化療藥物及化療方案共62張課件

食管科常見化療藥物及化療方案食管科常見化療藥利言化學治療(簡稱化國際抗癌聯(lián)盟最近的報療)是應用化學藥導認為化療后可以明顯物治療惡性腫瘤的延長癌癥病人生存期方法。當今化療遠其中可治愈的腫瘤有急非僅作為緩解癌癥性淋巴細胞白血病、絨的一種姑息治療或毛膜上皮癌、何杰金氏輔佐手術(shù)或放射治病、睪丸癌;較好療效療的一種輔助療法。有急、慢性白血病、乳癌、小細胞肺癌、卵巢癌、軟組織肉瘤利言化學治療的主要作用治愈某些腫瘤:睪丸腫瘤、滋養(yǎng)細胞腫瘤和兒童白血病等控制腫瘤細胞的生長,延長病人的生命預防腫瘤的復發(fā)與轉(zhuǎn)移與手術(shù)、放療聯(lián)合應用,減少手術(shù)切除范圍或保留重要器官的功能提高病人的生活質(zhì)量化學治療的主要作用抗腫瘤藥物的分類及作用機理抗腫瘤藥物的分類及作用機理分類方法◆細胞動力學角度分類細胞周期非特異性藥物細胞周期特異性藥物◆傳統(tǒng)的分類方法根據(jù)藥物的化學結(jié)構(gòu)、來源及作用原理分為六大類抗腫瘤藥物分類方法細胞周期定義:指細胞從上次分裂結(jié)束開始到下一次分裂完成,這一間隔稱為細胞周期四個階段:口G1期——DNA合成前期,分裂出來的子細胞繼續(xù)長大合成RNA及酶蛋白等為S期做準備口S期——DNA合成期,進行DNA復制。此期之末DNA含量加倍,除合成DNA之外,此期也合成蛋白質(zhì)、RNA,同時微粒蛋白的合成也在此期開始口G2期——DNA合成后期。此期DNA合成結(jié)束,已進行細胞分裂的準備工作繼續(xù)合成與癌細胞分裂有關(guān)的蛋白質(zhì)和微管蛋白M期——有絲分裂期。每個癌細胞分裂為2個子細胞當增殖周期完成后,部分細胞進入G1期開始第二個細胞周期,另一部分處于靜止狀態(tài)(G0期)細胞周期3凡作用于DNA的僅作用于某一時期腫瘤化療不敏感的藥物對所有增殖周的藥物,如抗代謝原因之一是G期期的癌細胞均有殺藥物主要作用于s細胞滅作用,如烷化劑、期,植物藥主要作抗癌抗生素、激素用于M期等周等—周期非特異期特異性藥物性藥物3時相非特時相特異性異性G1期S期G2期M期馬利蘭左旋門冬酰胺酶阿糖胞苷博來霉素長春新堿苯丁酸氮芥三尖杉酯堿5-氟脲嘧啶環(huán)磷酰胺長春花堿卡鉑絲裂霉素呋喃氟脲嘧啶放線菌素長春花堿酰順鉑6-巰基嘌呤環(huán)磷酰胺6-巰鳥嘌呤6-巰鳥嘌呤鬼臼乙叉甙氮芥氨甲喋放線菌素D鬼臼噻吩甙環(huán)已亞硝脲5-氟脲嘧啶環(huán)磷酰胺卡氮芥甲環(huán)亞硝脲甲酰溶肉瘤素絲裂霉素放線菌素D正定霉素阿霉素博來霉素光輝霉素甲基芐肼異環(huán)磷酰胺時相非特細胞周期非特異性藥物細胞周期特異性藥物(CCNSA)(CCSA)能殺死各時相的腫瘤細胞,包|殺傷處于增殖周期中某一期細括G0期細胞胞,主要S期和M期,對G0期細胞不敏感烷化劑、抗生素、激素類、植抗代謝藥和植物藥物堿類特殊藥物劑量依賴性—療效和劑量成正給藥時間依賴性——給藥開始療比,即增加劑量,療效也增強,效和劑量成正比,但達到一定其劑量作用反應曲線直線下降劑量時,殺傷腫瘤細胞則為恒定,需延長時間達到繼續(xù)殺滅腫瘤細胞的目的大劑量沖擊治療為宜,但隨之小劑量持續(xù)給藥則為最好的給毒性增加,大劑量間期給藥是藥方式發(fā)揮療效的最佳選擇細胞周期非特異性藥物細胞周期特異性藥物化療方案的組成原則聯(lián)合化療應包括作用機制不同的藥物CCNSC+CCSO藥物毒性無重疊藥物數(shù)量主張2-3個藥物化療藥物序貫應用的原則先應用CCSC,可使G期進入細胞增殖周期,再應用CCNSO即細胞周期同步化如VCR→CTX增效;MI→5FU;PIX→DDP化療方案的組成原則化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共62張課件化療藥物及化療方案共