即時(shí)和長(zhǎng)期佩戴臂懸?guī)?duì)腦卒中患者肩關(guān)節(jié)半脫位的影響26張課件

人的差異在于業(yè)余時(shí)間即時(shí)和長(zhǎng)期佩戴臂懸?guī)?duì)腦卒中患者肩關(guān)節(jié)半脫位的影響即時(shí)和長(zhǎng)期佩戴臂懸?guī)?duì)腦卒中患者肩關(guān)節(jié)半脫位的影響人的差異在于業(yè)余時(shí)間即時(shí)和長(zhǎng)期佩戴臂懸?guī)?duì)腦卒中患者肩關(guān)節(jié)半脫位的影響即時(shí)和長(zhǎng)期佩戴臂懸?guī)?duì)腦卒中患者肩關(guān)節(jié)半脫位的影響ArmSlings翻自O(shè)2017EDIZIONIMINERVAMEDICAEuopeanJournalofPhysicalandRchabilitationMedcine2017June:533k400-9ORIGINALARTICLEArandomizedcontrolledtrialontheimmediateandlong-termeffectsofarmslingsonshouldersubluxationinstrokepatientsAnkevanbLaDEL1.2.GertLAMBRECHT1,2.KristineM.ooStraGuyVANDERSTRAETEN1,2,DirkCAMBIERIDepartmentofRchabilitationSciencesandPhysiotherapy.GhentUniversity,Ghent,Belgium;2DepartmentofPhysicalandRehabilitationMedicine,GhentUniversityHospital,Ghent,Belgium"Correspondingauthor.AnkevanBladel,DepartmentofRchabilitationSciencesandPhysiotherapy,GhentUniversityCampusHeymans(IB3),DePine.han185,9000Ghent,Belgium.E-mail:arke.vanbladelugentbc我們琢摩課的好壞總離不開對(duì)教材鉆研得是否深入,學(xué)生對(duì)本堂課教學(xué)任務(wù)是否掌握牢固,教學(xué)手段運(yùn)用是否恰當(dāng),問(wèn)題設(shè)計(jì)是否合理等等,這些都直接影響著課堂教學(xué)的有效度。一、深入鉆研教材,準(zhǔn)確把握教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)是衡量課堂教學(xué)質(zhì)量的重要尺度。它理所當(dāng)然的成為判斷教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)課堂教學(xué)的價(jià)值。如何準(zhǔn)確把握教學(xué)目標(biāo)呢?第一、要認(rèn)真鉆研教材,正確認(rèn)識(shí)預(yù)設(shè)目標(biāo)與生成目標(biāo)的關(guān)系。預(yù)設(shè)目標(biāo)是指教案中有強(qiáng)調(diào)的教學(xué)目標(biāo),而生成目標(biāo)則是教學(xué)活動(dòng)實(shí)施前沒(méi)有完全預(yù)料到的,都在課堂中產(chǎn)生的目標(biāo)。有效的生成目標(biāo)有兩個(gè)顯著的特點(diǎn):一是能夠促進(jìn)學(xué)生更好地理解,掌握當(dāng)前所學(xué)的知識(shí);二是能夠促進(jìn)學(xué)生形成正確的價(jià)值觀、積極的情感、良好的態(tài)度。也就是生成目標(biāo)必須有效地促進(jìn)預(yù)設(shè)目標(biāo)的達(dá)成。第二、預(yù)設(shè)目標(biāo)要全面、合理、科學(xué)。只有這樣,教師才能在課堂出現(xiàn)生成性資源時(shí)依據(jù)目標(biāo),比較理性地進(jìn)行初步的瞬間判斷與及時(shí)處理。第三、課堂上要不斷拓展教學(xué)目標(biāo)的內(nèi)涵,把握教學(xué)的方向,逐步走向精彩。二、合理提出問(wèn)題,全面考慮學(xué)生特點(diǎn)我們?cè)谠O(shè)計(jì)問(wèn)題時(shí),要考慮到學(xué)生具備怎樣的知識(shí)水平和能力基礎(chǔ)。1.分散教學(xué)難點(diǎn),讓學(xué)生輕松把握教學(xué)過(guò)程是教育學(xué)生由會(huì)到不會(huì),由不知到知的一個(gè)思維爬坡的過(guò)程。課堂提問(wèn)也應(yīng)該指名爬坡的方向,教給學(xué)生爬坡的方法,然后讓學(xué)生親力親為。然而,在數(shù)學(xué)課堂上,我們不難發(fā)現(xiàn),老師在爬坡的艱難處只要事先設(shè)好輔助線,讓學(xué)生稍費(fèi)一點(diǎn)力氣,就能越過(guò)難點(diǎn),輕松過(guò)關(guān)。比如,在教學(xué)“倒數(shù)的認(rèn)識(shí)”時(shí),先讓學(xué)生初步認(rèn)識(shí)什么是倒數(shù)和求倒數(shù)的方法,然后拋出這樣一個(gè)問(wèn)題:那么“1”的倒數(shù)是幾?此時(shí),教師可以先讓學(xué)生討論,然后匯報(bào)。學(xué)生稍加思考,很答出“1”的倒數(shù)是“1”。緊接著又問(wèn)“0”的倒數(shù)是幾?“有的學(xué)生說(shuō),因?yàn)?=0/1,分子分母調(diào)換位置變成1/0。此時(shí)有學(xué)生立刻反駁,0不能做分?jǐn)?shù)的分母;又有學(xué)生說(shuō):因?yàn)?乘以任何數(shù)都等于“0”,不等于“1”,“0”肯定沒(méi)有倒數(shù)。通過(guò)學(xué)生激烈爭(zhēng)論以后,老師板書出:“0沒(méi)有倒數(shù)?！蓖ㄟ^(guò)這樣的環(huán)環(huán)設(shè)計(jì),讓學(xué)生找出自己學(xué)習(xí)的成功與不足之處。這樣問(wèn)題思考的過(guò)程,不僅完成了“知識(shí)目標(biāo),還達(dá)成了‘能’的目標(biāo)。”2.注意設(shè)計(jì)空間,讓學(xué)生有思索余地問(wèn)題的設(shè)計(jì)要有一定的空間,注意開放性,不要過(guò)于精細(xì),阻止學(xué)生思考的獨(dú)立性。有的老師為了把課堂教學(xué)一下子引向深入,往往希望借助于問(wèn)題把學(xué)生步步引向深入,一連串地提出了好多問(wèn)題,然而過(guò)多的問(wèn)題,把學(xué)生的思維空間變得窄小,思維的長(zhǎng)度變得短促,學(xué)生只能由老師牽著鼻子走,在老師的步步緊逼中,認(rèn)同似的回答問(wèn)題。如,在教學(xué)四年級(jí)教材中的《找規(guī)律》教學(xué)活動(dòng)中,當(dāng)老師出示小兔家場(chǎng)景圖時(shí)。教師連續(xù)設(shè)計(jì)出一串問(wèn)題:小兔子有幾只?磨菇有幾只?木夾有幾個(gè)?手帕有幾塊?小兔子與磨菇是按什么規(guī)律排列的?木夾與手帕是按什么規(guī)律排列的?這兩組物體的排列有何共同特點(diǎn)?這樣直白的問(wèn)題,堵塞了學(xué)生的思考空間。學(xué)生雖然得到了最后的結(jié)論,卻丟失了原本豐富而又富有火花的自我探索的過(guò)程。3.改變一例一結(jié),讓知識(shí)層面有所延伸教學(xué)時(shí),如果習(xí)慣于教一道例題或舉一個(gè)例子,馬上就揭示或讓學(xué)生概括出結(jié)論,這樣不利于學(xué)生把握概念的內(nèi)涵和外延。而且由于一例的局限性,容易造成學(xué)生對(duì)概念的模糊認(rèn)識(shí),甚至誤解,以致不能正確地建立概念,掌握規(guī)律。如,在教學(xué)互質(zhì)數(shù)時(shí),若僅舉1和7、9和13為例,而忽視兩個(gè)合數(shù)也可能是互質(zhì)的情況。又如,在教學(xué)梯形各部分名稱時(shí),總是習(xí)慣于上底畫短些,下底畫長(zhǎng)些,學(xué)生會(huì)以為上底一定是比下底短,他們就不從位置上考慮上、下底的關(guān)系了。類似于此類子的還有等腰三角形的標(biāo)準(zhǔn)圖形,總是把底放在圖形的下方。這些直觀圖形就成了學(xué)生掌握梯形、等腰三角形概念的障礙了。所以在教學(xué)時(shí)還應(yīng)出示它們的變式圖形。當(dāng)然這里講多舉例子,并不意味著越多越好,例子的多少,應(yīng)因題而異,講究課堂實(shí)效。三、重視分析過(guò)程,讓學(xué)生掌握方法在教學(xué)過(guò)程中,讓學(xué)生在知識(shí)形成過(guò)程中掌握其規(guī)律、方法,逐步培養(yǎng)學(xué)生舉一反三、觸類旁通、融會(huì)貫通的能力,引導(dǎo)學(xué)生由“學(xué)會(huì)”向“會(huì)學(xué)”發(fā)展是課堂教學(xué)的主要目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)這樣的目標(biāo),教師必須結(jié)合教學(xué)特點(diǎn),留給學(xué)生思維空間,調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)參與的積極性,引導(dǎo)學(xué)生逐步理解和掌握獲取數(shù)學(xué)知識(shí)的方法。如,在講解《圓柱的側(cè)面積》時(shí),老師讓學(xué)生先認(rèn)真閱讀此部分內(nèi)容,再讓學(xué)生拿出課前準(zhǔn)備好的一個(gè)圓柱體(用硬紙粘成的),然后讓學(xué)生去掉上、下兩個(gè)底面,再讓學(xué)生沿著側(cè)面豎直剪開,展開讓學(xué)生觀察,接著師問(wèn):側(cè)面展開是什么圖形?學(xué)生答:長(zhǎng)方形。師問(wèn):這個(gè)長(zhǎng)方形的寬等于圓柱的什么?生答:圓柱的高。最后師問(wèn):長(zhǎng)方形的面積怎么計(jì)算?生答:長(zhǎng)方形的面積等于長(zhǎng)×寬。師問(wèn):那么圓柱的側(cè)面積怎樣計(jì)算。學(xué)生爭(zhēng)著回答:圓柱的側(cè)面積=底面周長(zhǎng)×高。整個(gè)教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生的思維活躍,積極性很高,學(xué)生在主動(dòng)參與探索的過(guò)程中,不光掌握了閱讀學(xué)習(xí)的方法、操作學(xué)習(xí)的方法、遷移類推的方法、發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)的方法、嘗試學(xué)習(xí)的方法,而且還學(xué)會(huì)分析、綜合、對(duì)應(yīng)、轉(zhuǎn)化等解題方法。學(xué)生借助這些學(xué)習(xí)方法便能更好地消化、吸收,從而掌握解決問(wèn)題的能力。著名教育家陶行知先生說(shuō)過(guò)：“在教師手里操著幼年人的命運(yùn)，便操著民族和人類的命運(yùn)”。執(zhí)教十余年里，有成功的經(jīng)驗(yàn)，也有失敗的教訓(xùn)，而陶先生這句話，每天都回蕩在耳邊，越來(lái)越發(fā)現(xiàn)身為教師、尤其是班主任的責(zé)任重大，想要真正的管理好一個(gè)班級(jí)，我們不僅僅要在學(xué)習(xí)上下大功夫，更重要的是要在細(xì)節(jié)上進(jìn)行處理，著力讓孩子們養(yǎng)成良好的生活、學(xué)習(xí)習(xí)慣，只有這樣，才能實(shí)現(xiàn)學(xué)生的成績(jī)的穩(wěn)步向上。一、從細(xì)節(jié)上影響學(xué)生在進(jìn)行具體的授課過(guò)程中，班主任的一言一行、一舉一動(dòng)都對(duì)學(xué)生產(chǎn)生著深刻的影響，班主任在日常的生活當(dāng)中各種表現(xiàn)，對(duì)學(xué)生都會(huì)產(chǎn)生非常重要的影響，學(xué)生會(huì)在不知不覺(jué)中模仿班主任的舉動(dòng)，會(huì)在細(xì)節(jié)上看老師的表現(xiàn)進(jìn)而規(guī)范自己的行為，所以說(shuō)班主任在學(xué)生心目當(dāng)中具有非常重要的地位。班主任在學(xué)生的心目當(dāng)中一直充當(dāng)著指路明燈的作用。在對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育的時(shí)候，我們一定不能認(rèn)為所謂的教育就是在課堂上的知識(shí)的傳播，其實(shí)更加重要的教育變現(xiàn)在生活的細(xì)節(jié)上。班主任在穿著打扮上，其實(shí)是通過(guò)外在的表現(xiàn)展示教師內(nèi)心的美麗，在潛移默化中引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)該怎樣去追求美以及該去追求什么樣的美，教師在一言一行上都在引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)真善美，認(rèn)識(shí)生活。通過(guò)對(duì)學(xué)生們的調(diào)查，其一致認(rèn)為：一個(gè)讓學(xué)生喜歡的好老師，不僅在教學(xué)方面很優(yōu)秀，在外表上也要落落大方，穿著合體、雅致，不能邋遢，甚至可以化一點(diǎn)淡妝，千萬(wàn)不能化濃妝，一定要保證上課質(zhì)量，所以說(shuō)學(xué)生對(duì)教室的要求相當(dāng)?shù)母撸谶@種情況下，教師的儀容儀表就更加的顯得重要了。二、充分尊重學(xué)生贊賞教育是在充分尊重孩子的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，在承認(rèn)學(xué)生個(gè)體之間客觀存在差異的情況下，尊重差異，包容學(xué)生，允許學(xué)生存在不足。在平常的教育過(guò)程中，老師的目光不能僅僅局限在學(xué)生的缺點(diǎn)和短處上，要真正的在生活細(xì)節(jié)上發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點(diǎn)，看到學(xué)生的長(zhǎng)處，積極對(duì)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行鼓勵(lì)，這樣充分的尊重學(xué)生，學(xué)生在平常的生活學(xué)習(xí)當(dāng)中就能夠一直充滿著積極主動(dòng)的活力，孩子們的思想都很簡(jiǎn)單，對(duì)于老師的贊揚(yáng)，孩子們能夠高興很長(zhǎng)時(shí)間，在這種情況下，孩子們就能以更加愉悅的心情進(jìn)行學(xué)習(xí)生活，所以老師一定要尊重學(xué)生，積極主動(dòng)的發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)長(zhǎng)處，在鼓勵(lì)中促進(jìn)學(xué)生的成長(zhǎng)。十幾歲的學(xué)生，在思想認(rèn)識(shí)以及自制力方面根本不可能和成年人一樣，所以我們不能用成年人的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)這些孩子進(jìn)行約束，孩子們?cè)谌粘５纳町?dāng)中出現(xiàn)錯(cuò)誤是在所難免的，如果老師在發(fā)現(xiàn)學(xué)生犯錯(cuò)之后，不分青紅皂白，就對(duì)學(xué)生進(jìn)行處罰，這樣學(xué)生很可能在表面上接受了處罰，但是內(nèi)心深處會(huì)產(chǎn)生逆反心理，這對(duì)于解決問(wèn)題沒(méi)有任何的幫助，甚至有可能讓孩子誤入歧途。所以在對(duì)待犯錯(cuò)的學(xué)生的時(shí)候，老師更應(yīng)該重視保護(hù)學(xué)生的自尊心，讓孩子在內(nèi)心深處真正認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤之后在進(jìn)行處罰，有的錯(cuò)誤甚至可以不采用處罰措施，讓孩子自己積極主動(dòng)的去尋找方法彌補(bǔ)自己所犯的錯(cuò)誤，這樣對(duì)孩子的成長(zhǎng)要比處罰的效果好得多。班中有位父母外出務(wù)工的學(xué)生上課注意力不集中，經(jīng)常打嗑睡，還與社會(huì)青年有來(lái)往，學(xué)習(xí)成績(jī)逐步下滑。找他談話時(shí)，先肯定了他在班上的良好表現(xiàn)，如尊敬老師，上課反應(yīng)快，與同學(xué)關(guān)系融洽等等，漸而肯定他也是個(gè)很有孝心的人。講述其母親來(lái)學(xué)校，為其成績(jī)退步而落了淚，問(wèn)其有什么想法，他流露出漸愧的神色?！拔乙稽c(diǎn)一點(diǎn)的改正，您還能和以前一樣信任我嗎？”每個(gè)學(xué)生來(lái)自不同的家庭，有著不同的受教育背景，智力水平、思維品質(zhì)都有差異，因而學(xué)生的發(fā)展是多層面的，要多考慮學(xué)生自身的差異，因材施教。只要他們?cè)谠械幕A(chǔ)上有所進(jìn)步就可以了。三、留心細(xì)節(jié)學(xué)生的內(nèi)心是非常敏感的，所以如果教師的關(guān)愛(ài)只是流于形式，根本就不可能得到學(xué)生的真正認(rèn)同，只有從細(xì)節(jié)上、在小事上、從內(nèi)心深處將孩子放在心里，只有這樣才能夠更好的對(duì)學(xué)生進(jìn)行關(guān)愛(ài)。如學(xué)生王某，成績(jī)一直是班里的倒數(shù)，學(xué)習(xí)跟不上，性格又容易沖動(dòng)，班內(nèi)外、校內(nèi)外都出現(xiàn)過(guò)打架現(xiàn)象。經(jīng)過(guò)多方面了解后，得知其父母外出打工，與脾氣暴躁的爺爺生活在一起，爺孫倆年齡差距大，除了最基本的交流基本就沒(méi)有溝通了。找到問(wèn)題的癥結(jié)，在學(xué)校處理完他的打架事件后，與他進(jìn)行了長(zhǎng)談，肯定了他在班上點(diǎn)點(diǎn)滴滴的良好表現(xiàn)，分析了此前做人方面的得與失并鼓勵(lì)他參加學(xué)校的球隊(duì)。同時(shí)還設(shè)法聯(lián)系了他父母，希望他們?cè)诤⒆拥某砷L(zhǎng)中盡到陪伴的責(zé)任，要經(jīng)常與孩子溝通，了解孩子的學(xué)習(xí)過(guò)程的那些困惑，并積極幫助其走出困境。四、結(jié)論“泰山不拒細(xì)壤，故能成其高；江海不擇細(xì)流，故能就其深”。班級(jí)管理需要以小事為起點(diǎn)，班主任應(yīng)用自己的細(xì)心、愛(ài)心注意學(xué)生的生活細(xì)節(jié)，在日常的生活中從小事上關(guān)心學(xué)生，讓學(xué)生充分體會(huì)到教師的愛(ài)心。所以我們要想完滿進(jìn)行學(xué)生思想的教育工作，就必須從細(xì)節(jié)著手，從小事做起，成為一位善于利用細(xì)節(jié)去感染、教育、管理學(xué)生的教育者和一名合格的班主任。人的差異在于業(yè)余時(shí)間即時(shí)和長(zhǎng)期佩戴臂懸?guī)?duì)腦卒中患者肩關(guān)節(jié)半即時(shí)和長(zhǎng)期佩戴臂懸?guī)?duì)腦卒中患者肩關(guān)節(jié)半脫位的影響ArmSlings即時(shí)和長(zhǎng)期佩戴臂懸?guī)?duì)腦卒中翻自O(shè)2017EDIZIONIMINERVAMEDICAEuopeanJournalofPhysicalandRchabilitationMedcine2017June:533k400-9ORIGINALARTICLEArandomizedcontrolledtrialontheimmediateandlong-termeffectsofarmslingsonshouldersubluxationinstrokepatientsAnkevanbLaDEL1.2.GertLAMBRECHT1,2.KristineM.ooStraGuyVANDERSTRAETEN1,2,DirkCAMBIERIDepartmentofRchabilitationSciencesandPhysiotherapy.GhentUniversity,Ghent,Belgium;2DepartmentofPhysicalandRehabilitationMedicine,GhentUniversityHospital,Ghent,Belgium"Correspondingauthor.AnkevanBladel,DepartmentofRchabilitationSciencesandPhysiotherapy,GhentUniversityCampusHeymans(IB3),DePine.han185,9000Ghent,Belgium.E-mail:arke.vanbladelugentbc翻自背景●偏癱肩痛(HSP)是中風(fēng)后造成功能喪失的最常見的并發(fā)癥之一。發(fā)病率從5%上升到84%,平均發(fā)病率為55%。HSP往往會(huì)導(dǎo)致生活質(zhì)量下降,住院時(shí)間延長(zhǎng),破壞康復(fù)過(guò)程中的早期關(guān)鍵階段,因此對(duì)長(zhǎng)期治療結(jié)果有負(fù)面影響●由于復(fù)雜的肩關(guān)節(jié)解剖和生物力學(xué),HSP的最終原因是多方面的,但肩關(guān)節(jié)半脫位(GHIS)通常被認(rèn)為是導(dǎo)致肩痛的主要原因之背景●半脫位通常被認(rèn)為與上肢功能差也有關(guān)。半脫位同時(shí)也是發(fā)展成為肩關(guān)節(jié)綜合征或其他并發(fā)癥(關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限,臂叢神經(jīng)損傷,軟組織粘連和肩峰撞擊綜合征)的重要危險(xiǎn)因素。這些吊帶通常在臨床上用來(lái)減少疼痛或増加功能目的是通過(guò)支撐手臂來(lái)抵抗癱瘓上肢的肱骨向下的重力,從而預(yù)防或治療半脫位,避免進(jìn)一步創(chuàng)傷。但吊帶也可能會(huì)限制手臂伸展和感覺(jué)輸入,并且隨著時(shí)間的推移產(chǎn)生攣縮。鑒于可能對(duì)病人產(chǎn)生負(fù)面影響,應(yīng)對(duì)吊帶的類型及應(yīng)用方法進(jìn)行評(píng)估。由于沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的指南療師常常必須依靠自己的主觀判斷和以前的經(jīng)驗(yàn)(如果有的話)來(lái)確定如何針對(duì)患者選擇最合適的吊帶●半脫位通常被認(rèn)為與上肢功能差也有關(guān)。半脫位同時(shí)也是研究目的●本研究將比較2種不同類型的吊帶。一種是ActimoveS1ing(BSN醫(yī)療SA公司,Leuven,比利時(shí))支持病人的前臂,間接固定和支持肩部。一種是ShoulderliftBrace(V!Go,Wetteren,比利時(shí))直接支撐肩關(guān)節(jié),即允許前臂自由移動(dòng)。actimove吊帶shoulderlift吊帶研究目的●可以通過(guò)影像學(xué)分析肩峰和肱骨的距離(AH)來(lái)評(píng)估糾正肩關(guān)節(jié)半脫位的吊帶。然而,超聲也是一個(gè)可靠的方法,可以用來(lái)測(cè)量腦卒中患者的GHIS,將被用于這項(xiàng)研究?！癖狙芯康哪康氖莾蓚€(gè)通過(guò)超聲測(cè)量肩峰肱骨的距離(AH)確定使用actimove和shoulderlift吊帶的即時(shí)和長(zhǎng)期的影響。探討吊帶對(duì)偏癱肩痛和肩關(guān)節(jié)被動(dòng)ROM的影響●可以通過(guò)影像學(xué)分析肩峰和肱骨的距離(AH)來(lái)評(píng)估糾材料與方法參與者入選標(biāo)準(zhǔn)有嚴(yán)重的認(rèn)能夠直立坐知障礙或偏只有第次患者的岡上在一個(gè)有靠癱前有肩關(guān)上肢偏癱的肌,三角肌背,無(wú)扶于節(jié)間題、其成年患者有肌力都必須的椅子上至他神經(jīng)系統(tǒng)資格參與≥3級(jí)少30分鐘疾病的患者被排除在外材料與方法分組●患者被隨機(jī)分配到三個(gè)不同的組:第一組是不穿吊帶的對(duì)照組(在白天時(shí)手臂置于適當(dāng)?shù)奈恢?在行走中按要求給予患者一定的支撐),第二組穿actimove吊帶,第三組穿shoulderlift吊帶。分組是通過(guò)抽取數(shù)字1,2,3(與組號(hào)相對(duì)應(yīng))來(lái)執(zhí)行的。為了保證分組的公正,在介入前準(zhǔn)備了信封。一個(gè)獨(dú)立沒(méi)有被告知數(shù)字含義的人,他被要求畫這個(gè)信封。分組●設(shè)備安裝由訓(xùn)練有素的治療師、護(hù)理人員或家庭成員完成。參加者6周內(nèi)在每天的活動(dòng)時(shí)間戴著他們的裝置,躺在床上和正式治療期間不佩戴。治療依從性沒(méi)有系統(tǒng)地評(píng)估,但是所有的團(tuán)隊(duì)成員都被告知程序并控制患者的依從性。●所有患者,接受同等標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)計(jì)劃。對(duì)嚴(yán)重受損的上肢,治療計(jì)劃著重于避免相關(guān)并發(fā)癥(如痙攣、攣縮疼痛)和進(jìn)行適合損傷程度的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。此外,患者的PT應(yīng)注重平衡(坐、站)和步態(tài)。P通過(guò)不同的混合方法進(jìn)行干預(yù)(如Bobath,運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí),PNF)。所有患者均接受職業(yè)康復(fù),如果需要的話也會(huì)進(jìn)行言語(yǔ)治療和認(rèn)知訓(xùn)練。所有被招募的病人同意參加這項(xiàng)研究,并在參與前簽署了知情同意書。研究受到了根特大學(xué)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)?！裨O(shè)備安裝由訓(xùn)練有素的治療師、護(hù)理人員或家庭成員完人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)在59名患者篩選資格,32人(N=59)bility包括在研究中。其中一個(gè)病Notmeetinginclusion人決定結(jié)束,是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)過(guò)Ran