右股骨粗隆間粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定植骨術(shù)手術(shù)配合全解35張課件

股骨粗隆間粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)國(guó)定術(shù)手術(shù)配合Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL股骨粗隆間粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位熟悉掌握手術(shù)全過(guò)程是保證手術(shù)效果的關(guān)鍵,通過(guò)查房使全科護(hù)土得以及時(shí)掌握骨科手術(shù)配合的知識(shí)使手術(shù)得以順利進(jìn)行。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL熟悉掌握手術(shù)全過(guò)程是保證手術(shù)效果的關(guān)鍵,通過(guò)病史回顧患者:季新年、女、64歲、骨一科15床,手術(shù)醫(yī)生:高宏斌主任患者于2019年8月7日行走時(shí)突感右側(cè)肢體無(wú)力,不慎跌倒,右髖部受傷,即感右髖部疼痛伴活動(dòng)受限,不能行走,急送本院就診攝片示:右股骨粗隆間粉碎性骨折,病程中無(wú)意識(shí)障礙,無(wú)頭部不適及外傷史,無(wú)惡心嘔吐。無(wú)大小便失禁,既往“糖尿病”病史查體∶神清,精神可,皮膚粘膜無(wú)黃染,頭顱無(wú)畸形,雙曈孔等大等圓,光反應(yīng)靈敏,頸軟,氣管居中,心肺及腹部未見(jiàn)異常,下肢肌力檢查不能配合?？茩z查:右下肢外旋短縮畸形,外旋約70度,右髖部腫脹明顯,壓痛(+),活動(dòng)功能受限,未梢血運(yùn)可,活動(dòng)可,足底感覺(jué)較健側(cè)減退。無(wú)過(guò)敏史、手術(shù)史及傳染病史入院后予骨科二級(jí)護(hù)理,普食,補(bǔ)液抗炎等對(duì)癥治療,完善術(shù)前各項(xiàng)常規(guī)檢查,無(wú)明顯手術(shù)禁忌癥。于2019年8月8日在全麻下行右股骨粗隆間骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定植骨術(shù)。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病史回顧護(hù)理問(wèn)題疼痛恐懼有生命體征改變的可能知識(shí)的缺乏潛在并發(fā)癥:皮膚完整性受損、有感染的危險(xiǎn)下肢靜脈血栓的可能Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL護(hù)理問(wèn)題疼痛多與患者溝通分散病人對(duì)疼痛的注意力,給予適度的關(guān)懷鼓勵(lì)病人說(shuō)出疼痛的感覺(jué)。告知手術(shù)患者麻醉醫(yī)生早會(huì)結(jié)束后會(huì)很快來(lái)手術(shù)間,麻醉過(guò)后疼痛會(huì)減輕,多鼓勵(lì)患者全身肌肉放松Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL疼痛護(hù)理措施恐懼:核對(duì)好手術(shù)患者入手術(shù)間后,熱情接待患者,安慰鼓勵(lì)病人,向病人介紹同種手術(shù)的成功病例,手術(shù)醫(yī)生的高超技術(shù)及我科的先進(jìn)設(shè)備。多與病人交流溝通,給患者提供舒適的環(huán)境,調(diào)節(jié)好手術(shù)間的溫濕度,指導(dǎo)患者深呼吸。告知手術(shù)預(yù)后效果,去除不必要的擔(dān)心。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL護(hù)理措施有生命體征改變的可能1、患者手術(shù)過(guò)程中要連接好心電監(jiān)護(hù)、低流量氧氣鑒入蜜團(tuán)劉生命體在尿量并做好記豪工作,如有昇常立即匯報(bào)醫(yī)生及麻醉師,并協(xié)助處理。2、遵醫(yī)囑及時(shí)予以輸液,保持輸液通暢,根據(jù)病情調(diào)節(jié)輸液速度。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL有生命體征改變的可能知識(shí)的缺乏術(shù)前一人訪視,向病人介紹術(shù)前的注意事項(xiàng)如進(jìn)手術(shù)室需換病員服指導(dǎo)麻醉的配合,清潔術(shù)區(qū)皮膚,防止術(shù)后感染,術(shù)前禁食禁飲,勿隨身帶金屬及貴重物品進(jìn)入手術(shù)室,以免電刀因金屬導(dǎo)電燒傷皮膚或貴重物品收到損壞。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL知識(shí)的缺乏皮膚完整性受損的可能保持手術(shù)床單位的平整、整潔。協(xié)助患者翻身,協(xié)助患者取舒適臥位移動(dòng)病人軀體時(shí),動(dòng)作穩(wěn)、準(zhǔn)、輕,以免加重肢體、椎體損傷。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL皮膚完整性受損的可能預(yù)防感染調(diào)節(jié)手術(shù)間的溫度在24度,術(shù)前遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,防止感染。限制手術(shù)間人員走動(dòng),禁止患有呼吸道感染的醫(yī)務(wù)人員參加手術(shù)全麻患者吸痰時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免損傷患者呼吸道引起感染Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL預(yù)防感染右股骨粗隆間粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定植骨術(shù)手術(shù)配合全解35張課件右股骨粗隆間粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定植骨術(shù)手術(shù)配合全解35張課件右股骨粗隆間粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定植骨術(shù)手術(shù)配合全解35張課件右股骨粗隆間粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定植骨術(shù)手術(shù)配合全解35張課件右股骨粗隆間粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定植骨術(shù)手術(shù)配合全解35張課件右股骨粗隆間粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定植骨術(shù)手術(shù)配合全解35張課件右股骨粗隆間粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定植骨術(shù)手術(shù)配合全解35張課件右股骨粗隆間粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定植骨術(shù)手術(shù)配合全解35張課件右股骨粗隆間粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定植骨術(shù)手術(shù)配合全解35張課件右股骨粗隆間粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定植骨術(shù)手術(shù)配合全解35張課件右股骨粗隆間粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定植骨術(shù)手術(shù)配合全解35張課件右股骨粗隆間粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定植骨術(shù)手術(shù)配合全解35張課件右股骨粗隆間粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定植骨術(shù)手術(shù)配合全解35張課件右股骨粗隆間粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定植骨術(shù)手術(shù)配合全解35張課件右股骨粗隆間粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定植骨術(shù)手術(shù)配合全解35張課件右股骨粗隆間粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定植骨術(shù)手術(shù)配合全解35張課件右股骨粗隆間粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定植骨術(shù)手術(shù)配合全解35張課件右股骨粗隆間粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定植骨術(shù)手術(shù)配合全解35張課件右股骨粗隆間粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定植骨術(shù)手術(shù)配合全解35張課件右股骨粗隆間粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固