心-咨詢心理學(xué)2012.8.11課件

1、咨詢心理學(xué)世紀(jì)精英培訓(xùn)學(xué)校 嚴(yán)順琴基本內(nèi)容第一節(jié) 概述第二節(jié) 心理咨詢的對(duì)象、任務(wù)、分類和一般程序第三節(jié) 心理咨詢的幾種經(jīng)典理論第四節(jié) 不同年齡階段的心理特點(diǎn)第五節(jié) 婚姻、家庭心理咨詢第六節(jié) 性心理咨詢什么是咨詢心理學(xué)？研究心理咨詢的理論觀點(diǎn)、咨詢過程及咨詢技術(shù)的一門心理學(xué)的分支學(xué)科心理咨詢產(chǎn)生的背景學(xué)術(shù)背景 高爾頓（1882）：用測(cè)量的方法對(duì)心理活動(dòng)個(gè)別差異的研究和“自由聯(lián)想”方法建立 卡特爾（1890）：心理測(cè)驗(yàn)與測(cè)量論文發(fā)表 韋特默（1896）：開辦兒童行為矯正診所 比奈-西蒙（1904）：智力量表的誕生 大衛(wèi)（1907）：為防止學(xué)生的行為出現(xiàn)問題，對(duì)學(xué)生進(jìn)行行為指導(dǎo) 帕森斯（1908）

2、：職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)的興趣社會(huì)需求背景心理咨詢專業(yè)的發(fā)展起源：1896年，臨床心理學(xué)誕生發(fā)展：威爾森 1953年，美國(guó)心理學(xué)會(huì)咨詢心理學(xué)分會(huì)規(guī)定正式的心理咨詢專家培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn) 1953年，美國(guó)心理學(xué)會(huì)倫理基準(zhǔn)委員會(huì)公布了美國(guó)心理學(xué)會(huì)倫理綱領(lǐng) 1954年，創(chuàng)辦咨詢心理學(xué)雜質(zhì) 1955年，美國(guó)心理學(xué)會(huì)正式頒發(fā)心理咨詢專家執(zhí)照 。你是如何看待心理咨詢工作的？心理咨詢概念心理咨詢師協(xié)助求助者解決各類心理問題的 過程操作定義不同的學(xué)者在對(duì)“心理咨詢”進(jìn)行定義時(shí)，略有不同同一事實(shí)，不同表達(dá)如：羅杰斯 威廉森 陳仲庚 趙耕源心理咨詢師心理咨詢師是指運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)知識(shí)，遵循心理學(xué)原則，通過心理咨詢的技術(shù)與方法，幫助

3、求助者解除心理問題的專業(yè)人員 心理咨詢師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)P422心理咨詢師的基本條件品格自我修復(fù)和覺察能力善于容納他人有強(qiáng)烈的責(zé)任心自知之明（一）品格品格的核心是價(jià)值觀系統(tǒng)，價(jià)值觀系統(tǒng)的關(guān)鍵是人生價(jià)值觀；“做一個(gè)有利于社會(huì)和他人的人，尊重生命，熱愛生活”心理咨詢師的品格（三）善于容納他人善于容納他人，才能營(yíng)造和諧的咨詢關(guān)系和安全自由的咨詢氣氛，才能接納來訪者的各種問題 心理咨詢師應(yīng)該像大海 接納并不等同于贊同或贊成（四）強(qiáng)烈的責(zé)任心心理咨詢師要對(duì)來訪者負(fù)責(zé) 有能力勝任 能力有限轉(zhuǎn)診心理咨詢師的思維方式唯物主義觀點(diǎn)普遍聯(lián)系的觀點(diǎn) 心身統(tǒng)一 心理、生理、社會(huì)因素交互作用 心理活動(dòng)（知、情、意）的綜合性

4、 不同理論、方法在咨詢中綜合實(shí)施限制性觀點(diǎn) 發(fā)展觀（一）普遍聯(lián)系觀點(diǎn)咨詢師要對(duì)來訪者的心理問題做到全面了解，系統(tǒng)分析，把握各類要素之間的內(nèi)在聯(lián)系，表現(xiàn)在：考慮心理、生理、及社會(huì)因素的相互制約和影響，又能綜合運(yùn)用各種咨詢方法，以使咨詢工作準(zhǔn)確有效。1、身心一體的觀點(diǎn)生理和心理是相互作用的 ，互為因果關(guān)系 如：軀體化2、心理、生理和社會(huì)因素交互作用的觀點(diǎn)（二）限制性觀點(diǎn)職責(zé)限制時(shí)間限制場(chǎng)地限制費(fèi)用限制感情限制關(guān)系限制咨詢目標(biāo)限制（鎖定心理問題、能夠解決的程度）1、職責(zé)限制來訪者心理行為的改變，在于咨詢雙方的共同努力，而不全是咨詢師的責(zé)任；心理咨詢的任務(wù)在于解決心理問題本身，而不包括引發(fā)心理問題的具

5、體事件；例如：高考落榜 失業(yè) 情感危機(jī) 親子關(guān)系3、情感限制咨詢師與來訪者之間的溝通必須限制在工作范圍內(nèi)，感情因素必須嚴(yán)格控制移情與反移情心理咨詢禁止咨詢師與來訪者在咨詢室外進(jìn)行任何咨詢活動(dòng)咨詢師不能將個(gè)人的情緒帶入咨詢活動(dòng)中熟人之間能否做心理咨詢？4、咨詢目標(biāo)限制心理咨詢目標(biāo)只能鎖定來訪者的心理問題 如果來訪者同時(shí)帶來多方面的心理問題，則應(yīng)設(shè)置一個(gè)總的目標(biāo)和局部目標(biāo)；在心理咨詢的各個(gè)階段上以及最后結(jié)束咨詢 時(shí)，到底能將心理問題解決到什么程度，這也是有限制的 對(duì)于咨詢效果的預(yù)期，不能過分保守，也不能冒進(jìn)，恰當(dāng)評(píng)估；（三）發(fā)展觀相信來訪者可以自己改變?nèi)吮局髁x心理咨詢師的態(tài)度中立態(tài)度 不以自己的價(jià)

6、值取向或固定的某一價(jià)值取向去評(píng)論 為保持“非評(píng)判性”態(tài)度，不要輕易發(fā)表自己的意見，特別是評(píng)論性意見，這是求助者感到輕松的重要因素。 中立體現(xiàn)在言語、表情和行為方面在沒有弄清楚來訪者的問題，或者你還沒能真正理解她的時(shí)候，盲目地給來訪者于同情和鼓勵(lì)，也是違背了中立原則案例：一高三學(xué)生選擇休學(xué)覺得對(duì)不起父母，選擇繼續(xù)上學(xué)，渾身充滿了難受、困擾和疼痛，為此前來咨詢； 咨詢師肯定來訪者：你真是個(gè)好孩子，你自己都這樣了還替父母著想，看來你很孝順；心理咨詢的對(duì)象健康人的社會(huì)適應(yīng)問題【婚姻、家庭、擇業(yè)、求學(xué)、親子關(guān)系等】B存在心理問題的人（內(nèi)心沖突與情緒困擾）心理正常心理健康心理不健康心理不正常心理障礙 一般

7、心理問題嚴(yán)重心理問題部分可疑神經(jīng)癥 變態(tài)人格確診神經(jīng)癥精神障礙精神正常，但遇到了心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問題的人群精神正常，但心理健康水平出現(xiàn)問題并請(qǐng)求幫助的人群特殊對(duì)象，即臨床治愈的精神病患者心理咨詢的任務(wù)認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)、外世界糾正不合理的欲望和錯(cuò)誤觀念學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)學(xué)會(huì)理解他人增強(qiáng)自知之明構(gòu)建合理的行為模式心理咨詢的分類性質(zhì)：發(fā)展心理咨詢-健康心理咨詢規(guī)模：個(gè)體咨詢-團(tuán)體咨詢時(shí)程：短程-中程-長(zhǎng)程形式：門診-電話-網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的一般程序資料的搜集資料的分析綜合評(píng)估診斷鑒別診斷咨詢方案的制定咨詢流程圖建立和諧咨詢關(guān)系 向求職者問好，介紹自己 強(qiáng)調(diào)咨詢的保密性解釋咨詢的過程確定與評(píng)估求助者問題共同

8、分析討論解決問題的辦法傾聽求職者談話，確定需要和最迫切解決的問題關(guān)注求助者情感表達(dá)，給予情感回應(yīng)采集問題和危險(xiǎn)因素評(píng)估討論現(xiàn)在和今后要解決的問題分析問題，行為改變利弊，情感與收益，可能的選擇確定適當(dāng)?shù)姆椒ㄅc途徑支持性咨詢 以簡(jiǎn)短易懂的詞句總結(jié)共同討論了什么核實(shí)求助者理解了什么觀察與蘋果求助者情緒情感變化預(yù)約下次咨詢，與求助者告別總結(jié)心理咨詢的幾種理論（一）精神分析理論弗洛伊德（1856-1939）弗洛伊德生平1、意識(shí)的層次意識(shí)心理結(jié)構(gòu)的表層，有外在世界中的種種文化內(nèi)容構(gòu)成前意識(shí)意識(shí)和潛意識(shí)之間，有用的、意識(shí)可以接受的愿望和沖突在這里被選擇、加工，然后釋放到意識(shí)層面【可再現(xiàn)信息】潛意識(shí)（無意識(shí)）

9、心理活動(dòng)的深層結(jié)構(gòu)，被認(rèn)為是原始欲望和沖動(dòng)的儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)無意識(shí)的內(nèi)容無法被提取進(jìn)入意識(shí)，除非是在極端情況下。無意識(shí)的內(nèi)容決定了人的許多日常行為無意識(shí)的證據(jù)夢(mèng)口誤、筆誤與遺忘催眠后暗示自由聯(lián)想導(dǎo)出的信息投射技術(shù)導(dǎo)出的信息精神病癥狀中的象征性內(nèi)容2、人格結(jié)構(gòu)理論本我快樂原則自我現(xiàn)實(shí)原則超我道德原則3、性心理的發(fā)展階段口唇期（0-18個(gè)月）肛門期（18個(gè)月-3歲）性器期（3歲-5、6歲）潛伏期（6歲-12歲）性征期（12歲- ）4、防御機(jī)制壓抑否認(rèn)反向形成投射置換認(rèn)同合理化退行升華固著壓抑最重要的防御機(jī)制，也是其他防御機(jī)制的基礎(chǔ)。壓抑的作用，是通過排除痛苦的體驗(yàn)或不可接受的沖動(dòng)，而把痛苦的意念、記憶或者

10、情感從意識(shí)覺知中清除。 否認(rèn)類似于壓抑，是一種扭曲或不承認(rèn)個(gè)體的所思、所感或所見的方式。反向形成個(gè)體為對(duì)抗本能的欲望和沖動(dòng)，形成一種相反的情感或行為反應(yīng)。最典型的是強(qiáng)迫癥的癥狀，患者所努力追求的清潔和次序感，是反抗他對(duì)骯臟和無序的本能要求投射：把自我的一部分當(dāng)成他人或把他人的一部分當(dāng)成自己。投射中，自我不被喜歡的方面被拒絕接受，并歸咎于他人，通過投射，不愉快的感覺由于將責(zé)任推諉給別人而減輕。置換把對(duì)某人或某事的，能引起焦慮的情感無意識(shí)地轉(zhuǎn)移到另外的人或事上。認(rèn)同借助于呈現(xiàn)出別人的特征，人們可以減少自己的焦慮及其他消極情感合理化個(gè)體試圖從邏輯上合理地解釋自己的態(tài)度、反應(yīng)、想法和情感體驗(yàn)，并尋求道

11、德上的可接受性，而這使得動(dòng)機(jī)是他自己未覺察到的退行是指?jìng)€(gè)體用回復(fù)到客體關(guān)系的早期階段的方式來應(yīng)對(duì)心理沖突的防御機(jī)制。升華：把社會(huì)不能接受的性欲或攻擊性沖動(dòng)能量，轉(zhuǎn)向更高級(jí)的、社會(huì)所能接受的目標(biāo)或渠道，進(jìn)行各種創(chuàng)造性活動(dòng)“化悲痛為力量”。固著：心理未完全成熟，停滯在某一性心理發(fā)展水平 幽默隔離（二）行為主義理論方法論上，以嚴(yán)格的、大量的科學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果為依據(jù)，提出行為的腦機(jī)制，而后，以此解釋異常行為，最后提出矯正方法經(jīng)典條件反射巴甫洛夫條件反射的建立和消退泛化華生（B.Watson）刺激-反應(yīng)模式，R=f(S) 行為可以通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練加以控制，他不認(rèn)為遺傳因素起重要作用托爾曼（Tolman）刺激和行

12、為之間存在一個(gè)中介變量，這就是機(jī)體的內(nèi)部因素B=F(S.P.H.T.A)，B是行為，S為環(huán)境刺激，P為生物內(nèi)驅(qū)力，H為遺傳，T為訓(xùn)練和過去經(jīng)驗(yàn)，A為年齡；斯金納（Skinner）R=f(S.A) A為實(shí)驗(yàn)者在研究中所控制的實(shí)驗(yàn)變量。不僅考慮了某一刺激和某一反應(yīng)之間的關(guān)系，而且也考慮了改變刺激與反應(yīng)關(guān)系的其他條件的作用強(qiáng)化懲罰消退程序 目的 應(yīng)用 正強(qiáng)化負(fù)強(qiáng)化消退懲罰增加行為增加行為減少行為減少行為行為之后給以獎(jiǎng)勵(lì)行為之后撤銷厭惡刺激對(duì)行為不施加獎(jiǎng)勵(lì)行為之后給予厭惡刺激或撤銷正面刺激操作性條件反射新行為學(xué)派:社會(huì)學(xué)習(xí)理論班杜（A.Bandura）-人具有替代性強(qiáng)化或觀察學(xué)習(xí)-人具有自我獎(jiǎng)賞、自我

13、評(píng)價(jià)行為-人能調(diào)節(jié)、控制自己的行為，而不受外界左右行為治療的一般步驟P439行為治療的常用技術(shù)放松訓(xùn)練系統(tǒng)脫敏滿灌療法厭惡療法生物反饋法實(shí)境療法示范技術(shù)強(qiáng)化方法（三）認(rèn)知心理學(xué)的觀點(diǎn)認(rèn)知：是指一個(gè)人對(duì)某一事件的認(rèn)識(shí)和看法，包括對(duì)過去事件的評(píng)價(jià)，對(duì)當(dāng)前事件的解釋，以及對(duì)未來發(fā)生事件的預(yù)期；認(rèn)知是人類心靈活動(dòng)的一個(gè)組成部分，是與情感、意志、動(dòng)機(jī)和行為先聯(lián)系的一種功能，對(duì)人的情緒、情感、動(dòng)機(jī)和行為具有較強(qiáng)的控制作用；認(rèn)知心理學(xué)原理人們不是由于事件本身，而是由于他們自己對(duì)這些事情的看法所困擾；情緒是認(rèn)知的產(chǎn)物，心理障礙來源于錯(cuò)誤的思維方式，即非邏輯的思維；認(rèn)知治療的過程常見的認(rèn)知療法理性情緒療法（情緒理論）貝克認(rèn)知療法認(rèn)知行為矯正合理情緒理