危重癥急救課件

意外(yìwài)傷害電擊傷溺水(nìshuǐ)燒燙傷毒蛇咬傷急性中毒煤氣中毒暑中交通事故地震火災踝關(guān)節(jié)扭傷踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶拉傷（扭了腳）軟組織創(chuàng)傷骨折和關(guān)節(jié)(guānjié)脫位腦震蕩第一頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救電擊傷(jīshānɡ)

第二頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救一、診斷(zhěnduàn)要點1、有觸電或電擊史。2、電擊局部可出現(xiàn)點狀或大片狀嚴重燒傷，有兩處以上的創(chuàng)口，一個進口，一個或數(shù)個出口。3、電擊傷后嚴重者可出現(xiàn)呼吸和心跳停止、迅速(xùnsù)死亡。第三頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救二、現(xiàn)場(xiànchǎng)急救

1、切斷電源，用絕緣物將傷者與電線分開。2、在確定傷病員不帶電的情況下，立即對之進行救護(jiùhù)。3、檢查氣道、呼吸及循環(huán)情況，無呼吸、心跳者立即進行心臟除顫，心肺復蘇。3、檢查是否有其他損傷。4、包扎傷口，用紗布遮蓋受傷部位，包扎。5、撥打急救電話，迅速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院。6、遇有高壓電擊傷者，切勿貿(mào)然上前施救，應立即撥打“110”、“120”以及電業(yè)部門的搶救電話。第四頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救溺水(nìshuǐ)

第五頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救一、診斷(zhěnduàn)要點1、在淹溺史。2、淹溺者面色青紫、口鼻充滿泡沫、肢體冰冷、胃內(nèi)積水而上腹脹大，可能呼吸(hūxī)心跳停止。第六頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救二、現(xiàn)場(xiànchǎng)急救

1、淹溺者被救出水中后，立即清除其口腔、鼻腔內(nèi)的水和泥沙雜草等污物、嘔吐物，以恢復呼吸道的通暢(tōngchàng)。2、倒水。迅速進行倒水動作以倒出呼吸道及胃內(nèi)的積水。但必須注意的是，淹溺者因喉頭痙攣肺內(nèi)很少有積水，所以用倒水的方法只會浪費寶貴的時間。應在稍加控水后立即進行心肺復蘇。3、呼吸心跳停止者立即進行心肺復蘇。4、盡快向急救中心呼救。5、不要放棄搶救，特別是低體溫情況下，應搶救更長時間，直到專業(yè)醫(yī)務人員到達現(xiàn)場。。第七頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救

燒燙傷

第八頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救一、診斷(zhěnduàn)要點1、燒傷源可是(kěshì)熱力、電、化學物質(zhì)、放射線等所致。2、Ⅰ度燒傷局部皮膚發(fā)紅、疼痛。3、Ⅱ度燒傷皮膚呈水泡。4、Ⅲ燒傷皮膚有黃黑色焦痂。第九頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救二、現(xiàn)場(xiànchǎng)急救（一）燒燙傷1、脫離熱源。2、用冷清水沖洗20分鐘或至無疼痛感覺時。3、輕輕擦干傷口(shāngkǒu)，用紗布遮蓋，保護傷口(shāngkǒu)。4、嚴重燒傷，迅速撥打急救電話，送醫(yī)院救治。5、不隨便涂藥，不挑開水皰。第十頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救（二）弱酸弱堿燒傷1、立即用大量流動清水徹底沖洗傷口（圖）。2、小心除去沾有化學物品的衣服、飾物、手表等。3、處理相關(guān)損傷，保護(bǎohù)傷口。4、速送醫(yī)院救治。

第十一頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救（三）強酸強堿燒傷1、用干凈的干布迅速(xùnsù)將酸、堿沾干。2、用流動的清水徹底沖洗受傷部位。3、除去沾有化學物品的衣服、飾物、手表等。4、處理相關(guān)損傷，保護傷口。5、撥打急救電話，速送醫(yī)院救治。

第十二頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救毒蛇(dúshé)咬傷

第十三頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救一、診斷(zhěnduàn)要點1、被毒蛇咬傷，毒蛇咬傷口上有兩個較大和較深的牙痕。2、毒蛇咬傷之后，傷口立即會有劇烈疼痛，十幾分鐘后，傷口迅速腫脹，傷口四周有麻木的感覺。很快出現(xiàn)(chūxiàn)全身癥狀，甚至發(fā)生昏迷。第十四頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救二、現(xiàn)場(xiànchǎng)急救

1、被毒蛇咬傷后切忌(qièjì)驚慌、大叫呼喊、奔跑及飲酒，以免加速毒素吸收、擴散。2、放低傷肢，用布帶在咬傷處近心端5cm處扎緊，并每隔20～30分鐘放松1～2分鐘（圖）。3、沖洗或燒灼局部傷口，除去傷口的毒液。4、沖洗后用小刀在兩毒牙痕間劃開皮膚，用手指自上而下擠壓，排除毒液。5、撥打急救電話，迅速護送至醫(yī)院救治。第十五頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救急性(jíxìng)中毒

第十六頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救一、診斷(zhěnduàn)要點1、有明確的中毒病史，如誤服農(nóng)藥、鼠藥或酒精過量，或攝入、接觸其他化學品等，或進食(jìnshí)被細菌污染的食物。2、表現(xiàn)為煩躁或昏迷，有脈搏、呼吸、血壓變化，甚至心跳、呼吸驟停。第十七頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救二、現(xiàn)場(xiànchǎng)急救

根據(jù)不同中毒原因，采取相應措施。①酒精、食物中毒：壓舌板刺激咽部催吐。②有機磷中毒：若為口服中毒可進行催吐，接觸者脫去衣褲。③一氧化碳中毒：打開門窗通風，迅速將病人脫離現(xiàn)場，保持呼吸道通暢，氧氣吸入，護送醫(yī)院高壓氧治療。注意：神志清醒(qīngxǐng)的中毒者可用筷子等刺激咽喉部催吐，但強堿、強酸及昏迷患者不能催吐。此外，迅速脫去被毒物污染的衣褲，用清水清洗皮膚、毛發(fā)。第十八頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救1、有時是群體中毒，現(xiàn)場情況比較復雜，以搶救生命、對癥處理為主。2、心跳呼吸驟停者，立即進行心肺復蘇。3、盡可能取到毒品的實物，并與患者一起(yīqǐ)送往醫(yī)院。4、撥打急救電話，迅速護送至醫(yī)院。第十九頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救煤氣中毒

第二十頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救一、診斷(zhěnduàn)要點1、輕度中毒：中毒者有頭痛、頭暈、全身無力、耳鳴、眼花、惡心嘔吐、心悸等癥狀，如及時吸新鮮空氣，上述(shàngshù)癥狀常很快消失。2、中度中毒：，病人呼吸、脈搏加快，顏面潮紅，面色口唇呈櫻桃紅色。出現(xiàn)嗜睡、意識模糊。如能被發(fā)現(xiàn)、離開現(xiàn)場、經(jīng)呼吸新鮮空氣或吸氧后，可較快蘇醒。無明顯并發(fā)癥和后遺癥。3、重度中毒：神志不清，大小便失禁，面色口唇呈櫻紅色。常遺留嚴重的后遺癥如癡呆、癱瘓等。

第二十一頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救二、現(xiàn)場(xiànchǎng)急救

1、立即打開門窗通風，并盡快將中毒者移至空氣新鮮處。2、及早向附近的人求助或撥打120電話呼救。3、救護員應先確定安全后再進屋。如有爆炸、火災的危險(wēixiǎn)應先避險，并向110、119報警，急呼煤氣公司排除故障。如需進入室內(nèi)，救護員應用濕毛巾捂住口鼻作好自身防護，關(guān)閉煤氣總閘，禁止明火。4、判斷中毒者有無意識，神志不清者，將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，暢通呼吸道。5、如有自主呼吸，有條件的應充分給以氧氣吸入。6、呼吸、心跳驟停的中毒者，立即進行心肺復蘇。7、盡快將病人護送至醫(yī)院進一步檢查治療。8、爭取盡早進行高壓氧治療，減少后遺癥。第二十二頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救交通事故第二十三頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救一、診斷(zhěnduàn)要點1、發(fā)生公路交通事故，如行人、自行車被機動車撞傷，摩托車、汽車翻車傷及車內(nèi)人員等。2、傷病員以顱腦外傷、脊椎骨折、胸部損傷為主，多見多處骨折，同時伴有燒傷等復合傷。3、嚴重創(chuàng)傷者可出現(xiàn)(chūxiàn)呼吸、心跳驟停、死亡。第二十四頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救二、現(xiàn)場(xiànchǎng)救護1、現(xiàn)場評估、傷情判斷、緊急呼救。2、切勿立即移動傷員，除非處境會危及其生命（如汽車著火、有爆炸可能）。3、將失事車輛引擎關(guān)閉，拉緊手掣或用石頭固定車輪，防止汽車滑動。4、傷病員從車內(nèi)救出的過程中不能強行拖、拽、抱，應使用頸托固定頸部或使用脊柱固定板，避免脊髓受損、加重損傷導致(dǎozhì)截癱。5、實行先救命、后治傷，對于呼吸心跳停止的傷病員，應立即進行心肺復蘇。6、意識清醒的傷病員可詢問其傷處（疼痛、出血、何處活動限制），立刻檢查傷處，對癥處理（止血、包扎、骨折固定）7、事故發(fā)生后盡快向交通管理執(zhí)法部門報告，盡可能對現(xiàn)場進行保護，為事故責任劃分提供可靠依據(jù)。第二十五頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救中暑(zhòngshǔ)第二十六頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救

1、含義：是指在高溫環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。除了高溫、烈日暴曬外，工作強度(qiángdù)過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞等均為常見的誘因。2、易中暑人群專家指出，中暑常見于野外作業(yè)者、過度疲勞者以及年老體弱者或產(chǎn)婦等。在氣溫相對較高的環(huán)境中長時間工作或精神高度緊張也可能引起中暑。第二十七頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救

3、表現(xiàn)：（1）輕度的中暑：精神恍惚、全身疲乏無力、頭腦昏沉、心慌、大汗淋漓、惡心厭食等，體溫超過37.5℃。（2）重癥中暑常有4種類型：一是中暑衰竭。多見于老年人和未能及時適應過高溫度的人群。該癥狀(zhèngzhuàng)起病較急，常在站立或勞動、運動時突然暈倒，失去知覺；二是中暑痙攣。多見于青壯年。主要是由于大汗后暢飲，又未能及時補充鈉鹽，導致骨骼肌收縮時發(fā)生陣發(fā)性的疼痛、抽搐；第二十八頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救

三是日射病。長時間烈日暴曬頭部（大腦溫度可達40℃至42℃），引起腦部組織充血(chōngxuè)、水腫。輕者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，重者出現(xiàn)昏迷，但體溫不一定升高；四是中暑高熱。由于中暑嚴重，造成患者體內(nèi)大量熱能留滯，皮膚干燥無汗，患者意識模糊，精神失常，躁動不安，甚至出現(xiàn)昏迷，體溫可達41℃以上。第二十九頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救

4、急救措施（1）迅速脫離高溫作業(yè)環(huán)境，將患者移至陰涼處或通風較好的地方，平臥休息，為患者扇扇子。（2）解開衣領(lǐng)、腰帶，用涼水擦頭頸部及四肢。盡快用物理(wùlǐ)方法降溫，使體溫下降到38℃以下。（3）清醒者可飲一些淡鹽水或淡茶水；還可以服用仁丹、藿香正氣水或十滴水等解暑藥物；昏迷者可針刺人中、十宜穴等人體穴位，（4）觀察呼吸、脈搏。（5）撥打急救電話，及早獲得專業(yè)救治。第三十頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救

5、預防措施：（1）備好防曬用具；準備充足的水和飲料；備些防暑降溫藥品；外出時的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物（2）老年人、孕婦、有慢性疾病的人，特別是有心血管疾病的人，在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出活動。

（3）多喝水（4）夏天的時令蔬菜，如生菜、黃瓜、西紅柿等含水量較高；新鮮水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80%至90％，都可以用來(yònɡlái)補充水分。另外，乳制品既能補水，又能滿足身體的營養(yǎng)之需。

（5）保持充足睡眠，睡眠時不要躺在空調(diào)的出風口和電風扇下第三十一頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救踝關(guān)節(jié)扭傷(niǔshānɡ)第三十二頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救體力透支時，你不能馬上停止活動或者坐下，而應該再來回走動一下，約15分鐘的樣子，長一點更好啦！只有這樣你的體力才能在運動中恢復。如果已經(jīng)做錯，就只能做腳部按摩，多多揉搓，力氣可以逐步增大，但還是要讓自己多多走路。踝關(guān)節(jié)扭傷是運動損傷中發(fā)生率最高的，發(fā)生的原因大多是身體失去重心，落地(luòdì)時踩在別人的腳上或腳被絆倒時出現(xiàn)。扭傷時，局部會發(fā)生關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，嚴重時甚至造成骨折。

第三十三頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救

檢查方法：

★注意疼痛(téngtòng)、壓痛點的位置，腫脹的程度，關(guān)節(jié)是否畸形。

★內(nèi)翻及外翻試驗：將踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，檢查外側(cè)韌帶損傷程度（足內(nèi)翻時，踝關(guān)節(jié)外側(cè)活動范圍是否變大或松動）。再將踝關(guān)節(jié)外翻以檢查內(nèi)側(cè)韌帶損傷程度。

★前抽屜試驗：一手握住踝關(guān)節(jié)上端向后推，同時另一手握住足跟向前拉，檢查是否活動范圍變大（和未受傷一側(cè)比較）。

★如只是輕度扭傷，可繼續(xù)冰敷并施以壓迫性包扎，抬高患肢。如屬較嚴重之扭傷，則應送醫(yī)治療。

第三十四頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救

1、急救措施（1）處理時，先用彈性繃帶將踝關(guān)節(jié)固定，于傷處外敷(wàifū)冰塊，在用繃帶固定冰袋和踝關(guān)節(jié)。

（2）固定幾分鐘后（約3-5分鐘），可先取下繃帶，此時受傷部位腫脹尚不明顯，肌肉痙攣也較輕，可先進行簡單的檢查。

（3）檢查的目的主要是確定有無骨折或脫臼的可能，韌帶損傷的程度，以決定下一步之治療方法。（4）受傷嚴重者，及時呼叫急救中心，迅速送往醫(yī)院接受治療。第三十五頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救踝關(guān)節(jié)外側(cè)(wàicè)的韌帶拉傷（扭了腳）

第三十六頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救

韌帶拉傷是由于(yóuyú)外力使關(guān)節(jié)活動超出正常生理范圍，造成關(guān)節(jié)周圍的韌帶拉傷、部分斷裂或完斷裂，這稱作關(guān)節(jié)韌帶扭傷。關(guān)節(jié)韌帶扭傷后，局部腫脹、疼痛、壓痛，有皮下出血的可看見青紫區(qū)。早期正確處理關(guān)節(jié)韌帶扭傷非常重要。因為韌帶組織不易再生恢復，如果處理不當或誤診而轉(zhuǎn)成慢性疾病，可能遺留功能障礙，且以后易再次扭傷。第三十七頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救

1、常見癥狀局部腫脹、疼痛、瘀斑、肢體活動受限等。2、病因外力作用，損傷筋肌骨骼，導致經(jīng)絡阻礙，氣血凝滯，損傷后受傷部位淤血腫脹,經(jīng)絡不通,氣血阻滯3、急救措施可用中醫(yī)膏藥外敷,舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒,并通過(tōngguò)皮膚傳導至經(jīng)絡、筋骨，激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能，可迅速消除腫痛，促進功能恢復而快速達到治愈目的。第三十八頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救軟組織創(chuàng)傷(chuāngshāng)

第三十九頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救

1、閉合性軟組織創(chuàng)傷的處置（1）冷敷。有條件時可用氯乙烷、冷鎮(zhèn)痛氣霧劑噴射受傷部位，如受傷部位已經(jīng)出現(xiàn)腫脹，千萬不要揉搓、推拿和熱敷，一般在24-48小時后才可是按摩和熱敷。（2）加壓包扎。當受傷局部剛出現(xiàn)腫脹或腫脹不明顯，但疼痛感劇烈又無法活動(huódòng)時，應經(jīng)短時冷敷后盡快加壓包扎。包扎要注意松緊適度，觀察肢體血液循環(huán)狀況（3）限制活動和抬高患肢。（4）配合藥物的內(nèi)服和外敷治療。第四十頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救

2、開放性軟組織創(chuàng)傷的處置

（1）止血。（2）減少創(chuàng)口污染，可用生理鹽水清洗創(chuàng)口。（3）創(chuàng)口小，邊緣對合良好的，可在消毒后直接用膠布牽拉固定一周。創(chuàng)口大或位于(wèiyú)面部的窗口要縫合，一周后拆線（面部5天即可）。（4）必要時要口服消炎藥物，以防感染。若創(chuàng)口較深，污染較重，應在清創(chuàng)后注射破傷風抗毒素。第四十一頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救骨折(gǔzhé)和關(guān)節(jié)脫位

第四十二頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救運動中所發(fā)生的骨折主要是由暴力引起的外傷性骨折。骨折部位表現(xiàn)疼痛、壓痛、腫脹和皮下淤血、功能障礙，嚴重時可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和異常運動，X線檢查可確診(quèzhěn)。

關(guān)節(jié)脫位也叫脫臼，是指組成關(guān)節(jié)的相鄰兩骨之間在外力的作用下失去正常的連接關(guān)系。除表現(xiàn)局部疼痛、腫脹外，主要有關(guān)節(jié)畸形和活動障礙。第四十三頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救骨折和關(guān)節(jié)脫臼的處置方法主要有以下幾點：1、防止休克2、固定避免加重創(chuàng)情，減輕傷者的疼痛，也便于傷員的移動。在沒有把握和條件不允許的情況下，應禁止做任何復位的動作(dòngzuò)，以免加重傷情，應吸昂功能恢復。3、及時送醫(yī)院

第四十四頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救腦震蕩的處理(chǔlǐ)第四十五頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救

1、含義腦震蕩是指頭部外傷后因腦神經(jīng)細胞受到震動而引起(yǐnqǐ)的儀式和機能的暫時障礙。2、主要表現(xiàn)暫時性意識障礙和昏迷，逆行性遺忘，伴有頭痛、頭暈、惡心嘔吐，可持續(xù)數(shù)日，神經(jīng)反射和腦脊液檢查正常，血壓、呼吸，脈搏基本正常。第四十六頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救

3、急救措施（1）絕對臥床休息直至上述癥狀基本消失。（2）藥物對癥治療，如服止痛片、鎮(zhèn)靜藥等。（3）遇有下列情況致意，應立即送往醫(yī)院處理：昏迷不醒(hūnmíbùxǐng)；雖清醒，但頭痛、嘔吐劇烈；兩眼瞳孔不對稱，或清醒后再次陷入昏迷，提示有顱內(nèi)出血的可能第四十七頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救地震(dìzhèn)第四十八頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救救護(jiùhù)原則在保證救護者安全前提下，現(xiàn)場采取先搶后就的原則，即開展對震區(qū)(zhènqū)現(xiàn)場人員的搜尋、脫險、救護醫(yī)療一體化的大救援觀念。第四十九頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救（1）先挖后救，挖救結(jié)合。震后的自救與互救是災區(qū)群眾性的救助行動，它的成效在于能贏得搶救傷病員的有利時機。在大體查明人員(rényuán)被埋情況后，應立即組織骨干力量，建立搶救小組，就近分片展開，先挖后救，挖救結(jié)合，按搶挖、急救、運送進行合理分工，提高搶救工作效率。（2）對被救出垂危的傷病員進行急救，先救命、后治傷。特別要注意清除口鼻中的泥土，保持呼吸道通暢。（3）對開放性創(chuàng)面給予包扎，骨折應予固定。（4）脊柱骨折在地震中十分常見，在現(xiàn)場又難以確診，因此，要嚴加注意，運送傷病員要用硬質(zhì)擔架并將傷員固定在擔架上。（5）檢傷分類。在群眾性自救互救基礎(chǔ)上，對需要進行醫(yī)療救護的傷病員，必須初步分類，分清輕重緩急。對嚴重威脅生命的傷重員，如窒息、骨折、大出血、昏迷等，先進行搶救，在交通運輸條件許可的情況下，必須實施分級醫(yī)療救護，以減輕災區(qū)救護任務的壓力。第五十頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救現(xiàn)場(xiànchǎng)救護（1）保持呼吸道通暢，快速清除壓在傷者頭面部、胸腹部的沙土和口中異物。（2）對埋在瓦礫中的幸存者，先建立通風孔道，以防缺氧窒息、埋土窒息，挖出后應立即清除口、鼻腔異物，檢查傷病員，判斷意識、呼吸、循環(huán)體征。（3）從縫隙中緩慢將傷病員救出時，保持脊柱(jǐzhù)水平軸線及穩(wěn)定性。（4）救出傷病員后，及時檢查傷情，遇顱腦外傷、神志不清、面色蒼白、大出血等危重癥優(yōu)先救護。外傷、出血者應立即給予包扎、止血、骨折固定、脊柱骨折要正確搬運。（5）因恐懼心理，原有心臟病、高血壓可加重、復發(fā)引起猝死，對此傷員要特別關(guān)注。第五十一頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救（6）地震(dìzhèn)后，余震還會不斷發(fā)生，所處的環(huán)境還可能進一步惡化，要盡量改善自己所處的環(huán)境，保存體力，敲擊求救，設法脫險，包扎傷口。設法避開身體上方不結(jié)實的倒塌物，懸掛物或其他危險物。搬開身邊可搬動的碎磚瓦等雜物，擴大活動空間。設法用磚石、木棍等支撐殘垣斷壁，以防余震時再次被埋壓。不要隨便運用室內(nèi)設施，包括電源、水源等，也不要使用明火。不要亂叫，保持體力和節(jié)約氧氣，用敲擊聲求救。聞到煤氣及有毒異味(yìwèi)或灰塵太大時，要用濕衣物捂住口、鼻。保護和節(jié)約使用飲用水和食物。第五十二頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救危重傷員(shāngyuán)的現(xiàn)場救護呼吸心跳停止者，在現(xiàn)場立即進行心肺復蘇。休克(xiūkè)傷病員取平臥位，對伴有胸腹外傷者，要迅速護送至醫(yī)療單位。人體如在地震時被擠壓，因四肢肌肉豐滿部位長時間受壓，致使肌肉組織缺血性壞死、肢體腫脹及急性腎功能衰竭。第五十三頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救避震原則(yuánzé)就近選擇牢固地點躲避、逃離危險場所、避開易發(fā)生次生災害地點、切斷(qiēduàn)危險源、避免人為事故。第五十四頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救在公共場所(ɡōnɡɡònɡchǎnɡsuǒ)避震：聽從現(xiàn)場工作人員的指揮，就近到牢固物處蹲伏。不要慌亂，不要擁向出口(chūkǒu)。要避免擁擠，避開人群，避免被擠到墻壁附近或棚欄處。第五十五頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救在家庭(jiātíng)避震：迅速躲在炕沿下、固定家具附近或內(nèi)墻墻根、墻角。如果離廚房、廁所、儲藏室等開間小的地方(dìfāng)很近，可以迅速躲到里面。不要跳樓，不要站在窗邊及靠陽臺邊，不要到陽臺上去。第五十六頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救在學校(xuéxiào)避震：正在上課時，要在老師指揮下迅速抱頭、閉眼，躲在各自的課桌下。在操場或室外是，可原地不動蹲下，雙手保護頭部，注意避開高大建筑物或危險物。避開和切斷危險物，逃離(táolí)時不要擁擠，不要跳窗、跳樓和在樓梯間停留。第五十七頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救在戶外(hùwài)避震：就地選擇開闊地避震，蹲下或趴下，以免摔倒；不要亂跑，避免人多的地方；不要隨便返回室內(nèi)。避開高大建筑物，如樓房，特別要避開有玻璃幕墻的建筑，避開過街橋、立交橋、高煙囪、水塔等。避開危險物，如變壓器、電線桿、路燈、廣告牌、吊車等。避開其他危險場所，如狹窄的街道、危舊房屋、危墻、磚瓦木料等物的堆放處。避開公路、鐵路。在行駛的電車、汽車內(nèi)避震：抓牢扶手，以免摔倒或碰傷；降低(jiàngdī)重心，躲在座位附近；地震過后再下車，遠離車輛。第五十八頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救火災(huǒzāi)第五十九頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救救護(jiùhù)原則發(fā)生(fāshēng)火災后，要根據(jù)情況，因地制宜地開展救援；盡快使人不再受到火災的威脅，脫離險區(qū)，然后給予醫(yī)學處理。第六十頁，共六十五頁。2022/10/18危重癥急救（1）報警：不論何時何地，一旦發(fā)生火災，立即撥打119報警。（2）火災的撲救：火災初起階段火勢較弱，范圍較小，若能及時采取有效辦法，就能迅速將火撲滅。通常使用冷卻（水）滅火，以及(yǐjí)窒息、撲打滅火等方法。使用利用滅火器，就地取水滅火、自來水、盆缸存水澆火，使其迅速冷卻達到熄滅的效果。（3）撤離：發(fā)生火災時若被大火圍困，應想方設