體外除顫儀的臨床應(yīng)用共39張課件

1、體外除顫儀的臨床應(yīng)用11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。-馬釘路德。體外除顫儀的臨

2、床應(yīng)用體外除顫儀的臨床應(yīng)用11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。-馬釘路德。養(yǎng)興“M

3、”體外除顫儀的臨床應(yīng)用享e費(fèi)染定義心臟電復(fù)律利用外源性電流治療心律失常的一種方法。通過電擊心班來終止心房纖顫、心房撲動、室上性心動過速、室性心動過速和心室纖顏等快速型心律失常恢復(fù)正常律的一種有效方法。包括 語文綜合性學(xué)習(xí)充分體現(xiàn)了語文學(xué)習(xí)內(nèi)容的豐富性、學(xué)習(xí)途徑的多樣性、學(xué)習(xí)過程的實(shí)踐性、學(xué)習(xí)目標(biāo)的綜合性等特點(diǎn)。如何上好語文綜合性學(xué)習(xí)課，關(guān)乎語文新課程成敗的一個重要方面，本人有如下幾點(diǎn)思考：一、上好語文綜合性學(xué)習(xí)課，必須注重活動過程綜合性學(xué)習(xí)的課程目標(biāo)，不僅要關(guān)注學(xué)習(xí)活動的結(jié)果，而且更應(yīng)當(dāng)關(guān)注學(xué)習(xí)的過程。專家告訴我們：“過程就是目標(biāo)?！薄熬C合性學(xué)習(xí)過程就是聽說讀寫的整體發(fā)展過程?！憋@而易見，從某

4、種意義上講，學(xué)生富有個性的學(xué)習(xí)過程比所要追求的結(jié)果更重要。關(guān)注過程也就是一種隱性的目標(biāo)，有人稱之為長遠(yuǎn)目標(biāo)?！斑^程就是目標(biāo)?！?，“綜合性學(xué)習(xí)過程就是聽說讀寫的整體發(fā)展過程。”注重活動過程，就是關(guān)注學(xué)生對學(xué)習(xí)活動的參與及參與程度、態(tài)度。學(xué)生有強(qiáng)烈的參與意識和合作意識，每個學(xué)生都主動、積極地投入其中，就為提高綜合性學(xué)習(xí)效率提供了有力的保證。每次綜合性學(xué)習(xí)，學(xué)生都要經(jīng)歷一個學(xué)習(xí)活動的過程。因此，教師認(rèn)真指導(dǎo)，安排好其過程是十分重要的。教師在每次綜合性學(xué)習(xí)都要提前一個星期或者兩個星期布置，讓學(xué)生有充分的時間自主、合作、探究有關(guān)的課題。具體的活動大致上可以這樣安排：（1）自由組合，以46人一組為宜。組內(nèi)

5、有分工，明確個人職責(zé)，提出搜集有關(guān)資料的任務(wù)；（2）個人完成后組內(nèi)交流、展示、互相討論切磋；（3）充實(shí)補(bǔ)充，裝訂成冊（或袋子）；（4）上課交流、展示、評價(jià)；（5）寫作；（6）評選優(yōu)秀資料和優(yōu)秀個人。通過這一系列活動的開展，讓學(xué)生在過程中感受、體驗(yàn)。我在指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行人教版七年級下“我也追星”語文綜合性活動中是這樣做的：明確活動的目的。通過本次活動，是學(xué)生對名人有客觀地認(rèn)識和了解，對中學(xué)生的追星現(xiàn)象加以正確引導(dǎo)，樹立健康、高尚的情感、態(tài)度、價(jià)值觀。推薦名人的資料。教師要向?qū)W生推薦活動資料，如：中國歷史上的名人，世界歷史上的名人、中外名人傳記、名人傳奇、獲諾貝爾獎科學(xué)家傳記、體育影視名人故事等，也可

6、以是文學(xué)作品中的人物。確定活動內(nèi)容計(jì)劃。全班分六個小組，組長帶領(lǐng)小組成員制定小組活動內(nèi)容和計(jì)劃。活動實(shí)施過程。搜集和調(diào)查活動，以個人單獨(dú)活動為主，也可以進(jìn)行分工合作。對搜集來的資料進(jìn)行篩梳理工作，就分小組進(jìn)行。全班展示成果。以小組為單位對這次活動中的情況和成果進(jìn)行總結(jié)交流，同時也是練習(xí)口語表達(dá)和口語交際的機(jī)會。評選優(yōu)秀個人和小組。通過活動成果的展示及活動的參與過程評選優(yōu)秀小組和個人。二、上好語文綜合性學(xué)習(xí)課，必須改變學(xué)習(xí)方式語文課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)：“學(xué)生是學(xué)習(xí)和發(fā)展的主體。語文課程必須根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展和語文學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，關(guān)注學(xué)生的個體差異和不同的學(xué)習(xí)需求，愛護(hù)學(xué)生的好奇心、求知欲，充分激發(fā)學(xué)生的主動意

7、識和進(jìn)取精神，倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式?！痹谡Z文綜合性學(xué)習(xí)中，改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，變被動為主動，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力與創(chuàng)新精神，顯得尤其重要。綜合性學(xué)習(xí)應(yīng)突出學(xué)生的自主性，重視培養(yǎng)學(xué)生主動、積極的參與精神。一般的學(xué)習(xí)活動，都應(yīng)放手讓學(xué)生自行設(shè)計(jì)和組織，從而培養(yǎng)學(xué)生自主、獨(dú)立的學(xué)習(xí)習(xí)慣和能力，這也是基礎(chǔ)教育的一個重要目標(biāo)。我們在組織學(xué)生進(jìn)行綜合性學(xué)習(xí)活動過程中，應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真觀察周圍的事物，親身去體驗(yàn)包括自然、生活、社會等各個方面，力求有感受，有發(fā)現(xiàn)。教師不要給學(xué)生過多的限制，讓學(xué)生有比較多的選擇余地。活動內(nèi)容、活動空間和活動方式，通常也可以由學(xué)生自主選擇確定。通過活動讓學(xué)生明白：自己一人的

8、力量是有限的，必須依靠大家的力量，這就是“學(xué)會合作”，因?yàn)橹挥袑W(xué)會了合作，才能適應(yīng)當(dāng)今的社會，從而為他們今后的生活奠定基礎(chǔ)。三、上好語文綜合性學(xué)習(xí)課，必須注重發(fā)揮教師作用首先，教師應(yīng)制定學(xué)習(xí)活動的目標(biāo)，對學(xué)生提出明確的活動目標(biāo)。目標(biāo)的確定不要盲目求全、求高、求深，而應(yīng)當(dāng)從當(dāng)?shù)貙W(xué)生的實(shí)際和可能出發(fā)，重點(diǎn)放在培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)行語文活動的能力上面，而不急于出成果。其次，和學(xué)生一起設(shè)計(jì)、制定活動計(jì)劃、安排好活動時間表。時間進(jìn)程及安排盡可能具體一些，讓每段時間的活動內(nèi)容明白一些，同時注意靈活性，能根據(jù)實(shí)際需要作適當(dāng)調(diào)整。雖然教師教學(xué)用書對于語文實(shí)踐活動通常也都有具體的安排，但不能簡單的搬用，而要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際

9、情況設(shè)計(jì)自己的活動目標(biāo)。指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行綜合性學(xué)習(xí)，教師一定要清楚自己在每一個活動階段應(yīng)該做些什么，怎么去做。另外，在學(xué)生參與學(xué)習(xí)活動的整個過程中，除了給予學(xué)生有效指導(dǎo)外，還應(yīng)給予學(xué)生多一些鼓勵，特別是那些學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生，我們要盡可能的發(fā)現(xiàn)他們的閃光點(diǎn)，哪怕活動過程的一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步和收獲，都應(yīng)充分肯定。要努力給予引導(dǎo)，多一些關(guān)懷，更需要激發(fā)、激勵，讓他們看到自己的希望，體會到成功的樂趣。四、上好語文綜合性學(xué)習(xí)課，必須重視活動的評價(jià)要提高學(xué)生語文綜合性學(xué)習(xí)的有效性，教師努力在組織、指導(dǎo)上狠下功夫的同時，還應(yīng)構(gòu)建一種有利于促進(jìn)學(xué)生語文綜合性學(xué)習(xí)的評價(jià)機(jī)制。教師必須堅(jiān)持全程評價(jià)、正面評價(jià)、主體評價(jià)和多樣評

10、價(jià)，就能有效地引導(dǎo)和規(guī)范語文綜合性學(xué)習(xí)，從而達(dá)到全面發(fā)展學(xué)生語文素養(yǎng)的目標(biāo)。評價(jià)的總原則是以鼓勵性評價(jià)為主。開展多種形式的評價(jià)。語文綜合性學(xué)習(xí)除了教師的評價(jià)之外，更多的要讓學(xué)生開展自我評價(jià)和相互評價(jià)，而且把它作為主要的評價(jià)方式。因?yàn)槊恳淮位顒拥脑u價(jià)主體是學(xué)生，評價(jià)對象也是學(xué)生，教師應(yīng)放手讓學(xué)生自主評價(jià)，思考自己在整個活動過程中的表現(xiàn)，談體會、談收獲、談不足。在學(xué)生自我評價(jià)基礎(chǔ)上還應(yīng)對同學(xué)進(jìn)行評價(jià)，評出本次學(xué)習(xí)活動的優(yōu)秀。綜合性學(xué)習(xí)重在過程評價(jià)，但也不能忽視終結(jié)性評價(jià)。終結(jié)性評價(jià)主要指活動結(jié)束進(jìn)行的，針對匯報(bào)交流的口語交際能力和寫作能力的評定。為了便于考查，可以采用記分辦法。對學(xué)生的其他成果，如

11、手抄報(bào)、圖畫等，教師可給予定性評價(jià)。一定要采用多種方法和不同角度進(jìn)行評價(jià)，力求評價(jià)成為激發(fā)所有學(xué)生參與活動的興趣和調(diào)動積極性的手段，成為學(xué)生認(rèn)識自我、認(rèn)識他人的過程。總之，語文綜合性學(xué)習(xí)突破了課堂中心、教師中心的學(xué)習(xí)模式，學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)活動課題，在研究過程中主動地獲取知識、應(yīng)用知識以及解決實(shí)際問題，從而全面提高學(xué)生整體語文素養(yǎng)。只要我們充分明確這種學(xué)習(xí)活動的指導(dǎo)原則，掌握它的特征和指導(dǎo)方法，在實(shí)踐中不斷地探索和研究，就一定能有效地引導(dǎo)和規(guī)范語文綜合性學(xué)習(xí)，全面發(fā)展學(xué)生的語文素養(yǎng)。課程標(biāo)準(zhǔn)對小學(xué)低年級學(xué)生提出的寫話要求是：主要培養(yǎng)學(xué)生的寫話興趣，鼓勵學(xué)生寫自己想說的話，寫想象中的事物，寫自己對周圍

12、的認(rèn)識和感想?？磮D寫話是低年級學(xué)生寫話練習(xí)的重要形式，然而農(nóng)村小學(xué)低年級看圖寫話教學(xué)卻存在一些不容忽視的問題，表現(xiàn)在： 1.學(xué)前教育的缺失造成低年級學(xué)生認(rèn)知能力不足 農(nóng)村小學(xué)，學(xué)生的學(xué)前教育情況不容樂觀，少數(shù)學(xué)生是在鎮(zhèn)上的幼兒園學(xué)完的學(xué)前教育，大部分則是在村里的幼兒園上的學(xué)前班，還有部分學(xué)生沒有接受過學(xué)前教育。學(xué)生認(rèn)字不多，生活面又比較狹窄，接觸的新生事物更少，大腦里儲存信息不多，所以在看圖寫話時，導(dǎo)致詞不達(dá)意，尤其是一年級的學(xué)生給教師的教學(xué)帶來了很大困難，學(xué)生在說話和寫話的時候更為明顯，口頭方言和書面用語往往相差甚遠(yuǎn)，有的連一個準(zhǔn)確的字和一句通順的話都說不上來，寫起話來更是讓人看了哭笑不得，

13、這給以后的中高年級寫作埋下了隱患。 1.2家庭教育的制約導(dǎo)致日常說話訓(xùn)練薄弱。村里的生活和學(xué)習(xí)氛圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如城鎮(zhèn)，家長知識的匱乏直接導(dǎo)致孩子說話能力薄弱。很多家長平時和孩子交流很少，更別說有意識的培養(yǎng)孩子的說話能力了。記得二年級下冊有一個看拼音寫漢字（ch g gu）吃個夠，學(xué)生不會拼寫就去問家長，結(jié)果家長看了好長時間也沒有拼出來，家長都不會又怎么能更好的輔導(dǎo)孩子呢？現(xiàn)狀令人擔(dān)憂。 1.3教師重視程度不夠，致使學(xué)生寫作興趣不高。目前，農(nóng)村小學(xué)低年級的許多教師忽視了一、二年級學(xué)生的寫作。在教學(xué)中，對識字教學(xué)要求高，認(rèn)為這一階段應(yīng)該以識字為主。是的，一二年級是以識字為主，這種想法并沒有錯，但是在低年

14、級教學(xué)中只抓識字是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。漢字積累的同時要發(fā)展孩子的語言表達(dá)能力。從簡單句子入手，從口語交際入手，從激發(fā)興趣入手，從學(xué)生實(shí)際入手，循序漸進(jìn)的將學(xué)生引上寫作之路。 2.針對以上的問題，結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐，提出幾點(diǎn)想法和大家交流 2.1重視積累 循序漸進(jìn) 養(yǎng)成習(xí)慣 2.1.1多識字 補(bǔ)欠缺。從學(xué)生入學(xué)開始，加強(qiáng)對學(xué)生的識字要求。字是組詞成句的基本，只有識好字了，學(xué)生在寫作時才能得心應(yīng)手。教師可以采取一些好的識字方法，盡快提高學(xué)生的識字水平。如：圖示法，教舟字，出示小船的圖畫；聯(lián)想法，教沙字，啟發(fā)學(xué)生想象河水少會看到什么水少而沙現(xiàn)； 歌訣法，教夕字，可引導(dǎo)學(xué)生用歌訣夕陽下山半個多來幫助記憶；猜謎

15、法，如，教畫字，老師可說出謎面空山中間一方田，讓學(xué)生猜。通過這些方法，補(bǔ)充學(xué)生識字的不足，盡快達(dá)到理想的效果。 2.2提高教師認(rèn)識 培養(yǎng)學(xué)生興趣。我們經(jīng)常說：興趣是最好的老師。著名的物理學(xué)家楊振寧也說過：成功的真正秘訣是興趣。興趣是最好的老師，有了興趣，學(xué)生就有了學(xué)習(xí)的熱情，就會變被動為主動，變無心為有心。因此喚起學(xué)生的說話興趣，恰到好處地進(jìn)行點(diǎn)撥，激發(fā)學(xué)生的寫話欲望，使他們產(chǎn)生如梗在咽，一吐為快的感情沖動，使寫話成為學(xué)生的自覺要求，變我要說為我要寫。那如何激發(fā)學(xué)生興趣呢？ 表演激趣。低年級的看圖寫話很多內(nèi)容都可以先讓學(xué)生進(jìn)行表演，讓同學(xué)們觀看表演后把表演的內(nèi)容寫下來。比如二年級下冊語文園地七

16、的口語交際，可以讓一個學(xué)生扮演獨(dú)自在家的學(xué)生，另外一個學(xué)生扮演陌生人，讓他們兩個在課堂上情景再現(xiàn)。其他學(xué)生觀察扮演者的動作，語言等，然后再把這件事敘述完整，這樣更能激起學(xué)生的寫作愿望，使其感到趣味十足。 游戲激趣。低年級的看圖寫話內(nèi)容與孩子的生活息息相關(guān)，面對一幅靜態(tài)的圖畫，孩子們可能無從下手，這時，教師應(yīng)引導(dǎo)孩子們把圖畫還原于他們熟悉的現(xiàn)實(shí)生活場景。有些圖畫是關(guān)于游戲活動類的，如吹泡泡、放風(fēng)箏、捉迷藏等，我根據(jù)圖畫內(nèi)容組織孩子們先玩游戲，再把玩的過程寫下來，這樣他們寫起來就得心應(yīng)手、津津有味了。 2.3鼓勵學(xué)生多說話，培養(yǎng)觀察力和想象力。看圖寫話，看圖是基礎(chǔ)，但是低年級學(xué)生還缺乏觀察能力，特

17、別是剛?cè)雽W(xué)的孩子，觀察事物無目的、無順序，這就要求教師要在指導(dǎo)看圖上下功夫。重點(diǎn)提示學(xué)生觀察圖畫上人物、事物，從而判斷出事情發(fā)生的時間、地點(diǎn)，了解畫面所反映的主要內(nèi)容。然后根據(jù)人物和事物展開想象，這時候要注意教師要根據(jù)圖畫提出問題，給學(xué)生提供思維的支點(diǎn)，學(xué)生借助老師提出的問題進(jìn)行觀察想象，理解圖畫內(nèi)容，啟迪開拓學(xué)生的思維。 想象之后就讓學(xué)生暢所欲言，然而低年級學(xué)生好奇、天真，求知欲強(qiáng)，善于模仿，好提問題，喜愛表達(dá)，思維形象具體，但表達(dá)起來缺乏條理性和連貫性，說起話來常是前言不達(dá)后語或重復(fù)羅唆，有時帶有語病。這時教師要提示學(xué)生敘述的注意事項(xiàng)：首先要按有一定的順序說，使學(xué)生做到言之有序，如方位或空

18、間順序觀察，可以由上而下，由近及遠(yuǎn)，由內(nèi)到外；按主次觀察，可以先主后次；按事物發(fā)展先后順序觀察，可先怎么樣，再怎么樣。其次要與眾不同的說，使學(xué)生想象到別人意想不到的東西，發(fā)表自己獨(dú)特的見解。再有就是要說重點(diǎn)，不能一概而論。 通過學(xué)生的說，鍛煉了學(xué)生的觀察力和想象力，同時也提升了學(xué)生的口頭表達(dá)能力，為寫作文打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。體外除顫儀的臨床應(yīng)用11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心養(yǎng)興“M”體外除顫儀的臨床應(yīng)用享e費(fèi)染養(yǎng)興“M”定義心臟電復(fù)律利用外源性電流治療心律失常的一種方法。通過電擊心班來終止心房纖顫、心房撲動、室上性心動過速、室性心動過速和心室纖顏等快速型心律失常恢復(fù)正常律的一種有效方法

19、。包括定義O用于轉(zhuǎn)復(fù)各種快速心律時稱為O用于消除心室顫動時稱為O用于轉(zhuǎn)復(fù)各種快速心律時稱為原理用高功率與短時限的電脈沖通過胸壁或直接通過心臟,在短時間內(nèi)使全部心肌纖維同時除極,中斷折返通路,消除易位興奮灶,使竇房結(jié)重新控制心律,轉(zhuǎn)復(fù)為正常的竇房心律原理除顫儀的基本組成O監(jiān)護(hù)顯示儀O蓄能開關(guān)O蓄能顯示O能量釋放開關(guān)O電極板O同步開關(guān)和非同步開關(guān)除顫儀的基本組成發(fā)展O174年,心臟電復(fù)律技術(shù)產(chǎn)生1775年, Abelard實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)鳥可以電擊而死亡,再電擊又可飛走1889年, provost證實(shí)狗室顫能被電擊而復(fù)跳o1947年德國鮑克于開胸手術(shù)中應(yīng)用胸內(nèi)復(fù)律而使病人恢復(fù)心跳。為此,世界上第一臺除

20、顫器誕生1956年到60年代德國醫(yī)生朱爾(Z0LL)證明電擊還可以用于室顫以外的其他心律失常80年代以后被認(rèn)為電復(fù)律是最有效的方法發(fā)展分類根據(jù)電流脈沖通過心臟的方向:單相波除顫儀雙相波除顏儀根據(jù)電極板放置位置:體外除顫儀體除顫儀分類單相除顫電流方向圖6oE3With the monophasic2024610121416defibrillatordefibrillator a burst單相除顫電流方向圖單相波除顫儀缺點(diǎn):除顫需要的能量水平比較高,電流峰值比較大,對心肌功能可能造成一定程度的損傷府人體經(jīng)胸阻抗的變化沒有自動調(diào)芹功胎,特別是對高經(jīng)胸阻抗者除顏效果不單相波除顫儀雙相除顫電流方向圖ith the