化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件_第1頁
化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件_第2頁
化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件_第3頁
化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件_第4頁
化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件_第5頁
已閱讀5頁,還剩37頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

人的差異在于業(yè)余時間化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范人的差異在于業(yè)余時間化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范化療所致惡心嘔吐的防治進展化療所致惡心嘔吐的防治進展2004年意大利佩魯賈會議達成共識確立4個致吐風險等級先后被MASCO/NcCN/ASCO所采用致吐風險等級患者嘔吐發(fā)生風險HIGH(高度致吐風險)>90%MODERATE(中度致吐風險)30-90%LOW輕度致吐風險)10-30%MINIMAL(輕微致吐風險)<10%2004年意大利佩魯賈會議達成共識NCCNCamerehersiveNCCNGuidelinesTMVersion3.2011AntiemesisHIGHMODERATE(高度致吐風險靜脈用藥)(中度致吐風險靜脈用藥)AC方案阿霉素阿霉素+環(huán)順鉑<50mg/m2白介素-2>12-15百萬粦酰胺卡鉑順鉑≥50mg/奧沙利鉑干擾素α≥10百萬Um環(huán)磷酰膠>1500mg/m2阿霉素≤60mg/m2氧化二砷卡莫司汀>250mg/表阿霉素≤90mg/m2苯達莫司汀阿霉素>60mg/m2環(huán)磷酰胺1500mg/m2柔紅霉素表阿霉素>90mg/m2異環(huán)磷酰胺<10g/m2立替康達卡巴嗪白消安卡莫司汀≤250mg/m2異環(huán)磷酰胺≥100g/m2阿糖胞苷>200mg/m2阿扎胞苷線菌素D鏈脲霉素氯法拉濱美法侖甲氨蝶呤≥250mg/m2替莫唑胺磷汀>300mg/m2NCCNCamerehersiveNCCNGuidelNationalNCCNCamcerehensiveNCCNGuidelines"Version3.2011Network.AntiemesisLOWMINIMAL(輕度致吐風險靜脈用藥)(輕微致吐風險靜脈用藥)西妥昔單抗尊來霉素曲妥珠單抗阿糖胞苷<100mg/m2利妥昔單抗右雷佐生帕尼單抗塞替派阿侖珠單抗篇達拉濱克拉屈濱培美曲塞噴司他丁長春新堿Temsirolimus普拉曲沙長春瑞濱地尼白介素2回糖胞苷(低劑量)1009m2千擾素a5百萬U/m2冬部胺酶甲氨蝶呤>50<250mg/m2硼替佐米絲裂霉素氨磷汀s300mg/m2多柔比星脂質紫杉醇-白蛋白納米粒干擾素α>5<10百萬u/m2白介素2≤12-15百萬U/m2IxabepiloneNationalomprehensiveNCCNGuidelinesTMVersion3.2011NCCNCancerNetwork.AntiemesisHIGH-MODERATELOW-MINIMAL(高-中度致吐風險口服用藥)(輕-輕微致吐風險口服用藥)六甲蜜胺貝沙羅汀替莫唑胺≤75mg/m2/d白消安<4mg/m2巰嘌呤雌莫司汀卡培他濱來那度胺衣托泊苷苯丁酸氬芥伏立諾他洛莫司汀(單日)環(huán)磷酰膠<100mg/m2/d托泊替康非替尼沙立度胺替莫唑胺>75mg/m/d伊馬替尼硫烏嘌呤環(huán)磷酰胺≥100mg/m2/d索拉非尼維甲配舒尼替尼拉帕替尼達沙替尼厄洛替尼依維莫司氟達拉賓美法侖口服低劑量)羥基脲甲氨蝶呤尼洛替尼唑帕尼omprehensiveNCCNGuidelinesT化療所致惡心/嘔吐的分類急性惡心/嘔吐遲發(fā)性惡心/嘔吐x預期性惡心/嘔吐突破性惡心/嘔吐難治性惡心/嘔吐NCCNClinicalpracticeguidelinesinoncology,v:2.2009:Antiemesis.NCCN,2009.化療所致惡心/嘔吐的分類cNV類型CarboplatinCyclophosphamideCisplatin致吐強度24小時預期性嘔吐急性嘔吐具有中牌化遲發(fā)性嘔吐AnticipatoryAcuteDelayed解救性止吐預防性止吐難治性區(qū)吐←的頭一突破性嘔吐治療失敗cNV類型化療誘發(fā)嘔吐可能機制大腦皮層化學誘導區(qū)延髓化療嘔吐中樞神經沖動傳入至化學誘導區(qū)和嘔吐中樞小腸細胞破壞激活迷走神經和一釋放神經遞質內臟神經NavanRM.ExpertOpiniononPharmacotherapy.2009,10(4):629-644化療誘發(fā)嘔吐可能機制參與嘔吐的神經遞質5-HT多巴胺組胺嘔吐中樞P物質內啡肽乙酰膽堿NavanRM.ExpertOpiniononPharmacotherapy.2009,10(4):629-644參與嘔吐的神經遞質止吐藥物的機理和分類止吐藥通過阻斷介導嘔吐的神經遞質而發(fā)揮止吐作用,可分為為多巴胺受體拮抗劑5-HT3受體拮抗劑多巴5-HT3受體NK1受體拮抗劑吉抗劑吩噻嗪類昂丹司瓊甲氧氫普胺阿瑞吡坦丁酰苯類格拉司瓊福沙吡坦托烷司瓊沃氟匹坦多拉司瓊第一代卡索匹坦雷莫司阿扎司瓊帕洛諾司瓊一第二代嘔吐機制最終的共同途徑尚不明確,所以尚沒有一種止吐藥可以以對所有種類化療嘔吐提供全面保護。NavariRMExpertOpiniononPharmacotherapy.2009:10(4:629-644NCCNCHnicalpracticeguidelinesinoncologyv2.2006:AntiemesisNCCN,2006止吐藥物的機理和分類化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件化療所致惡心嘔吐CINV的防治進展及規(guī)范42張課件36、自己的鞋子,自己知道緊在哪里。——西班牙

37、我們唯一

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論