吳雙藏象學說五臟脾課件

中醫(yī)(zhōngyī)護理學藏象

第四節(jié)奇恒之腑

第五節(jié)臟腑(zàngfǔ)關系藏象

中醫(yī)(zhōngyī)教研室吳雙第一頁，共二十六頁。1吳雙-藏象學說-五臟脾第二節(jié)五臟提要一、心二、肺三、脾四、肝五、腎第二頁，共二十六頁。2吳雙-藏象學說-五臟脾第二節(jié)五臟(wǔzàng)

脾

【復習(fùxí)舊課】“相傅之官，治節(jié)出焉”第三頁，共二十六頁。3吳雙-藏象學說-五臟脾第二節(jié)五臟(wǔzàng)

脾第四頁，共二十六頁。4吳雙-藏象學說-五臟脾第二節(jié)五臟(wǔzàng)

脾結論面黃肌瘦、頭暈目眩、全身(quánshēn)乏力子宮(zǐgōng)脫垂、久瀉脫肛鼻衄、肌衄、齒衄

當脾臟生理特性發(fā)生異常時為什么會出現(xiàn)以上癥狀？第五頁，共二十六頁。5吳雙-藏象學說-五臟脾第二節(jié)五臟(wǔzàng)

脾【學習目標】技能目標：

1.脾氣運送水谷精微和津液的過程及其方式和通路。

2.脾氣主升的體現(xiàn)。

3.脾氣統(tǒng)血的機理。知識目標：

1．了解脾臟的部位和形態(tài)。2．掌握脾臟的生理功能。（重點）3.掌握脾的生理特性。（重點）素質目標：培養(yǎng)學生(xuésheng)科學的思維能力和嚴謹的工作作風。第六頁，共二十六頁。6吳雙-藏象學說-五臟脾↓第二節(jié)五臟(wǔzàng)

脾（一）脾的存在部位(bùwèi)和形態(tài)（二）脾的生理功能《素問》“脾胃(píwèi)者，倉廩之官”。谷藏為倉，米倉為廩；倉廩，為貯藏糧食的倉庫↓第七頁，共二十六頁。7吳雙-藏象學說-五臟脾第二節(jié)五臟(wǔzàng)

脾（一）脾的存在部位(bùwèi)與形態(tài)第八頁，共二十六頁。8吳雙-藏象學說-五臟脾第二節(jié)五臟(wǔzàng)

脾

《醫(yī)貫·內經十二(shíèr)官》“其左有脾，與胃同膜而附其上，其色如馬肝紫赤，其形如刀鐮，聞聲則動，動則磨胃，食乃消化?！钡诰彭?，共二十六頁。9吳雙-藏象學說-五臟脾第二節(jié)五臟(wǔzàng)

脾（二）脾的生理功能132主運化主升主統(tǒng)血第十頁，共二十六頁。10吳雙-藏象學說-五臟脾第二節(jié)五臟(wǔzàng)

脾（二）脾的生理功能

1.主運化：

《素問?經脈別論》“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱(pángguāng)，水精四布。”第十一頁，共二十六頁。11吳雙-藏象學說-五臟脾第二節(jié)五臟(wǔzàng)

脾主運化

運化水谷運化水液對飲食物(shíwù)的消化吸收及轉輸布散對水液的吸收(xīshōu)、輸布作用第十二頁，共二十六頁。12吳雙-藏象學說-五臟脾飲食(yǐnshí)物口食道肛門胃初步腐熟小腸泌別清濁大腸傳導糟粕精微(jīngwēi)物質飲食水谷脾陽的運化脾氣升清運化發(fā)揮正常(zhèngcháng)功能臟腑組織器官“脾胃為后天之本”“氣血生化之源”氣、血、津液、精第十三頁，共二十六頁。13吳雙-藏象學說-五臟脾脾主運化飲食(yǐnshí)物消化吸收運化水谷運化水液脾

主導作用肝膽胃腸

參與作用第十四頁，共二十六頁。14吳雙-藏象學說-五臟脾第二節(jié)五臟(wǔzàng)

脾脾氣健運（脾的運化功能(gōngnéng)強健）↓機體(jītǐ)營養(yǎng)充足，功能正常，氣血生化有源↓食欲正常，全身營養(yǎng)狀況良好面色潤澤，形體強健。脾失健運↓飲食物消化吸收障礙--納呆、食后腹脹、便溏、無食欲全身氣血不足--面色無華、形體消瘦神疲倦怠、氣短乏力、營養(yǎng)障礙↓日久脾胃氣虛證益氣健脾四君子湯運化水谷生理病理第十五頁，共二十六頁。15吳雙-藏象學說-五臟脾攝入的水液代謝(dàixiè)的水液脾的轉輸脾的運化轉輸氣化為津液周身滋潤濡養(yǎng)肺腎汗液尿液氣化水液代謝協(xié)調平衡生理(shēnglǐ)情況病理(bìnglǐ)情況脾氣虛弱運化水液↓水液代謝障礙水液停于局部水腫濕濁痰飲運化水液第十六頁，共二十六頁。16吳雙-藏象學說-五臟脾第二節(jié)五臟(wǔzàng)

脾運化水液運化水液功能(gōngnéng)失調→

體內(tǐnèi)水液蓄積--

水、濕、痰、飲濕聚為水，積水成飲，飲凝成痰“諸濕腫滿，皆屬于脾”脾虛生濕脾虛水腫脾為生痰之源面部水腫癭瘤（痰火結聚）第十七頁，共二十六頁。17吳雙-藏象學說-五臟脾第二節(jié)五臟(wǔzàng)

脾（二）脾的生理功能

2.主升脾主升將水谷精微上輸心肺(xīnfèi)頭面部升托臟器(zānɡqì)，恒定在相應位置失常，頭目眩暈，倦怠乏力失常，內臟下垂升輸清氣升提臟器第十八頁，共二十六頁。18吳雙-藏象學說-五臟脾第二節(jié)五臟(wǔzàng)

脾主升脾氣(píqi)不升上中下--神疲、頭暈(tóuyūn)乏力、耳目失聰--腹脹、腹瀉--內臟下垂、久瀉脫肛第十九頁，共二十六頁。19吳雙-藏象學說-五臟脾第二節(jié)五臟(wǔzàng)

脾（二）脾的生理功能3.主統(tǒng)血

統(tǒng)：統(tǒng)攝、控制統(tǒng)攝血液在經脈內運行，防止(fángzhǐ)其溢出脈外的功能。

脾主統(tǒng)血的實質--

脾氣對血液的固攝（氣攝血）（脾主運化，脾為氣血生化(shēnɡhuà)之源；脾氣健運）第二十頁，共二十六頁。20吳雙-藏象學說-五臟脾第二節(jié)五臟(wǔzàng)

脾脾氣(píqi)健旺，脾統(tǒng)血功能正?！貉杏谘}(xuèmài)之內而不致外溢脾氣虛衰，氣血不足，氣不攝血→脾不統(tǒng)血↓血液溢出脈外--出血證1.氣虛不攝血--肌衄、鼻衄、齒衄2.下部出血--便血、尿血、崩漏《難經》“脾裹血”。生理病理第二十一頁，共二十六頁。21吳雙-藏象學說-五臟脾第二節(jié)五臟(wǔzàng)

脾【教學(jiāoxué)小結】脾氣運送(yùnsònɡ)水谷精微和津液的過程及其方式和通路脾氣主升的體現(xiàn)脾氣統(tǒng)血的機理第二十二頁，共二十六頁。22吳雙-藏象學說-五臟脾第二節(jié)五臟(wǔzàng)

脾【課后練習與鞏固(gǒnggù)】1.“倉廩之官”指（）A.心B.肺C.肝D.脾2.主運化是哪個臟？（）A.心B.肝C.脾D.腎3.“氣血生化之源”指（）A.心B.肝C.脾D.肺4.“后天之本”指（）A.脾B.肝C.心D.腎5.維持(wéichí)體內臟器位置（）A.脾主運化B.脾主升C.脾主統(tǒng)血D.以上全錯6.主統(tǒng)血指（）A.心B.肝C.脾D.肺7.簡答：為什么說脾為后天之本，氣血生化之源？DCCAAC第二十三頁，共二十六頁。23吳雙-藏象學說-五臟脾第二節(jié)五臟(wǔzàng)

脾病例(bìnglì)分析：

蔡曉敏，女，38歲。乙肝“大三陽”，ALT700/L，膽紅素正常，一直服用抗病毒藥物治療。近日來自述消瘦比較(bǐjiào)明顯，面色萎黃，頭暈乏力，納呆，食后腹脹、便溏。舌淡苔薄白，脈細。

請根據今天所學的知識進行分析？預習【】肝臟的生理功能及生理特性。第二十四頁，共二十六頁。24吳雙-藏象學說-五臟脾第二節(jié)五臟(wǔzàng)

脾第二十五頁，共二十六頁。25吳雙-藏象學說-五臟脾內容(nèiróng)總結中醫(yī)護理學藏象。藏象。第二節(jié)五臟脾。第二節(jié)五臟脾。結論