乳腺癌疾病基礎(chǔ)知識(shí)共29張課件

乳腺癌疾病基礎(chǔ)知識(shí)16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。乳腺癌疾病基礎(chǔ)知識(shí)乳腺癌疾病基礎(chǔ)知識(shí)16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。乳腺癌疾病知識(shí)全球新增乳腺癌病例138萬例0g%)■Breast382660030%908602(78%6)Cervixuteri018.82724004011089,1027.1%)■Oesophagus9.744(59%■BladdeAge-standatdisedincidenceratesper100,000GLOBOCAN2008無論在何等級(jí)別或水平的教學(xué)中，教與學(xué)、師與生都是息息相關(guān)、緊密相聯(lián)的，二者須臾不可分離。尤其在高中英語教學(xué)中，教師與學(xué)生是相對(duì)應(yīng)而存在的主體，共同決定著教學(xué)的走向和發(fā)展。不難看出，對(duì)于高中英語教師來說，要想促進(jìn)教學(xué)發(fā)展，就必須搞好與學(xué)生的關(guān)系。因此，探究新時(shí)期高中英語教學(xué)中師生關(guān)系塑造、維護(hù)的思路與方法，無疑具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。1以課堂教學(xué)為根本，引導(dǎo)學(xué)生的思維走向與興趣培養(yǎng)搞好師生關(guān)系，是教育教學(xué)工作的基本要求，也是學(xué)生生長(zhǎng)、發(fā)育和進(jìn)步的必由之路。在高中英語的教學(xué)中，教師扮演著主導(dǎo)者的角色，負(fù)責(zé)傳授知識(shí)和理論，教給學(xué)生們基本的學(xué)習(xí)策略和方法；相對(duì)應(yīng)的，學(xué)生在教學(xué)中略顯被動(dòng)，往往扮演著知識(shí)接收者的角色。因此，打造和維護(hù)師生關(guān)系要從教師入手，即廣大英語教師必須樹立“師生關(guān)系帶動(dòng)教學(xué)”的意識(shí)，并主動(dòng)采取多種措施塑造良好的師生關(guān)系，進(jìn)而提升教學(xué)的質(zhì)量和層次。課堂作為高中英語教學(xué)的主陣地，在打造師生關(guān)系方面同樣起到了不可替代的重要作用。也就是說，高中英語教學(xué)中師生關(guān)系的塑造、維持必須要以課堂教學(xué)為根本。例如，在高三備戰(zhàn)高考的復(fù)習(xí)階段，英語知識(shí)點(diǎn)繁雜多變，各種測(cè)試、考試層出不窮，高三學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力、心理壓力都很大。這時(shí)候，英語教師不僅僅要引導(dǎo)學(xué)生們更科學(xué)、更有效地開展復(fù)習(xí)，同時(shí)也應(yīng)該采取有效措施幫助學(xué)生們疏導(dǎo)心理壓力，輕裝上陣，進(jìn)一步提升復(fù)習(xí)的效率和科學(xué)性。教師要立足于英語課堂教學(xué)，給學(xué)生們更多的建議和方法，讓他們真正理解和認(rèn)知核心知識(shí)點(diǎn)，進(jìn)而做到“有的放矢，從容不迫”。也只有這樣，學(xué)生的思維和行動(dòng)才能真正集中到英語學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)中，他們的英語能力才能真正得以提升。2注重課外與生活中師生關(guān)系的維護(hù)，深化師生的互信高中英語教學(xué)雖然面臨著高考的壓力，但是教學(xué)也不能完全沉溺于課堂、校園，否則很可能過猶不及。對(duì)于高中英語教學(xué)中的師生而言，雙方關(guān)系的塑造、維護(hù)與深化絕不可能僅限于課堂范圍內(nèi)，應(yīng)該推而廣之到課外、生活中甚至社會(huì)中?？偠灾?，要想打造和諧、優(yōu)質(zhì)的師生關(guān)系，必須真正拓寬范圍、提升境界。高中英語教學(xué)的發(fā)展系于師生關(guān)系的好壞，優(yōu)質(zhì)、融洽的師生關(guān)系必然帶動(dòng)教學(xué)發(fā)展，也必然可以激發(fā)高中生學(xué)習(xí)英語的熱情和積極性。因此，在課堂教學(xué)之外特別注重課外與生活中師生的互動(dòng)、溝通和交流，這是打造良好師生關(guān)系的可行性路徑。例如，在課余時(shí)間，英語教師可以主動(dòng)與學(xué)生們談天說地、打成一片，既可以討論學(xué)習(xí)過程中遇到的疑難問題、心理障礙，也可以討論家長(zhǎng)里短、生活瑣事；在課外活動(dòng)中，英語教師可以主動(dòng)與學(xué)生們一起玩游戲、做活動(dòng)，形成師生互動(dòng)的默契和習(xí)慣。久而久之，學(xué)生們與老師之間就沒有了隔閡，平添的是一份信任和尊重。這樣的師生關(guān)系是一種“亦師亦友”的狀態(tài)，也是最利于教學(xué)發(fā)展的模式。當(dāng)師生處于“良師益友”的關(guān)系時(shí)，學(xué)生們更加喜愛英語課，更加尊重英語老師，而教師的教學(xué)工作也會(huì)更加順利、通暢。所以，在高中英語教學(xué)中應(yīng)該特別注意在課外時(shí)間、生活中維持良好的師生互動(dòng)、溝通的氛圍，為師生和諧關(guān)系的相處打下基礎(chǔ)，也為英語教學(xué)的整體進(jìn)步提供便利。3教師要開展心理與情感的交流，加深與學(xué)生的精神聯(lián)系無論是課堂范圍內(nèi)的師生交流，亦或是課外的師生互動(dòng)，都是具體的行動(dòng)層面的交流。在高中英語教學(xué)中師生關(guān)系的塑造過程中，教師切不可忽視精神交流、情感溝通的重要性，因?yàn)檫@些往往比看得見的行為更具效力。至少在師生關(guān)系的范疇內(nèi)，高中生更加渴求教師的心理疏導(dǎo)、情感理解和精神對(duì)話。所以，千方百計(jì)加強(qiáng)與學(xué)生們的精神聯(lián)系、情感聯(lián)系，是深化師生關(guān)系的不二法門。比如，師生之間可以經(jīng)常用英語進(jìn)行會(huì)話，見面時(shí)道一聲“goodmorning！”分手時(shí)說一聲“goodbye！”；教師通過請(qǐng)同學(xué)“saysomethingaboutyourfamily”來了解學(xué)生的家庭情況。通過英語交流來了解和關(guān)心學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)、生活情況，如：“howareyougoingtospendthisweekend？”等。雖然只言片語，但是情感豐富、效果明顯。首先，教師要以真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待學(xué)生。所謂真誠(chéng)，就是教師的思想感情要表里一致，既不掩飾自己的情感，也不粉飾自己的缺點(diǎn)，與學(xué)生平等相處，坦誠(chéng)相見，使學(xué)生感到親切可信，并消除防御機(jī)制。其次，要真正地理解學(xué)生的內(nèi)心世界，以學(xué)生的感受為感受，設(shè)身處地為學(xué)生著想，分擔(dān)他們的感情。同時(shí)，還要把這種理解交流給學(xué)生，使他們深切地認(rèn)識(shí)到教師的理解。只要教師能夠建立這樣的人際關(guān)系，對(duì)學(xué)生具有這樣的情感態(tài)度，就能使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生安全感，并認(rèn)識(shí)自己的能力和價(jià)值，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心，發(fā)揮學(xué)習(xí)潛能。環(huán)境是影響幼兒身心發(fā)展的重要因素之一，幼兒園教育環(huán)境更是幼兒學(xué)習(xí)與發(fā)展的重要條件?！队變簣@教育指導(dǎo)綱要》指出：“幼兒園應(yīng)為幼兒提供健康、豐富的生活和活動(dòng)環(huán)境，滿足她們多方面的需要，使她們?cè)诳鞓返耐曛?，獲得有益于身心發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)?！泵膳_(tái)梭利也認(rèn)為：“在教育上，環(huán)境所扮演的角色相當(dāng)重要，因?yàn)楹⒆釉诃h(huán)境中吸取所有的東西，并將去融入自己的生命之中?！奔热唤逃h(huán)境對(duì)幼兒有如此深刻的影響，那么在幼兒園教育過程中，如何創(chuàng)設(shè)良好的教育環(huán)境呢？筆者認(rèn)為應(yīng)遵循以下四個(gè)原則。以幼兒為本原則幼兒園環(huán)境創(chuàng)設(shè)必須遵循幼兒身心發(fā)展的規(guī)律，符合幼兒年齡特點(diǎn)，并將幼兒作為環(huán)境創(chuàng)設(shè)的參與主體來加以籌劃。以幼兒為本原則，主要包含兩個(gè)方面的含義：一方面，在環(huán)境創(chuàng)設(shè)的過程中，教師與幼兒是合作的關(guān)系，幼兒以小主人的身份參與進(jìn)來。例如：“秋天”主題墻的制作，要?jiǎng)?chuàng)設(shè)一種能夠展現(xiàn)出幼兒所能感知的秋天的情境。在設(shè)計(jì)的過程中，要引領(lǐng)幼兒可以通過繪畫、剪裁、粘貼的形式共同制作主題墻背景，背景可以是“豐收的莊稼”“多彩的森林”“飛舞的落葉”等。當(dāng)幼兒面對(duì)這樣的主題墻時(shí)，自然而然地與自己的感知產(chǎn)生共鳴，也就初步總結(jié)出“秋天”的特色了，從而受到情感的熏陶。當(dāng)然，切忌內(nèi)容單一和一成不變，在難度上要隨主題的變換做出相應(yīng)的調(diào)整。同樣的主題，根據(jù)活動(dòng)的深入，其難度應(yīng)該增加?？梢圆捎靡愿泄贋橐罁?jù)劃分活動(dòng)的方法。比如，可以設(shè)置“秋天”――我《看到……》《聽到……》《嘗到……》《感覺到……》幾個(gè)板塊的內(nèi)容，讓幼兒分別利用眼睛、耳朵、嘴巴、皮膚等感官直觀地體會(huì)秋天，并將自己的體驗(yàn)通過圖片、藝術(shù)作品、照片、故事等形式展示出來，這樣對(duì)秋天的認(rèn)識(shí)也就升華了。另一方面，環(huán)境是為幼兒創(chuàng)設(shè)的，教師要?jiǎng)?chuàng)造條件、提供機(jī)會(huì)，保證幼兒都能有充分利用環(huán)境的自由?！?-6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》中指出：“注重幼兒實(shí)踐活動(dòng)，組織教育活動(dòng)應(yīng)根據(jù)不同教育內(nèi)容，充分利用周圍有利條件，以積極運(yùn)用感官為原則?！庇變嚎筛鶕?jù)自己的興趣、愛好及能力水平自選活動(dòng)，在自由、寬松的活動(dòng)環(huán)境中，幼兒能夠釋放天性，獲得充分的活動(dòng)機(jī)會(huì)。區(qū)域設(shè)置應(yīng)該以全班幼兒的年齡特點(diǎn)、活動(dòng)特點(diǎn)以及生活經(jīng)驗(yàn)為基準(zhǔn)，并突出各個(gè)區(qū)域的特色。材料選擇也要根據(jù)本班幼兒的興趣、能力、生活經(jīng)驗(yàn)而定。開放交往原則幼兒園的教育環(huán)境包括物質(zhì)環(huán)境和心理環(huán)境。前者主要是指外顯的、有形的環(huán)境；后者主要是指幼兒與周圍人的人際關(guān)系，即教師與幼兒、幼兒與幼兒、教師與家長(zhǎng)的交往中所產(chǎn)生的心理變化。在幼兒園環(huán)境創(chuàng)設(shè)中要做到兩種環(huán)境并行――不僅要為幼兒創(chuàng)設(shè)豐富的物質(zhì)環(huán)境，同樣要?jiǎng)?chuàng)設(shè)良好的心理環(huán)境。交往與合作能力已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)每個(gè)人最重要的素養(yǎng)，幼兒園為幼兒創(chuàng)設(shè)的環(huán)境應(yīng)該是生動(dòng)的、開放的。即不僅要提供豐富的物質(zhì)環(huán)境，而且要盡可能提供和諧、平等的心理環(huán)境，讓幼兒在輕松、愉悅、和諧的環(huán)境中自由交往。在日常的區(qū)域活動(dòng)規(guī)則中，規(guī)定幼兒只能進(jìn)入一個(gè)區(qū)域中游戲，這樣幼兒活動(dòng)范圍縮小了，體驗(yàn)和交往的人物和角色也就十分有限了，也就難以充分培養(yǎng)幼兒的社會(huì)交往能力。怎樣解決這個(gè)問題呢？可以通過游戲區(qū)的組織分離來實(shí)現(xiàn)，不要把幼兒固定在某一個(gè)區(qū)域里，而是要給幼兒留下了充分自選和變更的機(jī)會(huì)。這樣，在幼兒游戲時(shí)，班級(jí)變成了幼兒的“小社會(huì)”，他們可以自由交往，積極參與游戲活動(dòng)。領(lǐng)域滲透原則通過環(huán)境創(chuàng)設(shè)進(jìn)行的教育，是一種“潤(rùn)物細(xì)無聲”的教育。通過環(huán)境的創(chuàng)設(shè)，讓幼兒進(jìn)入到所要?jiǎng)?chuàng)設(shè)的氛圍中，幼兒通過對(duì)這種環(huán)境的感知，無形中體會(huì)到這一主題活動(dòng)所產(chǎn)生的意義，這種方式更容易被幼兒接受。例如：在中班主題“汽車叭叭叭”中，通過主題背景墻展示的各種交通工具，幼兒能夠感知到交通工具的演變是越來越先進(jìn)的；在“春天”主題中，幼兒充分感受春天大自然的美景，激發(fā)幼兒熱愛綠色，保護(hù)綠色的情感；在植物角中養(yǎng)小青蛙，對(duì)幼兒滲透小青蛙捉害蟲功勞大的教育，激發(fā)幼兒保護(hù)有益動(dòng)物的愿望。有計(jì)劃、有目的、持之以恒地在環(huán)境創(chuàng)設(shè)中滲透教育內(nèi)涵，幼兒將大受裨益。展示原則教師往往容易忽視活動(dòng)后的延伸活動(dòng)，大部分的延伸活動(dòng)都被老師一語帶過。其實(shí)，延伸活動(dòng)是檢驗(yàn)孩子們掌握知識(shí)程度的直觀反饋。給幼兒創(chuàng)設(shè)一個(gè)知識(shí)展示平臺(tái)，孩子們可以在這里將活動(dòng)中學(xué)到的本領(lǐng)一一展現(xiàn)。例如：中班主題活動(dòng)“傘花朵朵開”，孩子與家長(zhǎng)收集了很多樣式的傘，還有家長(zhǎng)自己制作的油紙傘，以及一個(gè)個(gè)關(guān)于“雨”和“傘”的動(dòng)聽的小故事。我們將這些實(shí)物都釘在墻上，將圖片張貼出來，把家長(zhǎng)和孩子們共同完成的圖畫、故事連環(huán)畫等作品都在墻壁上展示出來，孩子們興奮極了，他們不停地說著，每天早上入園、離園時(shí)以及過渡環(huán)節(jié)的間歇時(shí)，這墻壁下面總是圍繞著很多的孩子。在貫徹落實(shí)《3-6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》的今天，幼兒教師必須重視環(huán)境的創(chuàng)設(shè)。在理解和尊重每一個(gè)幼兒的基礎(chǔ)上，為幼兒的學(xué)習(xí)和發(fā)展創(chuàng)設(shè)良好的環(huán)境氛圍，遵循以幼兒為本原則、開放交往原則、領(lǐng)域滲透原則和展示原則，讓每一面墻壁會(huì)“說話”，讓每一個(gè)角落會(huì)“唱歌”，讓幼兒與環(huán)境“對(duì)話”，為全體幼兒的幸福成長(zhǎng)創(chuàng)設(shè)豐富的教育環(huán)境，使幼兒的身心獲得全面、和諧、健康的發(fā)展。乳腺癌疾病基礎(chǔ)知識(shí)16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。乳腺乳腺癌疾病知識(shí)乳腺癌疾病知識(shí)全球新增乳腺癌病例138萬例0g%)■Breast382660030%908602(78%6)Cervixuteri018.82724004011089,1027.1%)■Oesophagus9.744(59%■BladdeAge-standatdisedincidenceratesper100,000GLOBOCAN2008全球新增乳腺癌病例138萬例中國(guó)女性第二位殺手全近7萬年新增例23.147(187%170337143%)■Breast■StomachLiver169.52(142%)Colorectum75434(63%)■Corpusuter■Oesophagus83372(70%■Cervauten148.596(12486.066(72%)Brain,nervoussystemOtherandunspec95852(00%109,242(919中國(guó)女性第二位殺手病因?qū)W病因:確切病因仍不清楚高危因素激素長(zhǎng)期刺激,主要為雌激素月經(jīng)初潮早(早于12歲)絕經(jīng)晚(晚于50歲)未育家族史母親或姐妹有乳腺癌病史對(duì)側(cè)乳房曾有癌癥史良性不典型增生病史其他危險(xiǎn)因子高脂飲食、肥胖·長(zhǎng)期口服避孕藥或接受激素替代治療長(zhǎng)期或一次大劑量接受電離輻射病因?qū)W乳腺腫瘤的病理分類上皮組織來源非浸潤(rùn)性(原位癌局限于基底膜以內(nèi),轉(zhuǎn)移少,預(yù)后好小葉原位瘟·導(dǎo)管原位癌早期浸潤(rùn)性早期浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌早期浸潤(rùn)性小葉癌浸潤(rùn)性非特殊型浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、硬癌、單純癌、髓樣癌、腺癌特殊型乳頭狀癌、粘液腺癌、乳頭paget病、腺管樣癌罕見型一大汗腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、粘液表皮樣癌、類癌、未分化癌、分泌型癌乳腺腫瘤的病理分類乳腺的解剖結(jié)構(gòu)cooper小乳管腺小葉腺泡乳暈腺腺泡乳頭乳暈鎖骨上淋巴壺腹部乳腺的解剖結(jié)構(gòu)病程及發(fā)展局部擴(kuò)展g血管生成添入血管瘤原發(fā)灶一淋巴道播散:腋淋巴蟹態(tài)結(jié)轉(zhuǎn)移率很高。就診轉(zhuǎn)移灶形成時(shí)50-70%已有腋淋f出〔血管)巴結(jié)轉(zhuǎn)移。官的魚管上血道播散:最常見肺,其次為骨,肝,軟組織,腦,腎上腺等臨床確診時(shí)月5-15%在微小轉(zhuǎn)移灶處再誘導(dǎo)生出新的加,則轉(zhuǎn)移灶經(jīng)已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。病程及發(fā)展T:Tumor(腫瘤最大直徑)T2F-2--20-50mm5-10mm=T1b1-5mm=Tla9T:≤20mmoTla:>1mm,<5mmoTIbsm,simn>50mmoTlmi:s1mmT:Tumor(腫瘤最大直徑)T:Tumor(腫瘤最大直徑)T4aDirectextensiontochestwallT4:無論腫瘤大小,侵及胸壁和/notincluding或皮膚(破潰或皮膚結(jié)節(jié))pectoralismuscleT4a:侵及胸壁,不含單獨(dú)的胸大肌侵犯T4b:皮膚破潰和/或同側(cè)衛(wèi)星結(jié)節(jié)和/或水腫(包括橘皮樣外觀)并且不滿足炎性乳癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)◆T4c:同時(shí)具備T4a和T4b●T4d:炎性乳癌T:Tumor(腫瘤最大直徑)cN:Node(區(qū)域淋巴結(jié))鎖骨上淋巴結(jié)頂部陂窩φNO:沒有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移HalsyⅢ級(jí)φN1:同側(cè)可移動(dòng)的,Ⅲ級(jí)腋淋巴中部腋窩結(jié)轉(zhuǎn)移◆同側(cè)固定的的,級(jí)腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腋窩靜脈無腋淋巴結(jié)