中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合在精神科的臨床應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療科羅誠題外話中醫(yī)與西醫(yī)的差異用藥如用兵(殺人一萬,自損八千)醫(yī)學(xué)中醫(yī)(理論、方法)戰(zhàn)爭兵法、武術(shù)?■多一種選擇,多一種力量成為一名“中醫(yī)”只需要40分鐘通過近幾年的教學(xué)探索與實踐，筆者認(rèn)為課程設(shè)計對于教學(xué)情景的設(shè)置有較大的影響。本又試從課文導(dǎo)入、教學(xué)活動安排思考題布置等方面對如何設(shè)置教學(xué)情景做一初步探討，側(cè)重于分析課堂設(shè)計在教學(xué)情景設(shè)置中的作用。一、教學(xué)情景的創(chuàng)建1.采用多姿多彩的導(dǎo)入形式，為創(chuàng)造良好課堂教學(xué)情景做準(zhǔn)備課堂教學(xué)導(dǎo)入有時也被叫做熱身活動。Warming-upexercise是課堂教學(xué)的起始環(huán)節(jié)。在課堂教學(xué)中廣泛采用的導(dǎo)入有多種：如事例導(dǎo)如、問題導(dǎo)入、妙語導(dǎo)入、審題導(dǎo)入、自薦導(dǎo)入等。對中學(xué)生學(xué)習(xí)外語而言，單調(diào)乏味的開場白往往提不起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，只有豐富多采、求新獵奇的活動菜單才能使學(xué)生胃口大開。因此，教師在課堂教學(xué)中要敢于標(biāo)新立異，創(chuàng)造多姿多彩的課堂教學(xué)導(dǎo)入形式，從聽聽說說，讀讀寫寫，玩玩唱唱中引入課文，讓學(xué)生盡快進入最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)，為教學(xué)情景的展開做好鋪墊。高一第5單元第一課是對話課，目的在于讓學(xué)生通過說話掌握采用語言。我這樣設(shè)計了本課的導(dǎo)人活動：先請大家說出自己最喜愛的流行歌手，然后令其上講臺盡力模仿之（唱歌、動作、說話、都行、類似湖南衛(wèi)視（歡樂總動員）節(jié)目程前主持的模仿秀），其余學(xué)生當(dāng)評委，評出模仿秀。學(xué)生紛紛躍躍欲試，想盡其所能地展示自己。待模仿秀產(chǎn)生后，我就自然地引入本課主題，請同學(xué)們以記者的身份采訪他。此時學(xué)生交際熱情高漲，大有要把被問者難倒之勢，無形中他們己使用了大量的采訪用語。這時我把其中一些地道的采訪用語寫在黑板上，然后告訴學(xué)生，Ifyouwanttoknowmoreaboutthewayofaskingquestionsintheinterview.listentothedialogue.（要想了解更多的采訪用語請聽以下錄音對話）。通過熱身活動，學(xué)生處于學(xué)習(xí)的亢奮狀態(tài)，思維一下子激活起來，急于想通過錄音了解自己的未知信息，這種帶著任務(wù)及興趣聽錄音，不僅聽得準(zhǔn)、記得牢，而且為下一教學(xué)步驟――教師設(shè)置采訪情景，學(xué)生自編對話作好了心理與知識上的準(zhǔn)備。2.以精心設(shè)計的教學(xué)活動為中心，營建課堂教學(xué)情景這里的教學(xué)活動是指在課堂教學(xué)中為達(dá)到教學(xué)目的而精心設(shè)計的一系列有組織、有結(jié)構(gòu)的行為和動作的結(jié)合，它是由外顯的操作行為動作和包含在其中的思維結(jié)合起來的運動形式，如游戲、表演（角色扮演）、日常交際、分組競賽等。教學(xué)活動是課堂教學(xué)過程中的主要環(huán)節(jié)。在中學(xué)英語課堂教學(xué)中通過教學(xué)活動來組織教學(xué)和活化教材已經(jīng)是一種比較成熟的方法。教學(xué)活動把教材內(nèi)容中那些抽象的結(jié)論具體化、直觀化，創(chuàng)造出更加生動形象的語言活動環(huán)境。在教高二第3單元“BodyLanguage（體態(tài)語）一課時，為了加強學(xué)生的直觀印象，我采用了這樣的活動方式：把學(xué)生分為四大競賽組、把事先寫有提示體態(tài)語文字的20張卡片平均分給每組的兩位同學(xué)，由他們上臺根據(jù)文字提示表演出相應(yīng)的體態(tài)語（如：驕傲、滿意、愛、陷入困境、焦慮、勝利等），各組同學(xué)參與競猜用最短時間精完組為獲勝組。規(guī)則一宣布，全班立即進人活躍狀態(tài)。為了使本組成員盡快猜準(zhǔn)自己體態(tài)語所表達(dá)的意思，上臺的八位同學(xué)使出了渾身解數(shù)。有個同學(xué)為配合對手表演，表達(dá)”勝利“的體態(tài)競不惜讓對方將自己打翻在地而襯托出勝利得意的姿態(tài)。為表示”愛“的體態(tài)語，一對男女生配合表演組竟大方地作了一個頗為令人捧腹的當(dāng)眾”吻“。在這種游戲式的課堂教學(xué)活動中，同學(xué)們無形中消除了拘謹(jǐn)和不安的緊張心理，對課文主題有了更加生動、形象的認(rèn)識更為重要的是這種愉悅的情感體驗使他們對隨之而來的教學(xué)過程中的一切構(gòu)成因素和操作形式都會情感飽滿地給與接納和認(rèn)同。精心設(shè)計的教學(xué)活動較好地開發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)潛力，充分發(fā)揮了學(xué)生的主動性、能動性和創(chuàng)造性，從而便于自己去認(rèn)識發(fā)掘教材的內(nèi)在聯(lián)系和揭示和學(xué)知識本身的魅力。當(dāng)然，課堂教學(xué)活動也并不是越多越好。應(yīng)根據(jù)不同的教學(xué)主題精心設(shè)計課堂教學(xué)的活動，選用適當(dāng)?shù)幕顒有问健６?、教學(xué)情景的調(diào)控良好的課堂教學(xué)情景設(shè)置包含兩個層面的意思：一是教學(xué)情景的創(chuàng)建，二是教學(xué)情景的調(diào)控。因此教學(xué)，情景調(diào)控也是一個不可忽略的方面。1.補充相關(guān)詞語，深化課堂教學(xué)情景準(zhǔn)確及時地補充與主題相關(guān)的詞語是課堂教學(xué)活動中的一個重要環(huán)節(jié)。通過它來對課堂教學(xué)情景進行深化和調(diào)整。在高一第11單元“CountryMusic”（鄉(xiāng)村音樂）一課中，我采用了以下手法補充相關(guān)詞語：首先告訴學(xué)生：“therearemanydifferentkindsofmusicinthetape.Nowlistenandtellme.Whatkindofmusiceachofthembelongto？”（當(dāng)今存在許多不同的音樂形式。請聽這盤磁帶中的音樂片斷，然后說出它們分別屬于哪種？）待樂曲播放完畢，黑板上已寫下了一大串與課文主題相關(guān)的音樂形式的英文名稱，如鄉(xiāng)村音樂、輕音樂、爵士樂、古典樂、搖滾樂、流行音樂等。學(xué)生用英語說不出的由老師補充。這些補充使學(xué)生在樂曲中輕松愉快地掌握了主要的音樂類型及英語名稱，為下一步教學(xué)的話題――“whatkindofmusicdoyoulikebestandtellusthereason？”（你喜歡哪種音樂形式，并告訴原因）中有可能出現(xiàn)的語言障礙的教學(xué)掃清了道路。2.以思考題為線索呼應(yīng)課堂教學(xué)情景每單元課題完成后，教師應(yīng)巧設(shè)思考題，引發(fā)學(xué)生思考。通過思考題進一步提煉和歸納本課的重點，拓展學(xué)生的思維空間、思考題的設(shè)立一方面是對課堂教學(xué)情景的呼應(yīng)，另一方面也是課堂教學(xué)情景的進一步深化。高一第19單元“job”（工作）一課講述的是職業(yè)婦女為獲取一份較滿意的工作而女扮男裝，遭遇車禍而事情敗露后，公司老板對其去、留問題與下屬展開的一系列爭論的故事。結(jié)合主題我設(shè)置了兩個思考題：（1）Whatdoyouthinkofsex――discrimination？（2）Isthereanythingsex-discriminationinChina？Ifso，whatwouldyoudoasawoman？（談?wù)勀銓π詣e歧視的看法？中國存在性別歧視嗎？如果有，作為一個女人你怎么面對這一現(xiàn)實？）對這一類社會性問題的探討，高中學(xué)生本來已經(jīng)有自己獨立的觀察與見解，再加上通過課前一定的備，發(fā)表的看法往往會有相當(dāng)?shù)纳疃?。有的同學(xué)提出的某些社會問題，還真發(fā)人深醒。由于思考題貼近現(xiàn)實，討論起來如同身受，加之允許在英文表達(dá)卡殼時使用漢語，大大減輕了學(xué)生怕詞不達(dá)意而造成的尷尬，發(fā)言十分踴躍。這類思考題的討論，我往往是作為每單元最后一課――鞏固課的課堂教學(xué)活動來展開，因此在深化課文主題的同時，通過教學(xué)情景的呼應(yīng)和深化又復(fù)習(xí)、鞏固了課文知識。高二第5單元“CharleyChapin”一課（卓別林），介紹了這位偉大藝術(shù)家的生平。結(jié)合主題，我設(shè)置的課后思考題為：“CompareChaplinwithDisney.Findoutthedifferenceandsimilaritybetweenthem.Andtellmewhatyouhavelearntfromtheirdifferentexperiences.”（比較卓別林與迪斯尼，找出他們之間的異同，并說出從他們的人生經(jīng)歷中你受到了什么啟示？）通過這些問題思考，學(xué)生不僅會加深對這兩位偉大藝術(shù)家的理解，而已會從中獲得有益的人生啟迪：“努力工作、抓住機遇是成功的關(guān)鍵?！蓖ㄟ^這些討論，學(xué)生相互啟發(fā)、開拓思路，使自己的發(fā)言更有條理更具邏輯性。學(xué)習(xí)中成功的體驗使他們對自己能圓滿地完成學(xué)習(xí)任務(wù)更加充滿了自信心。“物質(zhì)構(gòu)成的奧秘”這個專題的知識是圍觀世界宏觀表象之間的必然紐帶。學(xué)生已經(jīng)掌握的是比較宏觀的表象，微觀概念少之又少，因此宏觀世界進入微觀世界時體現(xiàn)出了難度，對相關(guān)概念的掌握和理解都存在困難。在常規(guī)教學(xué)中，很多一線教師反映：學(xué)生基于小學(xué)科學(xué)、初中物理的學(xué)習(xí)和日常生活常識對“物質(zhì)構(gòu)成的奧秘”主題有簡單的認(rèn)識，對原子、分子、離子的存在并不陌生，但是學(xué)完化學(xué)知識后，依舊會出現(xiàn)一系列的錯誤，比如概念不清、物質(zhì)分類出錯、概念理解錯誤、宏觀微觀分不清楚、以及化學(xué)用語出錯等。這些內(nèi)容的不清晰對后續(xù)化學(xué)認(rèn)識成為很多初中生學(xué)習(xí)的嚴(yán)重分化點。一、初中化學(xué)教學(xué)的研究現(xiàn)狀《突破“知識的分化點”防止“學(xué)困生”的形成》中，著重分析并總結(jié)出學(xué)生在初中化學(xué)學(xué)習(xí)過程中，比較重要的三個分化點，并提出相應(yīng)的解決措施。與突破“物質(zhì)構(gòu)成的奧秘”難點，要巧用多媒體教學(xué)實現(xiàn)直觀化。郭玉文在《淺談初中化學(xué)教學(xué)的基本法》中，將教師的教、實驗、化學(xué)用語和舉例四個部分；教師在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、拓展學(xué)生思維以及指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)方法三個層面；將教師協(xié)助學(xué)生對知識的強化記憶分為及時鞏固、突出關(guān)鍵主次分明、理解記憶總結(jié)歸納三個層面。二、高效教學(xué)原則1.聚零為整，整體教學(xué)原則新教材的編排是根據(jù)知識的連貫性來完成的，教材中一個單元是一個整體，所以教師在進行備課時要進行教材的整合，把握整體的教材體系和知識體系，將知識貫穿起來，前呼后應(yīng)，舉一反三，不要把知識單獨剖離，一定要整體構(gòu)建，化零為整。2.多種學(xué)習(xí)方式相結(jié)合原則教學(xué)過程最優(yōu)化理論強調(diào)高校教學(xué)是實現(xiàn)有效時間內(nèi)收獲最大化，因此，采取自主學(xué)習(xí)、小組合作學(xué)習(xí)以及教師精講點播相結(jié)合的方式，講一些學(xué)生通過自己或者小組合作能完成的任務(wù)由學(xué)生完成，難點或者提高的知識教師進行適時適當(dāng)?shù)狞c撥和講解。教師的點撥和講解因時而異、因課而異，沒有硬性的規(guī)定在哪一個實踐段進行，但必須要根據(jù)學(xué)生和課堂情況而定。3.預(yù)設(shè)和引導(dǎo)生成原則建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的過程是在教師和其他協(xié)作者幫助下實現(xiàn)知識的自主構(gòu)建，而不是去發(fā)現(xiàn)知識。因此在教學(xué)過程中，知識的預(yù)設(shè)就是必然需要存在的。課堂的預(yù)設(shè)就是教師備課，包括導(dǎo)學(xué)案或者知識提綱，這都是給了學(xué)生自主學(xué)習(xí)或者合作學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，在這個基礎(chǔ)上學(xué)生進行知識的自主構(gòu)建，就是引導(dǎo)生成。這樣的教學(xué)原則之下，教師的教變得輕松，學(xué)生的學(xué)習(xí)變得主動且有意義。新課標(biāo)要求教學(xué)過程中實現(xiàn)知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀這些三維目標(biāo)。高效教學(xué)若想長久實現(xiàn)高效，最重要的目標(biāo)就是要培養(yǎng)學(xué)生有進行自主學(xué)習(xí)和小組合作學(xué)習(xí)的能力，可以說能進行自主學(xué)習(xí)的能力比知識本身還要重要。授人以魚，不如授人以漁。因此，在學(xué)生學(xué)習(xí)知識的同時，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提升也是非常重要，因為學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力是高效課堂實現(xiàn)的必要條件。三、微課程的引入1.微課程的概念及特點“微課”是指按照新課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)實踐要求，以教學(xué)視頻為主要載體，反映教師在課堂教學(xué)課程中針對某個知識點或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展教與學(xué)活動的各種教學(xué)資源的有機組合。微課程是一個完整的微型課程體系，包括按一定的教學(xué)目標(biāo)組織起來的教學(xué)內(nèi)容，按照一定的策略設(shè)計的教學(xué)活動及進程以及在教學(xué)活動后安排的鞏固練習(xí)。其具有的優(yōu)勢在于：（1）學(xué)習(xí)時間短。為了便于學(xué)習(xí)者利用零碎時間進行學(xué)習(xí)，保持學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣與注意力，微課程學(xué)習(xí)時間一般安排在1到3分鐘。（2）以網(wǎng)絡(luò)為支持，便捷靈活。微課程以移動網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為支撐，利用移動設(shè)備為呈現(xiàn)載體。（3）教學(xué)資源多樣。微課程中包含了文本、圖畫、動畫、聲音、視頻等多種表達(dá)形式來傳遞信息，能夠吸引學(xué)習(xí)者的注意力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。2.“物質(zhì)構(gòu)成的奧秘”引入微課程實踐“物質(zhì)構(gòu)成的奧秘”專題知識對化學(xué)學(xué)科中其他知識的學(xué)習(xí)具有統(tǒng)領(lǐng)作用和指導(dǎo)意義。物質(zhì)結(jié)構(gòu)的相關(guān)概念和理論不僅抽象而且難以理解，如構(gòu)成物質(zhì)的三大微觀粒子：分子、原子、離子，這些微觀粒子看不見也摸不著，給學(xué)生學(xué)習(xí)帶來了很大的困難。在正式的課堂教學(xué)中，由于課時、條件限制，教師在講授相關(guān)概念時大都是照本宣科，不能夠幫助學(xué)生在頭腦中對知識進行自主建構(gòu)?！拔镔|(zhì)構(gòu)成的奧秘”這一專題是聯(lián)系宏觀表象和微觀世界之間的紐帶，而學(xué)生在此之前接觸的都是宏觀現(xiàn)象，并不具備微觀概念，因此在理解和掌握相關(guān)知識時具有一定的困難。越是難學(xué)的知識就越要慢慢學(xué)，將“物質(zhì)構(gòu)成的奧秘”專題知識點編制成微課程，可以分散難點、各個擊破，借助多媒體技術(shù)的幫助能夠生動形象的展示微觀世界，幫助學(xué)生突破思維障礙，自我建構(gòu)物質(zhì)結(jié)構(gòu)相關(guān)概念，從宏觀現(xiàn)象中理解微觀本質(zhì)，從而發(fā)生有意義學(xué)習(xí)。“物質(zhì)構(gòu)成的奧秘”這一專題知識，結(jié)合相應(yīng)的學(xué)科內(nèi)容開發(fā)相應(yīng)的微課程，設(shè)計出符合學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)需求、具有實際應(yīng)用價值的微課程，對學(xué)習(xí)者學(xué)?方式、教師教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變以及我國基礎(chǔ)教育課程改革都具有重要意義。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)1中西醫(yī)結(jié)合在精神科的臨床應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療科羅誠中西醫(yī)結(jié)合2題外話中醫(yī)與西醫(yī)的差異用藥如用兵(殺人一萬,自損八千)醫(yī)學(xué)中醫(yī)(理論、方法)戰(zhàn)爭兵法、武術(shù)?■多一種選擇,多一種力量成為一名“中醫(yī)”只需要40分鐘題外話3提綱1中醫(yī)精神病史2中醫(yī)精神病基本理論3中醫(yī)治療精神病的理論支持4循證醫(yī)學(xué)下中醫(yī)的臨床應(yīng)用5.中成藥精神科臨床應(yīng)用6中西醫(yī)結(jié)合使用注意事項7我院中醫(yī)門診服務(wù)介紹提綱41.中醫(yī)精神病史■漢黃帝內(nèi)經(jīng)。這部書用樸素的唯物主以觀點奠定了中醫(yī)的理論基礎(chǔ),也是精神病學(xué)的理論基礎(chǔ)?！鹅`樞·癲狂篇》中對癲狂的訟述提出臟腑功能與精神活動的理論學(xué)說,并指出證治針?biāo)幍壤碚摳鶕?jù)和治療原則?！鹅`樞,癲狂》:“狂始生,先自悲也,喜忘狂始發(fā),少臥不饑自高賢也,自辯智也,自尊貴善罵詈l,日夜不休……狂言、驚、善笑、為歌樂,妄行不休者,得之大恐……目妄見,耳妄聞。善呼者,少氣之所生也…狂者多食,善見鬼神善笑而不發(fā)于外者,得之有所大喜?！鹅`摳,本神》:“喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人1.中醫(yī)精神病史5漢,《難經(jīng)》沿用《內(nèi)經(jīng)》的分類,并提出重陽則狂,重陰則癲”的看法,為區(qū)別癲與狂提供了根據(jù)漢張仲景《傷寒雜病論》,對熱病或傳染病所致的精種紊亂描述甚細(xì)致對治療和預(yù)后也有較深的創(chuàng)見。臟躁、奔豚氣、百合病。這臨床描述頗具現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的癔癥及神經(jīng)官能癥的表現(xiàn),在肉經(jīng)“癲狂”的基礎(chǔ)上補充了精神病的內(nèi)容漢,《難經(jīng)》沿用《內(nèi)經(jīng)》的分類,并提出6隋·巢元方《諸病源候訟》根據(jù)病因和癥狀分別列出三十多種精神異常的綜合征。把“癩狂”歸納在風(fēng)類諸候中。風(fēng)狂病候、風(fēng)邪候等,大都是描寫精神失常的癥狀。唐·孫思邈《千金方》對癲狂的癥狀描述十分細(xì)微,生動如畫,“凡諸百邪之病,源起多途,其有種種形象,示表癲邪之端,而見其病,或有而不聲,或復(fù)多言而漫說,或歌、或哭、或熱、或冷、或笑、或坐溝渠,啖食糞穢或裸形露體,或晝夜游走,或嗔罵無度……如斯種類癩狂之人令針灸與藥方并主之”。對精神病的藥物治療與針灸治療都總結(jié)了豐富的經(jīng)驗。隋·巢元方《諸病源候訟》根據(jù)病因和癥狀7無朱丹溪《丹溪心法》為以后區(qū)分癲狂癇分為三類打下基礎(chǔ),在治療方面,丹溪創(chuàng)立了“活套療法”,以情勝情,似現(xiàn)代精神療法,是朱丹溪的偉大創(chuàng)舉,他同稅從正二氏首創(chuàng)痰迷心竅學(xué)說。明代李時珍《本草綱目》,總結(jié)了十六世紀(jì)以前的醫(yī)藥學(xué)知識,大膽的糾正了歷代本草學(xué)中的謬誤之處,整理收集二百余種治療精神病的有藥物,如對中藥蔓陀羅服后能“令人笑,令人聾”,作了實驗觀察,對精神病的認(rèn)織更加明確,分類更精確了一些無朱丹溪《丹溪心法》為以后區(qū)分癲狂癇分8明·王肯堂《證治準(zhǔn)繩》專門列出神志門對精神病進行了一次系統(tǒng)的總結(jié),形成了比較完整的精神病學(xué)專章,其中最主要的貢獻(xiàn)是把“癲”與“狂”兩癥明確劃分改變了以往精神病學(xué)分美的混亂的情況他將精神病分成癲狂癇、頻躁、驚悸恐三大類。在癲狂癇下又將癲、狂、癇三者明確區(qū)分。頻躁下列:頻爝、譫妄、循衣模床、喜笑不休、炮、善嘆息、悲。在驚悸恐下列:驚、悸(怔忡)、恐、健忘、不得臥諸類,分類明確。明·王肯堂《證治準(zhǔn)繩》專門列出神志門9明張景岳《景岳全書》:提出癡呆〃,并作了詳細(xì)的癥狀描寫及預(yù)后觀察,其描述與十九世紀(jì)未德國人克雷丕林所描述的早發(fā)性癡呆頗為相似。但在時間上卻早了兩個多世紀(jì)。清·陳士鐸《石室秘錄》把精神病劃分為狂病、癲病、花癲、呆病四類,治療方藥有新的創(chuàng)見和補充,并有生動的病案記錄。對研究中醫(yī)精神病學(xué)實為一部重要著作。清·程鐘齡在《醫(yī)學(xué)心悟》中,將李挺提出的產(chǎn)后癲狂"列入分類,使得精神病的體系更趨完善。還有些類似神經(jīng)官能癥的病癥,則分散于頭痛,眩暈,怔忡,驚恐,煩躁,不寐,健忘,遺精等諸癥中。清·王清任《醫(yī)林改錯》,用四十年時間觀察了一百多具尸體,著了此書。提出人的"靈機記性,不在心而在腦″、"小兒無記性都腦髓未滿,高年無記性者腦髓漸空",提倡用活血化瘀的方法治療精神病。明張景岳《景岳全書》:提出癡呆〃,并作了詳細(xì)102中醫(yī)基本理論2中醫(yī)基本理論11中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件12中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件13中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件14中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件15中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件16中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件17中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件18中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件19中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件20中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件21中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件22中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件23中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件24中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件25中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件26中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件27中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件28中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件29中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件30中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件31中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件32中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件33中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件34中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件35中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件36中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件37中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件38中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件39中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件40中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件41中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件42中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件43中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件44中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件45中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件46中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件47中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件48中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件49中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件50中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件51中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件52中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件53中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件54中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件55中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件56中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用共58張課件576、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識。——西班牙

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾5861、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合在精神科的臨床應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療科羅誠題外話中醫(yī)與西醫(yī)的差異用藥如用兵(殺人一萬,自損八千)醫(yī)學(xué)中醫(yī)(理論、方法)戰(zhàn)爭兵法、武術(shù)?■多一種選擇,多一種力量成為一名“中醫(yī)”只需要40分鐘通過近幾年的教學(xué)探索與實踐，筆者認(rèn)為課程設(shè)計對于教學(xué)情景的設(shè)置有較大的影響。本又試從課文導(dǎo)入、教學(xué)活動安排思考題布置等方面對如何設(shè)置教學(xué)情景做一初步探討，側(cè)重于分析課堂設(shè)計在教學(xué)情景設(shè)置中的作用。一、教學(xué)情景的創(chuàng)建1.采用多姿多彩的導(dǎo)入形式，為創(chuàng)造良好課堂教學(xué)情景做準(zhǔn)備課堂教學(xué)導(dǎo)入有時也被叫做熱身活動。Warming-upexercise是課堂教學(xué)的起始環(huán)節(jié)。在課堂教學(xué)中廣泛采用的導(dǎo)入有多種：如事例導(dǎo)如、問題導(dǎo)入、妙語導(dǎo)入、審題導(dǎo)入、自薦導(dǎo)入等。對中學(xué)生學(xué)習(xí)外語而言，單調(diào)乏味的開場白往往提不起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，只有豐富多采、求新獵奇的活動菜單才能使學(xué)生胃口大開。因此，教師在課堂教學(xué)中要敢于標(biāo)新立異，創(chuàng)造多姿多彩的課堂教學(xué)導(dǎo)入形式，從聽聽說說，讀讀寫寫，玩玩唱唱中引入課文，讓學(xué)生盡快進入最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)，為教學(xué)情景的展開做好鋪墊。高一第5單元第一課是對話課，目的在于讓學(xué)生通過說話掌握采用語言。我這樣設(shè)計了本課的導(dǎo)人活動：先請大家說出自己最喜愛的流行歌手，然后令其上講臺盡力模仿之（唱歌、動作、說話、都行、類似湖南衛(wèi)視（歡樂總動員）節(jié)目程前主持的模仿秀），其余學(xué)生當(dāng)評委，評出模仿秀。學(xué)生紛紛躍躍欲試，想盡其所能地展示自己。待模仿秀產(chǎn)生后，我就自然地引入本課主題，請同學(xué)們以記者的身份采訪他。此時學(xué)生交際熱情高漲，大有要把被問者難倒之勢，無形中他們己使用了大量的采訪用語。這時我把其中一些地道的采訪用語寫在黑板上，然后告訴學(xué)生，Ifyouwanttoknowmoreaboutthewayofaskingquestionsintheinterview.listentothedialogue.（要想了解更多的采訪用語請聽以下錄音對話）。通過熱身活動，學(xué)生處于學(xué)習(xí)的亢奮狀態(tài)，思維一下子激活起來，急于想通過錄音了解自己的未知信息，這種帶著任務(wù)及興趣聽錄音，不僅聽得準(zhǔn)、記得牢，而且為下一教學(xué)步驟――教師設(shè)置采訪情景，學(xué)生自編對話作好了心理與知識上的準(zhǔn)備。2.以精心設(shè)計的教學(xué)活動為中心，營建課堂教學(xué)情景這里的教學(xué)活動是指在課堂教學(xué)中為達(dá)到教學(xué)目的而精心設(shè)計的一系列有組織、有結(jié)構(gòu)的行為和動作的結(jié)合，它是由外顯的操作行為動作和包含在其中的思維結(jié)合起來的運動形式，如游戲、表演（角色扮演）、日常交際、分組競賽等。教學(xué)活動是課堂教學(xué)過程中的主要環(huán)節(jié)。在中學(xué)英語課堂教學(xué)中通過教學(xué)活動來組織教學(xué)和活化教材已經(jīng)是一種比較成熟的方法。教學(xué)活動把教材內(nèi)容中那些抽象的結(jié)論具體化、直觀化，創(chuàng)造出更加生動形象的語言活動環(huán)境。在教高二第3單元“BodyLanguage（體態(tài)語）一課時，為了加強學(xué)生的直觀印象，我采用了這樣的活動方式：把學(xué)生分為四大競賽組、把事先寫有提示體態(tài)語文字的20張卡片平均分給每組的兩位同學(xué)，由他們上臺根據(jù)文字提示表演出相應(yīng)的體態(tài)語（如：驕傲、滿意、愛、陷入困境、焦慮、勝利等），各組同學(xué)參與競猜用最短時間精完組為獲勝組。規(guī)則一宣布，全班立即進人活躍狀態(tài)。為了使本組成員盡快猜準(zhǔn)自己體態(tài)語所表達(dá)的意思，上臺的八位同學(xué)使出了渾身解數(shù)。有個同學(xué)為配合對手表演，表達(dá)”勝利“的體態(tài)競不惜讓對方將自己打翻在地而襯托出勝利得意的姿態(tài)。為表示”愛“的體態(tài)語，一對男女生配合表演組竟大方地作了一個頗為令人捧腹的當(dāng)眾”吻“。在這種游戲式的課堂教學(xué)活動中，同學(xué)們無形中消除了拘謹(jǐn)和不安的緊張心理，對課文主題有了更加生動、形象的認(rèn)識更為重要的是這種愉悅的情感體驗使他們對隨之而來的教學(xué)過程中的一切構(gòu)成因素和操作形式都會情感飽滿地給與接納和認(rèn)同。精心設(shè)計的教學(xué)活動較好地開發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)潛力，充分發(fā)揮了學(xué)生的主動性、能動性和創(chuàng)造性，從而便于自己去認(rèn)識發(fā)掘教材的內(nèi)在聯(lián)系和揭示和學(xué)知識本身的魅力。當(dāng)然，課堂教學(xué)活動也并不是越多越好。應(yīng)根據(jù)不同的教學(xué)主題精心設(shè)計課堂教學(xué)的活動，選用適當(dāng)?shù)幕顒有问?。二、教學(xué)情景的調(diào)控良好的課堂教學(xué)情景設(shè)置包含兩個層面的意思：一是教學(xué)情景的創(chuàng)建，二是教學(xué)情景的調(diào)控。因此教學(xué)，情景調(diào)控也是一個不可忽略的方面。1.補充相關(guān)詞語，深化課堂教學(xué)情景準(zhǔn)確及時地補充與主題相關(guān)的詞語是課堂教學(xué)活動中的一個重要環(huán)節(jié)。通過它來對課堂教學(xué)情景進行深化和調(diào)整。在高一第11單元“CountryMusic”（鄉(xiāng)村音樂）一課中，我采用了以下手法補充相關(guān)詞語：首先告訴學(xué)生：“therearemanydifferentkindsofmusicinthetape.Nowlistenandtellme.Whatkindofmusiceachofthembelongto？”（當(dāng)今存在許多不同的音樂形式。請聽這盤磁帶中的音樂片斷，然后說出它們分別屬于哪種？）待樂曲播放完畢，黑板上已寫下了一大串與課文主題相關(guān)的音樂形式的英文名稱，如鄉(xiāng)村音樂、輕音樂、爵士樂、古典樂、搖滾樂、流行音樂等。學(xué)生用英語說不出的由老師補充。這些補充使學(xué)生在樂曲中輕松愉快地掌握了主要的音樂類型及英語名稱，為下一步教學(xué)的話題――“whatkindofmusicdoyoulikebestandtellusthereason？”（你喜歡哪種音樂形式，并告訴原因）中有可能出現(xiàn)的語言障礙的教學(xué)掃清了道路。2.以思考題為線索呼應(yīng)課堂教學(xué)情景每單元課題完成后，教師應(yīng)巧設(shè)思考題，引發(fā)學(xué)生思考。通過思考題進一步提煉和歸納本課的重點，拓展學(xué)生的思維空間、思考題的設(shè)立一方面是對課堂教學(xué)情景的呼應(yīng)，另一方面也是課堂教學(xué)情景的進一步深化。高一第19單元“job”（工作）一課講述的是職業(yè)婦女為獲取一份較滿意的工作而女扮男裝，遭遇車禍而事情敗露后，公司老板對其去、留問題與下屬展開的一系列爭論的故事。結(jié)合主題我設(shè)置了兩個思考題：（1）Whatdoyouthinkofsex――discrimination？（2）Isthereanythingsex-discriminationinChina？Ifso，whatwouldyoudoasawoman？（談?wù)勀銓π詣e歧視的看法？中國存在性別歧視嗎？如果有，作為一個女人你怎么面對這一現(xiàn)實？）對這一類社會性問題的探討，高中學(xué)生本來已經(jīng)有自己獨立的觀察與見解，再加上通過課前一定的備，發(fā)表的看法往往會有相當(dāng)?shù)纳疃?。有的同學(xué)提出的某些社會問題，還真發(fā)人深醒。由于思考題貼近現(xiàn)實，討論起來如同身受，加之允許在英文表達(dá)卡殼時使用漢語，大大減輕了學(xué)生怕詞不達(dá)意而造成的尷尬，發(fā)言十分踴躍。這類思考題的討論，我往往是作為每單元最后一課――鞏固課的課堂教學(xué)活動來展開，因此在深化課文主題的同時，通過教學(xué)情景的呼應(yīng)和深化又復(fù)習(xí)、鞏固了課文知識。高二第5單元“CharleyChapin”一課（卓別林），介紹了這位偉大藝術(shù)家的生平。結(jié)合主題，我設(shè)置的課后思考題為：“CompareChaplinwithDisney.Findoutthedifferenceandsimilaritybetweenthem.Andtellmewhatyouhavelearntfromtheirdifferentexperiences.”（比較卓別林與迪斯尼，找出他們之間的異同，并說出從他們的人生經(jīng)歷中你受到了什么啟示？）通過這些問題思考，學(xué)生不僅會加深對這兩位偉大藝術(shù)家的理解，而已會從中獲得有益的人生啟迪：“努力工作、抓住機遇是成功的關(guān)鍵?！蓖ㄟ^這些討論，學(xué)生相互啟發(fā)、開拓思路，使自己的發(fā)言更有條理更具邏輯性。學(xué)習(xí)中成功的體驗使他們對自己能圓滿地完成學(xué)習(xí)任務(wù)更加充滿了自信心?！拔镔|(zhì)構(gòu)成的奧秘”這個專題的知識是圍觀世界宏觀表象之間的必然紐帶。學(xué)生已經(jīng)掌握的是比較宏觀的表象，微觀概念少之又少，因此宏觀世界進入微觀世界時體現(xiàn)出了難度，對相關(guān)概念的掌握和理解都存在困難。在常規(guī)教學(xué)中，很多一線教師反映：學(xué)生基于小學(xué)科學(xué)、初中物理的學(xué)習(xí)和日常生活常識對“物質(zhì)構(gòu)成的奧秘”主題有簡單的認(rèn)識，對原子、分子、離子的存在并不陌生，但是學(xué)完化學(xué)知識后，依舊會出現(xiàn)一系列的錯誤，比如概念不清、物質(zhì)分類出錯、概念理解錯誤、宏觀微觀分不清楚、以及化學(xué)用語出錯等。這些內(nèi)容的不清晰對后續(xù)化學(xué)認(rèn)識成為很多初中生學(xué)習(xí)的嚴(yán)重分化點。一、初中化學(xué)教學(xué)的研究現(xiàn)狀《突破“知識的分化點”防止“學(xué)困生”的形成》中，著重分析并總結(jié)出學(xué)生在初中化學(xué)學(xué)習(xí)過程中，比較重要的三個分化點，并提出相應(yīng)的解決措施。與突破“物質(zhì)構(gòu)成的奧秘”難點，要巧用多媒體教學(xué)實現(xiàn)直觀化。郭玉文在《淺談初中化學(xué)教學(xué)的基本法》中，將教師的教、實驗、化學(xué)用語和舉例四個部分；教師在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、拓展學(xué)生思維以及指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)方法三個層面；將教師協(xié)助學(xué)生對知識的強化記憶分為及時鞏固、突出關(guān)鍵主次分明、理解記憶總結(jié)歸納三個層面。二、高效教學(xué)原則1.聚零為整，整體教學(xué)原則新教材的編排是根據(jù)知識的連貫性來完成的，教材中一個單元是一個整體，所以教師在進行備課時要進行教材的整合，把握整體的教材體系和知識體系，將知識貫穿起來，前呼后應(yīng)，舉一反三，不要把知識單獨剖離，一定要整體構(gòu)建，化零為整。2.多種學(xué)習(xí)方式相結(jié)合原則教學(xué)過程最優(yōu)化理論強調(diào)高校教學(xué)是實現(xiàn)有效時間內(nèi)收獲最大化，因此，采取自主學(xué)習(xí)、小組合作學(xué)習(xí)以及教師精講點播相結(jié)合的方式，講一些學(xué)生通過自己或者小組合作能完成的任務(wù)由學(xué)生完成，難點或者提高的知識教師進行適時適當(dāng)?shù)狞c撥和講解。教師的點撥和講解因時而異、因課而異，沒有硬性的規(guī)定在哪一個實踐段進行，但必須要根據(jù)學(xué)生和課堂情況而定。3.預(yù)設(shè)和引導(dǎo)生成原則建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的過程是在教師和其他協(xié)作者幫助下實現(xiàn)知識的自主構(gòu)建，而不是去發(fā)現(xiàn)知識。因此在教學(xué)過程中，知識的預(yù)設(shè)就是必然需要存在的。課堂的預(yù)設(shè)就是教師備課，包括導(dǎo)學(xué)案或者知識提綱，這都是給了學(xué)生自主學(xué)習(xí)或者合作學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，在這個基礎(chǔ)上學(xué)生進行知識的自主構(gòu)建，就是引導(dǎo)生成。這樣的教學(xué)原則之下，教師的教變得輕松，學(xué)生的學(xué)習(xí)變得主動且有意義。新課標(biāo)要求教學(xué)過程中實現(xiàn)知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀這些三維目標(biāo)。高效教學(xué)若想長久實現(xiàn)高效，最重要的目標(biāo)就是要培養(yǎng)學(xué)生有進行自主學(xué)習(xí)和小組合作學(xué)習(xí)的能力，可以說能進行自主學(xué)習(xí)的能力比知識本身還要重要。授人以魚，不如授人以漁。因此，在學(xué)生學(xué)習(xí)知識的同時，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提升也是非常重要，因為學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力是高效課堂實現(xiàn)的必要條件。三、微課程的引入1.微課程的概念及特點“微課”是指按照新課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)實踐要求，以教學(xué)視頻為主要載體，反映教師在課堂教學(xué)課程中針對某個知識點或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展教與學(xué)活動的各種教學(xué)資源的有機組合。微課程是一個完整的微型課程體系，包括按一定的教學(xué)目標(biāo)組織起來的教學(xué)內(nèi)容，按照一定的策略設(shè)計的教學(xué)活動及進程以及在教學(xué)活動后安排的鞏固練習(xí)。其具有的優(yōu)勢在于：（1）學(xué)習(xí)時間短。為了便于學(xué)習(xí)者利用零碎時間進行學(xué)習(xí)，保持學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣與注意力，微課程學(xué)習(xí)時間一般安排在1到3分鐘。（2）以網(wǎng)絡(luò)為支持，便捷靈活。微課程以移動網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為支撐，利用移動設(shè)備為呈現(xiàn)載體。（3）教學(xué)資源多樣。微課程中包含了文本、圖畫、動畫、聲音、視頻等多種表達(dá)形式來傳遞信息，能夠吸引學(xué)習(xí)者的注意力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。2.“物質(zhì)構(gòu)成的奧秘”引入微課程實踐“物質(zhì)構(gòu)成的奧秘”專題知識對化學(xué)學(xué)科中其他知識的學(xué)習(xí)具有統(tǒng)領(lǐng)作用和指導(dǎo)意義。物質(zhì)結(jié)構(gòu)的相關(guān)概念和理論不僅抽象而且難以理解，如構(gòu)成物質(zhì)的三大微觀粒子：分子、原子、離子，這些微觀粒子看不見也摸不著，給學(xué)生學(xué)習(xí)帶來了很大的困難。在正式的課堂教學(xué)中，由于課時、條件限制，教師在講授相關(guān)概念時大都是照本宣科，不能夠幫助學(xué)生在頭腦中對知識進行自主建構(gòu)?！拔镔|(zhì)構(gòu)成的奧秘”這一專題是聯(lián)系宏觀表象和微觀世界之間的紐帶，而學(xué)生在此之前接觸的都是宏觀現(xiàn)象，并不具備微觀概念，因此在理解和掌握相關(guān)知識時具有一定的困難。越是難學(xué)的知識就越要慢慢學(xué)，將“物質(zhì)構(gòu)成的奧秘”專題知識點編制成微課程，可以分散難點、各個擊破，借助多媒體技術(shù)的幫助能夠生動形象的展示微觀世界，幫助學(xué)生突破思維障礙，自我建構(gòu)物質(zhì)結(jié)構(gòu)相關(guān)概念，從宏觀現(xiàn)象中理解微觀本質(zhì)，從而發(fā)生有意義學(xué)習(xí)?！拔镔|(zhì)構(gòu)成的奧秘”這一專題知識，結(jié)合相應(yīng)的學(xué)科內(nèi)容開發(fā)相應(yīng)的微課程，設(shè)計出符合學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)需求、具有實際應(yīng)用價值的微課程，對學(xué)習(xí)者學(xué)?方式、教師教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變以及我國基礎(chǔ)教育課程改革都具有重要意義。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。中西醫(yī)結(jié)合精神科應(yīng)59中西醫(yī)結(jié)合在精神科的臨床應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療科羅誠中西醫(yī)結(jié)合60題外話中醫(yī)與西醫(yī)的差異用藥如用兵(殺人一萬,自損八千)醫(yī)學(xué)中醫(yī)(理論、方法)戰(zhàn)爭兵法、武術(shù)?■多一種選擇,多一種力量成為一名“中醫(yī)”只需要40分鐘題外話61提綱1中醫(yī)精神病史2中醫(yī)精神病基本理論3中醫(yī)治療精神病的理論支持4循證醫(yī)學(xué)下中醫(yī)的臨床應(yīng)用5.中成藥精神科臨床應(yīng)用6中西醫(yī)結(jié)合使用注意事項7我院中醫(yī)門診服務(wù)介紹提綱621.中醫(yī)精神病史■漢黃帝內(nèi)經(jīng)。這部書用樸素的唯物主以觀點奠定了中醫(yī)的理論基礎(chǔ),也是精神病學(xué)的理論基礎(chǔ)?！鹅`樞·癲狂篇》中對癲狂的訟述提出臟腑功能與精神活動的理論學(xué)說,并指出證治針?biāo)幍壤碚摳鶕?jù)和治療原則?！鹅`樞,癲狂》:“狂始生,先自悲也,喜忘狂始發(fā),少臥不饑自高賢也,自辯智也,自尊貴善罵詈l,日夜不休……狂言、驚、善笑、為歌樂,妄行不休者,得之大恐……目妄見,耳妄聞。善呼者,少氣之所生也…狂者多食,善見鬼神善笑而不發(fā)于外者,得之有所大喜?！鹅`摳,本神》:“喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人1.中醫(yī)精神病史63漢,《難經(jīng)》沿用《內(nèi)經(jīng)》的分類,并提出重陽則狂,重陰則癲”的看法,為區(qū)別癲與狂提供了根據(jù)漢張仲景《傷寒雜病論》,對熱病或傳染病所致的精種紊亂描述甚細(xì)致對治療和預(yù)后也有較深的創(chuàng)見。臟躁、奔豚氣、百合病。這臨床描述頗具現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的癔癥及神經(jīng)官能癥的表現(xiàn),在肉經(jīng)“癲狂”的基礎(chǔ)上補充了精神病的內(nèi)容漢,《難經(jīng)》沿用《內(nèi)經(jīng)》的分類,并提出64隋·巢元方《諸病源候訟》根據(jù)病因和癥狀分別列出三十多種精神異常的綜合征。把“癩狂”歸納在風(fēng)類諸候中。風(fēng)狂病候、風(fēng)邪候等,大都是描寫精神失常的癥狀。唐·孫思邈《千金方》對癲狂的癥狀描述十分細(xì)微,生動如畫,“凡諸百邪之病,源起多途,其有種種形象,示表癲邪之端,而見其病,或有而不聲,或復(fù)多言而漫說,或歌、或哭、或熱、或冷、或笑、或坐溝渠,啖食糞穢或裸形露體,或晝夜游走,或嗔罵無度……如斯種類癩狂之人令針灸與藥方并主之”。對精神病的藥物治療與針灸治療都總結(jié)了豐富的經(jīng)驗。隋·巢元方《諸病源候訟》根據(jù)病因和癥狀65無朱丹溪《丹溪心法》為以后區(qū)分癲狂癇分為三類打下基礎(chǔ),在治療方面,丹溪創(chuàng)立了“活套療法”,以情勝情,似現(xiàn)代精神療法,是朱丹溪的偉大創(chuàng)舉,他同稅從正二氏首創(chuàng)痰迷心竅學(xué)說。明代李時珍《本草綱目》,總結(jié)了十六世紀(jì)以前的醫(yī)藥學(xué)知識,大膽的糾正了歷代本草學(xué)中的謬誤之處,整理收集二百余種治療精神病的有藥物,如對中藥蔓陀羅服后能“令人笑,令人聾”,作了實驗觀察,對精神病的認(rèn)織更加明確,分類更精確了一些無朱丹溪《丹溪心法》為以后區(qū)分癲狂癇分66明·王肯堂《證治準(zhǔn)繩》專門列出神志門對精神病進行了一次系統(tǒng)的總結(jié),形成了比較完整的精神病學(xué)專章,其中最主要的貢獻(xiàn)是把“癲”與“狂”兩癥