2021-護(hù)理安全管理

護(hù)理平安管理一給藥標(biāo)準(zhǔn)給藥法標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)（口服、含服、粘膜、皮膚、注射給藥）目的：明確標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理人員給藥前需執(zhí)行“三讀〃"五對(duì)〃并向病患說明目的、原因、過程及考前須知等。提升患者用藥正確性，維護(hù)患者的用藥平安。三讀內(nèi)容包括：一查：拿起藥瓶看標(biāo)簽（一看）；二查：取藥前看標(biāo)簽〔二看）；三查：放回藥柜前再看標(biāo)簽〔三看）。五對(duì)內(nèi)容包括：（5R）確認(rèn)藥物的劑量正確，核對(duì)處方確認(rèn)藥物名稱正確，給藥時(shí)正確執(zhí)行患者身份的辯識(shí)確認(rèn)正確的給藥途徑、確認(rèn)正確的用藥時(shí)間給藥原那么：1、給藥人為己注冊(cè)且經(jīng)過院內(nèi)授權(quán)的護(hù)士方可執(zhí)行給藥操作2、 以下人員必須在具備給藥資質(zhì)的帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行給藥操作（1）實(shí)習(xí)生（2）助理護(hù)士（3）進(jìn)修生3、 給藥時(shí)只能發(fā)放院內(nèi)藥房提供的藥品，給藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三讀〃"五對(duì)〃原那么及查對(duì)藥物的有效期。對(duì)于標(biāo)識(shí)不清、己過期的藥品嚴(yán)禁發(fā)放。不允許發(fā)放病人自帶藥品，除非醫(yī)生有醫(yī)囑。4、 應(yīng)用特殊藥物時(shí)，要詳細(xì)了解其藥物的性能、考前須知及仔細(xì)觀察相應(yīng)指標(biāo)。5、 應(yīng)用血管活性藥物時(shí)，必須準(zhǔn)備好相應(yīng)的監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備以便服藥后的隨時(shí)監(jiān)測(cè)。6、 應(yīng)用化療藥物時(shí)，必須嚴(yán)格遵守防護(hù)原那么。給藥途徑：（1〕給藥護(hù)士可執(zhí)行以下給藥途徑：口服、腸內(nèi)、腸外、舌下、吸入、皮內(nèi)、粘膜注射（靜脈、肌肉、皮下）、氣管內(nèi)竇腔、管腔、痿腔〔2〕以下給藥途經(jīng)護(hù)士不能執(zhí)行：心內(nèi)、硬膜外、腹膜、動(dòng)脈內(nèi)、心房、關(guān)節(jié)腔給藥時(shí)間：（1）給藥必須在醫(yī)囑規(guī)定時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，除非因診斷性檢查延誤?！?）護(hù)士按時(shí)給藥后需在相應(yīng)的時(shí)間下執(zhí)行簽名。（3）根據(jù)病人病情需要，護(hù)士有權(quán)通報(bào)醫(yī)生及時(shí)調(diào)整給藥時(shí)間。（4）護(hù)士應(yīng)盡量防止在病人睡眠時(shí)給藥。操作步驟：給藥前準(zhǔn)備：1） 手2） 物品：3） 藥物：核對(duì)醫(yī)囑及給藥執(zhí)行單。4） 息核查：確認(rèn)病人身份（核對(duì)給藥單、核對(duì)姓名、核對(duì)住院號(hào)、核對(duì)手腕帶、核對(duì)床頭卡）體重（對(duì)于有需要時(shí)）查看有無藥物過敏記錄以了解可能發(fā)生藥物反響的潛在危險(xiǎn)因素。確保用藥“五對(duì)"。5）做好解釋：協(xié)作患者取恰當(dāng)體位，向患者或家屬解釋用藥的目的及考前須知，以取得合作，并建立平安感。給藥步驟：〔1）給藥護(hù)士需熟悉藥物使用方法、副作用及給藥措施，并準(zhǔn)確及時(shí)告知病人；詢問過敏史了解可能發(fā)生藥物反響的潛在危險(xiǎn)因素，給藥過程中注意無菌原那么（2） 核對(duì)藥物：核對(duì)醫(yī)囑及給藥執(zhí)行單。（3） 信息核查：確認(rèn)病人身份（核對(duì)給藥單、核對(duì)姓名、核對(duì)住院號(hào)、核對(duì)手腕帶、核對(duì)床頭卡），詢問患者姓名并進(jìn)行核對(duì)無誤體重（對(duì)于有需要時(shí)）查看有無藥物過敏記錄以了解可能發(fā)生藥物反響的潛在危險(xiǎn)因素。確保用藥“五對(duì)"原那么?！?）做好解