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1、執(zhí)行口頭醫(yī)囑管理制度執(zhí)行口頭醫(yī)囑管理制度執(zhí)行口頭醫(yī)囑管理制度執(zhí)行口頭醫(yī)囑管理制度編制僅供參考審核批準生效日期地址： 電話：傳真: 郵編:執(zhí)行口頭醫(yī)囑管理制度在臨床工作中，一般情況下不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。在急診、搶救危重病人時，醫(yī)師來不及書寫醫(yī)囑時，應(yīng)遵循以下規(guī)定：1、除非在急診、搶救危重病人時，因病情危急，時間緊迫，醫(yī)師來不及書寫醫(yī)囑時可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，其他任何情況下，護士等不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。2、醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑后，護士應(yīng)復(fù)述一遍，得到醫(yī)師確認后方可執(zhí)行，并及時記錄在口頭醫(yī)囑本上。3、現(xiàn)場應(yīng)有兩個人聽到同樣的醫(yī)囑。4、護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)重復(fù)確認后執(zhí)行并做好“三查七對”工作。5、口頭醫(yī)囑的注射劑執(zhí)行

2、后應(yīng)保管好安瓿或包裝物，以便核對口頭醫(yī)囑時使用。6、應(yīng)在6小時以內(nèi)完成已執(zhí)行口頭醫(yī)囑的補記工作，補記工作由執(zhí)行口頭醫(yī)囑的護士負責(zé)完成。7、下達口頭醫(yī)囑的醫(yī)師應(yīng)及時在補記記錄上簽字。醫(yī)師在離開搶救現(xiàn)場前必須簽字，此補記工作由執(zhí)行口頭醫(yī)囑護士負責(zé)。補記記錄收入搶救記錄中歸檔保存。結(jié)束搶救結(jié)束補執(zhí)行書面醫(yī)囑并記錄經(jīng)兩人核對記錄并簽字確認后方可棄去保留用過的空安瓶護士執(zhí)行并記錄在口頭醫(yī)囑執(zhí)行本上下達者核對確認無誤護士復(fù)述一遍藥物名稱、劑量及途徑拒絕執(zhí)行開始醫(yī)師下達醫(yī)囑口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程結(jié)束搶救結(jié)束補執(zhí)行書面醫(yī)囑并記錄經(jīng)兩人核對記錄并簽字確認后方可棄去保留用過的空安瓶護士執(zhí)行并記錄在口頭醫(yī)囑執(zhí)行本上下達者核對確

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