醫(yī)學影像學下腹部講義52張課件

醫(yī)學影像學下腹部講義31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。醫(yī)學影像學下腹部講義醫(yī)學影像學下腹部講義31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。醫(yī)學影像學陜西中醫(yī)學院醫(yī)學影像教研室徐會吾(二)、腎細胞癌是最常見的腎惡性腫瘤。主要發(fā)生在中老年人,男性多于女性。臨床典型表現(xiàn)為無痛性血尿。腎癌多發(fā)生在腎上極或腎下極,呈實質(zhì)性不規(guī)則腫塊。常有壞死、出血和囊變,并可有鈣化,瘤周可有假性包膜。晚期腎癌發(fā)生周圍侵犯,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腎靜脈內(nèi)瘤栓初中生物是一門涉及生命領(lǐng)域的基礎(chǔ)學科，目前雖然只納入等級中考范疇，但學生只有學好這門學科，才能輕松了解自然界中的各種生物，才能深層次了解人類的生命體征。由于生物內(nèi)容領(lǐng)域繁雜，許多學生對一些比較抽象的術(shù)語難以理解，因此，在生物課堂上合理應(yīng)用圖示法，能使學生比較容易掌握所學知識，教學效果顯著。筆者認為“一圖勝千言”，具體可以從培養(yǎng)學生讀圖、識圖、繪圖的能力入手，從而幫助學生牢固掌握新知識。1.以生為本，培養(yǎng)學生的識讀圖能力由于有些內(nèi)容不能用簡單的文字描述出來，因此蘇教版初中生物教材插入了許多色彩鮮明的圖片，這些圖片是學生學習的重要內(nèi)容，學生只有學會識讀圖的本領(lǐng)，才能逐步掌握新知識和新技能，才能享受到學習生物的樂趣。1.1確定讀圖宗旨假如學生不能明確讀的宗旨，那就容易產(chǎn)生盲目讀圖的現(xiàn)象。因此，我們在課堂讓要讓學生明確讀圖的目的同時，還要循循善誘地引導學生不僅要善于“欣賞”栩栩如生的生物插圖，而且要在潛移默化中逐步了解相應(yīng)圖片的名稱、內(nèi)容以及圖片所涉及的探究主題。1.2認識圖示類型面對文本中各種平面型插圖，我們首先讓學生感悟到真實的生物體是以立體的形式呈現(xiàn)出來的，因此在心中必須擁有一定的空間意識；其次，在幫助學生觀察物體形態(tài)結(jié)構(gòu)時不僅要掌握具體方位，而且要對縱切面、橫切面、側(cè)面和正面等常用的術(shù)語予以正確的認識。1.3把握讀圖順序從左到右、從上到下、由外向內(nèi)是學生讀圖時的一般順序，諸如學生面對桃花的結(jié)構(gòu)示意圖時，一定要從外向內(nèi)的順序觀察，但在觀察雌雄蕊結(jié)構(gòu)時，可以按照從上到下的順序進行；當學生觀察人體的外形、呼吸、消化、神經(jīng)和泌尿等系統(tǒng)化的圖示時，應(yīng)該按從上到下的順序進行；至于聽覺與視覺的形成過程圖示則按從左到右的順序識別；對于植物的根尖的結(jié)構(gòu)示意圖，則按從下到上的順序觀察。1.4抓住結(jié)構(gòu)特征在引導學生識別形態(tài)結(jié)構(gòu)圖時，重點要求他們識憶各結(jié)構(gòu)圖的組成、特點和功能，實踐證明：能否抓住圖形的主要特征是讀圖能力強弱的一個重要標志。譬如，在植物?胞結(jié)構(gòu)模式圖中，不少學生往往分辨不清葉綠體和液泡，甚至出現(xiàn)些錯別字的現(xiàn)象：“葉綠體”寫成“綠葉體”，“液泡”寫成“葉泡”。因此，我們務(wù)必引導學生抓住兩者的形態(tài)結(jié)構(gòu)上的差異進行辨認，弄清字的寫法。1.5嘗試類比識圖初中生物教材中存在著許多“具有相同或相似結(jié)構(gòu)或功能”的示意圖，諸如動植物細胞結(jié)構(gòu)模式圖，我們只有讓學生通過比較找出它們異同點，才能真正掌握各自的特征。又如學生在觀察根尖的四種組織的結(jié)構(gòu)圖時，只有通過比較各細胞的特點，才能逐步弄清楚根尖的四個區(qū)分別屬于什么組織，并在看、比、想、說有機結(jié)合的基礎(chǔ)上，不斷提升讀圖能力。1.6注重以圖析文讓抽象的知識直觀化是生物插圖的重要目的之一，我們在引導學生讀圖時，一定要緊密結(jié)合教材內(nèi)容，合理進行“圖化文”和“圖”的互譯過程，唯有如此，才能培養(yǎng)學生將圖解釋成文字的能力，才能激發(fā)學生的求知欲望。諸如觀察血液循環(huán)示意圖時，若學生只看文字，那會在心中出現(xiàn)“迷霧”現(xiàn)象；同樣，若學生只看圖，那就恰似墜入海市蜃樓里。為此，我們一定要讓學生結(jié)合圖與文字的同時，還要對照實物模型，從而加深學生循環(huán)系統(tǒng)的基本過程的理解。1.7優(yōu)化拓展空間在學生基本掌握讀圖技巧的基礎(chǔ)上，我們還要指導學生進行創(chuàng)新思維，力爭促進知識的大融合。譬如，在學生觀察相應(yīng)的生態(tài)系統(tǒng)插圖時，除了引導學生弄清楚生態(tài)系統(tǒng)的基本成分外，還可根據(jù)圖進行拓展，啟迪學生思索：該圖中到底具有哪些食物鏈？這樣的生態(tài)系統(tǒng)能否保持生態(tài)平衡？假如水體富營養(yǎng)化會發(fā)生什么變化？類似以圖為中心進行自主探究，能培養(yǎng)學生的求異思維的能力。2.有的放矢，培養(yǎng)學生的繪圖能力在新課程改革的大好形勢下，我們除了教學生學會繪圖以外，還要幫助學生掌握自主探究的有效途徑。2.1遵循繪圖原則，杜絕生搬硬套生物繪圖與美術(shù)繪圖有本質(zhì)的區(qū)別，既不能憑主觀想象予以虛構(gòu)，又要求符合繪圖色彩的運用、指示線的標法、明暗的表示、各部分之間的大小比例等基本要求。諸如在顯微鏡下畫出洋蔥表皮細胞的基本結(jié)構(gòu)時，一般可以采取細點表示光線的明暗程度的辦法，光線暗的地方打密一些，明亮的地方細點打疏一些。2.2結(jié)合繪圖特征，描繪比例合理學生在親自動手繪圖時，不僅要按各細胞或者器官等具體構(gòu)造原有比例繪制出來，而且要重點描繪具體的形態(tài)特征，充分體現(xiàn)實物的完整性。諸如在描述尿液的形成過程時，一定要考慮與腎單位的結(jié)構(gòu)圖聯(lián)系起來，并抓住主要結(jié)構(gòu)和主要特征，從而把濾過和重吸收過程描繪得一清二楚。2.3嘗試“三思”策略，提高繪圖質(zhì)量在繪圖過程中，要求學生掌握“三思”策略：其一，充分考慮這個結(jié)構(gòu)的名稱和具體的功能；其二，充分考慮這個結(jié)構(gòu)與哪些其他結(jié)構(gòu)和功能相鄰或相通，以利學生更好地把各結(jié)構(gòu)與功能聯(lián)系起來；其三，充分考慮這個結(jié)構(gòu)有何特點，從而加深學生對生物圖印象。3.結(jié)語采用圖示法開展生物課堂教學活動，是一種最現(xiàn)實、最有效的教學手段，正如前蘇聯(lián)教育學家烏申斯基坦言：“把畫片帶進教室，就是啞子也會說話了?！笨梢妶D示與文字的有機結(jié)合，能達到化隱蔽為直觀、化無形為有形的效果，教學效果事半功倍。隨著新課標的推廣與實行，我國許多初中音樂課堂中都加入了器樂教學。器樂教學可以使學生更加全面地理解音樂，提高學生的綜合素質(zhì)水平。但目前在音樂課堂上，器樂教學仍存在著一些問題，需要教師對其進行更深入的探索，挖掘、創(chuàng)新教學方法。本文以音樂課堂上器樂教學的現(xiàn)狀為切入點，對所存在的問題進行分析和總結(jié)。一、激發(fā)學生興趣，提高學習效率興趣是幫助學生產(chǎn)生學習動力的一個重要因素。在音樂教學課堂中，若能使學生對音樂和器樂產(chǎn)生濃厚興趣，就可以使學生的學習事半功倍。器樂作為音樂的一種創(chuàng)造工具，能夠很好地將音樂與課堂連接起來，通過器樂來向?qū)W生展示音樂，使學生感受音樂的魅力，激發(fā)學生學習的主動性。在過去的音樂教學過程中，大部分課堂內(nèi)容為學生跟隨教師唱歌，整節(jié)課十分枯燥無味，甚至會讓學生產(chǎn)生厭煩音樂的情緒。為培養(yǎng)學生對音樂的興趣，教師可以從樂器的表現(xiàn)能力方面入手。在課堂開始時，教師可以通過演奏樂器，讓學生切身感受音樂的美妙。比如：在學習小提琴時，教師在演奏后，可以讓學生近距離接觸小提琴，為學生介紹小提琴的演奏方法和故事，吸引學生的注意力，使學生對其產(chǎn)生興趣。二、多樣化教學內(nèi)容在音樂課堂中引入器樂教學環(huán)節(jié)后，由于器樂的多樣性特點，學生在學習中對音樂的理解更加深入，學習不再枯燥無味。器樂的發(fā)聲能夠幫助學生辨別聲音，教師可以利用器樂的這一特點，幫助學生進行聽音練習，提升學生對音調(diào)音階的判斷能力。在要求學生發(fā)聲的某些環(huán)節(jié)里，有些困難的音調(diào)學生很難單純地通過教師的發(fā)聲來模仿和理解，而使用器樂可以很好地解決這一問題。此外，還可以在課堂上增加實踐內(nèi)容，給學生提供實踐機會。教師可以在課堂中組織一些節(jié)目，讓學生自己創(chuàng)作、自己排演，增加學生展現(xiàn)自身的機會，讓學生主動踴躍地參與到課堂內(nèi)容中來，使學生在創(chuàng)作和演奏的過程中體驗音樂的魅力。同時，還可以讓學生在聆聽其他學生演奏的同時，懂得尊重他人，欣賞他人，全面提高學生的綜合素質(zhì)。三、合理運用合作探究式學習學生在學習器樂時只有通過自己的理解和實踐，才能更好地對音樂知識進行學習和掌握，這一實踐過程是教師所無法代替的。因此，在教學時，教師應(yīng)給予學生充分的學習空間和實踐時間，讓學生能夠?qū)W習內(nèi)容進行自主探究和學習。比如：在教師教授新的器樂知識之后，通過劃分小組、分發(fā)儀器等方式，讓學生自主進行練習，互相糾正彼此存在的問題，同時培養(yǎng)學生的合作學習能力和團隊集體意識。在小組合作過程中，學生通過互相監(jiān)督、互相幫助，提升學習能力。在音樂課堂上，教會學生基本的音樂知識只是一個鋪墊，更重要的是要讓學生知道如何運用這些知識，而小組互動能很好地利用這一點。組員可以通過協(xié)奏、合奏等多種形式，合理分配團隊資源。這在增進學生間交流的同時，也提升了學生的自信，從而大大提升學生的學習能力。四、考慮學生差異性，因材施教在教學的過程中，教師要充分考慮學生的性格、學習特點以及個體差異。學生對知識的接受能力是各不相同的，教師應(yīng)尊重學生，因材施教。對在課堂上表現(xiàn)優(yōu)異的學生應(yīng)著重培養(yǎng)，注意能力的拔高，鍛煉學生的動手實踐能力;對于稍微跟不上的學生，教師也不應(yīng)該批評，應(yīng)當采用鼓勵的手段，幫助學生找出學習中存在的問題并解決，提升學生的學習信心，激發(fā)學生學習的積極性。對于學生在課堂上所存在的問題，教師應(yīng)耐心解答，讓學生在學會基本的課堂知識和技能的基礎(chǔ)上掌握正確的學習方法，培養(yǎng)學生的終身學習能力。總而言之，在音樂課堂內(nèi)，采用器樂教學能夠幫助學生提升對于音樂的理解力和學習興趣。在教學時，教師要利用器樂本身的特點來吸引學生的學習興趣。教師可以適當添加一些拓展性知識，創(chuàng)設(shè)實踐活動環(huán)境，培養(yǎng)學生的動手實踐能力。要多鼓勵學生，主動幫助學生解決課堂上遇到的問題，在提升學生學習積極性的同時，幫助學生找到適合自己的學習方法，提高音樂課堂器樂教學的質(zhì)量。新課改提出的綜合性學習是一大新亮點，也是語文教學的新目標，所謂語文的綜合性教學其核心主要為兩點：一是將聽說讀寫這些在傳統(tǒng)教學中的幾大版塊有效地融為一體，尤其是要把寫作能力和口語交際能力滲透于綜合性教學之中，目的是在綜合性學習活動中提高學生書面表達能力與口語交際能力；這也是新的教學大綱重點強調(diào)的內(nèi)容之一，即提高學生的書面表達能力與口語交際能力。二是突出學習過程的探究性，培養(yǎng)學生主動、獨立搜集學習資料、篩選信息和研究解決問題的能力，培養(yǎng)學生的人文精神。初中階段的學習對于中學生來說是很重要的一個階段，這一階段對于培養(yǎng)學生良好的學習習慣，幫助學生學會學習，并奠定堅實基礎(chǔ)是很重要的。綜合性教學的實施可以有效幫助學生達到這樣的目的，對于學生來說，對聽說讀寫綜合運用是一種素質(zhì)教育成功的體現(xiàn)，有助學生自主學習，變被動學習為主動學習。一、當前綜合性教學存在的問題新課程標準以創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng)為重點，要求教師建立新的教學方式，促進學生學習方式的變革。綜合性學習是形成自主、探究、合作學習方式的重要途徑，因此，提倡綜合性學習就成了初中語文課程改革的一項重要內(nèi)容。但是在目前初中語文教學中，綜合性學習活動還存在著許多問題，有教師方面的，有學生方面的，有認識方面的，有水平方面的。1.教師對待綜合性教學的態(tài)度。綜合性教學推行了很久，廣大教師也很認同，但是在實踐中大家會發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用綜合性教學的教師還是少之又少，為什么一方面認同綜合性教學的優(yōu)勢，另一方面又不去嘗試呢？我認為主要有以下幾方面的原因：原因一：教師對新課標實施的重視度不夠，對新課標沒有進行認真學習，導致對新課標的核心精神把握不夠，不能理解新課標的內(nèi)涵，自然就對綜合性學習這一新的教學模式認識不足，單純地認為綜合性學習只是在活動形式上多樣化而已，加之應(yīng)試教育的壓力之下，綜合起來教師還是沿用傳統(tǒng)的教學模式，不肯嘗試和改變。原因二：教師個人能力和知識水平有限，導致無法實施綜合性學習，只好選擇不實施。畢竟能使學生在學科交叉中體現(xiàn)語文知識和能力的實際運用，把所學到的基礎(chǔ)知識、掌握的基本技能應(yīng)用到實際生活中去，做到學以致用是不容易的事情。所以許多初中語文老師雖然有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識，但由于知識面較窄，視野不夠開闊，一旦遇到跨領(lǐng)域?qū)W習的內(nèi)容，就會束手無策。2.學生自身在認識上存在偏差。原因一：由于傳統(tǒng)教育偏重于應(yīng)試教育，學生主動學習的機會很少，基本采用滿堂灌的形式，教師在課堂上不停地講解，學生做筆記聽講，學生沒有自己思考的空間，就養(yǎng)成了被動學習的習慣，缺乏主動學習和探究學習的精神，不能適應(yīng)綜合性學習的學習方式，面對綜合性學習的時候會不假思索地說：“老師沒講過我們怎么會知道呢！”此類推卸責任的、依賴教師的行為產(chǎn)生的根本原因是這類學生沒有認識到綜合性學習正是要培養(yǎng)他們自主、探究、合作學習習慣，面對這樣的實際情況，我們只能要求學生參與實踐，力爭在活動中取得成功，讓學生體驗到成功的快樂，體會到自己的進步，激發(fā)起學生對于綜合性學習的興趣，讓他們了解到綜合性學習的好處，只有這樣才能促進學生接受并改變對綜合性學習的看法。原因二：重視度不夠，盡管有一部分學生能很快認識到綜合性學習的好處并馬上接受、學會這種方式并從中受益，但是由于長期受慣性思維束縛，學生心目中的綜合性學習的地位和分量其實還沒有提升到主要地位，甚至有些學生只是將其當做一種可有可無的輔助方式，因此導致真正投入綜合性學習的學生不多。由于學習目的模糊，學習動機不強，學生對待綜合性學習活動實際上不是很積極。例如教師布置活動任務(wù)后，學生通常就是為了應(yīng)付差事，為了完成作業(yè)而去完成，常常是不經(jīng)自己思考就趕緊從網(wǎng)上搜集資料，拼湊完畢后把資料上交。所以學生對待綜合性學習的態(tài)度不正確，只是停留在概念層次，沒有真正學會運用。對此筆者認為教師應(yīng)該注意多引導，比如用心設(shè)計一些問題，提出一些具體的方法，向?qū)W生提出建議和要求，這些越具體指導意義越強。二、綜合性教學有效實施的方法要想真正有效實施綜合性教學，教師還要多下工夫，多用心思考，不能抱著懶惰的思想置之不理，以下是筆者的幾點總結(jié)經(jīng)驗。1.綜合性教學要有計劃性。在指導學生進行綜合性學習的時候，教師首先要清楚地知道每一個教學階段應(yīng)該做什么，要事先熟悉教學方案，設(shè)計好學習情境，明確學生的學習目標、學習任務(wù)，把握教學節(jié)奏和教學效果，對教學效果進行預(yù)測。2.注重引導學生自主學習，加強實踐。教師要引導學生自主設(shè)計和探究，主動提出問題，發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)問題，引導學生走出課堂，發(fā)現(xiàn)生活中的語文資源，鼓勵學生自主開展活動，不能死磕課本，犯“本本主義”錯誤，閉門造車?？傊C合性學習在學生的學習當中應(yīng)該越來越重要，因為它在使學生利用所學解決實際生活中的問題的同時，促進了學生對社會文化、人文精神、社會發(fā)展等若干問題的思考，從而使學生加深對知識內(nèi)涵的理解和掌握，具備最基本的語文素養(yǎng)，促進學生素質(zhì)的全面提高。由此可見，綜合性學習對教師的學術(shù)水平、授課能力及個人魅力起都提出了很大的挑戰(zhàn)，語文教師要不斷進取，努力完善自己，探索并很好地掌握、實施這種好的教學方式。醫(yī)學影像學下腹部講義31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。醫(yī)學影醫(yī)學影像學陜西中醫(yī)學院醫(yī)學影像教研室徐會吾醫(yī)學影像學(二)、腎細胞癌是最常見的腎惡性腫瘤。主要發(fā)生在中老年人,男性多于女性。臨床典型表現(xiàn)為無痛性血尿。腎癌多發(fā)生在腎上極或腎下極,呈實質(zhì)性不規(guī)則腫塊。常有壞死、出血和囊變,并可有鈣化,瘤周可有假性包膜。晚期腎癌發(fā)生周圍侵犯,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腎靜脈內(nèi)瘤栓(二)、腎細胞癌(二)、腎癌CT表現(xiàn):腎實質(zhì)內(nèi)腫塊,較大者突向腎外,腫塊密度般為均勻略低密度影,其內(nèi)有壞死可表現(xiàn)為不規(guī)則形低密度區(qū),伴有出血時可為高密度(斑片狀),少數(shù)腫瘤內(nèi)可見斑點狀高密度鈣化影。增強掃描早期,腫瘤呈不均勻強化,其后由于周圍腎實質(zhì)強化而呈相對低密度。增強后腎靜脈和下腔靜脈密度強化升高,而其內(nèi)無強化充盈缺損,則為瘤栓。增強后腹膜后血管明顯強化,而無強化的結(jié)節(jié)則為腹膜后淋巴轉(zhuǎn)移(二)、腎癌A左腎透明細胞癌平掃見左腎上部一9cmx9cm腫塊,內(nèi)見不規(guī)則片狀低密度影A左腎透明細胞癌B增強掃描見腫塊實質(zhì)部分顯著強化,壞死灶無強化B增強掃描明明A左腎癌平掃見左腎上部-3cmx4cm混雜密度腫塊,增強有不均勻輕度強化A左腎癌肝號。GioC肝號。(四)、腎囊腫與多囊腎是腎臟最常見的良性占位,一般臨床多無癥狀,較大時可出現(xiàn)局部脹滿不適感。病理上囊壁為分泌上皮細胞組成的薄膜,其內(nèi)充滿囊液。多囊性腎病簡稱多囊腎,為先天性遺傳病變,常合并多囊肝。病理上,雙腎布滿大小不等多發(fā)囊腫。(四)、腎囊腫與多囊腎(四)、腎囊腫與多囊腎CT表現(xiàn):腎實質(zhì)內(nèi)單發(fā)或多發(fā)類圓形低密度影,邊緣光整其內(nèi)密度均勻,CT值015Hu之間,病變可向腎外突出。增強后掃描無強化。其與強化的腎實質(zhì)對比更清楚腎高密度囊腫:腎實質(zhì)內(nèi)圓形高密度影,CT值6070Hu,常誤診為結(jié)石,由于囊腫內(nèi)出血,蛋白樣物質(zhì)凝集而成。(四)、腎囊腫與多囊腎醫(yī)學影像學下腹部講義52張課件醫(yī)學影像學下腹部講義52張課件醫(yī)學影像學下腹部講義52張課件醫(yī)學影像學下腹部講義52張課件醫(yī)學影像學下腹部講義52張課件醫(yī)學影像學下腹部講義52張課件醫(yī)學影像學下腹部講義52