臨床急救基礎(chǔ)知識59張課件

1、心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇主講人:譚玉蘭心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇定義:心臟驟停是指病人的心臟在正常或無重大病變的情況下受到嚴重的打擊,致使心臟突然停博,有效泵血功能消失,引起全身嚴重缺血、缺氧定義:心臟驟停是指病人的心臟在心臟驟停的原因?qū)е滦呐K驟停的原因可分為兩大類心源性心臟驟停,因心臟本身的病變所致非心源性心臟驟停,因其他疾患或因素影響到心臟所致心臟驟停的原因(一)心源性原因1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病2、心肌疾病主動脈疾病(一)心源性原因二)非心源性原因1、呼吸停止2、嚴重的電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)3、藥物中毒或過敏電擊、雷擊或溺水麻醉和手術(shù)意外、其他(某些診斷性操作如血管造影、心導(dǎo)管檢查,某些疾病如急

2、性胰腺炎、腦血管病變等)。二)非心源性原因心臟驟停的類型:電圖表現(xiàn)心室顫動( ventricular fibrillation,VF)又稱室顫。心室肌發(fā)生極不規(guī)則的快速而又不協(xié)調(diào)的顫動;心電圖表現(xiàn)為QRS波群消失,代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波,頻率為200-400次/分。若顫動波波幅高并且頻率快,較容易復(fù)律;若波幅低并且頻率慢,則復(fù)律可能性小,多為心臟停頓的先兆2、心臟停博( ventricular standstil)又稱心室靜止。心房、心室肌完全失去電活動能力,心電圖上房室均無激動波可見,呈一直線,或偶見P波心臟驟停的類型:3、心電機械分離( electro-mechanical di

3、ssociation EMD)心電圖可呈緩慢(20-30次分)、矮小、寬大畸形的心室自主節(jié)律,但無心搏出量,即使采用心臟起搏,也常不能獲得效果,為死亡率極高的一種心電圖表現(xiàn),易被誤認為心臟仍在跳動3、心電機械分離( electro-mechanical d膠螺停的臨表現(xiàn)與診膠螺停的臨表現(xiàn)與診床表現(xiàn)心臟驟停臨床表現(xiàn):1、意識喪失或伴有短陣抽搐;2、脈搏捫不到,血壓測不出;3、心音消失;4、呼吸斷續(xù),呈嘆息樣,后即停止,多發(fā)生在心臟驟停30秒內(nèi);5、瞳孔散大6、面色蒼白兼有青紫。床表現(xiàn)診斷最可靠而較早出現(xiàn)的臨床征象是意識喪失伴以大動脈搏動消失。大動脈搏動通常通過檢查頸動脈搏動,亦可觸摸股動脈或肱動

4、脈搏動,時間不要超過10秒。切勿依靠聽診器反復(fù)聽診,更不應(yīng)因?qū)ふ冶O(jiān)測儀器來判斷而延誤時間。因心臟驟停后,復(fù)蘇術(shù)開始的遲早是搶救成功與否的關(guān)鍵,必須分秒必爭。意識喪失和大動脈搏動消失這兩個征象存在,心臟驟停的診斷即可以成立,并應(yīng)該立即進行初步急救。診斷臨床急救基礎(chǔ)知識59張課件臨床急救基礎(chǔ)知識59張課件臨床急救基礎(chǔ)知識59張課件臨床急救基礎(chǔ)知識59張課件臨床急救基礎(chǔ)知識59張課件臨床急救基礎(chǔ)知識59張課件臨床急救基礎(chǔ)知識59張課件臨床急救基礎(chǔ)知識59張課件臨床急救基礎(chǔ)知識59張課件臨床急救基礎(chǔ)知識59張課件臨床急救基礎(chǔ)知識59張課件臨床急救基礎(chǔ)知識59張課件臨床急救基礎(chǔ)知識59張課件臨床急救基礎(chǔ)

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