天然氣管道工程鋼管與PE管道竣工資料模板

XXX公司桐鄉(xiāng)市天然氣利用工程XXX工程（CEA）竣工資料建設(shè)單位：：xx設(shè)計(jì)單位：：xx監(jiān)理單位：：xx施工單位：：xx編制：xx審核：xx編制日期：：20113年12月技術(shù)資資料匯總總表工程名稱建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位資質(zhì)等級(jí)監(jiān)理單位資質(zhì)等級(jí)施工單位資質(zhì)等級(jí)分包單位資質(zhì)等級(jí)分包項(xiàng)目分包工程量量開工日期年月日竣工日期年月日日文字資料頁數(shù)竣工圖圖冊(cè)數(shù)頁數(shù)質(zhì)量保證資資料評(píng)定定結(jié)果果自評(píng)監(jiān)理核定工程質(zhì)量評(píng)評(píng)定等級(jí)級(jí)自評(píng)監(jiān)理核定施工單位：：（蓋章章）代表：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）代表：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）代表：年年月月日日交工項(xiàng)項(xiàng)目、文件件目錄工程名稱XXX天然然氣管道道工程工程編號(hào)序號(hào)項(xiàng)目文文件名稱稱頁碼頁數(shù)備注一、資質(zhì)報(bào)報(bào)告書1承包單位資資質(zhì)112特種設(shè)備安安裝改造造告知書書2-323焊工資質(zhì)證證書4-63二、施工準(zhǔn)準(zhǔn)備資料料4單項(xiàng)協(xié)議書書715工程開工備備案表816開工報(bào)告9-24167施工方案8設(shè)計(jì)圖紙會(huì)會(huì)審記錄錄2519設(shè)計(jì)技術(shù)交交底26110安全技術(shù)交交底271三、施工檢檢測(cè)、檢檢驗(yàn)、試試驗(yàn)記錄錄11管道定位放放線圖28-300312管溝開挖檢檢查記錄錄31-4661613電熔（熱熔熔）連接接檢查記記錄47-7332714無縫鋼管焊焊接檢查查記錄74-755215焊口分布及及無損探探傷焊口口標(biāo)注圖圖76116隱蔽工程檢檢查驗(yàn)收收記錄77-788217鋼質(zhì)管道防防腐記錄錄79-9441618鋼質(zhì)管道電電火花檢檢測(cè)記錄錄95-966219管溝回填檢檢查記錄錄交工項(xiàng)項(xiàng)目、文件件目錄工程名稱天然氣管道道工程工程編號(hào)序號(hào)項(xiàng)目文文件名稱稱頁碼頁數(shù)備注20示蹤線竣工工驗(yàn)收檢檢查記錄錄97121閥門井開挖挖砌筑檢檢查記錄錄98122閥門強(qiáng)度試試驗(yàn)記錄錄99123吹掃、試壓壓方案100-1102324管道系統(tǒng)吹吹掃及清清洗方案案和記錄錄103-1104225定向鉆穿越越強(qiáng)度試試壓記錄錄105-1109526管道系統(tǒng)試試驗(yàn)記錄錄110-11241527天然氣工程程室內(nèi)管管道檢驗(yàn)驗(yàn)評(píng)定記記錄28調(diào)壓箱基礎(chǔ)礎(chǔ)砌筑及及安裝檢檢查紀(jì)錄錄29標(biāo)志、標(biāo)識(shí)識(shí)檢查紀(jì)紀(jì)錄30無損檢測(cè)公公司資質(zhì)質(zhì)及人員員資質(zhì)證證書125-1129531無損檢測(cè)報(bào)報(bào)告書130-1137832四、竣工驗(yàn)驗(yàn)收資料料33竣工報(bào)告138134竣工驗(yàn)收證證書139135工程質(zhì)量評(píng)評(píng)估報(bào)告告140-1142336工程竣工聯(lián)聯(lián)系函143137竣工單線圖圖、平面面圖144-11452五、材料合合格證書書38燃?xì)夤艿兰凹皹?gòu)配件件質(zhì)量驗(yàn)驗(yàn)收紀(jì)錄錄39PE管材（件件）產(chǎn)品品檢測(cè)報(bào)報(bào)告書146-1150540無縫鋼管（件件）產(chǎn)品品質(zhì)量證證明書151141焊材材質(zhì)質(zhì)質(zhì)量證明明書152-1153242PE閥門合合格證及及球閥合合格證154-1158543焊機(jī)校驗(yàn)證證書159-1160244壓力表鑒定定證書161-11622工程復(fù)工報(bào)報(bào)審表工程名稱：：致(監(jiān)理單單位)：我方承承擔(dān)的工工程，已已完成以以下各項(xiàng)項(xiàng)工作，具具備了復(fù)復(fù)工條件件，特此此申請(qǐng)施施工，請(qǐng)請(qǐng)核查簽簽發(fā)復(fù)工工指令。附：1、開開工報(bào)告告22、(證明文文件)施工承包單單位(章)：項(xiàng)目經(jīng)理：：日期：審查意見：：監(jiān)理單位（章章）：總監(jiān)理工程程師：日期期：開工報(bào)報(bào)告工程名稱計(jì)劃開工日日期年月日日工程地址計(jì)劃竣工日日期年月日日工程編號(hào)合同工期個(gè)日歷歷天工程性質(zhì)□新建□改建□擴(kuò)建合同號(hào)開工具備條件施工合同是是否已經(jīng)經(jīng)簽定□是□否施工圖預(yù)算算編制完完畢，并并核定□是□否施工圖紙是是否已經(jīng)經(jīng)會(huì)審□是□否施工組織設(shè)設(shè)計(jì)方案案是否編編制、并并審批□是□否施工現(xiàn)場(chǎng)是是否具備備”三通一一平”□是□否材料、機(jī)具具、人員員是否到到位□□是□否工程內(nèi)容施工單位（章章）：現(xiàn)場(chǎng)代表：：項(xiàng)目經(jīng)理：：年月日監(jiān)理單位（章章）：現(xiàn)場(chǎng)代表：：總監(jiān)理工程程師：年月日建設(shè)單位（章章）：現(xiàn)場(chǎng)代表：：工程負(fù)責(zé)人人：年月日設(shè)計(jì)圖紙會(huì)會(huì)審記錄錄工程名稱地點(diǎn)建設(shè)單位工程內(nèi)容工程造價(jià)設(shè)計(jì)單位工程范圍施工承包單單位承包范圍會(huì)審時(shí)間地點(diǎn)點(diǎn)會(huì)審內(nèi)容記錄參加會(huì)審單位名稱參加人員姓姓名記錄人：注：1、設(shè)設(shè)計(jì)圖紙紙未經(jīng)會(huì)會(huì)審不得得進(jìn)行施施工，經(jīng)經(jīng)會(huì)審確確認(rèn)后即即為正式式文件；；2、本“記記錄”一式份，分分送設(shè)計(jì)計(jì)/施工工/建設(shè)設(shè)單位份份。設(shè)計(jì)/施工技技術(shù)交底底工程名稱工程編號(hào)//圖號(hào)技術(shù)交底內(nèi)內(nèi)容：建設(shè)單位現(xiàn)場(chǎng)代表：：年月日監(jiān)理單位現(xiàn)場(chǎng)代表：：年月日設(shè)計(jì)單位現(xiàn)場(chǎng)代表：：年月日客戶單位現(xiàn)場(chǎng)代表：：年月日施工單位現(xiàn)場(chǎng)代表：：年月日設(shè)計(jì)變更通通知單工程名稱通知單編號(hào)號(hào)變更圖紙名名稱圖紙檔案號(hào)號(hào)變更類別一般□□較較大□重重大□變更原因及及內(nèi)容：：另：附頁（圖圖）張?jiān)O(shè)計(jì)單位現(xiàn)場(chǎng)代表：：年月月日監(jiān)理單位現(xiàn)場(chǎng)代表：：年月日建設(shè)單位現(xiàn)場(chǎng)代表：：年月月日安全技術(shù)交交底記錄錄工程名稱工程編號(hào)建設(shè)單位/設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位交底內(nèi)容1、施工要要求必須須符合CCJJ333-220055及CJJJ633-20008等等規(guī)范要要求。2、本工程程為小區(qū)區(qū)庭院管管道燃?xì)鈿夤こ?，部部分其他他管線以以安裝結(jié)結(jié)束，施工工管線同同時(shí)，防防止損壞壞其他管管線；開開挖前需需做好圍圍護(hù)等安安全文明明施工工工作。3、對(duì)部分分橫穿道道路管道道，施工工中必須須進(jìn)行路路面切割割，并做做好封閉閉圍護(hù)等等安全措措施。施施工時(shí)間間盡量避避免在居居民休息息時(shí)間內(nèi)內(nèi)。安裝裝中應(yīng)做做好臨時(shí)時(shí)封閉封封堵工作作，防止止泥漿水水及其它它雜物進(jìn)進(jìn)入管道道，嚴(yán)禁禁帶水操操作；土土方回填填時(shí)管頂頂50ccm內(nèi)，必必須使用用素土回回填，對(duì)對(duì)土質(zhì)較較差地段段采取換換土或者者黃沙回回填。。4、埋地PPE管道道安裝時(shí)時(shí)必須符符合相關(guān)關(guān)規(guī)定、規(guī)規(guī)范要求求，參加加聚乙烯烯管道連連接的操操作工人人上崗前前，應(yīng)經(jīng)經(jīng)過專門門培訓(xùn)，經(jīng)經(jīng)考試和和技術(shù)評(píng)評(píng)定合格格后，方方可上崗崗操作，嚴(yán)嚴(yán)禁無證證上崗操操作；室室外架空空管道安安裝必須須保證橫橫平豎直直。5、保護(hù)鋼鋼管、鍍鍍鋅管、金金屬套管管必須按按要求做做好防腐腐工作。6、進(jìn)入現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)工人人一律統(tǒng)統(tǒng)一著工工作服，戴戴安全帽帽，高空空作業(yè)時(shí)時(shí)系好安安全帶，溝溝內(nèi)作業(yè)業(yè)，必須須有人監(jiān)監(jiān)護(hù)，架架空管安安裝每把把梯子必必須確保保兩人；；開挖好好的溝槽槽盡量做做到當(dāng)天天開挖、當(dāng)當(dāng)天安裝裝、當(dāng)天天回填、當(dāng)當(dāng)天硬化化，如條條件不允允許隔日日施工，必必須做好好警示標(biāo)標(biāo)志、圍圍護(hù)等安安全措施施。出席單位及人員交底人：年年月月日日現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人人：年年月月日日工序質(zhì)量報(bào)報(bào)驗(yàn)表T003——00單位工程：：編號(hào)：：A3..3—致（總監(jiān)理理工程師師）：茲報(bào)驗(yàn)：█1測(cè)量量放線□2管管溝開挖挖□3管道道連接□4防腐、電電火花□□5隱蔽蔽工程檢檢查記錄錄□□6管管溝回填填□7示蹤蹤□8、閥閥井砌筑筑□□9吹掃掃強(qiáng)度、嚴(yán)嚴(yán)密□10設(shè)備備安裝□11標(biāo)標(biāo)志、標(biāo)標(biāo)識(shí)名稱：部部位：：工程名名稱驗(yàn)收時(shí)間：：集中中地點(diǎn)：：現(xiàn)場(chǎng)本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容系第第次報(bào)驗(yàn)驗(yàn)，本項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部將對(duì)對(duì)報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容嚴(yán)格格自控，保保證符合合設(shè)計(jì)和和規(guī)范要要求，并并在你方方抽查前前報(bào)上自自評(píng)/檢檢查資料料和驗(yàn)收收記錄表表。施工項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：項(xiàng)目經(jīng)理：：時(shí)間：：監(jiān)理簽收人人姓名及及時(shí)間施工簽收人人姓名及及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)數(shù)據(jù)及情情況記錄錄：1、收到相相應(yīng)自評(píng)評(píng)/檢查查資料和和驗(yàn)收記記錄表共共頁，收收到時(shí)間間：2、監(jiān)理意見：：□未發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題，可進(jìn)進(jìn)行后續(xù)續(xù)施工?！鹾蓑?yàn)驗(yàn)未通過過，整改改后再報(bào)報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工工程師//總監(jiān)理理工程師師：時(shí)間間：定位放線檢檢查驗(yàn)收收記錄工程名稱：：簡(jiǎn)圖:見附圖管線名稱：：放線部分圖圖號(hào)：放線長(zhǎng)度：：中壓管設(shè)計(jì)計(jì)長(zhǎng)度：：低壓管設(shè)計(jì)計(jì)長(zhǎng)度：：放線寬度定位放線驗(yàn)驗(yàn)收意見見：施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日工序質(zhì)量報(bào)報(bào)驗(yàn)表T003——00單位工程：：編號(hào)：：A3..3—致（總監(jiān)理理工程師師）：茲報(bào)驗(yàn)：□1測(cè)量量放線█2管管溝開挖挖□3管道道連接□4防腐、電電火花□□5隱蔽蔽工程檢檢查記錄錄□□6管管溝回填填□7示蹤蹤□8、閥閥井砌筑筑□□9吹掃掃強(qiáng)度、嚴(yán)嚴(yán)密□10設(shè)備備安裝□11標(biāo)標(biāo)志、標(biāo)標(biāo)識(shí)名稱：部部位：：驗(yàn)收時(shí)間：：集中中地點(diǎn)：：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容系第第次報(bào)驗(yàn)驗(yàn)，本項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部將對(duì)對(duì)報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容嚴(yán)格格自控，保保證符合合設(shè)計(jì)和和規(guī)范要要求，并并在你方方抽查前前報(bào)上自自評(píng)/檢檢查資料料和驗(yàn)收收記錄表表。施工項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：項(xiàng)目經(jīng)理：：時(shí)間：：監(jiān)理簽收人人姓名及及時(shí)間施工簽收人人姓名及及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)數(shù)據(jù)及情情況記錄錄：1、收到相相應(yīng)自評(píng)評(píng)/檢查查資料和和驗(yàn)收記記錄表共共頁，收收到時(shí)間間：2、監(jiān)理意見：：□未發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題，可進(jìn)進(jìn)行后續(xù)續(xù)施工?！鹾蓑?yàn)驗(yàn)未通過過，整改改后再報(bào)報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工工程師//總監(jiān)理理工程師師：時(shí)間間：注：1、未未經(jīng)項(xiàng)目目監(jiān)理部部驗(yàn)收通通過，施施工單位位不得進(jìn)進(jìn)入下道道工序施施工。2、施工項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部應(yīng)提提前244小時(shí)時(shí)提出本本報(bào)驗(yàn)單單，并給給予配合合。溝槽開挖檢檢查驗(yàn)收收紀(jì)錄工程名稱工程編號(hào)檢查位置檢查日期項(xiàng)目檢查情情況采用人工開開挖且無無地下水水時(shí)，槽槽底宜預(yù)預(yù)留55～100cm；；當(dāng)采用用機(jī)械開開挖或有有地下水水時(shí)，槽槽底預(yù)留留應(yīng)不小小于115cmm。管道道敷設(shè)前前應(yīng)人工工清底至至設(shè)計(jì)深深度。徹底清除溝溝槽底的的碎石、木木頭、垃垃圾等雜雜物，當(dāng)當(dāng)溝底遇遇有巖石石或廢棄棄構(gòu)筑物物時(shí)應(yīng)將將溝槽比比設(shè)計(jì)深深度超挖挖75mmm，然然后用細(xì)細(xì)沙或素素土回填填并壓實(shí)實(shí)。溝深＞11.2mm，根據(jù)據(jù)土質(zhì)采采取支護(hù)護(hù)措施。最小覆土厚厚度（地地面至管管頂）應(yīng)應(yīng)符合下下列要求求：a)埋埋設(shè)在機(jī)機(jī)動(dòng)車道道下，不不得小于于0..9m；；b)埋埋設(shè)在非非機(jī)動(dòng)車車道（含含人行道道）下時(shí)時(shí)，不得得小于0.66m；c)埋埋設(shè)在水水田下時(shí)時(shí)，不得得小于0.88m。注：當(dāng)不能能滿足上上述規(guī)定定時(shí)，應(yīng)應(yīng)采取有有效的安安全防護(hù)護(hù)措施。下底寬度、上上口寬度度及其它它要求符符合設(shè)計(jì)計(jì)及建設(shè)設(shè)單位要要求。驗(yàn)收意見：：施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日工序質(zhì)量報(bào)報(bào)驗(yàn)表單位工程：：編號(hào)：：A3..3—致（總監(jiān)理理工程師師）：茲報(bào)驗(yàn)：□1測(cè)量量放線□2管管溝開挖挖█3管道道連接□4防腐、電電火花□□5隱蔽蔽工程檢檢查記錄錄□□6管管溝回填填□7示蹤蹤□8、閥閥井砌筑筑□□9吹掃掃強(qiáng)度、嚴(yán)嚴(yán)密□10設(shè)備備安裝□11標(biāo)標(biāo)志、標(biāo)標(biāo)識(shí)名稱：部部位：：驗(yàn)收時(shí)間：：集中中地點(diǎn)：：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容系第第次報(bào)驗(yàn)驗(yàn)，本項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部將對(duì)對(duì)報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容嚴(yán)格格自控，保保證符合合設(shè)計(jì)和和規(guī)范要要求，并并在你方方抽查前前報(bào)上自自評(píng)/檢檢查資料料和驗(yàn)收收記錄表表。施工項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：項(xiàng)目經(jīng)理：：時(shí)間：：監(jiān)理簽收人人姓名及及時(shí)間施工簽收人人姓名及及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)數(shù)據(jù)及情情況記錄錄：1、收到相相應(yīng)自評(píng)評(píng)/檢查查資料和和驗(yàn)收記記錄表共共頁，收收到時(shí)間間：2、監(jiān)理意見：：□未發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題，可進(jìn)進(jìn)行后續(xù)續(xù)施工?！鹾蓑?yàn)驗(yàn)未通過過，整改改后再報(bào)報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工工程師//總監(jiān)理理工程師師：時(shí)間間：注：1、未未經(jīng)項(xiàng)目目監(jiān)理部部驗(yàn)收通通過，施施工單位位不得進(jìn)進(jìn)入下道道工序施施工。2、施工項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部應(yīng)提提前244小時(shí)時(shí)提出本本報(bào)驗(yàn)單單，并給給予配合合。PE管焊接接檢查記記錄聚乙乙烯管道道焊接記記錄表工程名稱：：；工工程編號(hào)號(hào)：；焊接標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：英國煤煤氣；環(huán)境溫溫度：上上午/下下午序號(hào)日期焊口編號(hào)PEDeSDR生產(chǎn)批號(hào)熱熔連接電熔連接外觀檢查結(jié)結(jié)果質(zhì)量員復(fù)核核結(jié)論管件管材焊接溫度((℃)卷邊壓力((barr)吸熱時(shí)間((S)吸熱壓力((barr)切換時(shí)間((S)增壓時(shí)間((S)冷卻壓力((barr)冷卻時(shí)間((S)吸熱時(shí)間((S)冷卻時(shí)間((S)電阻(Ω))能量(J))注：焊口口編號(hào)一一般由“工程代代號(hào)+標(biāo)標(biāo)段代號(hào)號(hào)+機(jī)組組代號(hào)++樁號(hào)++焊口流流水號(hào)++焊口類類型”組成，焊焊口類型型熱熔采采用“R”，電熔熔采用“D”，彎頭頭加后綴綴“W”，三通通加后綴綴“S”，固定定焊口加加前綴“G”。在某某一工程程項(xiàng)目中中不具有有多重性性的編號(hào)號(hào)可省略略，一般般工程項(xiàng)項(xiàng)目焊口口編號(hào)可可采用“工程代代號(hào)+焊焊口流水水號(hào)+焊焊口類型型”組成。施工單位：：監(jiān)監(jiān)理單位位：建設(shè)設(shè)單位：：鋼管焊接檢檢查驗(yàn)收收記錄表表工程名稱工程編號(hào)檢查位置檢查日期日期焊縫編號(hào)管道道焊接方法坡口名稱焊條型號(hào)、規(guī)規(guī)格外觀檢查情情況材質(zhì)規(guī)格及壁厚厚GTAWSMAW驗(yàn)收意見：：施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日工程名稱金信銘苑、永永定銘苑苑中壓引引入管天天然氣管管道工程程部件名稱鋼塑轉(zhuǎn)換（中中壓）規(guī)格材質(zhì)20#D577焊接方法手工焊坡口型式V焊口數(shù)量1檢測(cè)比例100%%檢測(cè)數(shù)量1熱處理狀態(tài)態(tài)焊后地點(diǎn)及環(huán)境境施工現(xiàn)場(chǎng)保溫層層○有●●無腳手架○已搭●未搭檢測(cè)表面●打磨○機(jī)加工工●焊后○○原始狀狀態(tài)檢測(cè)方法●射線○超聲波波●滲透○○磁粉○○渦流○（）檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)JB47330-220055檢測(cè)等級(jí)AB級(jí)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)YS/T441033-20006級(jí)級(jí)合格級(jí)別Ⅱ/Ⅰ級(jí)致（檢測(cè)單單位、監(jiān)監(jiān)理單位位）：無無錫市弘弘泰檢測(cè)測(cè)科技有有限公司司、沈沈陽三全全工程監(jiān)監(jiān)理咨詢?cè)冇邢薰鞠铝泻缚p（口口）已經(jīng)經(jīng)外觀檢檢查合格格，請(qǐng)于于20012年月日按設(shè)設(shè)計(jì)要求求和國家家規(guī)范進(jìn)進(jìn)行無損損檢測(cè)，并并將檢測(cè)測(cè)結(jié)果及及時(shí)報(bào)監(jiān)監(jiān)理單位位。被檢部件情情況說明明：（被被檢部件件編號(hào)、焊焊工代號(hào)號(hào)、示意意圖等）RT()只PT()只中間探傷需需注明焊焊口已焊焊寬度：：已焊厚厚度：施工單位杭州燃?xì)夤すこ贪惭b裝有限公公司申請(qǐng)人申請(qǐng)日期委托單位沈陽三全工工程監(jiān)理理咨詢有有限公司司委托人委托日期接收單位無錫市弘泰泰檢測(cè)科科技有限限公司接收人接收日期無損檢檢測(cè)委托托單委托編號(hào)：：焊口分布圖圖工序質(zhì)量報(bào)報(bào)驗(yàn)表T003——00單位工程：：編號(hào)：：A3..3—致（總監(jiān)理理工程師師）：茲報(bào)驗(yàn)：□1測(cè)量量放線□2管管溝開挖挖□3管道道連接█4防腐、電電火花□□5隱蔽蔽工程檢檢查記錄錄□□6管管溝回填填□7示蹤蹤□8、閥閥井砌筑筑□□9吹掃掃強(qiáng)度、嚴(yán)嚴(yán)密□10設(shè)備備安裝□11標(biāo)標(biāo)志、標(biāo)標(biāo)識(shí)名稱：部部位：：驗(yàn)收時(shí)間：：集中中地點(diǎn)：：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容系第第次報(bào)驗(yàn)驗(yàn)，本項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部將對(duì)對(duì)報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容嚴(yán)格格自控，保保證符合合設(shè)計(jì)和和規(guī)范要要求，并并在你方方抽查前前報(bào)上自自評(píng)/檢檢查資料料和驗(yàn)收收記錄表表。施工項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：項(xiàng)目經(jīng)理：：時(shí)間：：監(jiān)理簽收人人姓名及及時(shí)間施工簽收人人姓名及及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)數(shù)據(jù)及情情況記錄錄：1、收到相相應(yīng)自評(píng)評(píng)/檢查查資料和和驗(yàn)收記記錄表共共頁，收收到時(shí)間間：2、監(jiān)理意見：：□未發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題，可進(jìn)進(jìn)行后續(xù)續(xù)施工?！鹾蓑?yàn)驗(yàn)未通過過，整改改后再報(bào)報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工工程師//總監(jiān)理理工程師師：時(shí)間間：注：1、未未經(jīng)項(xiàng)目目監(jiān)理部部驗(yàn)收通通過，施施工單位位不得進(jìn)進(jìn)入下道道工序施施工。2、施工項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部應(yīng)提提前244小時(shí)時(shí)提出本本報(bào)驗(yàn)單單，并給給予配合合。防腐質(zhì)量檢檢查記錄錄工程名稱工程編號(hào)檢查位置檢查日期材質(zhì)規(guī)格防腐級(jí)別步驟及材料料名稱除銹、厚度度、外觀觀、粘結(jié)結(jié)力檢查查情況鋼塑轉(zhuǎn)換DE63//D577加強(qiáng)級(jí)除銹—PEE專用膠膠水—PE膠膠帶—PE專專用膠水水—PE膠膠帶無縫鋼管D57加強(qiáng)級(jí)除銹及徹底底打磨---底漆漆（環(huán)氧氧富鋅漆漆）———面漆（氯氯磺化聚聚乙稀防防腐面漆漆）鍍鋅鋼管Dn50普通級(jí)清理--絲絲口處、鍍鍍鋅層破破壞處刷刷環(huán)氧富富鋅漆二二度—銀粉漆漆二度——刷色環(huán)環(huán)檢查驗(yàn)收意意見：施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日鋼質(zhì)管道電電火花檢檢測(cè)記錄錄工程名稱工程編號(hào)檢查位置檢查日期2011年年4月113日樁號(hào)起止規(guī)格長(zhǎng)度電火花檢測(cè)測(cè)鑒定結(jié)果防腐等級(jí)檢漏電壓檢測(cè)人員鋼塑轉(zhuǎn)換11DE63//D5770．4加強(qiáng)級(jí)5KV無漏點(diǎn)合格格檢查驗(yàn)收意意見：施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日工序質(zhì)量報(bào)報(bào)驗(yàn)表T003——00單位工程：：編號(hào)：：A3..3—致（總監(jiān)理理工程師師）：茲報(bào)驗(yàn)：□1測(cè)量量放線□2管管溝開挖挖□3管道道連接□4防腐、電電火花██5隱蔽蔽工程檢檢查記錄錄□□6管管溝回填填□7示蹤蹤□8、閥閥井砌筑筑□□9吹掃掃強(qiáng)度、嚴(yán)嚴(yán)密□10設(shè)備備安裝□11標(biāo)標(biāo)志、標(biāo)標(biāo)識(shí)名稱：部部位：：驗(yàn)收時(shí)間：：集中中地點(diǎn)：：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容系第第次報(bào)驗(yàn)驗(yàn)，本項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部將對(duì)對(duì)報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容嚴(yán)格格自控，保保證符合合設(shè)計(jì)和和規(guī)范要要求，并并在你方方抽查前前報(bào)上自自評(píng)/檢檢查資料料和驗(yàn)收收記錄表表。施工項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：項(xiàng)目經(jīng)理：：時(shí)間：：監(jiān)理簽收人人姓名及及時(shí)間施工簽收人人姓名及及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)數(shù)據(jù)及情情況記錄錄：1、收到相相應(yīng)自評(píng)評(píng)/檢查查資料和和驗(yàn)收記記錄表共共頁，收收到時(shí)間間：2、監(jiān)理意見：：□未發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題，可進(jìn)進(jìn)行后續(xù)續(xù)施工。□核驗(yàn)驗(yàn)未通過過，整改改后再報(bào)報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工工程師//總監(jiān)理理工程師師：時(shí)間間：注：1、未未經(jīng)項(xiàng)目目監(jiān)理部部驗(yàn)收通通過，施施工單位位不得進(jìn)進(jìn)入下道道工序施施工。2、施工項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部應(yīng)提提前244小時(shí)時(shí)提出本本報(bào)驗(yàn)單單，并給給予配合合。隱蔽工工程檢查查記錄工程名稱工程編號(hào)檢查位置檢查日期隱蔽工程內(nèi)容說明或簡(jiǎn)圖圖檢查結(jié)果施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日工序質(zhì)量報(bào)報(bào)驗(yàn)表T003——00單位工程：：編號(hào)：：A3..3—致（總監(jiān)理理工程師師）：茲報(bào)驗(yàn)：□1測(cè)量量放線□2管管溝開挖挖□3管道道連接□4防腐、電電火花□□5隱蔽蔽工程檢檢查記錄錄██6管管溝回填填□7示蹤蹤□8、閥閥井砌筑筑□□9吹掃掃強(qiáng)度、氣氣密□10設(shè)備備安裝□11標(biāo)標(biāo)志、標(biāo)標(biāo)識(shí)名稱：部部位：：驗(yàn)收時(shí)間：：集中中地點(diǎn)：：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容系第第次報(bào)驗(yàn)驗(yàn)，本項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部將對(duì)對(duì)報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容嚴(yán)格格自控，保保證符合合設(shè)計(jì)和和規(guī)范要要求，并并在你方方抽查前前報(bào)上自自評(píng)/檢檢查資料料和驗(yàn)收收記錄表表。施工項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：項(xiàng)目經(jīng)理：：時(shí)間：：監(jiān)理簽收人人姓名及及時(shí)間施工簽收人人姓名及及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)數(shù)據(jù)及情情況記錄錄：1、收到相相應(yīng)自評(píng)評(píng)/檢查查資料和和驗(yàn)收記記錄表共共頁，收收到時(shí)間間：2、監(jiān)理意見：：□未發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題，可進(jìn)進(jìn)行后續(xù)續(xù)施工?！鹾蓑?yàn)驗(yàn)未通過過，整改改后再報(bào)報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工工程師//總監(jiān)理理工程師師：時(shí)間間：注：1、未未經(jīng)項(xiàng)目目監(jiān)理部部驗(yàn)收通通過，施施工單位位不得進(jìn)進(jìn)入下道道工序施施工。2、施工項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部應(yīng)提提前244小時(shí)時(shí)提出本本報(bào)驗(yàn)單單，并給給予配合合。管溝回回填檢查查記錄工程名稱工程編號(hào)檢查位置檢查日期項(xiàng)目檢查情情況管道兩側(cè)及及管頂以以上00.155m內(nèi)的的回填土土，不得得含有碎碎石、磚磚塊、木木質(zhì)物料料、木屑屑等雜物物，且不不得采用用灰土回回填。距距管頂0.55m以以上的回回填土中中的石塊塊不得多多于100%、直直徑不得得大于0.11m，且且均勻分分布。溝溝內(nèi)無積積水。達(dá)不到規(guī)定定標(biāo)準(zhǔn)的的采用不不大于22目（孔孔徑不應(yīng)應(yīng)大于10mmm）的的網(wǎng)篩過過濾。嚴(yán)嚴(yán)禁回填填土中含含有石塊塊、堅(jiān)硬硬土塊直直接撞擊擊造成管管道損壞壞。回填土應(yīng)分分層夯實(shí)實(shí)，每層層虛填厚厚度不宜宜大0..3m，管管道兩側(cè)側(cè)及管頂頂以上00.5mm內(nèi)的回回填土必必須采用用人工壓壓實(shí)，其其余回填填土可采采用小型型機(jī)械壓壓實(shí)。管管道底部部不應(yīng)出出現(xiàn)懸空空，局部部出現(xiàn)時(shí)時(shí)應(yīng)先回回填管底底懸空部部位并搗搗固，再再回填管管道兩側(cè)側(cè)。示蹤線應(yīng)呈呈直線放放置在管管道的正正上方，貼貼管敷設(shè)設(shè)，每隔隔2～～3m膠膠帶將示示蹤線與與管道固固定。管頂以上00.355米處砼砼板鋪設(shè)設(shè)平整、間間隔5ccm地貌、道路路恢復(fù)原原狀符合設(shè)計(jì)及及其它相相關(guān)要求求其他說明施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日工序質(zhì)量報(bào)報(bào)驗(yàn)表T003——00單位工程：：編號(hào)：：A3..3—致（總監(jiān)理理工程師師）：茲報(bào)驗(yàn)：□1測(cè)量量放線□2管管溝開挖挖□3管道道連接□4防腐、電電火花□□5隱蔽蔽工程檢檢查記錄錄□□6管管溝回填填█7示蹤蹤□8、閥閥井砌筑筑□□9吹掃掃強(qiáng)度、氣氣密□10設(shè)備備安裝□11標(biāo)標(biāo)志、標(biāo)標(biāo)識(shí)名稱：部部位：：驗(yàn)收時(shí)間：：集中中地點(diǎn)：：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容系第第次報(bào)驗(yàn)驗(yàn)，本項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部將對(duì)對(duì)報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容嚴(yán)格格自控，保保證符合合設(shè)計(jì)和和規(guī)范要要求，并并在你方方抽查前前報(bào)上自自評(píng)/檢檢查資料料和驗(yàn)收收記錄表表。施工項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：項(xiàng)目經(jīng)理：：時(shí)間：：監(jiān)理簽收人人姓名及及時(shí)間施工簽收人人姓名及及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)數(shù)據(jù)及情情況記錄錄：1、收到相相應(yīng)自評(píng)評(píng)/檢查查資料和和驗(yàn)收記記錄表共共頁，收收到時(shí)間間：2、監(jiān)理意見：：□未發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題，可進(jìn)進(jìn)行后續(xù)續(xù)施工?！鹾蓑?yàn)驗(yàn)未通過過，整改改后再報(bào)報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工工程師//總監(jiān)理理工程師師：時(shí)間間：注：1、未未經(jīng)項(xiàng)目目監(jiān)理部部驗(yàn)收通通過，施施工單位位不得進(jìn)進(jìn)入下道道工序施施工。2、施工項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部應(yīng)提提前244小時(shí)時(shí)提出本本報(bào)驗(yàn)單單，并給給予配合合。示蹤線竣工工驗(yàn)收檢檢查記錄錄表工程名稱工程編號(hào)檢查位置檢查日期編號(hào)起點(diǎn)（信號(hào)號(hào)井編號(hào)號(hào)）終點(diǎn)（信號(hào)號(hào)井編號(hào)號(hào)）長(zhǎng)度（米）接頭數(shù)量（個(gè)個(gè)）123456789檢查項(xiàng)目檢查情況外觀檢查：：要求示示蹤線外外防腐層層無破損損、打結(jié)結(jié)。接頭緊密性性檢查：：應(yīng)使用用專用連連接器，連連接接頭頭應(yīng)結(jié)合合嚴(yán)密，無無松脫、金屬線裸露露等情況況。導(dǎo)通性檢查查：通過過檢測(cè)電電流或電電阻確定定，無斷斷路、無無電流//電阻值值異常為合格。施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日工序質(zhì)量報(bào)報(bào)驗(yàn)表T003——00單位工程：：編號(hào)：：A3..3—致（總監(jiān)理理工程師師）：茲報(bào)驗(yàn)：□1測(cè)量量放線□2管管溝開挖挖□3管道道連接□4防腐、電電火花□□5隱蔽蔽工程檢檢查記錄錄□□6管管溝回填填□7示蹤蹤█8、閥閥井砌筑筑□□9吹掃掃強(qiáng)度、氣氣密□10設(shè)設(shè)備安裝裝□□11標(biāo)標(biāo)志、標(biāo)標(biāo)識(shí)名稱：部部位：：驗(yàn)收時(shí)間：：集中中地點(diǎn)：：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容系第第次報(bào)驗(yàn)驗(yàn)，本項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部將對(duì)對(duì)報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容嚴(yán)格格自控，保保證符合合設(shè)計(jì)和和規(guī)范要要求，并并在你方方抽查前前報(bào)上自自評(píng)/檢檢查資料料和驗(yàn)收收記錄表表。施工項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：項(xiàng)目經(jīng)理：：時(shí)間：：監(jiān)理簽收人人姓名及及時(shí)間施工簽收人人姓名及及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)數(shù)據(jù)及情情況記錄錄：1、收到相相應(yīng)自評(píng)評(píng)/檢查查資料和和驗(yàn)收記記錄表共共頁，收收到時(shí)間間：2、監(jiān)理意見：：□未發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題，可進(jìn)進(jìn)行后續(xù)續(xù)施工?！鹾蓑?yàn)驗(yàn)未通過過，整改改后再報(bào)報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工工程師//總監(jiān)理理工程師師：時(shí)間間：注：1、未未經(jīng)項(xiàng)目目監(jiān)理部部驗(yàn)收通通過，施施工單位位不得進(jìn)進(jìn)入下道道工序施施工。2、施工項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部應(yīng)提提前244小時(shí)時(shí)提出本本報(bào)驗(yàn)單單，并給給予配合合。閥門井開挖挖砌筑檢檢查記錄錄工程名稱工程編號(hào)檢查位置檢查日期項(xiàng)目檢查情情況符合設(shè)計(jì)要要求基礎(chǔ)夯實(shí)，110cmmC200混凝土土墊層，砌砌筑嚴(yán)實(shí)實(shí)，磚及及沙漿符符合要求求。抹灰表面應(yīng)應(yīng)光滑、潔潔凈、接接茬平整整，(毛面紋紋路均勻勻一致))。填沙至與閥閥體上表表面齊平平并夯實(shí)實(shí)。閥門位于閥閥井中心心位置，應(yīng)應(yīng)便于開開閉操作作，井圈圈、井蓋蓋牢固。閥門編號(hào)閥門規(guī)格閥門井?dāng)?shù)量量閥門井尺寸寸閥門井砌筑筑閥門井F01PE1100（雙放放散）1磚塊砌筑￠510F02PE1100（雙放放散）1磚塊砌筑￠510施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日工序質(zhì)量報(bào)報(bào)驗(yàn)表T003——00單位工程：：編號(hào)：：A3..3—致（總監(jiān)理理工程師師）：茲報(bào)驗(yàn)：□1測(cè)量量放線□2管管溝開挖挖□3管道道連接□4防腐、電電火花□□5隱蔽蔽工程檢檢查記錄錄□□6管管溝回填填□7示蹤蹤□□8、閥閥井砌筑筑██9吹掃掃強(qiáng)度、氣氣密□10設(shè)設(shè)備安裝裝□□11標(biāo)標(biāo)志、標(biāo)標(biāo)識(shí)名稱：部部位：：驗(yàn)收時(shí)間：：集中中地點(diǎn)：：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容系第第次報(bào)驗(yàn)驗(yàn)，本項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部將對(duì)對(duì)報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容嚴(yán)格格自控，保保證符合合設(shè)計(jì)和和規(guī)范要要求，并并在你方方抽查前前報(bào)上自自評(píng)/檢檢查資料料和驗(yàn)收收記錄表表。施工項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：項(xiàng)目經(jīng)理：：時(shí)間：：監(jiān)理簽收人人姓名及及時(shí)間施工簽收人人姓名及及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)數(shù)據(jù)及情情況記錄錄：1、收到相相應(yīng)自評(píng)評(píng)/檢查查資料和和驗(yàn)收記記錄表共共頁，收收到時(shí)間間：2、監(jiān)理意見：：□未發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題，可進(jìn)進(jìn)行后續(xù)續(xù)施工。□核驗(yàn)驗(yàn)未通過過，整改改后再報(bào)報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工工程師//總監(jiān)理理工程師師：時(shí)間間：注：1、未未經(jīng)項(xiàng)目目監(jiān)理部部驗(yàn)收通通過，施施工單位位不得進(jìn)進(jìn)入下道道工序施施工。2、施工項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部應(yīng)提提前244小時(shí)時(shí)提出本本報(bào)驗(yàn)單單，并給給予配合合。管道系統(tǒng)吹吹掃及清清洗紀(jì)錄錄工程名稱工程位置起止樁號(hào)規(guī)格長(zhǎng)度吹洗介質(zhì)壓力(Mppa)流速(m//s)吹洗次數(shù)簽定空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物備注采用壓縮空空氣吹掃掃，共吹吹掃2次次，第22次用白白布置于于放散口口，無雜雜物吹出出。施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日管道系統(tǒng)吹吹掃及清清洗紀(jì)錄錄工程名稱XX管道燃燃?xì)夤こ坛坦こ涛恢梦娜A路起止樁號(hào)規(guī)格長(zhǎng)度(米）吹洗介質(zhì)壓力(Mppa)流速(m//s)吹洗次數(shù)簽定原有DE2200球球閥-DDE633球閥DE2000、DEE1100、DEE63、無縫鋼管DD2733、D2219476.11空氣0.1≥203無雜物備注采用壓縮空空氣吹掃掃，共吹吹掃3次次，第33次用白白布置于于放散口口，無雜雜物吹出出。施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日閥門強(qiáng)強(qiáng)度試驗(yàn)驗(yàn)記錄工程名稱工程編號(hào)試驗(yàn)介質(zhì)壓縮空氣檢查時(shí)間序號(hào)閥門編號(hào)閥門規(guī)格試驗(yàn)前壓力力（Mpa）試驗(yàn)后壓力力（Mpa）試驗(yàn)時(shí)間（min）是否合格備注1FM01DE11000.60220.60225合格2FM02DE11000.60220.60225合格3FM03DE11000.60220.60225合格4FM04DE11000.60220.60225合格5FM05DE630.60220.60225合格施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日管道強(qiáng)度試試驗(yàn)記錄錄表工程名稱工程編號(hào)施工單位樁號(hào)起止管材種類PE管規(guī)格壓力級(jí)別低壓接口形式試驗(yàn)總長(zhǎng)度度試驗(yàn)介質(zhì)強(qiáng)度度試驗(yàn)記記錄升壓時(shí)間年月日時(shí)時(shí)分——年月日日時(shí)分壓力（Mppa）穩(wěn)壓時(shí)間24小時(shí)壓力（Mppa）保壓時(shí)間1小時(shí)壓力（Mppa）壓力表數(shù)量量：只只精精度：00.4級(jí)級(jí)量量程：00.1——1.00Mpaa鑒鑒定有效效期至220122年1月月12日日檢查驗(yàn)收意意見：施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日管道強(qiáng)度試試驗(yàn)記錄錄表工程名稱工程編號(hào)施工單位樁號(hào)起止管材種類PE管規(guī)格壓力級(jí)別中壓接口形式試驗(yàn)總長(zhǎng)度度試驗(yàn)介質(zhì)強(qiáng)度度試驗(yàn)記記錄升壓時(shí)間年月日時(shí)時(shí)分——年月日日時(shí)分壓力（Mppa）穩(wěn)壓時(shí)間48小時(shí)壓力（Mppa）保壓時(shí)間1小時(shí)壓力（Mppa）壓力表數(shù)量量：只只精精度：00.4級(jí)級(jí)量量程：00.1——1.00Mpaa鑒鑒定有效效期至220122年1月月12日日檢查驗(yàn)收意意見：施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年月日建設(shè)單位：：（章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年月月日日監(jiān)檢單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月日管道嚴(yán)密性性試驗(yàn)記記錄工程名稱工程編號(hào)施工單位樁號(hào)起止管材種類規(guī)格接口形式壓力級(jí)別試壓介質(zhì)試驗(yàn)長(zhǎng)度壓力表數(shù)量量：只只精精度：00.4級(jí)級(jí)量量程：00.1——1.00Mpaa鑒鑒定有效效期至220122年1月月12日日嚴(yán)密性試試驗(yàn)記錄錄月日時(shí)分管內(nèi)壓力管內(nèi)溫度大氣壓力月日時(shí)分管內(nèi)壓力管內(nèi)溫度大氣壓力允許泄漏率率：1333Pa實(shí)際泄泄漏率：：檢查驗(yàn)收意意見：施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年月日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年月日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年月月日日監(jiān)檢單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月日定向穿越管管道強(qiáng)度度試驗(yàn)記記錄表工程名稱工程編號(hào)施工單位樁號(hào)起止管材種類PE管規(guī)格壓力級(jí)別中壓接口形式電熔、熱熔熔試驗(yàn)長(zhǎng)度試驗(yàn)介質(zhì)強(qiáng)度度試驗(yàn)記記錄升壓時(shí)間年月日時(shí)時(shí)分——年月日日時(shí)分壓力（Mppa）穩(wěn)壓時(shí)間30分鐘壓力（Mppa）保壓時(shí)間1小時(shí)壓力（Mppa）壓力表數(shù)量量：只只精精度：00.4級(jí)級(jí)量量程：00.1——1.00Mpaa鑒鑒定有效效期至220122年1月月12日日檢查驗(yàn)收意意見：施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日立管強(qiáng)度、嚴(yán)嚴(yán)密性試試驗(yàn)記錄錄工程編號(hào)工程名稱戶數(shù)戶戶工程地址試驗(yàn)介質(zhì)序號(hào)樓棟號(hào)立管號(hào)由X往X強(qiáng)度試驗(yàn)(MPa))強(qiáng)度（分鐘）嚴(yán)密試驗(yàn)（KPa）嚴(yán)密（分鐘）是否合格試壓日期試壓人檢查驗(yàn)收鑒鑒定意見見：施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日天然氣工程程室內(nèi)管管道檢驗(yàn)驗(yàn)評(píng)定記記錄施工單位工程名稱戶數(shù)施工地址桐鄉(xiāng)市東方現(xiàn)代城城檢驗(yàn)戶數(shù)序號(hào)檢驗(yàn)驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量情況優(yōu)良合格返工評(píng)定1煤氣表、灶灶、熱水水器安裝裝應(yīng)符合合技術(shù)要要求。合格2坡度應(yīng)符合合設(shè)計(jì)要要求或技技術(shù)規(guī)定定。合格3支吊架安裝裝位置應(yīng)應(yīng)正確、牢牢固，與與管道垂垂直。合格4絲口連接應(yīng)應(yīng)緊固，管管端應(yīng)清清潔，應(yīng)應(yīng)外露22-3扣扣。合格5閥門安裝應(yīng)應(yīng)操作靈靈活、方方便。合格6管道穿越墻墻或樓板板處，應(yīng)應(yīng)按要求求設(shè)置，套套管高處處地應(yīng)符符合技術(shù)術(shù)規(guī)定合格7鐵銹、污垢垢應(yīng)清除除干凈，色色環(huán)銀粉粉均勻、光光亮、無無漏涂，標(biāo)標(biāo)志貼粘粘貼牢固固平整。合格8強(qiáng)度及氣密密性試驗(yàn)驗(yàn)必須符符合設(shè)計(jì)計(jì)要求和和技術(shù)規(guī)規(guī)定。合格實(shí)測(cè)項(xiàng)項(xiàng)目允許偏差（毫米）各檢檢查點(diǎn)偏偏差123456789101立管垂直度度（每米）211.521.51.81.41.5121.52.02管道標(biāo)高±543-3263-33-433表后距離±54套管墻面109108991081089合計(jì)共檢查300點(diǎn)，其其中合格格29點(diǎn)點(diǎn)，合格格率966.7﹪﹪。施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日工序質(zhì)量報(bào)報(bào)驗(yàn)表T003——00單位工程：：編號(hào)：：A3..3—致（總監(jiān)理理工程師師）：茲報(bào)驗(yàn)：□1測(cè)量量放線□2管管溝開挖挖□3管道道連接□4防腐、電電火花□□5隱蔽蔽工程檢檢查記錄錄□□6管管溝回填填□7示蹤蹤□8、閥閥井砌筑筑□□9吹掃掃強(qiáng)度、嚴(yán)嚴(yán)密█10設(shè)設(shè)備安裝裝□□11標(biāo)標(biāo)志、標(biāo)標(biāo)識(shí)名稱：部部位：：驗(yàn)收時(shí)間：：集中中地點(diǎn)：：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容系第第次報(bào)驗(yàn)驗(yàn)，本項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部將對(duì)對(duì)報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容嚴(yán)格格自控，保保證符合合設(shè)計(jì)和和規(guī)范要要求，并并在你方方抽查前前報(bào)上自自評(píng)/檢檢查資料料和驗(yàn)收收記錄表表。施工項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：項(xiàng)目經(jīng)理：：時(shí)間：：監(jiān)理簽收人人姓名及及時(shí)間施工簽收人人姓名及及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)數(shù)據(jù)及情情況記錄錄：1、收到相相應(yīng)自評(píng)評(píng)/檢查查資料和和驗(yàn)收記記錄表共共頁，收收到時(shí)間間：2、監(jiān)理意見：：□未發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題，可進(jìn)進(jìn)行后續(xù)續(xù)施工。□核驗(yàn)驗(yàn)未通過過，整改改后再報(bào)報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工工程師//總監(jiān)理理工程師師：時(shí)間間：注：1、未未經(jīng)項(xiàng)目目監(jiān)理部部驗(yàn)收通通過，施施工單位位不得進(jìn)進(jìn)入下道道工序施施工。2、施工項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部應(yīng)提提前244小時(shí)時(shí)提出本本報(bào)驗(yàn)單單，并給給予配合合。調(diào)壓箱基礎(chǔ)礎(chǔ)砌筑及及安裝檢檢查紀(jì)錄錄工程名稱工程編號(hào)檢查位置檢查日期調(diào)壓箱型號(hào)號(hào)數(shù)量項(xiàng)目檢查情情況符合設(shè)計(jì)要要求基礎(chǔ)夯實(shí)，110cmmC200混凝土土墊層，砌砌筑嚴(yán)實(shí)實(shí)，磚及及沙漿符符合要求求。抹灰表面應(yīng)應(yīng)光滑、潔潔凈、接接茬平整整，(毛面紋紋路均勻勻一致))。填沙至套管管處并夯夯實(shí)。靜電接地距距調(diào)壓箱箱1.55米以上上且安裝裝規(guī)范。放散管支架架牢固安裝高度合合理、平平正，法法蘭連接接防腐、套套管安裝裝符合要要求；閥門安裝應(yīng)應(yīng)操作靈靈活、方方便。箱體及調(diào)壓壓設(shè)施完完好施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：年年月月日日工序質(zhì)量報(bào)報(bào)驗(yàn)表T003——00單位工程：：編號(hào)：：A3..3—致（總監(jiān)理理工程師師）：茲報(bào)驗(yàn)：□1測(cè)量量放線□2管管溝開挖挖□3管道道連接□4防腐、電電火花□□5隱蔽蔽工程檢檢查記錄錄□□6管管溝回填填□7示蹤蹤□8、閥閥井砌筑筑□□9吹掃掃強(qiáng)度、嚴(yán)嚴(yán)密□10設(shè)備備安裝█11標(biāo)標(biāo)志、標(biāo)標(biāo)識(shí)名稱：部部位：：驗(yàn)收時(shí)間：：集中中地點(diǎn)：：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容系第第次報(bào)驗(yàn)驗(yàn)，本項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部將對(duì)對(duì)報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容嚴(yán)格格自控，保保證符合合設(shè)計(jì)和和規(guī)范要要求，并并在你方方抽查前前報(bào)上自自評(píng)/檢檢查資料料和驗(yàn)收收記錄表表。施工項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：項(xiàng)目經(jīng)理：：時(shí)間：：監(jiān)理簽收人人姓名及及時(shí)間施工簽收人人姓名及及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)數(shù)據(jù)及情情況記錄錄：1、收到相相應(yīng)自評(píng)評(píng)/檢查查資料和和驗(yàn)收記記錄表共共頁，收收到時(shí)間間：2、監(jiān)理意見：：□未發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題，可進(jìn)進(jìn)行后續(xù)續(xù)施工?！鹾蓑?yàn)驗(yàn)未通過過，整改改后再報(bào)報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工工程師//總監(jiān)理理工程師師：時(shí)間間：注：1、未未經(jīng)項(xiàng)目目監(jiān)理部部驗(yàn)收通通過，施施工單位位不得進(jìn)進(jìn)入下道道工序施施工。2、施工項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部應(yīng)提提前244小時(shí)時(shí)提出本本報(bào)驗(yàn)單單，并給給予配合合。標(biāo)志、標(biāo)識(shí)識(shí)檢查記記錄工程名稱工程編號(hào)檢查位置檢查日期項(xiàng)目檢查情情況符合設(shè)計(jì)要要求標(biāo)志樁埋深深達(dá)到要要求外露抹灰表表面應(yīng)光光滑、潔潔凈、接接茬平整整，(毛面紋紋路均勻勻一致))。標(biāo)志與指示示內(nèi)容、位位置相符符合。直線段標(biāo)志志樁3標(biāo)志樁、標(biāo)標(biāo)志磚牢牢固、不不松動(dòng)。標(biāo)志牌固定定牢固不不傾斜施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場(chǎng)代表：：