中心靜脈穿刺置管術的并發(fā)癥與護理42張課件

1、中心靜脈穿刺置管術的并發(fā)癥與護理11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望。查埃利奧特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果。馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效。馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證。列寧 摘自名言網(wǎng)15、機會是不守紀律的。雨果中心靜脈穿刺置管術的并發(fā)癥與護理中心靜脈穿刺置管術的并發(fā)癥與護理11、戰(zhàn)爭滿足了，或

2、曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望。查埃利奧特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果。馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效。馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證。列寧 摘自名言網(wǎng)15、機會是不守紀律的。雨果中心靜脈穿刺置管后的并發(fā)癥與護理中心靜脈穿刺置管后的并發(fā)癥與處理幼兒園教育主要是為了保障適齡兒童接受基礎的、有質(zhì)量的教育，而幼兒園教育小

3、學化超出了幼兒園教育的本質(zhì)范疇，在分析了幼兒園教育小學化形成的主要原因和造成的危害后，應該社會全力合作來有效制止和糾正這一傾向。 一、幼兒園教育小學化傾向的原因 （一）應試教育制度讓孩子背負學習壓力 在當下中國的教育制度的環(huán)境下，很容易讓孩子早早地背負上應試的壓力。為了考取一個好大學，找到一份如意的工作，就要從娃娃抓起，正應了那句，不能讓孩子輸在起跑線上。所以家長們讓孩子在幼兒園就開始學習小學的課程，進行超前教育和強化訓練，恨不得孩子們個個像神童一樣，全部都提前學習完課程知識。這完全不符合我國3-6歲兒童學習與發(fā)展指南的要求。皮亞杰的認知發(fā)展理論也證實了孩子的認知能力發(fā)展是按照一定順序的，如果

4、我們企圖顛倒這種順序，只會“欲速則不達”。 （二）家長望子成龍的愿望和社會上揠苗助長的風氣 計劃生育政策的實施讓現(xiàn)在的孩子都變成了家里的獨苗，所以家長們更加關心孩子的學業(yè)，希望他們學有所成。有些民辦幼兒園為了迎合家長們的心態(tài)，紛紛開辦起了小學班。讓孩子們學習沒有思維散發(fā)性的知識，機械地讀、背、寫。學習知識我們應當做到知其然還要知其所以然，在幼兒階段，孩子們的認知能力還在發(fā)展中，讓他們?nèi)ソ邮芤恍┏^他能消化的知識，不僅扼殺了孩子的想象力，還會使他們苦不堪言。幼兒作為一個整體，我們要考慮讓他們?nèi)姘l(fā)展，而不是片面追求學業(yè)上的發(fā)展。 （三）被扭曲的幼小銜接 有些幼小銜接分工尚未明確也會導致幼兒園課程

5、小學化，比如：現(xiàn)在小學普遍用4個星期的時間來學習漢語拼音，可事實證明小孩子需要8個星期的時間才能完全掌握這些拼音，這樣一來，幼兒園不得不開設小學知識教學的課程。還有一些幼兒園甚至扭曲了幼小銜接，我們知道幼小銜接的主要內(nèi)容包括思維方式、學習習慣、社會技能等方面，而有的幼兒園直接理解為學習小學課程，每天學習算數(shù)、拼音、外語等，這樣也是造成了幼兒園教育小學化傾向的原因。 二、幼兒園教育小學化傾向的危害 大家都知道美國心理學家格塞爾的同卵雙胞胎爬樓梯試驗，讓其中一個寶寶在出生后的第46周開始練習爬樓梯，每天練習十分鐘，讓另外一個寶寶在53周開始接受同樣的訓練，結果兩個孩子都在滿54周的時候?qū)W會了爬樓梯

6、，這個實驗證實了兒童的發(fā)展是存在著一種最佳時間，不可以匆忙倉促提前。正如盧梭所堅持的那樣“成長需要一定的時間，不能急于求成，這樣才能事半功倍！”幼兒園教育小學化傾向必然存在著危害，對兒童的生理和心理方面都有很大的影響。 （一）易造成孩子彎腰駝背、近視 小孩子是好動的，愛玩游戲的，讓這樣活潑的孩子長時間坐著那兒畢恭畢敬地聽課，久而久之就會坐不端正，容易造成彎腰駝背，眼睛離書本越來越近，讓小小年紀的孩子們都變成近視眼。兒童注意穩(wěn)定性的發(fā)展表明：5-7歲的兒童能聚精會神的時間在15-20分鐘，長時間讓他們做一件事情會是他們大腦神經(jīng)疲勞，焦躁不安，精神萎靡。 （二）產(chǎn)生厭學、畏懼的心理 有很多小學低年

7、級的老師常常抱怨道，孩子們在幼兒園就學過小學的知識，會讓他們對課堂、對老師講的知識失去興趣，我們也不喜歡重復聽一樣的知識，更別提孩子了，反倒使孩子上課注意力不集中，不愛思考，不愛動腦筋。這樣的孩子在日后的學習中會漸漸落后于那些愛思考的同伴，讓其產(chǎn)生一種挫敗感，更加不喜歡學習了。長此以往，成績越來越差，父母老師擔憂不說，自己的心理也承受極大的壓力。這種揠苗助長、適得其反的教育方法，使一個個活潑可愛的孩子變得死氣沉沉，此時的孩子就像流水線上的產(chǎn)品，不能使孩子全面發(fā)展，更別提個性化發(fā)展了。而且這樣的教育也活生生剝奪了孩子原本應該有的快樂童年，本來孩子應該在游戲課程中學習，培養(yǎng)出積極向上，樂觀的心態(tài)，

8、而不是畏懼學習。 （三）難以養(yǎng)成良好的學習習慣 皮亞杰的人知發(fā)展理論表明，幼兒階段認知水平大多處在前運算階段，思維以表面現(xiàn)象為主，缺乏守恒性。所以幼兒學習小學的知識，大多數(shù)只能靠死記硬背，沒有能力了解知識的本質(zhì)。久而久之，學習任何東西就只能靠背誦記憶，而幼兒時期是人們養(yǎng)成良好習慣的關鍵時期，這樣一來，幼兒就養(yǎng)成了不愛開動腦筋的壞習慣，適應填鴨式的授課形式與機械的學習方式。 三、如何有效防范幼兒園教育小學化 （一）建立師資力量雄厚的教學隊伍 在筆者看來建立師資力量雄厚的教學隊伍很有必要，教師本身的知識專業(yè)水平往往比幼兒園里的教具，玩具更加重要得多，在一些經(jīng)濟不發(fā)達的地區(qū)，招收幼兒教師對專業(yè)背景都

9、沒有太大的要求，所以造成教育不合格。一名真正合格的幼兒教師素質(zhì)結構至少要有對兒童、對事業(yè)端正的、積極的態(tài)度;要對人文科學知識、兒童發(fā)展綱要、保育教育知識有一定的了解;對能力的要求主要有專業(yè)、溝通、藝術等方面，平日里教師要有意識提高自己這些能力，樹立終身學習的觀念，將理論與實踐相結合。最為重要的還是，課程設計的能力，在幼兒園一切活動都是載體，其根本目標是開闊兒童的視野，樹立良好人格，讓兒童健康健全發(fā)展。不能將幼兒課堂變成小學課堂，課程應該以游戲為中心，設計原則要以一變多、以靜變動、人群互變、無事生事、在多層次的游戲中以手為主要感官參與多種形式的活動，不斷發(fā)展。 我們強調(diào)游戲的重要性，是因為游戲可

10、以促進兒童身體的發(fā)展，包括大動作和精細動作發(fā)展;可以促進兒童觀察力、注意力、記憶力的發(fā)展;更加促進兒童社會性的發(fā)展。戈德斯沃恩認為游戲是正在成長中的兒童最大的心理需求，游戲?qū)τ趦和楦械臐M足和穩(wěn)定具有重要意義。這些在小學課本中是學不到的，只有教師團隊意識到幼兒園教育小學化傾向的危害，并且做出相應的調(diào)整方案，才能有效地解決這個問題。 （二）教育局相關部門加大監(jiān)管力度 另外，教育局的監(jiān)管也是一個很好的辦法，相關部門要及時制止和糾正幼兒園教育小學化傾向，認真落實幼兒園教育改革和發(fā)展的指導意見，明確幼兒園教學內(nèi)容，以游戲為中心的課程教育和保教相結合的教學方式。經(jīng)常性地對幼兒園教育課程進行檢查與指導，樹

11、立“面向全體幼兒和促進幼兒全面發(fā)展的教育理論”讓每個孩子個性得到張揚，潛力得到充分發(fā)展。注重宣傳，營造良好的文化教育氛圍，將拒絕幼兒園教育小學化理念深入人心。杜絕興趣班和強化班等超前教育和強化訓練活動。根據(jù)各地情況不同制定相應的規(guī)則，并且嚴格按照規(guī)則實施;出臺相關文件來及時糾正幼兒園教育小學化傾向。 （三）家長們要端正心態(tài)，不急于求成 作為家長，應該意識到在幼兒時期最重要的是讓他多方面感受外部刺激，為兒童提供必要的生存發(fā)展機會和條件，最大限度地滿足兒童的發(fā)展需求，要知道在幼兒時期是探索和發(fā)現(xiàn)兒童興趣的重要時期，興趣比學習來的知識要重要多了，不能一味地單純學習課本知識，而扼殺孩子的興趣。如此一來

12、，是撿了芝麻丟了西瓜。還有部分家長要擺好心態(tài)，不盲目攀比，不盲目跟風，尊重兒童發(fā)展的個性化差異，不可以一概而論，妄下評論。 四、結語 總之，無論從哪個角度來看，幼兒園教育小學化傾向是錯誤的、不可取的，我們要讓兒童在游戲課程中完成學習任務，在基礎健全的教育內(nèi)容下健康成長，保證我們的幼兒在語言表達、社會交往能力、科學探索能力和藝術表現(xiàn)能力都得到充分的鍛煉和發(fā)展。兒童時期是人生發(fā)展的關鍵時期，正如蒙臺梭利所認為的，兒童的心理是具有吸收性，在發(fā)展時期不斷向外界吸收信息，所以我們必須要好好把握這段時期，讓其樹立良好的衛(wèi)生習慣，優(yōu)良的道德品質(zhì)。在兒童原有的認知能力的基礎上，對兒童給予一定的幫助，發(fā)掘出他的

13、潛能，尋求一個平衡點，達到一個新的發(fā)展水平。讓孩子回歸自然，遠離快速成長，按照其自己的個性發(fā)展來成長。 高校學生在共同興趣、觀念的基礎上，遵循一定的宗旨和原則，按照一定章程自愿自發(fā)組織起來的具有相對固定成員和特定活動范圍的組織，即形成高校學生社團，這是培養(yǎng)高校學生創(chuàng)新精神和實踐能力的重要場所，是校園文化建設的重要載體，發(fā)揮著思想教育、群體凝聚、教育導向、心理調(diào)適、社會教化等功能。下文將對高校學生社團管理的相關內(nèi)容進行論述。 一、高校學生社團的特點 高校學生社團是由高校學生依據(jù)興趣愛好自愿組成，經(jīng)過學校相關部門的審批，按照一定的章程自主開展活動，集服務、娛樂以及創(chuàng)造功能為一體的學生團體。學生社團

14、是高校校園文化建設的重要載體，也是培養(yǎng)大學生綜合素質(zhì)的重要途徑。 第一，從學生參與社團活動的動機來看，大多數(shù)學生選擇社團是出于個人的興趣愛好；有的則是為了提高自身的實踐能力，為日后的發(fā)展奠定基礎；少數(shù)學生因為在班里沒有擔任主要學生干部的機會，希望通過競選社團負責人來展示自身的才華。事實證明，許多學生通過競選社團負責人，積極參與社會交往，組織活動，鍛煉了自己的能力。 第二，從學生社團的活動內(nèi)容來看，雖然大多數(shù)學生是出于興趣愛好去參加社團，但隨著對社會生活的了解，面對競爭激烈的就業(yè)市場，更多的學生希望能在社團活動中發(fā)展自我，鍛煉自我，提高社會競爭力，這也體現(xiàn)了他們面向社會的務實態(tài)度。同時，過去的學

15、生社團較多地注重人文知識的提高和人文精神的陶冶。如今，他們比較重視聯(lián)系社會實際，發(fā)展自身能力。例如，與企業(yè)家聯(lián)合舉辦的創(chuàng)業(yè)論壇、企業(yè)管理案例大賽、職業(yè)崗位分析大賽、教師技能大賽、模擬同聲翻譯大賽等等活動，尤其是社會成功人士和校友參與的活動更能吸引學生。但是，也有一部分社團的娛樂化傾向比較嚴重，這種現(xiàn)象應當引起各高校及教育行政主管部門的高度關注。 第三，從學生社團活動形式來看，活動的形式越來越多樣化。以往的社團活動大多圍繞著課堂和禮堂來進行，今天的社團活動有的實行跨校聯(lián)合，有的憑借網(wǎng)絡陣地，使學生足不出戶也能參加社團活動。雖然目前的社團管理辦法不提倡跨校運行，但實際上學生通過網(wǎng)絡經(jīng)常開展各高校社

16、團之間的聯(lián)合活動。許多社團的網(wǎng)站也辦得頗有新意；有些社團通過QQ群開展的網(wǎng)絡研討會和交流會吸引眾人參與；有些社團開辦的博客也能吸引上千人登錄留言。可見，由于網(wǎng)絡的發(fā)展和大學生社會化程度的提高，社團活動通過跨校和跨時空使其形式呈現(xiàn)多樣。如引導得當，則有利于大學生的成才成長，反之則影響高校和社會的穩(wěn)定。 二、高校社團的作用 高校學生參加社團能夠在其中得到鍛煉，提高其自身能力，發(fā)揮著重要的作用。高校社團在學生成長中發(fā)揮的作用，主要表現(xiàn)在以下三個方面： 1.有利于提高大學生的整體素質(zhì) 學生社團作為校園文化的重要載體，為大學生素質(zhì)教育的開展和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)提供了廣闊的天地，是素質(zhì)教育的重要陣地。高校中社

17、團可謂五花八門，有籃球協(xié)會、動漫社、攝影協(xié)會、伯牙藝術團、輪滑協(xié)會、青年志愿者、大學生創(chuàng)業(yè)實踐協(xié)會、會計學會、ERP沙盤協(xié)會、等等，分別包含了專業(yè)型的、藝術型的、文體型的、還有志愿型的等其他類型社團。通過加入這些社團的學習與交流可以讓學生的適應能力、人際交往能力、表達能力、創(chuàng)新能力、動手能力、組織管理能力、團隊協(xié)作能力等都得到有效的提高。 2.有利于提高大學生的社交能力 學生社團是由有思想、愛好、志趣等相近的學生組成。在不同專業(yè)的社團中，可以接觸不同的學生、與不同的人共同處事，增進了學生的社交范圍；在社團的發(fā)展過程中，還要涉及場地、費用、人員等一系列問題，會逐漸鍛煉學生的社交能力。 3.有利于

18、增強大學生的社會責任感 大學社團作為學生的第二課堂，是學生參與社會活動的重要場所，是對學生進行素質(zhì)教育的重要途徑，特別是有利于大學生廣泛參與社會實踐鍛煉，增強社會責任感。責任心是一個人在社會上立足，獲得成功最關鍵的、最重要的一種工作品質(zhì)。作為社員每個學生都有自己的權利和義務，作為社團干部不僅要明確自己的職責，而且要對自己行為產(chǎn)生的后果負責，是一種為社團踏踏實實的工作精神。這種既享受權利又承擔一定的責任，可以幫助大學生建立良好的責任感。 三、強化高校社團管理的措施 1.高校社團要具有自己的特色 樹立品牌化理念，培育精品社團 品牌化應是社團發(fā)展的核心目標。社團活動走品牌化之路，必須堅持出精品、創(chuàng)特

19、色的工作思路。各名校都有特色社團，如清華學生藝術團、復旦大學舞蹈團、北大愛心社、北師大春秋學社等。樹立品牌理念，打造精品社團，需堅持社團特色與高校發(fā)展特色相結合，重點扶持思想性強、特色鮮明、有發(fā)展活力的社團，通過開展特色活動，加大投入，有意識地打造品牌社團，讓社團在良性競爭中步入健康發(fā)展的軌道。挖掘內(nèi)涵，堅持高品位，提高活動的層次和質(zhì)量。 2.強化社團管理的骨干隊伍建設 社團活動的良好進行，需要有能力的團隊支撐，需要優(yōu)秀的管理人員。高校社團的骨干往往是一屆一換，所以如果沒有優(yōu)秀的接班人來接管，社團的發(fā)展會受到抑制，甚至出現(xiàn)滑坡。所以在社團招新的時候，就有必要選拔一些儲備干部，并對他們進行一些針

20、對性的訓練，比如撰寫活動策劃，參加社團內(nèi)部以社會熱點為題目的辯論會，舉辦社團主題晚會，拉贊助等等。讓他們的適應能力、人際交往能力、表達能力、創(chuàng)新能力、動手能力、組織管理能力、團隊協(xié)作能力等都得到有效的提高，以便在換屆時順利地接管社團工作，讓社團具有長久的生命力。 3.建立良好的運行機制和管理辦法 社團的良好的運轉，需要長效的運行機制和科學的管理方法。明確社團屬團委領導，并服從社聯(lián)的管理。社團在團委的統(tǒng)一管理下，形成管理制度化、規(guī)范化，并定時對社團進行總體的評價和反饋。此外，團委應該為社團提供足夠的活動場所和活動經(jīng)費，有了固定的活動陣地和經(jīng)費來源，社團活動就能有序的開展下去。由于有些社團專業(yè)性很

21、強，靠社聯(lián)專派的老師對社團發(fā)展的前瞻性和活動的創(chuàng)新性難以把握，這樣社團不能得到有效的引導和發(fā)展，所以要聘請一些即有專業(yè)背景的又有責任心的教師或?qū)＜?，對社團進行指導和建設。通過他們專業(yè)優(yōu)勢幫助社團提煉特色，打造經(jīng)典，建立長效的運行機制，讓社團的生命之花長久綻放。與此同時，高校應重點扶持一些舉辦比較成功的社團，并設立激勵機制，對社團工作表現(xiàn)突出的個人和團隊應予以獎勵。 四、結束語 由上可知，如今社團已經(jīng)成為高校不可或缺的部分，是學生實現(xiàn)自我、展現(xiàn)自我的重要載體，是提高學生綜合素質(zhì)，塑造人格體系的平臺。在豐富校園文化，營造良好的學風，培養(yǎng)學生高尚的道德情操和愛國情懷起著至關重要的作用。實踐表明，加強

22、社團的建設和管理對培養(yǎng)新世紀人才具有十分重要的意義。 中心靜脈穿刺置管術的并發(fā)癥與護理11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足中心靜脈穿刺置管后的并發(fā)癥與護理中心靜脈穿刺置管后的中心靜脈穿刺置管后的并發(fā)癥與處理中心靜脈穿刺置管后的并發(fā)癥與處中心靜脈插管的并發(fā)癥,一類與操作時誤傷其鄰近的重要器官、組織有關,其發(fā)生率與操作者的經(jīng)驗成反比例關系,因此無論選用哪一種途徑做中心靜脈插管術,都需要很好的了解該區(qū)域的局部解剖關系,嚴格按照操作要求進行,以減少這一類并發(fā)癥的發(fā)生。另一類則與導管感染有關,所以插管前、中、后均應嚴格遵守無菌操作原則,這是減少感染并發(fā)癥的重要措施中心靜脈插管的并發(fā)癥,一類與操作時誤傷其鄰近1)

23、插管時并發(fā)癥肺與胸膜損傷氣胸是常見的插管并發(fā)癥之一,偶可發(fā)生張力性氣胸或血胸。插管后常規(guī)線檢查,可及時發(fā)現(xiàn)有無氣胸存在。少量氣胸一般無明顯臨床癥狀,氣壓小于20%可不做處理,但應每日做胸部X線檢查,如氣胸進一步發(fā)展,則應及時放置胸腔閉式引流。如患者于插管后迅速出現(xiàn)呼吸困難、胸痛或發(fā)紺,應警惕張力性氣胸之可能。一旦明確診斷,即應行粗針胸腔穿刺減壓或置胸腔閉式引流管。如氣胸經(jīng)一般處理得到控制,且導管位置正常,則無須拔除導管。血胸往往是由于穿刺針太深誤傷動脈并穿破胸膜所引起。血胸嚴重時必須開胸止血。1)插管時并發(fā)癥穿刺針穿透靜脈而進入胸腔后,大量液體輸入胸腔內(nèi)可形成液胸。胸腔內(nèi)輸入高滲液體后,可引起

24、胸痛、呼吸困難甚至休克。其表現(xiàn)為:測量中心靜脈壓時出現(xiàn)負值。輸液通路通暢但抽不岀回血。出現(xiàn)此現(xiàn)象時應立即拔出置管,必要時行胸穿抽液。穿刺針穿透靜脈而進入胸腔后,大量液1)插管時并發(fā)癥動脈及靜脈損傷鎖骨動脈損傷及鎖骨下靜脈撕裂傷,可致穿刺局部出血,應立即拔除導針或?qū)Ч?局部加壓515min。如果血腫較大,必要時要行血腫清除術。如導管質(zhì)地較硬可穿破靜脈及胸膜頭端進入胸膜腔。為保證安全輸注,也可于置管完成時,降低裝有等滲液體的輸液瓶至下腔靜脈水平以下,觀察有無靜脈血反流,如有靜脈血反流至導管,則可證實導管確實在靜脈內(nèi),此時可開始輸注高滲液體。1)插管時并發(fā)癥1)插管時并發(fā)癥今神經(jīng)損傷常見臂從神經(jīng)損傷

25、,患者可岀現(xiàn)同側橈神經(jīng)、尺神經(jīng)或正中神經(jīng)刺激癥狀,患者主訴有放射到同側手臂的電感或麻刺感,此時應立即退出穿刺針或?qū)Ч堋＝裥貙Ч軗p傷左側鎖骨下靜脈插管可損傷胸導管,穿刺點可有清亮淋巴液滲岀。此時應拔除導管,如岀現(xiàn)胸腔內(nèi)有乳糜則應放置胸腔引流管?？v隔損傷縱隔損傷可引起縱隔血腫或縱隔積液,嚴重者可造成上腔靜脈壓迫,此時,應拔除導管并行急診手術,清余血腫,解除上腔靜脈梗阻1)插管時并發(fā)癥1)插管時并發(fā)癥空氣栓塞空氣栓塞常發(fā)生于放置導管時,在移去導針上的注射器,將要由導針放入導管的瞬間發(fā)生。預防的方法為:囑患者屏氣,以防深吸氣造成胸腔內(nèi)負壓增加,中心靜脈壓低于大氣壓,空氣即可由穿刺針進入血管。導管栓子導

26、管栓子是由于回拔導管時導針未同時退出,致使導斷裂,導管斷端滯留于靜脈內(nèi)形成的。導管栓子一般需在透視下定位,由帶金屬套圈的取栓器械經(jīng)靜脈取出。1)插管時并發(fā)癥1)插管時并發(fā)癥導管位置異常最常見的導管異位是指導管進入同側頸內(nèi)靜脈或?qū)葻o名靜脈。置管后應常規(guī)行X線導管定位檢查。發(fā)現(xiàn)導管異位后,即應在透視下重新調(diào)整導管位置,如不能得到糾正,則應將導管拔除,再在對側重新穿刺置管心臟并發(fā)癥如導管插入過深,進入右心房或右心室內(nèi),可發(fā)生心律失常,如導管質(zhì)地較硬,還可造成心肌穿孔,引起心包積液,甚至發(fā)生急性心臟壓塞(心包填塞),因此,應避免導管插入過深。1)插管時并發(fā)癥2)導管留置期并發(fā)癥靜脈血栓形成鎖骨下靜脈及屬支血栓形成可發(fā)生于長期腸外營養(yǎng)支持時常繼發(fā)于異位導管所致的靜脈血栓或血栓性靜脈炎。這并發(fā)癥常需由導管注入造影劑后方可明確診斷。