多發(fā)性損傷護理51張課件

多發(fā)性損傷護理1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。多發(fā)性損傷護理多發(fā)性損傷護理1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。多發(fā)性損傷的急救護理骨科肖艷林概述隨著工業(yè)交通的現(xiàn)代化,創(chuàng)傷對人類提出了巨大的挑戰(zhàn)。在美國,創(chuàng)傷死亡是44歲以下首位死因。在我國城市,創(chuàng)傷是第五位死因,在農(nóng)村則為第四位死因,可見創(chuàng)傷對人類的生存和健康已構(gòu)成了巨大的威脅。因此,傷后盡快開始處理傷員對傷員的存活至關(guān)重要?；瘜W(xué)是一門以實驗為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，它強調(diào)了實驗及實踐的重要性，但是作為化學(xué)教學(xué)，卻不可忽視課堂教學(xué)的重要性。在一切的教學(xué)活動過程中，課堂教學(xué)都有著一個重要的不可替代的地位，我們傳授給學(xué)生科學(xué)文化知識，絕大部分是通過課堂教學(xué)來完成的，而課堂教學(xué)需要一個良好的課堂教學(xué)環(huán)境來支持，因此，教師在教學(xué)過程中，創(chuàng)設(shè)一個良好的課堂教學(xué)環(huán)境就尤其重要了。影響課堂教學(xué)環(huán)境的因素較多，筆者通過多年的化學(xué)課堂教學(xué)實踐，來談?wù)劵瘜W(xué)課的良好課堂教學(xué)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)。一、教師高尚的人格是創(chuàng)設(shè)良好課堂教學(xué)環(huán)境的先決條件教師這一職業(yè)，是一種特殊的行業(yè)，除了需要有淵博的學(xué)識和豐富的經(jīng)驗及教學(xué)技能之外，它還需要具備高尚的人格魅力。教師是完成雕琢“人”這一特殊工藝的執(zhí)行者，又是課堂教學(xué)的組織者，其高尚的人格魅力是一種巨大的潛在的精神力量，是影響學(xué)生情感體驗，制約課堂心理氛圍的重要因素，教師高尚的人格魅力，會使其在學(xué)生心中樹起一座豐碑，成為學(xué)生心目中的“偶像”，因此教師不僅是在課堂上要體現(xiàn)出高尚的人格魅力，在社會生活中，也一樣要使自己的人格魅力展現(xiàn)出來，成為世人的楷模。此所謂“為人師表”。若教師言行不一、舉止不當，在人們心目中的人格不高的話，學(xué)生在課堂上就會不自覺地表現(xiàn)出不滿和失望。他的課堂教學(xué)環(huán)境一定不會好的。同時。據(jù)有關(guān)的一些研究表明，教師高尚的人格魅力能影響學(xué)生的智力發(fā)展，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，所以，教師要不斷完善自我，提高自我，形成高尚的人格魅力，以利于形成和諧、良好的課堂教學(xué)環(huán)境，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。二、教師良好的精神面貌和情感是創(chuàng)設(shè)良好課堂教學(xué)環(huán)境的催化劑教師的教學(xué)并不僅僅是把課本上的知識或者自己掌握的知識機械地傳遞給學(xué)生。換句話說，教師不能只充當一個知識傳遞的管道或機器，更不能把學(xué)生當成一個接受知識的容器，教師所面對的是一個有血有肉，有思想、有情感的特殊群體――學(xué)生，如果把教學(xué)當作是“機械化”的傳遞過程，而不注意意識領(lǐng)域的情感的交流和培養(yǎng)，就會像有一些缺乏催化劑的化學(xué)反應(yīng)一樣，效果不言而喻是較差的，據(jù)有關(guān)研究表明，教師良好的情緒，會使學(xué)生精神振奮，教師的不良情緒會抑制學(xué)生的智力活動。教師本身的精神面貌和情感因素會給學(xué)生帶來潛移默化的影響。良好的課堂教學(xué)環(huán)境，離不開教師和學(xué)生的情感交流。因此，教師應(yīng)當是一個精力充沛，情感豐富的角色，具有駕馭情感的能力和藝術(shù)，有人說：化學(xué)是講物質(zhì)的，不需要那些花里胡哨的假動作。筆者認為該說法欠妥。當教師滿面春風(fēng)、激情滿懷地走進教室，會給學(xué)生一種精神振奮、活力無限的感覺。同時也會激起學(xué)生的激情，使學(xué)生產(chǎn)生一種親切感，從而就會“親其師而信其道”。如果教師面無表情或者意志消沉地走進教室，就會給學(xué)生產(chǎn)生一種緊張壓抑的感覺，或者慵懶松散、無所謂的心情，以上兩種精神面貌所產(chǎn)生的效果是顯而易見的。三、科學(xué)的教學(xué)方法和手段是創(chuàng)設(shè)良好課堂教學(xué)環(huán)境的擎天之柱課堂教學(xué)不只是簡單的知識講述，它除了具有科學(xué)性之外，還是一門藝術(shù)。它之所以成為藝術(shù)，是因為它具有創(chuàng)造性、獨特性，強迫接受性、機敏性和綜合性，課堂教學(xué)的藝術(shù)性，體現(xiàn)在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)組織等各個方面。對化學(xué)課來說，大綱的要求是相同的，但對不同的教師來說，教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)的組織卻不是一成不變的，它必將隨著科學(xué)的發(fā)展和時代的需要而時刻進步。作為教師必須與時俱進，隨時改進和調(diào)整自己的教學(xué)方法和手段，不能千篇一律，如果教學(xué)方法單一、手段貧乏。學(xué)生就會產(chǎn)生“疲勞”情緒。例如，在新課導(dǎo)人時，可靈活采用復(fù)習(xí)導(dǎo)人、提問導(dǎo)人、實驗探究導(dǎo)人等多種形式，而不要每一節(jié)課都采取同一種開場白。在板書設(shè)計上，也可采用對比式(如原子與分子對比、一氧化碳與氫氣對比等)、填空式(如某些章節(jié)的復(fù)習(xí)等)等各種形式，筆者甚至認為，板書不一定要絕對“工整”。有時可以用一些簡筆畫、漫畫或者花邊修飾，可以用一些夸張的字體或有顏色的字體來突出一些特殊的、重要的內(nèi)容，以增強學(xué)生的視覺效果。例如，我在講《燃燒的現(xiàn)象》時，在板書上就分別把安靜燃燒、急速燃燒，爆炸等字眼畫上火焰、氣體噴射及劇烈爆炸的花邊來修飾，并由淺入深著上紅色，使學(xué)生形象地記憶和理解，其效果很好。教學(xué)語言上，在保證準確性和科學(xué)性的前提下，可以使用一些詼諧的語言或形象的方言。來強化學(xué)生的聽覺效果。心理學(xué)研究表明，人們在良好的情緒狀態(tài)下，思路開闊，思維敏捷，解決問題迅速；而心境低沉和郁悶時，則思路阻塞，動作遲鈍，無創(chuàng)造性可言?；瘜W(xué)教學(xué)幽默具有極強的情緒感染力，能有效地活躍課堂氣氛，使學(xué)生人人精神愉快，個個情緒激活。在這種愉快、歡樂的課堂氣氛中，學(xué)生不僅會受到化學(xué)老師情緒的感染，而且能使師生之間的交流暢通無阻，教學(xué)目的的達到自然就水到渠成。J.道格拉斯吉布比較了幽默和不幽默的授課，研究顯示出幽默的授課顯然使學(xué)生記得更牢。其他研究也顯示出由于幽默，保持信息記憶的時間超過了六周。隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展、多媒體的使用更加方便了我們的課堂教學(xué)。我們可以用多媒體制造出有聲、有色、身臨其境的教學(xué)環(huán)境，使學(xué)生愿學(xué)、想學(xué)、好學(xué)，而不需我們?nèi)娖葘W(xué)生“專心聽講”。這就是課堂教學(xué)藝術(shù)的綜合性體現(xiàn)。只有做好充分準備、精心組織，才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能達到。事半功倍一的效果。四、良好的課堂紀律是創(chuàng)設(shè)良好課堂教學(xué)環(huán)境的有力保障紀律狀況，是校風(fēng)、學(xué)風(fēng)的一個側(cè)面體現(xiàn)。只有學(xué)生自覺地遵守課堂紀律。才能保證我們課堂教學(xué)的正常進行，要建立良好的課堂紀律，首先就要培養(yǎng)學(xué)生自我約束和發(fā)展的能力。自己進行心例和行為的調(diào)適，戰(zhàn)勝不良心理和行為，弱化、矯正不良習(xí)慣，對正確行為，要積極適應(yīng)、主動同化，從而使學(xué)生在自覺、自律的基礎(chǔ)上，營造出良好的課堂教學(xué)環(huán)境。其次要形成維護課堂紀律的健康輿論，弘揚正氣，使全體學(xué)生樹立“守紀光榮、違紀可恥”的觀念。另外，教師在處理課堂突發(fā)事件時(包括學(xué)生違紀)，一定要本著關(guān)心、愛護學(xué)生的心理出發(fā)，先調(diào)節(jié)好教師自我的心態(tài)，不給學(xué)生一種對立的印象。對學(xué)生嚴格是必須的，但嚴格并不等于嚴詞厲色，如果教師對學(xué)生始終是聲色俱厲。缺乏一種對學(xué)生的關(guān)愛和平等的話，那么，他和學(xué)生的情感就會受到傷害，從而失去和學(xué)生的親密感和平等地位，嚴重時就會造成學(xué)生的抵觸情緒，那么良好的課堂教學(xué)環(huán)境就難于創(chuàng)設(shè)起來。現(xiàn)代教育理論在主張學(xué)生自主學(xué)習(xí)的同時，仍然強調(diào)教師的主導(dǎo)地位。要創(chuàng)設(shè)一個良好的課堂教學(xué)環(huán)境，就必須要求我們執(zhí)教者與時俱進、精心策劃，這是時代賦予我們的神圣使命。也是對我們執(zhí)教者提出的更高要求。一、問題的提出目前，在高一英語教學(xué)中，一些教師不是按照《英語課程標準》的要求“寫作教學(xué)要循序漸進，符合學(xué)生的認知規(guī)律，既重視寫作結(jié)構(gòu)又重視交流信息、表達觀點和態(tài)度?！比ズ芎玫亻_展英語寫作教學(xué)，很多教師在英語教學(xué)中因課程時間安排問題，加上英語寫作是一項費時又費力的教學(xué)活動，往往會把教學(xué)重點放在語言知識方面，只在英語的語言形式上下工夫，對學(xué)生進行機械、孤立和繁瑣的字、句、詞的講解和訓(xùn)練，從而造成許多已進入高二的學(xué)生，寫作能力依然很差。按照教育部頒布的《高中英語課程教學(xué)標準》要求，對高中階段英語寫作教學(xué)的目標是這樣設(shè)定的，要求考生應(yīng)根據(jù)提示進行書面表達。由于高中英語寫作是一種創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)過程。在這個過程中，學(xué)生要啟動知識及信息儲存，巧妙地對文章構(gòu)思立意，謀篇布局，遣詞造句，對思維的邏輯性、語言表達的準確性及文章的條理性都比口語要求更高。而我們實際的英語寫作教學(xué)效率卻這么低，這很值得深思。二、有效的高一英語寫作教學(xué)應(yīng)注意的問題高中英語教學(xué)就是要研究怎么教，怎么教的有效的問題。通過多年的教學(xué)實踐后發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的寫作水平為什么沒能有效提高，與教師不當?shù)慕虒W(xué)策略有著很大的關(guān)系。1、高一英語寫作教學(xué)要注重層次性和基礎(chǔ)性在高一英語寫作教學(xué)中，許多教師平時不注重寫作的基礎(chǔ)性訓(xùn)練，忽視對學(xué)生詞、句、段、篇的訓(xùn)練，寫作訓(xùn)練時間沒有保障，導(dǎo)致許多學(xué)生缺乏寫作的基本技能和知識，學(xué)生害怕寫英語作文，寫作水平仍停滯不前。教師要具有寫作教學(xué)的層次性和基礎(chǔ)性的意識，讓學(xué)生的英語寫作水平循序漸進地發(fā)展，保證寫作教學(xué)滲透在平時的英語教學(xué)之中。學(xué)生英語語言的輸出往往依賴于大量的語言信息輸入，通過學(xué)生對信息的加工和內(nèi)在的消化，才能達到英語語言輸出的能力。因此，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成每時每刻積累詞匯和短語的習(xí)慣，在高一英語教學(xué)中極為重要。單詞、短語記憶的越多，寫作時發(fā)揮的空間就越大，寫起英語作文來才能得心應(yīng)手。2、探索合理有效的英語寫作教學(xué)設(shè)計有些教師的寫作教學(xué)活動往往是低效或者是無效的。他們常常對于整個學(xué)段的寫作教學(xué)活動缺乏整體安排，教學(xué)模式簡單，即：老師布置作文題目、學(xué)生完成寫作任務(wù)、老師費力批改、下發(fā)作文。在這個過程中老師費力很大，而最終一學(xué)段結(jié)束，學(xué)生實際的寫作能力提高不大。因此，應(yīng)合理有效地設(shè)計英語寫作教學(xué)內(nèi)容及活動是促進學(xué)生寫作水平提高的重要保障。在從榮立成老師語文作文教學(xué)中實施的“一文一得”教學(xué)法中得到啟示，覺得英語寫作教學(xué)中也可以進行“一文一得”教學(xué)模式。在教學(xué)設(shè)計時可抓住以下三個方面：（2）將“翻譯和寫作”相結(jié)合。雖然現(xiàn)在的英語教學(xué)不再強調(diào)翻譯技能，但適當使用翻譯方法可以加深學(xué)生對英漢兩種語言句法特點的理解。每周給學(xué)生一段含有經(jīng)典句型或語句，讓他們翻譯成漢語，并保存起來。第二周又讓他們將漢語翻譯成英語并對比原文，這樣長期堅持，必然會對他們的組句能力有很大的提升。（3）將“聽、說、讀、寫”結(jié)合起來。在英語對話題教學(xué)時，教師可以在聽、說之余，要求學(xué)生將聽、說的內(nèi)容轉(zhuǎn)化為書面表達的內(nèi)容。這樣，不但可以鞏固聽、說內(nèi)容，還可以訓(xùn)練寫作能力。3、制定合理的、分階段的書面表達評價標準評價標準與寫作教學(xué)相互依存、相互促進。許多老師高一就給學(xué)生下發(fā)高考評分標準，讓學(xué)生依據(jù)這樣的標準規(guī)范自己的寫作。這種做法有它的積極意義，但是筆者認為在整個高中三年的教學(xué)中，高一時一定要激發(fā)、開發(fā)、保持學(xué)生的寫作積極性，這往往比寫作練習(xí)本身更重要。評價標準過高，會導(dǎo)致很多學(xué)生認為不管怎么寫、怎么學(xué)，書面表達水平也很難提高，造成很多學(xué)生喪失寫作的信心。為引導(dǎo)學(xué)生逐步提高英語寫作水平，對學(xué)生的英語作文評判應(yīng)采用獎懲結(jié)合式評判、分項評分法和講解式評判，避免以單一分數(shù)終結(jié)學(xué)生每次寫作訓(xùn)練作品。另外，在學(xué)習(xí)中，學(xué)生不可避免地出現(xiàn)各種消極情感，比如缺乏學(xué)習(xí)動機焦慮、膽怯、內(nèi)向等，教師在教學(xué)過程中應(yīng)幫助學(xué)生克服這些消極因素。教師在評判學(xué)生英語習(xí)作時，可以通過段批、眉批、尾批、寫評語、夾批等方式，對學(xué)生的英語習(xí)作表達出具體的贊揚和肯定。批注要富有個性化、針對性強；感情充沛，要以情激情；語言整潔流暢，要有示范性；言語得體，容易為學(xué)生接受。4、重視學(xué)生的思維訓(xùn)練，逐步提高學(xué)生的寫作質(zhì)量由于許多學(xué)生沒有自己的觀點和思想，英語表達乏力，內(nèi)容也缺乏深度，有的學(xué)生把寫作當作翻譯，這都是由于學(xué)生缺乏有效的英語寫作思維訓(xùn)練。許多教師往往以說教的方式告訴學(xué)生要提高創(chuàng)新思維能力和邏輯思維能力，或者以背誦范文、學(xué)生套句作為思維訓(xùn)練的方式，其結(jié)果是因缺乏邏輯思維能力，句意不明，條理不清；因思維僵化，出現(xiàn)內(nèi)容貧乏，語言單調(diào)。高中學(xué)生思維能力的發(fā)展需要在日常英語教學(xué)中逐步提高。筆者認為在英語寫作教學(xué)中發(fā)展學(xué)生的思維能力需要從以下兩個方面進行：（1）運用話題討論發(fā)展寫作所需的創(chuàng)新思維能力。目前高考試卷的書面表達部分增加了開放性的內(nèi)容，考查考生表達意見、觀點、評論的創(chuàng)新思維能力。因為，寫作是一種創(chuàng)造性的勞動，而創(chuàng)造性思維是多種思維的綜合表現(xiàn)，是指人們重新組織記憶系統(tǒng)中存儲的信息和當前的信息，沿著不同的方向思考，產(chǎn)生出大量、獨特的新思維。（2）通過分析文章句子結(jié)構(gòu)、篇章結(jié)構(gòu)，提高英語寫作所需的邏輯思維意識。在閱讀時，不是僅僅考慮讓學(xué)生掌握重點語法和詞匯。應(yīng)幫助學(xué)生判斷、分析句子之間的邏輯關(guān)系，使學(xué)生建立起段落中的句子具有因果、總分、轉(zhuǎn)折等邏輯關(guān)系的概念，是按照一定的邏輯關(guān)系組織起來的，段落中的句子不是隨意堆積的。除了熟悉課文中段落內(nèi)的邏輯關(guān)系之外，教師還應(yīng)幫助學(xué)生掌握整篇文章的邏輯結(jié)構(gòu)，以培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維意識和能力。三、結(jié)語由于寫作教學(xué)是高中英語教學(xué)的一項長期而艱巨的工作，如果教師能夠不斷反思自己的教學(xué)行為，遵循循序漸進的教學(xué)原則，并運用掌握學(xué)習(xí)理論，不斷因時因地創(chuàng)新教學(xué)方法，就一定能有效地提高學(xué)生實際寫作水平和能力。多發(fā)性損傷護理1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。多發(fā)性損傷護理多發(fā)性損傷的急救護理骨科肖艷林多發(fā)性損傷的急救護概述隨著工業(yè)交通的現(xiàn)代化,創(chuàng)傷對人類提出了巨大的挑戰(zhàn)。在美國,創(chuàng)傷死亡是44歲以下首位死因。在我國城市,創(chuàng)傷是第五位死因,在農(nóng)村則為第四位死因,可見創(chuàng)傷對人類的生存和健康已構(gòu)成了巨大的威脅。因此,傷后盡快開始處理傷員對傷員的存活至關(guān)重要。概述主要內(nèi)容多發(fā)傷的概念多發(fā)傷的臨床特點、多發(fā)傷的臨床診斷四、多發(fā)傷的評估五、多發(fā)傷的救治六、多發(fā)傷的急救護理七、有關(guān)多發(fā)傷的新進展主要內(nèi)容概既回二對你回同一致傷因子兩處或兩處以上解剖部位或臟器的創(chuàng)傷多發(fā)傷其中任何一處損傷都可危及生命概既易混淆的概念聯(lián)合傷:是》復(fù)合傷:兩個指創(chuàng)傷造成膈肌或兩個以上致傷破裂,既有胸部因子相繼作用于傷,又有腹部傷。人體所造成的損又稱胸腹聯(lián)合傷。傷易混淆的概念二、臨床特點(一)從病理生理上免疫功能混亂高代謝高分解狀態(tài)應(yīng)激反應(yīng)強烈休克發(fā)生率高容易發(fā)生MoDs二、臨床特點二、多發(fā)傷的特點(二)發(fā)生率高,多為健康有勞動力的青壯年應(yīng)激反應(yīng)重,傷情變化快,死亡率高病情復(fù)雜,容易漏診、誤診處理復(fù)雜,常易顧此失彼六大臨床特點傷后并發(fā)癥多,感染率高傷情重,常有嚴重低氧血癥,休克發(fā)生率高二、多發(fā)傷的特點易發(fā)生多器官功能衰竭,死亡率高多器官功能衰竭一般從一個臟器功能衰竭開始后累及其它臟器。器官衰竭發(fā)生的順序依次是肺肝、胃粘膜與腎。衰竭的臟器數(shù)目越多,死亡率越高。據(jù)統(tǒng)計,一個臟器衰竭死亡率為25%,兩個臟器衰竭死亡率為50%,三個臟器衰竭死亡率為75%,四個以上臟器衰竭無一生存易發(fā)生多器官功能衰竭,死亡率高容易漏診多發(fā)損傷兩個部位以上,開放傷與閉合傷,明顯外傷與閉合外傷并存,在同一部位又可發(fā)生多臟器傷,加之外傷史不明,時間緊迫,臨床醫(yī)師的經(jīng)驗受限等,容易發(fā)生漏診。容易漏診休克發(fā)生率高由于多發(fā)傷損傷范圍廣,失血量大,創(chuàng)傷的應(yīng)激反應(yīng)劇烈,易發(fā)生低血容量性休克,有時可與心源性休克同時存在。休克發(fā)生率高多發(fā)性損傷護理51張課件多發(fā)性