化療藥物及化療方案共62張課件

食管科常見(jiàn)化療藥物及化療方案食管科常見(jiàn)化療藥利言化學(xué)治療(簡(jiǎn)稱化國(guó)際抗癌聯(lián)盟最近的報(bào)療)是應(yīng)用化學(xué)藥導(dǎo)認(rèn)為化療后可以明顯物治療惡性腫瘤的延長(zhǎng)癌癥病人生存期方法。當(dāng)今化療遠(yuǎn)其中可治愈的腫瘤有急非僅作為緩解癌癥性淋巴細(xì)胞白血病、絨的一種姑息治療或毛膜上皮癌、何杰金氏輔佐手術(shù)或放射治病、睪丸癌;較好療效療的一種輔助療法。有急、慢性白血病、乳癌、小細(xì)胞肺癌、卵巢癌、軟組織肉瘤利言化學(xué)治療的主要作用治愈某些腫瘤:睪丸腫瘤、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤和兒童白血病等控制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng),延長(zhǎng)病人的生命預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移與手術(shù)、放療聯(lián)合應(yīng)用,減少手術(shù)切除范圍或保留重要器官的功能提高病人的生活質(zhì)量化學(xué)治療的主要作用抗腫瘤藥物的分類及作用機(jī)理抗腫瘤藥物的分類及作用機(jī)理分類方法◆細(xì)胞動(dòng)力學(xué)角度分類細(xì)胞周期非特異性藥物細(xì)胞周期特異性藥物◆傳統(tǒng)的分類方法根據(jù)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、來(lái)源及作用原理分為六大類抗腫瘤藥物分類方法細(xì)胞周期定義:指細(xì)胞從上次分裂結(jié)束開(kāi)始到下一次分裂完成,這一間隔稱為細(xì)胞周期四個(gè)階段:口G1期——DNA合成前期,分裂出來(lái)的子細(xì)胞繼續(xù)長(zhǎng)大合成RNA及酶蛋白等為S期做準(zhǔn)備口S期——DNA合成期,進(jìn)行DNA復(fù)制。此期之末DNA含量加倍,除合成DNA之外,此期也合成蛋白質(zhì)、RNA,同時(shí)微粒蛋白的合成也在此期開(kāi)始口G2期——DNA合成后期。此期DNA合成結(jié)束,已進(jìn)行細(xì)胞分裂的準(zhǔn)備工作繼續(xù)合成與癌細(xì)胞分裂有關(guān)的蛋白質(zhì)和微管蛋白M期——有絲分裂期。每個(gè)癌細(xì)胞分裂為2個(gè)子細(xì)胞當(dāng)增殖周期完成后,部分細(xì)胞進(jìn)入G1期開(kāi)始第二個(gè)細(xì)胞周期,另一部分處于靜止?fàn)顟B(tài)(G0期)細(xì)胞周期3凡作用于DNA的僅作用于某一時(shí)期腫瘤化療不敏感的藥物對(duì)所有增殖周的藥物,如抗代謝原因之一是G期期的癌細(xì)胞均有殺藥物主要作用于s細(xì)胞滅作用,如烷化劑、期,植物藥主要作抗癌抗生素、激素用于M期等周等—周期非特異期特異性藥物性藥物3時(shí)相非特時(shí)相特異性異性G1期S期G2期M期馬利蘭左旋門冬酰胺酶阿糖胞苷博來(lái)霉素長(zhǎng)春新堿苯丁酸氮芥三尖杉酯堿5-氟脲嘧啶環(huán)磷酰胺長(zhǎng)春花堿卡鉑絲裂霉素呋喃氟脲嘧啶放線菌素長(zhǎng)春花堿酰順鉑6-巰基嘌呤環(huán)磷酰胺6-巰鳥(niǎo)嘌呤6-巰鳥(niǎo)嘌呤鬼臼乙叉甙氮芥氨甲喋放線菌素D鬼臼噻吩甙環(huán)已亞硝脲5-氟脲嘧啶環(huán)磷酰胺卡氮芥甲環(huán)亞硝脲甲酰溶肉瘤素絲裂霉素放線菌素D正定霉素阿霉素博來(lái)霉素光輝霉素甲基芐肼異環(huán)磷酰胺時(shí)相非特細(xì)胞周期非特異性藥物細(xì)胞周期特異性藥物(CCNSA)(CCSA)能殺死各時(shí)相的腫瘤細(xì)胞,包|殺傷處于增殖周期中某一期細(xì)括G0期細(xì)胞胞,主要S期和M期,對(duì)G0期細(xì)胞不敏感烷化劑、抗生素、激素類、植抗代謝藥和植物藥物堿類特殊藥物劑量依賴性—療效和劑量成正給藥時(shí)間依賴性——給藥開(kāi)始療比,即增加劑量,療效也增強(qiáng),效和劑量成正比,但達(dá)到一定其劑量作用反應(yīng)曲線直線下降劑量時(shí),殺傷腫瘤細(xì)胞則為恒定,需延長(zhǎng)時(shí)間達(dá)到繼續(xù)殺滅腫瘤細(xì)胞的目的大劑量沖擊治療為宜,但隨之小劑量持續(xù)給藥則為最好的給毒性增加,大劑量間期給藥是藥方式發(fā)揮療效的最佳選擇細(xì)胞周期非特異性藥物細(xì)胞周期特異性藥物化療方案的組成原則聯(lián)合化療應(yīng)包括作用機(jī)制不同的藥物CCNSC+CCSO藥物毒性無(wú)重疊藥物數(shù)量主張2-3個(gè)藥物化療藥物序貫應(yīng)用的原則先應(yīng)用CCSC,可使G期進(jìn)入細(xì)胞增殖周期,再應(yīng)用CCNSO即細(xì)胞周期同步化如VCR→CTX增效;MI→5FU;PIX→DDP化療方案的組成原則化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共