有的商品都是越耐用越好？P39一、生活消費品質(zhì)量的基本要求（三）對日用工業(yè)品質(zhì)量的基本要求一、生活消費品質(zhì)量的基本要求 4、造型結(jié)構(gòu)合理性（三）對日用工業(yè)品質(zhì)量的基本要求 造型結(jié)構(gòu)是指商品的形狀、大小、部件裝配及花紋色彩等，要求式樣大方新穎、造型美觀、色彩適宜、裝潢適時，具有藝術(shù)感和時代風格。并且無嚴重影響外觀質(zhì)量的疵點。一、生活消費品質(zhì)量的基本要求 4、造型結(jié)構(gòu)合理性（三）對日用二、生產(chǎn)資料商品質(zhì)量的基本要求（一）對工業(yè)生產(chǎn)資料商品質(zhì)量的基本要求按照生產(chǎn)特點、基本用途

20、、使用性能分類1、對燃料、原料、材料的質(zhì)量要求此類產(chǎn)品質(zhì)量的基本要求（1）有效成分穩(wěn)定性高（2）雜質(zhì)含量低（3）實用性強（4）理化性能符合指標要求二、生產(chǎn)資料商品質(zhì)量的基本要求（一）對工業(yè)生產(chǎn)資料商品質(zhì)量的二、生產(chǎn)資料商品質(zhì)量的基本要求2、對工業(yè)成品的質(zhì)量要求（1）技術(shù)質(zhì)量參數(shù)符合指標：技術(shù)質(zhì)量參數(shù)是反映工業(yè)成品滿足其 主要用途能否適用的重要指標，是說明某些產(chǎn)品是否有用的內(nèi) 在因素，也是構(gòu)成工業(yè)成品使用價值的基本條件和產(chǎn)品設(shè)計的 主要依據(jù)。（2）堅固耐久性：主要指在使用時抵抗各種外界因素對其破壞的性 能，它反映工業(yè)成品的耐用程度，在正常使用條件下，工業(yè)成 品的堅固耐久性越好，其使用期限越長。（

21、3）安全衛(wèi)生性：主要指這類商品在使用時有關(guān)保證安全、保護人 體健康所必須的各種性質(zhì)。（4）結(jié)構(gòu)合理性：指商品的造型、大小和部件裝配，特別是機械商 品的結(jié)構(gòu)是否合理正確，直接關(guān)系到使用性能和堅固耐久性。（5）外觀適宜性：指商品的表面特征。二、生產(chǎn)資料商品質(zhì)量的基本要求2、對工業(yè)成品的質(zhì)量要求（1）二、生產(chǎn)資料商品質(zhì)量的基本要求（二）對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料質(zhì)量的基本要求農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料包括化學資料、農(nóng)藥、農(nóng)藥器械、半機械化和機械化農(nóng)具、農(nóng)用薄膜。質(zhì)量要求化肥和農(nóng)藥：有效成分含量高，施用后見效快，對 人畜及農(nóng)作物要安全，不損害土壤， 成分中有害物質(zhì)少，重視包裝質(zhì)量， 適用性好。農(nóng)藥機械、半機械化、機械化農(nóng)具和小

22、農(nóng)具：實用性能好、適用性強、堅固耐用、結(jié)構(gòu)合理 ，配套零部件標準化、通用化、系列化。二、生產(chǎn)資料商品質(zhì)量的基本要求（二）對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料質(zhì)量的基本第三節(jié) 決定和影響商品質(zhì)量的因素第三節(jié) 決定和影響商品質(zhì)量的因素決定和影響商品質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)（一）生產(chǎn)過程（二）流通過程（三）使用過程 決定和影響來自工業(yè)加工的商品質(zhì)量因素主要取決于原材料、生產(chǎn)工藝及包裝、保管、運輸、銷售條件和使用方法等。P44決定和影響商品質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)（一）生產(chǎn)過程（二）流通過程（三一、生產(chǎn)過程影響商品質(zhì)量的因素（一）原材料原材料是構(gòu)成商品的物質(zhì)基礎(chǔ)，在其他條件相同的情況下，它的好壞直接決定著商品質(zhì)量的優(yōu)劣。（二）生產(chǎn)工藝商品的有

23、用性及外形、宏觀結(jié)構(gòu)等，都是在生產(chǎn)過程中形成的，因此生產(chǎn)工藝對商品質(zhì)量起著決定性的作用。 商品質(zhì)量的好壞主要取決于生產(chǎn)企業(yè)。（P50）一、生產(chǎn)過程影響商品質(zhì)量的因素（一）原材料原材料是構(gòu)成商品的二、流通過程中影響商品質(zhì)量的因素流通過程是指商品離開生產(chǎn)過程進入消費過程前的整個區(qū)間。1、商品周轉(zhuǎn)快慢是流通中影響商品質(zhì)量的主要因素。2、商品的包裝、運輸、保管和銷售條件及方法也是十分重要的因素。二、流通過程中影響商品質(zhì)量的因素流通過程是指商品離開生產(chǎn)過程三、使用過程中影響商品質(zhì)量的因素 商品在使用過程中，除了合理應(yīng)用、保養(yǎng)外，安裝、使用方法和使用環(huán)境對質(zhì)量也有重要影響。三、使用過程中影響商品質(zhì)量的因素

24、 商品在使用過程第四節(jié) 商品質(zhì)量管理與質(zhì)量監(jiān)督第四節(jié) 商品質(zhì)量管理與質(zhì)量監(jiān)督一、商品質(zhì)量管理與監(jiān)督的依據(jù)（一）商品質(zhì)量管理的技術(shù)依據(jù)凡是符合規(guī)定質(zhì)量標準的產(chǎn)品就稱為合格品，達不到標準的就稱為不合格品。合格品一等品二等品三等品不合格品不可修復(fù)的不合格品即廢品可修復(fù)的不合格品（潛在廢品）（二）商品質(zhì)量監(jiān)督管理的法律依據(jù)P48-49商品標準相適應(yīng)的技術(shù)經(jīng)濟法規(guī)一、商品質(zhì)量管理與監(jiān)督的依據(jù)（一）商品質(zhì)量管理的技術(shù)依據(jù)凡是二、生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理的歷史演變過程與相應(yīng)的管理措施（一）質(zhì)量檢驗階段：20世紀20至40年代，事后檢驗，不能 事先預(yù)防。（二）統(tǒng)計質(zhì)量管理階段：20世紀40至50年代末，首先在美 國軍

25、事工業(yè)生產(chǎn)中應(yīng)用，運用數(shù)理統(tǒng)計 方法。效果顯著，但方法深奧，理論難懂。（三）全面質(zhì)量管理階段（TQC）：從60年代開始至今不斷發(fā) 展和完善起來的思考：全面質(zhì)量管理的基本方法是什么？P50二、生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理的歷史演變過程與相應(yīng)的管理措施（一）質(zhì)量全面質(zhì)量管理的特征“四全、一科學”。 “四全”即全過程的質(zhì)量管理、全企業(yè)的質(zhì)量管理、全指標的質(zhì)量管理、全員的質(zhì)量管理。“一科學”即以數(shù)理統(tǒng)計方法為中心的一套科學管理方法。 (1)全過程質(zhì)量管理 一個新產(chǎn)品，從調(diào)研設(shè)計試制生產(chǎn)銷售使用售后服務(wù)，每個階段都有自己的質(zhì)量管理，即稱為全過程質(zhì)量管理。 (2)全企業(yè)質(zhì)量管理 縱的方向：原料入廠、生產(chǎn)的各工序一銷售

26、各環(huán)節(jié)。 橫的方向：生產(chǎn)車間各管理職能部門都參與質(zhì)量管理。 (3)全指標的質(zhì)量管理 除了產(chǎn)品的技術(shù)指標外，還有各部門、各項工作的質(zhì)量要求。 (4)全員參與的質(zhì)量管理 企業(yè)領(lǐng)導、中層干部、技術(shù)人員、生產(chǎn)工人、服務(wù)人員等都參與質(zhì)量管理。全面質(zhì)量管理的特征“四全、一科學”。（三）全面質(zhì)量管理階段第一個階段稱為計劃階段，又叫P階段（Plan）。這個階段的主要內(nèi)容是通過市場調(diào)查、用戶訪問、國家計劃指示等，摸清用戶對產(chǎn)品質(zhì)量的要求，確定質(zhì)量政策、質(zhì)量目標和質(zhì)量計劃等。第二個階段為執(zhí)行階段，又稱D階段（Do）。這個階段是實施P階段所規(guī)定的內(nèi)容，如根據(jù)質(zhì)量標準進行產(chǎn)品設(shè)計、試制、試驗、其中包括計劃執(zhí)行前的人員

27、培訓。第三個階段為檢查階段，又稱C階段（Check）。這個階段主要是在計劃執(zhí)行過程中或執(zhí)行之后，檢查執(zhí)行情況，是否符合計劃的預(yù)期結(jié)果。第四個階段為處理階段，又稱A階段（Action）。主要是根據(jù)檢查結(jié)果，采取相應(yīng)的措施。（三）全面質(zhì)量管理階段第一個階段稱為計劃階段，又叫P階段（P總結(jié)性練習質(zhì)量管理階段產(chǎn)生時間特點質(zhì)量檢驗階段統(tǒng)計質(zhì)量管理階段全面質(zhì)量管理階段20世紀20年代至40年代事后檢驗，不能事先預(yù)防，在破壞性檢驗的情況下，難以保證商品的質(zhì)量，大批量生產(chǎn)時，很難把好質(zhì)量關(guān)20世紀40年代到50年代末它從產(chǎn)品質(zhì)量波動中找出某些規(guī)律性，采取措施消除產(chǎn)生波動的異常原因，以預(yù)防為主，收到顯著效果，但

28、推廣上受到很大限制，忽視了組織管理工作和廣大職工的作用60年代開始至今“四全”，“一科學”具體內(nèi)容？總結(jié)性練習質(zhì)量管理階段產(chǎn)生時間特點質(zhì)量檢驗階段統(tǒng)計質(zhì)量管理階三、流通企業(yè)的商品質(zhì)量管理要求和質(zhì)量管理內(nèi)容（一）流通企業(yè)的商品質(zhì)量管理要求1、流通企業(yè)應(yīng)當切實執(zhí)行進貨檢查驗收制度，驗明產(chǎn)品合格證明和其他標識。2、所有商品均應(yīng)備有質(zhì)量檢驗標準。3、流通企業(yè)檢驗商品，以成品檢驗為準，并要嚴格把關(guān)，保證質(zhì)量。4、妥善進行商品運輸、保管養(yǎng)護，保護商品使用價值的完好。5、在銷售過程中，應(yīng)采取各種措施，保持銷售商品的質(zhì)量，不銷售失效、變質(zhì)的商品。6、收集、整理各種質(zhì)量資料，建立各類商品質(zhì)量檔案。三、流通企業(yè)的

29、商品質(zhì)量管理要求和質(zhì)量管理內(nèi)容（一）流通企業(yè)的三、流通企業(yè)的商品質(zhì)量管理要求和質(zhì)量管理內(nèi)容（二）流通企業(yè)商品質(zhì)量管理的內(nèi)容1、定期進行商品質(zhì)量的綜合分析。2、收集消費者和用戶意見，及時向生產(chǎn)部門反映，以便使其不斷提高商品質(zhì)量。3、收集質(zhì)量資料，參加工業(yè)企業(yè)組織的全國性、地區(qū)性或行業(yè)性的產(chǎn)品質(zhì)量評比活動4、密切與成產(chǎn)企業(yè)的配合，搞好售后質(zhì)量服務(wù)，實行包退、包換、包修活動，是產(chǎn)品持久有效地發(fā)揮應(yīng)有的功能。三、流通企業(yè)的商品質(zhì)量管理要求和質(zhì)量管理內(nèi)容（二）流通企業(yè)商四、商品質(zhì)量的監(jiān)督管理 指在市場經(jīng)濟環(huán)境中，為維護消費者的合法權(quán)益，維護社會經(jīng)濟秩序，促進社會經(jīng)濟發(fā)展，國家通過制定有關(guān)法律法規(guī)和采取相

30、應(yīng)的行政手段，并調(diào)動全社會的積極因素，以規(guī)范市場行為，保障消費者利益不受侵害的產(chǎn)品質(zhì)量管理措施。（一）含義四、商品質(zhì)量的監(jiān)督管理 指在市場經(jīng)濟環(huán)境中，為維四、商品質(zhì)量的監(jiān)督管理（二）產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督管理的主要內(nèi)容P53國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局質(zhì)量抽查四、商品質(zhì)量的監(jiān)督管理（二）產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督管理的主要內(nèi)容P53Thank You !Thank You !病 理 生 理 學鄧松華教授PATHOPHYSIOLOGY安 徽 醫(yī) 科 大 學 基 礎(chǔ) 醫(yī) 學Basic Medical College, Anhui Medical University病 理 生 理 學鄧松華教授PATHOPHYSIOLOGY安

31、緒 論 一、病理生理學任務(wù)、地位與內(nèi)容二、病理生理學的研究方法三、病理生理簡史緒 論 一、病理生理學任務(wù)、地位與內(nèi)容二、病理生理學的研究一、病理生理學任務(wù)、地位與內(nèi)容： 1、主要研究：疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律及其機制 機體機能代謝變化及治療原則2、是一門綜合性邊緣學科：同醫(yī)學科學的各個學科如生物學、生理、生化、病解、免疫、藥理、微生物等學科密切相關(guān).如藥理作用下機能代謝變化、遺傳性疾病的病生變化、免疫-變態(tài)反應(yīng)等.一、病理生理學任務(wù)、地位與內(nèi)容： 1、主要研究：疾病發(fā)生發(fā)展 病理生理學還同醫(yī)學外的其他自然科學如數(shù)學、物理學、天文學密切相關(guān)應(yīng)用數(shù)學模型和物理模型研究患病機體變化規(guī)律；研究反常氣候?qū)φ：?/p>

32、患病人體功能、代謝的影響等。 此外，依“生物-心理-社會醫(yī)學模式”，病理生理學和心理學、倫理學、社會學等一起以辯證唯物主義觀點來研究疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。 病理生理學還同醫(yī)學外的其他自然科學如數(shù)學 3、是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床的橋梁（1）生理、生化：通過病理生理向臨床過渡（2）同臨床各學科密切有關(guān)（內(nèi)、外、婦、 兒、皮膚等） 如疾病原因的探索、機制的闡明、診療 和預(yù)防措施的改進等。 3、是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床的橋梁（1）生理、生化：通過病理生主要內(nèi)容： 1、總論： 疾病概念、疾病發(fā)展中普遍規(guī) 律、病因?qū)W、發(fā)病學一般問題2、基本病理過程：不同疾病中可能出現(xiàn)的，共同的、成套的機能代謝，形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化（不同

33、疾病可有共同的病理過程） 如：水、電、酸堿紊亂、 缺氧、休克等主要內(nèi)容： 1、總論： 疾病概念、疾病發(fā)展中普遍規(guī) *蘭尾炎、肺炎 都有炎癥 這一病理過程 變質(zhì)、滲出、增生 * 疾病可包括幾個病理過程： 大葉性肺炎,有炎癥、缺O(jiān)2、發(fā)熱、水腫等 3、各論： 又稱系統(tǒng)器官病理生理學在此講授的是幾個主要系統(tǒng)的疾病出現(xiàn)的病理過程（個別疾病在臨床課中講）如心功不全、呼吸衰竭、肝功不全、腎功不全、多系統(tǒng)器官功能衰竭等 *蘭尾炎、肺炎 都有炎癥 這一病理過程 3、各論二、病理生理學的研究方法 即是理論性學科，又是實驗性學科，一是設(shè)計正確實驗，培養(yǎng)獨立思考和分析問題、解決問題的能力，二是培養(yǎng)動手能力、提高操作

34、技能 1、動物實驗：復(fù)制疾病實驗動物模型、 提高科研及動手能力 把實驗結(jié)果與臨床資料比較，為臨床治療提供依據(jù)二、病理生理學的研究方法 即是理論性學科，又是實驗性學科，一 2、臨床觀察：通過對患者觀察，疑難病的討論，探索疾病發(fā)展規(guī)律，答出正確結(jié)論 3、疾病流行病學研究 宏觀上把握疾病 發(fā) 展趨勢*實驗手段：常規(guī)功能測定、細胞培養(yǎng)，放免技 術(shù)，酶聯(lián)免疫，PCR、DNA探針、免疫印跡，原位雜交等 2、臨床觀察：通過對患者觀察，疑難病的討論，探索疾病發(fā)展規(guī)三、病理生理簡史 起源： 19世紀中葉，法國醫(yī)生Claude Bernard等開始認識到僅僅用臨床觀察和提出尸體解剖的方法還不足以全面、深刻地揭示疾

35、病的本質(zhì)，并開始在動物身上用實驗方法來研究疾病時機體功能和代謝的動態(tài)變化，創(chuàng)立了實驗病理學在動物上復(fù)制模型；三、病理生理簡史 起源： 19世紀中葉，法國醫(yī)生 * 1870俄國喀山大學成立病生教研室，成為獨 立學科，之后在歐洲國家相繼成立； * 20世紀50年代我國有的院校成立病生教研 室，翻譯出版蘇聯(lián)病理生理學教科書； * 60年中國生理科學會病生專業(yè)籌委會成立； * 85年成為獨立的國家一級學會，同年出版病 理生理學雜志； * 1870俄國喀山大學成立病生教研室，成為獨 目前專業(yè)委員會：心血管、腫瘤、動脈硬化、微循環(huán)、休克、呼吸感染、炎癥、血液學、發(fā)熱、缺氧、免疫、中醫(yī)、受體、危重癥急救等1

36、5個 我室：原有18位教師，9位赴美，4位離退，2位藥理、免疫，余3位，又進7位，現(xiàn)10位。 科研方向：腫瘤基因治療、腫瘤生物學、 燒傷免疫,至目前培養(yǎng)近100多名碩士 目前專業(yè)委員會：心血管、腫瘤、動脈硬化、微循環(huán)、休克、呼疾 病 概 論一、健康與疾病二、病因?qū)W 三、發(fā)病學 四、疾病經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸 疾 病 概 論一、健康與疾病一、健康與疾病 健康：WHO對健康解釋是“不僅僅沒有疾病和虛弱(infirmity)，還包括身體、心理的完好狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力”。 因此，健康的完整概念應(yīng)是：生理、心理和參于社會競爭三者均完好無損。（抵制不健康行為：吸煙、酗酒等）要以豁達、平和心態(tài)對待成功與失敗。一、

37、健康與疾病 健康：WHO對健康解釋是“不僅僅沒有疾 亞健康：非健康非患病的中間狀態(tài)，近年來研究熱點。WHO調(diào)查，健康：5%，患病20%，亞健康：75%， 我國超7億。軀體性亞健：疲乏無力，精神不振心理性亞健：焦慮，煩躁，心悸，易怒人際交往性亞健：社會交往不穩(wěn)定，被遺忘 或拋棄的孤獨感 亞健康：非健康非患病的中間狀態(tài)，近年來研究熱點。WH 疾病（disease）：機體在一定病因作用下所發(fā)生的損傷抗損傷斗爭的過程，表現(xiàn)為一系列機能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，這些變化不同程度上妨礙了機體正常生命活動進行，使機體自穩(wěn)態(tài)(homeostasis)發(fā)生破壞（機體各器官間及機體與外界環(huán)境協(xié)調(diào)性）從而出現(xiàn)一系列癥

38、狀、體征和社會行為異常. 疾?。╠isease）：機體在一定病因作用下所發(fā)疾病的特征為疾病發(fā)生要有病因，機體自 穩(wěn)態(tài)破壞，有機能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)變化， 出現(xiàn)癥狀、體征、社會行為異常換言之機體在病因作用下，自穩(wěn)態(tài)紊亂而 發(fā)生的異常生命活動過程疾病的特征為疾病發(fā)生要有病因，機體自 換言之機二、病因?qū)W 病因：引起疾病發(fā)生的內(nèi)外因素 誘因（很多疾病有誘因）：促進疾病發(fā)生 發(fā)展的內(nèi)外因素例：大葉性肺炎 肺炎雙球感染病因 過度勞累、寒冷誘因二、病因?qū)W 病因：引起疾病發(fā)生的內(nèi)外因素 誘因（很多疾病 （一）外界致病因素 1、生物因素：細菌、病毒、真菌、立克次 體、 寄生蟲、螺旋體、支原體等 其致病作用依賴于

39、毒力產(chǎn)生內(nèi)毒素、外毒素能力 侵襲力侵入機體并在體內(nèi)擴散的能力 （一）外界致病因素 1、生物因素：細菌、病毒、真菌、立克特點：（1）有一定入侵門戶或繁殖部位（如傷寒只 能經(jīng)口入消化道并在小腸淋巴組織內(nèi)繁殖， 甲肝病毒從消化道入血并在肝細胞內(nèi)繁殖）（2）宿主對病原體具有感受性才能發(fā)揮致病 作用（病原體必須與機體相互作用，如雞 瘟、豬瘟對人體無作用）特點：（3） 病原體作用于機體即改變了機體， 又改變了病原體，（機體產(chǎn)生免疫 反應(yīng)，微生物可產(chǎn)生變異（抗藥性） 而改變遺傳性） 2、理化因素：機械力、創(chuàng)傷、震蕩、 骨折、燒傷、凍傷、電擊傷、電輻傷、 紫外線、 強酸、強堿、四氯化碳、 甲醇、乙醇、藥物等

40、（3） 病原體作用于機體即改變了機體， 2、理化因素： 物理因素致病特點：（1）在疾病發(fā)生中起作用，發(fā)展中并不起作用（2）潛伏期短或沒有（3）對各器官來說，無明顯選擇性 物理因素致病特點： 化學因素特點：（1）對機體器官組織有一定選擇性，如四氯化碳損肝、一氧化碳與血紅蛋白、氟主要累及骨與肌肉、巴比妥作用中樞神經(jīng)（2）有些微量元素可不引起中毒，但有積蓄作用 （如鉛中毒、地方性氟中毒）（3）肝、腎功能下降容易中毒（4）潛伏期短（慢性中毒除外） 化學因素特點： 3、營養(yǎng)性因素： Vit B1缺腳氣??；Vit D缺佝僂病； 碘缺甲狀腺腫；微量元素缺代謝障礙、營養(yǎng)過剩高脂血癥，A硬化，肥胖癥。 3、營養(yǎng)

41、性因素：（二）體內(nèi)致病因素1、遺傳因素染色體畸變 染色體總數(shù)或結(jié)構(gòu)改變 （理化因素、OFR、病毒等均可引起），如 兩性畸形、先天愚型等 （二）體內(nèi)致病因素1、遺傳因素染色體畸變 染色體總數(shù)或結(jié)* 基因突變基因化學結(jié)構(gòu)改變 （一堿基被另一置換），如基因突 變可引起分子病血友病 甲型缺，X連鎖隱性 乙型缺，X連鎖隱性 丙型缺，常染色體隱性* 基因突變基因化學結(jié)構(gòu)改變 目前用轉(zhuǎn)基因動物來生產(chǎn)因子，我國成功地將受精卵中注入凝血因子基因，所得轉(zhuǎn)基因羊乳中含大量蛋白，提取后用于治療乙型血友病。 分子病還如苯丙酮尿癥、白化病、蠶豆病（磷酸葡萄糖脫氫酶缺還原性輔酶缺，氧化型谷胱甘肽（GSSG）不能變成GSH，

42、膜穩(wěn)定性下降）。 目前用轉(zhuǎn)基因動物來生產(chǎn)因子，我國成功地將受精卵中注 * 遺傳易感性（genetic predisposition） 高血壓、精神分裂癥、糖尿病等。2、免疫因素 變態(tài)反應(yīng)哮喘、尋麻疹、藥物過敏。自身免疫性疾病SLE、類風關(guān)、重癥肌無力。免疫缺陷病補體缺陷，體液、細胞免疫缺陷 * 遺傳易感性（genetic predispos“免缺”: 遺傳因素補體成份缺陷 先天性先天性胸腺發(fā)育不全（Di George征） 后天感染（HIV感染） 免疫缺陷易感染或腫瘤“免缺”:3、精神、心理、社會因素 長期憂慮、悲傷、恐懼可發(fā)生疾病 高血壓病精神緊張 消化道潰瘍 甲亢、腫瘤商品學概論第二章-商品

43、質(zhì)量-課件 * 變態(tài)心理：可導致人格解體，軀體性疾病發(fā)生 * 社會經(jīng)濟 越好，發(fā)病越少，平均壽命高 （同生產(chǎn)力、科技、勞動條件、營養(yǎng)、居住環(huán)境等有關(guān)） 同社會政策、（增加10%人口，消耗40% 國民生產(chǎn)總值)文化教育（文化越高，對防病、治病自覺性越高）有關(guān) * 變態(tài)心理：可導致人格解體，軀體性疾病發(fā)生4、先天、年齡、性別因素 * 病毒胎兒畸形 缺O(jiān)2風疹，巨細胞病毒感染可致胎 畸、先心等； * 年齡小兒易患呼吸道和消化道疾病 老年免疫功能低下易患腫瘤、 前列腺肥大、冠心 * 性別婦女易患膽石癥、癔病、甲亢、自身免疫性疾病等4、先天、年齡、性別因素 * 病毒胎兒畸形三、發(fā)病學 （一）疾病發(fā)生發(fā)展

44、一般規(guī)律（各種疾病過程中普遍存在，共同的基本規(guī)律）1、損傷與抗損傷（貫穿疾病始終，相互聯(lián)系，相互斗爭構(gòu)成各種臨床表現(xiàn)） 損傷占優(yōu)勢病情惡化 抗損傷占優(yōu)勢病情好轉(zhuǎn)三、發(fā)病學 （一）疾病發(fā)生發(fā)展一般規(guī)律（各種疾病過程中1、抗損傷： 代 償 形態(tài)代償及修復(fù) （高BP心肌肥大、 心縮力） 機能代償：一側(cè)腎切除，對側(cè)代償代謝代償：酸中毒，腎排氫能力 ，儲堿抗損傷： 代形態(tài)代償及修復(fù) 機能代償：一側(cè)腎切除，對側(cè)代償代* 屏障防御： 皮膚粘膜、血腦屏障、 胎盤屏障、解毒功能非特異性抵抗力（應(yīng)激）：使機 體適應(yīng)各強刺激如感染、中毒、出血、創(chuàng)傷等 * 特異性抵抗力： 細胞，體液免疫增強 * 屏障防御： 皮膚粘膜

45、、血腦屏障、 非特異性抵 2、疾病過程中因果轉(zhuǎn)化病因 機體損傷性變化 新的 病因 另外變化(結(jié)果）如：大出血心輸出量下降組織缺O(jiān)2 毛細血管開放微循淤血 回心血量下降心輸出量下降細菌心內(nèi)膜炎心功能下降心縮力下降心輸出量下降疾病加重 2、疾病過程中因果轉(zhuǎn)化病因 機體損傷性變化 3、局部和整體關(guān)系 本質(zhì)上疾病是整體反應(yīng)，如癤腫是局部化膿性炎癥，局部處理可治愈，但合并糖尿病，即要治療全身代謝障礙；皮下膿腫局部變化為主，可切開排膿，如伴發(fā)熱、菌血癥要作相應(yīng)處理，闌尾炎局部炎癥，但有全身反應(yīng)發(fā)熱、WBC升高等。不能只見樹木、不見森林，局部病理過程和全身病理過程在一定條件下可相互轉(zhuǎn)化（主次矛盾相互轉(zhuǎn)化）

46、3、局部和整體關(guān)系 本質(zhì)上疾病是整體反應(yīng)，如癤腫是局部化（二）疾病發(fā)生基本機制1、神經(jīng)機制： 機體與外界環(huán)境的統(tǒng)一協(xié)調(diào)、機體各系統(tǒng)功能代謝的平衡穩(wěn)定，是機體正常生命活動得以進行的基本前提和標志。許多致病因素可通過影響神經(jīng)系統(tǒng)而引起疾病的發(fā)生。有的病因刺激經(jīng)神反射引起相應(yīng)系統(tǒng)的功能和代謝變化，如腹部鈍擊傷引進迷走反射，可致心跳暫停，驚恐引起交感神經(jīng)興奮，發(fā)生心跳加快、血壓升高、呼吸加速。 （二）疾病發(fā)生基本機制1、神經(jīng)機制： 機體與外界環(huán)境的*病因直接破壞神經(jīng)系統(tǒng)乙腦 高度嗜神經(jīng)性* 通過抑制神經(jīng)遞質(zhì)的合成、釋放 和分解起作用 精神緊張、焦慮腦皮質(zhì)功能 紊亂各種疾病 *病因直接破壞神經(jīng)系統(tǒng)乙腦

47、* 通過抑制神2、體液機制：體液維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要因素 通過體液因子（組胺、去甲、PG、纖溶物、NO、ET等）體液因子通過三種方式作用靶細胞。 （1）內(nèi)分泌特殊細胞分泌化學介質(zhì)或激素（2）旁分泌信息分子對鄰近靶細胞起作用（3）自分泌細胞對自身分泌的信息物質(zhì) 起作用2、體液機制：體液維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要因素 通過體液因子3、細胞機制：病因直接作用組織細胞， 引起細胞代謝障礙甲肝肝細胞瘧原蟲紅細胞等細胞膜功能、線粒體功能、微粒體功能、溶酶體功能 3、細胞機制：病因直接作用組織細胞，甲肝肝細胞細胞膜功能 分子病理學有廣義和狹義之分。廣義的分子病理學研究 所有疾病的分子機制。 狹義的分子病理學主要研

48、究生物大分子（主要是核酸與蛋白質(zhì)）在疾病中的作用。所謂分子?。╩olecular disease）是指由于DNA遺傳性變異引起的一類以蛋白質(zhì)異常為特征的疾病。它主要分成以下四大類：分子病 分子病理學有廣義和狹義之分。廣義的分子病理學研究 所 （1）酶缺陷所致的疾病 主要是指由于DNA遺傳變異所致的疾病引起的酶蛋白異常。如I型糖原沉積病，它是由于編碼6-磷酸-葡萄糖無法酶解為葡萄糖，反而經(jīng)可逆反應(yīng)轉(zhuǎn)化為糖原，并沉積于肝。 （1）酶缺陷所致的疾病 主要是指由于DNA遺傳變異所致（2）、血漿蛋白和細胞蛋白缺陷所致的疾病 如鐮刀細胞性貧血，它就是由于血紅蛋白的珠蛋白分子中-肽鏈氨基端第6位的谷氨酸被纈

49、氨酸異常取代，由于谷氨酸具有親水特征而纈氨酸具有疏水性，因此發(fā)生異常取代后使血紅蛋白表面的親水性降低，血紅蛋白的穩(wěn)定性破壞。在血氧分壓降低的情況下（或在血氧分壓較低的微血管中），異常血紅蛋白連接形成棒狀晶體，從而使紅細胞扭曲呈鐮刀狀。 （2）、血漿蛋白和細胞蛋白缺陷所致的疾病 如鐮刀細胞性貧血（3）、受體病 由于受體基因突變使受體缺失、減少或結(jié)構(gòu)異常而致的疾病稱受體病。 它又可分為遺傳性受體?。ㄈ缂易逍愿吣懝檀佳Y等）和自身免疫性受體病（如重癥肌無力等）兩種。 （3）、受體病 （4）、膜轉(zhuǎn)運障礙所致的疾病 是一類由于基因突變引起特異性載體蛋白缺陷而造成膜轉(zhuǎn)運障礙的疾病。 目前了解得最多的是腎小

50、管上皮細胞的轉(zhuǎn)運障礙，表現(xiàn)為腎小管重吸收功能失調(diào)，例如，胱氨酸尿癥，此種患者的腎小管上皮細胞對胱氨酸、精氨酸、鳥氨酸與賴氨酸轉(zhuǎn)運發(fā)生障礙，這四種氨基酸是經(jīng)同一載體轉(zhuǎn)運的，因此當此轉(zhuǎn)運系統(tǒng)的載體蛋白發(fā)生遺傳性缺陷時，靠其轉(zhuǎn)運的氨基酸就不能被腎小管重吸收，因此，隨尿排出，形成胱氨酸尿癥。 （4）、膜轉(zhuǎn)運障礙所致的疾病 是一類由于基因突變引起特異性4、分子機制 近年來，隨著基因研究的深入，人類基因組計劃（human genome project）已經(jīng)付諸實施，檢測特異性致病基因的研究已經(jīng)開始。某些疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓等）相關(guān)（disease-assocated gene）易感基因（suscepti

51、bility gene）也已找到，因此出現(xiàn)了基因病（gene disease）的新概念。 4、分子機制 近年來，隨著基因研究的深入，人類基因組計劃（h采用 人類全基因組關(guān)聯(lián)分析研究（GWAS）方法 2003年人類基因組計劃（HGP）和 2005年國際人類基因組單體型計劃（HapMap計劃） 歐美各國已利用HapMap計劃發(fā)現(xiàn)的人類基因組基因差 異性，進行復(fù)雜疾病易感基因的GWAS研究。該技術(shù)利用高通量基因芯片技術(shù)，揭示疾病的基因變異，從而闡明疾病的遺傳學發(fā)病機制，是目前科學界公認的最為有效的搜尋重大疾病易感基因的研究方法?？茖W（Science）志評該方法為2007年十大科學進展之首。目前歐美各

52、國利用GWAS已經(jīng)發(fā)現(xiàn)1400多疾病相關(guān)基因，近50余種重大疾病的易感基因。采用 人類全基因組關(guān)聯(lián)分析研究（GWAS）方法 所謂基因病主要是指基因本身突變、缺失或其表達調(diào)控障礙引起的疾病，如果由一個致病基因引起的基因病稱單基因病（mono-gene disease or single gene disorder），如多囊腎，主要是由于常染色體16p13.3處存在有缺陷的等位基因PKD1所引起的顯性遺傳。如由多個基因共同控制其表型性狀的疾病稱多基因病（polygenic disease或multigene disease）。 所謂基因病主要是指基因本身突變、缺失或其表達調(diào)控障礙引 此時多個基因的

53、作用可以相加、協(xié)同或相互抑制。由于這些基因的作用也受環(huán)境因素的影響，因此多基因病也稱多因子疾病（multi-factorial disease）。高血壓、冠心病、糖尿病等均屬此類疾病。 此時多個基因的作用可以相加、協(xié)同或相互抑制。由于這些基因 總之，從分子醫(yī)學角度看，疾病時形態(tài)和功能的異常，是某些特定蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)或功能的變異，而這些蛋白質(zhì)又是細胞核中相應(yīng)基因?qū)毎荏w和受體后信號轉(zhuǎn)導作出應(yīng)答反應(yīng)的產(chǎn)物，因此基因及其表達調(diào)控狀況是決定身體健康或疾病的基礎(chǔ)。 總之，從分子醫(yī)學角度看，疾病時形態(tài)和功能的異常，是某些特四、疾病經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸（prognosis）（一般分四期，但有的疾病分期不明確） 1、潛伏期：病因作用于人體到出現(xiàn)癥狀前階段（機體防御功能與之斗爭時期），傳染性疾病常有潛伏期有些疾病無潛伏期（創(chuàng)傷、燒傷等）四、疾病經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸（prognosis）（一般分四期，但有的 2、前驅(qū)期：最初癥狀到典型癥狀前的階段，及時發(fā)現(xiàn)有利于疾病早期診斷、治療 3、癥狀明顯期：典型癥狀出現(xiàn)（如糖尿病出現(xiàn)三聯(lián)癥、高血糖、糖尿、多尿） 2、前驅(qū)期：最初癥狀到典型癥狀前的階 3、癥狀明顯 4、轉(zhuǎn)歸期： （1）完全康復(fù)機能代謝障礙完全消失， 形