疾病統(tǒng)計(jì)的方法課件

第七章疾病統(tǒng)計(jì)-----------相對(duì)數(shù)應(yīng)用之二王曉莉xlwang@/wang.htm疾病統(tǒng)計(jì):研究疾病在人群中的發(fā)生、發(fā)展和流行分布的特點(diǎn)與規(guī)律。一、反映疾病發(fā)生水平常用指標(biāo)1.疾病統(tǒng)計(jì)的計(jì)算單位

2.發(fā)病率3.患病率二、反映疾病防治效果的指標(biāo)1.治愈率2.有效率3.某病病死率三、隨訪資料的生存率分析一、反映疾病發(fā)生水平常用指標(biāo)

1.疾病統(tǒng)計(jì)的計(jì)算單位

病例和病人：一個(gè)“病人”在一定時(shí)期內(nèi)可以同時(shí)患兩種或兩種以上的疾病或可能一病屢患，作為兩個(gè)或兩個(gè)以上的“病例”對(duì)待。

發(fā)病和患?。喊l(fā)病是指新發(fā)生某種疾病?；疾∈侵富加心撤N疾病而不管它是新發(fā)病還是老病，只要在檢查時(shí)病尚未愈，都算在內(nèi)。2.發(fā)病率（incidencerate)

概念：表示在觀察期內(nèi)，可能發(fā)生某種疾病的一定人群中新發(fā)生該病的頻率。計(jì)算公式：某病發(fā)病率=

×K在通常情況下，發(fā)病率的分母泛指一般平均人口數(shù)。意義：發(fā)病率是反映某病在人群中發(fā)生頻率大小的指標(biāo)，常用于衡量疾病的發(fā)生，研究疾病發(fā)生的因果關(guān)系和評(píng)價(jià)預(yù)防措施的效果。

二、反映疾病防治效果的指標(biāo)1.治愈率2.有效率3.某病病死率（casefatality）1.治愈率接受治療的病人中治愈的頻率。治愈率=（治愈病人數(shù)/受治病人數(shù)）100%2.有效率接受治療的病人中治療有效的頻率有效率=（治愈有效病人數(shù)/受治病人數(shù)）100%注意比較時(shí)：明確的標(biāo)準(zhǔn)；可比性。三、隨訪資料的生存率分析

在研究腫瘤或研究其它預(yù)后較差疾病的治療效果時(shí)，則需要長期隨訪觀察，常用生存率來評(píng)價(jià)。

生存率：是指病人從某個(gè)規(guī)定時(shí)間（如發(fā)病、確診、開始治療或手術(shù)時(shí)間等）開始，到某時(shí)點(diǎn)的生存概率。時(shí)間單位：一般以年為單位，有一年生存率，三年、五年和十年生存率等。對(duì)于生存時(shí)間較短的情況亦有以月或日為單位的。研究的起始點(diǎn)起點(diǎn)：可以是疾病的確診日期，病人接受治療或出院日期等，視具體情況而定。終點(diǎn)：①死于所研究的疾??；②因其他疾病而不是因?yàn)樗芯康募膊∷劳觯虎垡蜻w移等原因中途停止了觀察；④生存期較長或開始進(jìn)入隨訪的時(shí)間較晚，到規(guī)定的隨訪截止時(shí)點(diǎn)仍活著，結(jié)果是未知的。后三者叫截尾數(shù)據(jù)生存率的計(jì)算方法:直接法和壽命表法直接法：觀察滿n年的人數(shù)中活滿n年的比率

n年生存率＝注意：不能利用截尾數(shù)據(jù)術(shù)后年數(shù)(n)12345678存活人數(shù)2131541208566463317隨訪滿n年人數(shù)243197172136111795529存活率（%）87.6578.1769.7762.5059.4658.3360.0058.62某地胃癌根治術(shù)后八年生存率

一年生存率＝n年生存率＝壽命表基本原理：假定同時(shí)出生的一批人（一般為10萬），按照某一人口的年齡別死亡率計(jì)算出的年齡別死亡概率陸續(xù)死亡，直到這一批人全部死亡為止，反映這批人的整個(gè)生命過程。例如：北京市2006年人均期望壽命80.07歲。

計(jì)算方法：應(yīng)用上述原理，先計(jì)算出隨訪病人活滿x年再活下一年的死亡概率，然后計(jì)算出相應(yīng)各階段的生存概率，根據(jù)概率乘法定律將各階段概率相成而得到一定年限的生存率。優(yōu)點(diǎn)：可以利用截尾資料，結(jié)果不會(huì)出現(xiàn)后一年比前一年生存率高的不合理現(xiàn)象。缺點(diǎn)：計(jì)算相對(duì)復(fù)雜。壽命表法：2005年某縣的年中平均人口數(shù)707,310人，全年的活產(chǎn)數(shù)為11,023人，死亡人數(shù)為4,484人，嬰兒死亡人數(shù)