吉蘭-巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件

吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)吉蘭-巴雷綜合征的康復(fù)青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科王強(qiáng)定義和分型*吉蘭一巴雷綜合征(villain-Barresyndrome,GBS),又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病,是可能與感染有關(guān)和免疫機(jī)制參與的急性(正急性)特發(fā)性神經(jīng)病。根據(jù)起病形式和病程,GBS又可分為急性型、慢性復(fù)發(fā)型和慢性進(jìn)行型。一、農(nóng)村初中生物教學(xué)中存在的問題（一）傳統(tǒng)陳舊的教學(xué)理念在農(nóng)村中，陳舊的教學(xué)理念是很多教師仍然存在的問題。教師在對(duì)待新課程改革中不能采取新思想，往往不是積極主動(dòng)地參與教學(xué)，進(jìn)行教學(xué)研究，而是被動(dòng)地應(yīng)付考試。這樣學(xué)生學(xué)起來不帶勁，積極性不高，沒有真正地學(xué)到知識(shí)。陳舊的教學(xué)理念是農(nóng)村初中生物教學(xué)中一個(gè)首要問題，教師給學(xué)生授課通常是按照課本來通讀，讓學(xué)生死記硬背課本上的知識(shí)點(diǎn)。這樣的教學(xué)比較枯燥，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高，往往也學(xué)不到實(shí)質(zhì)性的東西。整個(gè)教學(xué)仍然是教師作為主體，學(xué)生被動(dòng)地學(xué)習(xí)，這種教學(xué)沒有將學(xué)生的積極主動(dòng)性發(fā)揮出來，不能較好地完成教學(xué)目標(biāo)，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)生物知識(shí)不利。（二）農(nóng)村生物教學(xué)師資薄弱在農(nóng)村初中的很多學(xué)校，教學(xué)的師資力量存在著嚴(yán)重的問題。一方面農(nóng)村教師人數(shù)少，并且有少數(shù)老教師提前不授課，使得師資很緊張。另一方面，農(nóng)村學(xué)校中，教學(xué)安排并不完全按照專業(yè)情況，而是老師教多科，不專業(yè)，教不好，學(xué)不精。除此之外，還有生物教學(xué)不太受重視，使得原本生物專業(yè)不多的教師也會(huì)改行，即使不改行也會(huì)兼別的主課程，對(duì)生物課程關(guān)注不多。在這種情況下，面對(duì)新課程改革的大形勢，新教材、新學(xué)生和新的教學(xué)理念使得教師往往力不從心?？傊?，在師資方面，教師欠缺，專業(yè)教師少，教師的壓力負(fù)擔(dān)重，成為農(nóng)村生物教學(xué)中師資力量中嚴(yán)重的問題，也導(dǎo)致了教師素質(zhì)的普遍偏低。（三）生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)施不齊全生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)是初中生物教學(xué)中重要的部分，它對(duì)于學(xué)生積極探索生物世界起著重要作用，還可以推動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)生物知識(shí)。但是由于農(nóng)村教育經(jīng)費(fèi)投入不足，學(xué)校生物實(shí)驗(yàn)室比較簡陋，設(shè)備不齊全，實(shí)驗(yàn)室中不過就是擺放一些標(biāo)本。同時(shí)，生物學(xué)科在中考中占的比例不大，往往就不會(huì)太重視，這些問題也是造成生物實(shí)驗(yàn)室簡陋的重要原因。這樣，教學(xué)設(shè)備的陳舊以及不足，現(xiàn)有的儀器和現(xiàn)在的教材教學(xué)不配套，使得教師無法完成必要的演示實(shí)驗(yàn)，學(xué)生也無法動(dòng)手進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。在這種情況下，由于缺少多媒體的投影儀等現(xiàn)代的教學(xué)設(shè)備，教師提供的各種教學(xué)課件也就不能發(fā)揮作用。（四）教育資源比較貧乏農(nóng)村學(xué)校由于地理位置比較偏僻，經(jīng)濟(jì)條件也達(dá)不到，硬件設(shè)施也會(huì)受到影響，能夠?yàn)榻處熖峁┑闹R(shí)和信息資源是有限的。很多學(xué)校沒有多媒體教學(xué)，缺少相應(yīng)的圖書和標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室。即使有的學(xué)校有圖書，也不能得到及時(shí)更新，總之教育資源的分配是跟不上新課程改革的步伐的。教師在教學(xué)過程中，沒有資源可以利用，不能及時(shí)查閱資料，知識(shí)結(jié)構(gòu)和教學(xué)策略就會(huì)受到影響，生物教學(xué)開展得不夠順利，影響教學(xué)質(zhì)量。在這種情況下，學(xué)生的實(shí)踐性不能得到體現(xiàn)，學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性也不能得到?l揮，課程不能得到落實(shí)，教學(xué)無法順利完成。（五）生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)過于表面生物是一門以實(shí)驗(yàn)為主要教學(xué)活動(dòng)的課程，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開展，是培養(yǎng)學(xué)生掌握生物知識(shí)的基礎(chǔ)。但是在農(nóng)村初中生物教學(xué)中，有些教師實(shí)驗(yàn)教學(xué)選擇面比較狹窄，他們進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)往往只針對(duì)課本和大綱，并過分地重視實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)而不是重視實(shí)驗(yàn)過程，這就造成課堂內(nèi)容的空洞和膚淺，缺少創(chuàng)新性。有的教師認(rèn)為，生物實(shí)驗(yàn)可做可不做，只要讓學(xué)生記住實(shí)驗(yàn)結(jié)果就可以，這種想法是錯(cuò)誤的，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)生物知識(shí)，學(xué)生也無法體會(huì)自己動(dòng)手、動(dòng)腦、發(fā)現(xiàn)問題的樂趣，同時(shí)也感受不到生物科學(xué)的魅力，也就影響了實(shí)驗(yàn)的效果，生物實(shí)驗(yàn)所能培養(yǎng)學(xué)生的能力成為空談。二、提高農(nóng)村初中生物教學(xué)的對(duì)策（一）加強(qiáng)教師培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變教學(xué)理念新課程改革對(duì)教師的專業(yè)水平有了更高要求，這就需要教師不斷學(xué)習(xí)新的理念，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)思想，緊跟新教材、新目標(biāo)的發(fā)展。一方面，教育部門可以加強(qiáng)對(duì)教師的專業(yè)培養(yǎng)，提高教師對(duì)新課程的認(rèn)識(shí)和理解，從而促進(jìn)生物教師的專業(yè)發(fā)展。另一方面，學(xué)校應(yīng)該從農(nóng)村教師的成長經(jīng)驗(yàn)來看，找到一條適合自己的教學(xué)之路。從而真正地發(fā)揮學(xué)生的主體地位、教師的主導(dǎo)作用，使學(xué)生能積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。（二）加強(qiáng)生物教學(xué)設(shè)施，提供生物教師地位生物教學(xué)離不開實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)離不開設(shè)備。沒有設(shè)備，實(shí)驗(yàn)就無法完成，因此，教育部門應(yīng)該加大教育投入，改善農(nóng)村的實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境，加強(qiáng)生物實(shí)驗(yàn)室設(shè)施。同時(shí)，還應(yīng)該提高生物教師的地位，不能完全以考試論學(xué)習(xí)，還要為教師創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。這就要求教育部分和學(xué)校認(rèn)識(shí)到，不管是主課教師還是副科教師，都要一視同仁，在評(píng)職稱等方面不能輕視。只有這樣，教師才能快樂的工作，促進(jìn)工作的積極性。（三）利用多媒體教學(xué)，提高學(xué)生的興趣生物教學(xué)涉及生命，生命的動(dòng)態(tài)如果只靠說來講解的話，達(dá)不到效果，學(xué)生也不能完全理解。因此，教師可以利用多媒體，從圖片、動(dòng)畫和影片入手，來展現(xiàn)教學(xué)的內(nèi)容，提高教學(xué)效率。因?yàn)閯?dòng)畫不僅可以讓學(xué)生更好地掌握知識(shí)點(diǎn)，還能促進(jìn)學(xué)生的積極性，培養(yǎng)他們的興趣，有利于學(xué)生由淺到深地掌握知識(shí)重點(diǎn)，突破難點(diǎn)。三、結(jié)語總而言之，在新課程改革的實(shí)施中，對(duì)農(nóng)村的生物教學(xué)有了更高的要求。希望教師能夠更加重視，正確理解新課程的里面，堅(jiān)持不懈地改革和實(shí)踐，相信在教師和學(xué)生的努力下一定能取得更好的成績，提高教學(xué)質(zhì)量。近年來，信息技術(shù)尤其是多媒體技術(shù)的廣泛運(yùn)用為教育教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變提供了強(qiáng)大的推動(dòng)力，運(yùn)用多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，簡單說就是運(yùn)用PPT、視頻、動(dòng)畫、投影等方法進(jìn)行教學(xué)的形式，筆者從教以來，一直從事小學(xué)低年級(jí)語文的教育教學(xué)工作。面對(duì)活潑好動(dòng)的學(xué)生，如何有效、高效的進(jìn)行教學(xué)一直是筆者所關(guān)注并在探索的。一、運(yùn)用多媒體技術(shù)集中學(xué)生注意力學(xué)生必須具有持續(xù)的“注意”，才能有效的接受教師傳授的知識(shí)。提升注意力就要發(fā)揮多媒體技術(shù)的優(yōu)勢，讓學(xué)生的感官保持在較為豐富的接受狀態(tài)?？茖W(xué)研究表明：人們通過感官學(xué)習(xí)知識(shí)時(shí)，視聽感官發(fā)揮的作用占到90%以上，而這正是多媒體技術(shù)的強(qiáng)項(xiàng)。一般來說，學(xué)生在課中時(shí)間段就容易產(chǎn)生疲勞感，此時(shí)運(yùn)用多媒體技術(shù)給予學(xué)生一些恰當(dāng)?shù)囊曈X聽覺素材，就會(huì)令學(xué)生注意力進(jìn)行再次集中。二、運(yùn)用多媒體技術(shù)提高學(xué)習(xí)興趣打造高效課堂永遠(yuǎn)離不開學(xué)生的自主意識(shí)，而提高學(xué)習(xí)興趣就是教師促使學(xué)生迸發(fā)自主意識(shí)的必經(jīng)之路。低年級(jí)學(xué)生年齡小，還尚未掌握一定的學(xué)習(xí)方法，因此對(duì)于其自己認(rèn)為不感興趣的內(nèi)容就會(huì)出現(xiàn)倦態(tài)情緒。此時(shí)，可將所學(xué)知識(shí)結(jié)合一些可愛的卡通形象、美妙的配樂等展現(xiàn)給學(xué)生，學(xué)生會(huì)產(chǎn)生遷移性的好感，從而關(guān)注這些信息載體所承載的學(xué)習(xí)內(nèi)容。例如，在教學(xué)《四個(gè)太陽》時(shí)，是這樣導(dǎo)入的：播放歌曲《種太陽》。（學(xué)生邊聽歌邊打著拍子跟唱。）師：你們知道這首歌名叫什么嗎？生：《種太陽》。師：是個(gè)很奇怪的歌名吧？歌曲里的小朋友有一個(gè)非常美好的愿望，把太陽種在南極和北冰洋，另世界每一個(gè)角落變得美麗和溫暖。今天這節(jié)課也有一個(gè)美好的愿望，是什么呢，這就是今天要學(xué)習(xí)的課文。出示課題《四個(gè)太陽》，生讀課題。本節(jié)課以歌曲的形式引入，選擇的歌曲和課文內(nèi)容相關(guān)聯(lián)，既創(chuàng)設(shè)愉悅、輕松的課堂氣氛，又激起學(xué)生的好奇心，求知欲，激發(fā)學(xué)生的興趣，激活學(xué)生的思維。從孩子們興奮的表情和各自的表現(xiàn)中，我知道他們已經(jīng)全身心地投入到學(xué)習(xí)當(dāng)中。這些都是提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的好方法。三、運(yùn)用多媒體技術(shù)突破學(xué)習(xí)重難點(diǎn)語文新課程標(biāo)準(zhǔn)提出：“識(shí)字寫字是閱讀和寫作的基礎(chǔ)，是低年級(jí)的教學(xué)重點(diǎn)。要運(yùn)用多種形象直觀的教學(xué)手段，創(chuàng)設(shè)豐富多彩的教學(xué)情境?！倍\(yùn)用多媒體技術(shù)可將一個(gè)個(gè)方塊字演變成一幅幅生動(dòng)的圖畫，將學(xué)生必須掌握的知識(shí)和內(nèi)容形象化，提高識(shí)字的效果。如有位教師在教學(xué)“笑”字，傳統(tǒng)教學(xué)只告訴學(xué)生上面是竹字頭，下面是“夭”。他則根據(jù)漢字象形字的構(gòu)字特點(diǎn)，探索利用多媒體手段進(jìn)行“笑”字教學(xué)，先由投影出示一個(gè)卡通臉譜，然后依次將眼、眉演變成“竹”字頭，將鼻子演變成“?s”，將嘴演變成“一”，臉譜笑時(shí)，兩個(gè)嘴角也演變成“丿”和“?T”，轉(zhuǎn)眼一個(gè)“笑”字就出現(xiàn)了。孩子們?cè)诳鞓分胁恢挥X地記住了這個(gè)字，掌握了字義，達(dá)到了事半功倍的效果。在傳統(tǒng)的語文教學(xué)中，教師常采用的一種教學(xué)方法就是富有感情的朗讀，但這種語言信息的傳遞有時(shí)是不足以表現(xiàn)課文的全部內(nèi)容的，同時(shí)又限于低年級(jí)學(xué)生對(duì)很多情景的陌生感，這就影響到學(xué)生對(duì)文本的理解和體驗(yàn)。針對(duì)這一情況，筆者常采用與課文內(nèi)容相匹配的多媒體課件來配合教學(xué)，教育效果跟傳統(tǒng)教學(xué)效果比起來就大不一樣了。比如在講《春雨的色彩》時(shí)，就用視頻來再現(xiàn)課文中的畫面，表現(xiàn)春草圖、春花圖、春風(fēng)圖、春雨圖和迎春圖，書面文字在學(xué)生頭腦中形成了活生生的畫面，使學(xué)生深刻地理解了春的美景，體會(huì)出作者寫作本文的意圖。四、對(duì)多媒體技術(shù)運(yùn)用的反思在日常教學(xué)中有一個(gè)方面是不容忽視的，那就是多媒體技術(shù)所占課堂總量的比例問題。即不能過分依靠多媒體技術(shù)，如使之泛濫在課堂上，那么文本魅力、教學(xué)目標(biāo)等實(shí)質(zhì)需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容就容易被“技術(shù)”所掩蓋，學(xué)生也容易停留在簡單的“聲光電”這些刺激上。綜上，多媒體技術(shù)在教學(xué)上的應(yīng)用相比傳統(tǒng)教學(xué)方法有著很多優(yōu)勢，尤其在低年級(jí)階段更是收效明顯，相信隨著科技的發(fā)展和多媒體設(shè)備的更新，小學(xué)語文課堂上的這根“新教鞭”會(huì)煥發(fā)出更奪目的光彩，學(xué)生也會(huì)更加喜愛有多媒體技術(shù)的新課堂！吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)吉蘭_巴雷綜合征吉蘭-巴雷綜合征的康復(fù)青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科王強(qiáng)吉蘭-巴雷綜合征的康復(fù)定義和分型*吉蘭一巴雷綜合征(villain-Barresyndrome,GBS),又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病,是可能與感染有關(guān)和免疫機(jī)制參與的急性(正急性)特發(fā)性神經(jīng)病。根據(jù)起病形式和病程,GBS又可分為急性型、慢性復(fù)發(fā)型和慢性進(jìn)行型。定義和分型臨床表現(xiàn)起病(1)急性或亞急性(2)病前1-6周有非特異性感染(3)各年齡均可發(fā)病,夏秋季較多(4)農(nóng)村多于城市(農(nóng)村88.2%)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)*肢體運(yùn)動(dòng)障礙(1)從下至上(少數(shù)呈下行性(2)從遠(yuǎn)端到近端(3丿進(jìn)行性:從不完全麻痹到完全麻痹(肌力檢查分級(jí))(3)對(duì)稱性:兩側(cè)基本對(duì)稱(4)弛緩性:肌張力降低、腱反射降低或消失(5)絕大多數(shù)進(jìn)展不超過4周臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)*顱神經(jīng)癱瘓(1)對(duì)稱或不對(duì)稱的顱神經(jīng)麻痹(2)以后組顱神經(jīng)(IX、X、Ⅻl!)麻痹多見(約50%語音低、進(jìn)食嗆咳、吞咽圖難(3)面神經(jīng)常受累(20%)周圍性面癱臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)*呼吸肌麻痹(1)發(fā)生率約20%(2)可出現(xiàn)周圍性呼吸圖難(吸氣及呼氣性呼吸戊表、咳嗽無力、聲音微弱(3)肋間肌或/和膈肌麻痹肋間肌麻痹:胸式呼吸消失膈肌麻痹:腹式呼吸消失臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)感覺障礙(1)早期、短暫(一過性)、程度較輕(2)主要表現(xiàn):神經(jīng)根痛、皮膚感覺過敏(肢體遠(yuǎn)端感覺異常-手套、襪套樣感覺障礙)(3)可出現(xiàn)頸強(qiáng)直、kerning征陽性(恐懼牽拉神經(jīng)根加重根痛臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)植物神經(jīng)功能障礙(1)早期、一過性、大多輕微(2)主要表現(xiàn):多汗、面潮紅、心律紊亂(心動(dòng)過速、過緩、心律不齊)、血壓輕度增高、括約肌功能障礙(發(fā)生率20%,不超過12-24小時(shí)的尿潴留臨床表現(xiàn)腦脊液檢查*腦脊液:“蛋白-細(xì)胞分離”(1)蛋白含量增高,細(xì)胞數(shù)計(jì)數(shù)和其乞均正常(2)見于80-90%的病例(3)1-2周出現(xiàn),2-3周達(dá)高峰(2倍以上)腦脊液檢查實(shí)驗(yàn)室檢查*神經(jīng)電生理檢查(1)髓鞘脫失(AIDP):運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度延長電位波幅減低不明顯(2)軸索變性為主(AMAN):運(yùn)動(dòng)神經(jīng)電位波幅顯著降低、傳導(dǎo)速度基本正常(3)軸索變性為主(AMSAN):運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng)電位波幡顯著降低、傳導(dǎo)速度基本正常實(shí)驗(yàn)室檢查吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復(fù)共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的