-安寧療護中心基本標準

1、 PAGE PAGE 7安寧療護中心基本標準（試行）的醫(yī)療機構。一、床位數(shù)，床位總數(shù)應在50張以上。二、科室設置（一）臨床科室：至少設內科、疼痛科、臨終關懷科。 室、談心室（評估室、關懷室（告別室配膳室、沐浴室和日?；顒訄鏊裙δ軈^(qū)域。（二）理、護理管理、醫(yī)院感染管理、病案管理部門。的其他具備合法資質機構提供。三、人員（一安寧療護中心至少有1名具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技10張床位至少配備1期巡診，處理各?？漆t(yī)療問題。（二）1名具有主管護師以上專業(yè)技10張床至少配備4照與護士1:3的比例配備護理員。（三）可以根據(jù)實際需要配備適宜的藥師、技師、臨床營養(yǎng)師、心理咨詢（治療）后勤、醫(yī)務社會工作者及志愿服

2、務等人員。四、建筑要求（一）環(huán)境衛(wèi)生學和無障礙要求。（二）5平方米，每床間距不少于1.5保護患者隱私。每床應配備床旁柜和呼叫裝置，并配備床擋和調節(jié)高度的裝置，（三）障礙和防滑的要求。（四）充分考慮臨終患者的特殊性，配備相適應的洗澡設施、移動患 者設施和防滑倒等安全防護措施。（五）計要求?；颊呋顒訁^(qū)域和走廊兩側應當設扶手，房門應當方便輪椅、平車進出；功能檢查用房、理療用房應當設無障礙通道。（六）設有關懷室（告別室尊重民族習慣，體現(xiàn)人性、人道、關愛的特點，配備滿足家屬告別亡者需要的設施。五、設備（一）化機、血糖檢測儀、患者轉運車等。他機構提供服務的，可不配備檢驗和消毒供應設備。（二）病房每床單元基

3、本裝備。應當與二級綜合醫(yī)院相同。（三）其他。應當有與開展的診療業(yè)務相應的其他設備。安寧療護中心管理規(guī)范（試行）等有關法律、法規(guī)，制定本規(guī)范。本規(guī)范適用于獨立設置的開展安寧療護的醫(yī)療機構。其他開展安寧療護的醫(yī)療機構參照執(zhí)行。一、機構管理（一）障醫(yī)療質量和患者安全。（二）員，負責質量管理與控制工作，履行以下職責：對規(guī)章制度、技術規(guī)范、操作規(guī)程的落實情況進行檢查；醫(yī)療器具管理等方面進行檢查；和反饋，提出控制措施；監(jiān)督、指導安寧療護中心的醫(yī)院感染預防與控制，包括并提出質量控制改進意見和措施。（三）衛(wèi)生專業(yè)技術人員擔任，具備相關專業(yè)知識和工作經(jīng)驗。（四）措施。（五）后勤管理部門負責防火、防盜、醫(yī)療糾紛等

4、安全工作。二、質量管理安寧療護中心應當按照以下要求開展醫(yī)療質量管理工作：（一）健全并執(zhí)行各項規(guī)章制度，遵守相關技術規(guī)范和標準，落實質 量控制措施、診療護理相關指南和技術操作規(guī)程，體現(xiàn)人文關 懷。（二）理、規(guī)范的診療護理服務流程，施行患者實名制管理。（三）現(xiàn)較多或明顯的質量問題時，應當及時組織集體分析研究、協(xié) 調解決。（四）量評價，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出改進意見，對評價結果進行分析 并提出持續(xù)改進措施。（五）械和醫(yī)療用品等。對醫(yī)療設備進行日常維護，保證設備正常運 行。（六）及管理應當符合國家有關規(guī)定。（七）屬進行告知，加強溝通，維護患者合法權益，保護患者隱私。三、感染防控與安全管理（一）風險。（二）

5、做到布局合理、分區(qū)明確、潔污分開、標識清楚等基本要求。（三器具的消毒技術規(guī)范，并達到以下要求：達到滅菌水平。消毒水平。有關規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。（四（五）廢物進行分類和處理。（六）案和處理流程，并定期進行應急處理能力培訓和演練，提高防 范風險能力。（七）應當嚴格執(zhí)行查對制度，正確識別患者身份。（八）用與管理規(guī)定，保障用藥安全。（九）?；颊叩脑u估，建立跌倒、墜床、自殺、壓瘡等報告制度、處 理預案等，防范并減少患者意外傷害。（十）應當按照國家有關法規(guī)加強消防安全管理。四、人員培訓（一使工作人員具備與本職工作相關的專業(yè)知識，落實相關管理制度和工作規(guī)范。（二）專業(yè)知識，不斷提高服務質量。五、監(jiān)督與管理（一）各級衛(wèi)生計生行政部門應當加強對轄區(qū)內安寧療護其立即整改。（二）采取下列措施：對安寧療護中心進行現(xiàn)場檢查，了解情況，調查取證；查閱或者復制質量和安全管理的有關資料；規(guī)