乳腺癌新輔助治療臨床思路36張課件

乳腺癌新輔助治療臨床思路56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。乳腺癌新輔助治療臨床思路乳腺癌新輔助治療臨床思路56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。乳腺癌新輔助治療臨床思路NeoadjuvantoftreatmentforbreastcancerChemotherapyStageofdiseaseLocallyadvancedEarlyEarlyGoalofneoadjuvanttherapyfLocalcontrofBreastfSurvIalfTreatmentconservationtailoringOutcomeachieved1970198019902000EndocrinetherapyGoalofneoadjuantTreatmentofunfitfBreastfTreatmenttherapyelderlywomenconservationOutcomeachievedProbably進入初三，同學們又要多學習一門新的功課――化學。同學們要想在不一年的時間里學好化學，除了要重視它以外，還必須掌握科學的學習方法。同學們一旦掌握了適合自己的學習化學的方法，就一定能輕松、愉快地學好化學。一、吃透課本，聯(lián)系實際以課本為主線，認真吃透課本，這是學好化學的根本。為此，同學們必須善于閱讀課本，做到課前預讀、課后細讀、經(jīng)常選讀等，既重視主要內(nèi)容，也不忽視小字部分和一些圖表及選學內(nèi)容，因為這些內(nèi)容有助于加深對主要內(nèi)容的理解及拓寬知識面。課后細讀時要邊讀邊記邊思考，爭取能將預習、聽課中未解決的問題全部解決。經(jīng)常選讀是指有選擇性的閱讀那些重要的或難以全面理解的內(nèi)容。同時通過多種形式的閱讀，還有助于提高自學能力。初中化學內(nèi)容與生活、生產(chǎn)聯(lián)系緊密。這就要求我們在學習化學的同時，應盡量聯(lián)系生產(chǎn)、生活實際，從身邊的生活中發(fā)現(xiàn)化學，體味化學，這樣就能越學越有興趣，越學越想學，越學越愛學。二、學習化學知識要做到“三抓”，即抓基礎(chǔ)、抓思路、抓規(guī)律要重視基礎(chǔ)知識的學習，如元素符號、化學式、化學方程式和基本概念及元素、化合物的性質(zhì)。在做練習題中要善于總結(jié)歸納各種題型及解題思路。化學知識之間是有內(nèi)在規(guī)律的，掌握了規(guī)律就能駕馭知識，記憶知識，如化合價的一般規(guī)律，金屬元素通常顯正價，非金屬元素通常顯負價，單質(zhì)元素的化合價為零，許多元素有變價，條件不同價態(tài)不同；再如，實驗室制取氧氣，所需氣體發(fā)生裝置為試管，規(guī)律為只要是通過加熱一種固體藥品或兩種固體藥品用來制取氣體都要用到如同制取氧氣的裝置，抓住規(guī)律可以加以運用，如給出信息題告訴實驗室制取甲烷氣，用醋酸鈉和堿石灰兩種固體混合加熱，雖然我們沒有學過這部分知識，但根據(jù)固體受熱制取氣體的裝置規(guī)律可知同制取氧氣的裝置一樣。三、化學基本概念和原理的學習方法初中化學學科的顯著特點之一是概念多，這些概念理解是否準確，是否掌握熟練對學好初中化學課程關(guān)系非常重要。是形成正確實驗技能、計算技能的依據(jù)，是分析和解決化學問題的基礎(chǔ)。而初三學生對概念學習不重視，認為掌握概念就是死記硬背。學法不當，效果不好，這部分內(nèi)容也是中考易失分的知識點之一。1、通過感性認識來掌握概念化學基本概念是從大量的化學事實中抽象概括出來的，如通過觀察鐵絲在氧氣中燃燒的實驗，可以形成化合反應的概念；通過觀察酸、堿、鹽溶液的導電性，可形成電離的概念。所以脫離化學事實只單純的背誦概念不可能深刻理解化學基本概念。2、找出概念間的聯(lián)系和區(qū)別化學概念之間既有本質(zhì)區(qū)別又有相互聯(lián)系，學習時不要孤立地機械單一記憶，應將不同的概念進行比較，從中找出它們之間的不同點和內(nèi)在聯(lián)系。如元素與原子、分子與原子，不同點是化學反應中分子可分，原子不可再分，原子可構(gòu)成分子，分子是由原子構(gòu)成的；相同點都是構(gòu)成物質(zhì)的微粒，元素是描述物質(zhì)的宏觀組成，原子是描述物質(zhì)的微觀構(gòu)成。四、元素化合物知識的學習方法1、元素及化合物與基本概念、基本理論相互滲透、關(guān)系密切。如由碳元素組成的金剛石、石墨物理性質(zhì)的差異之大；硫酸因濃、稀的不同而引起性質(zhì)上有本質(zhì)差異。所以必須把物質(zhì)的性質(zhì)與基本概念、基本理論聯(lián)系起來學習。轉(zhuǎn)2、元素及化合物知識的內(nèi)在聯(lián)系緊密、規(guī)律性較強，知識系統(tǒng)都是從單質(zhì)到化合物，都按存在→性質(zhì)→用途→制備的順序進行的。物質(zhì)的存在、制備、用途都取決于物質(zhì)的性質(zhì)，因此，學習中應緊緊抓住物質(zhì)的性質(zhì)。如依據(jù)氫氣的化學性質(zhì)具有可燃性和還原性來推導它的用途、存在。3、元素及化合物知識內(nèi)容多，即有共性，又有個性。因此，在學習中一定要全面分析問題。如硝酸具有酸的通性，又有特性如與金屬反應不生成氫氣而生成水。（4）元素及化合物知識對實驗的依賴性強，大部分化學知識是通過實驗獲得的。如氧氣的化學性質(zhì)通過與C、P、S、Mg、蠟燭等的演示實驗，使學生認識到氧氣是一種化學性質(zhì)比較活潑的氣體。所以一定要認真觀察和分析實驗現(xiàn)象。五、化學實驗的學習方法1、要重視化學實驗?；瘜W是一門以實驗為基礎(chǔ)的學科，是教師講授化學知識的重要手段，也是學生獲取知識的重要途徑。大多數(shù)概念和元素化合物的知識都是通過實驗獲得的，通過實驗有助于形成概念理解和鞏固化學知識。2、要?J真觀察和思考教師的課堂演示實驗，因為化學實驗都是通過現(xiàn)象反映本質(zhì)的。對教師的演示實驗要細心觀察，明確實驗目的，對實驗中看到的現(xiàn)象，要多問幾個為什么，不僅要知其然，還要知其所以然。3、要自己動手，親自做實驗。實驗中要勤于思考、多問、多分析實驗發(fā)生的現(xiàn)象，從而提高自己的分析問題、解決問題的能力及獨立實驗動手能力和創(chuàng)新能力。4、要掌握化學實驗基本操作方法和技能，并能解答一些實驗問題。理解基本操作原理，要能根據(jù)具體情況選擇正確的操作順序，并能根據(jù)實驗裝置圖，解答實驗所提出的問題。六、課后應及時復習，認真做好作業(yè)，這是學好化學的重要環(huán)節(jié)復習可采用課后復習、周后復習、單元復習、章節(jié)復習、綜合復習等。復習的方法有復述、默寫、做聯(lián)系等。只有通過多次復習才能牢固地掌握知識?，F(xiàn)行初中化學課本中有五六十個基本概念和原理，要求掌握的元素符號二十多個，還有許多的化學式和化學方程式以及其他一些知識。這些內(nèi)容都需要大家在理解的基礎(chǔ)上記憶，它們多為學習化學的基礎(chǔ)，若不能熟記，便會感到在化學王國里”行走困難。總之，只要我們的學生充滿自信心，勤奮學習，總結(jié)掌握適合自己的行之有效的學習方法，就一定能將化學這門學科學好。一、練習鞏固知識，掌握技能，形成能力。在掌握知識的同時掌握技能，練習要豐富多采，重點在舊知識的復習、新知識的應用。練習可以采用游戲練習、創(chuàng)新練習、自主練習等形式。例如在講解鍵盤操作中的指法練習時，可以使用游戲練習法進行指法訓練，不但能隨時顯示擊鍵的正誤和速度，還能指出哪些鍵成績差，并把練習的成績保存起來，這樣學生可以隨時了解自己的學習進展情況，從而使練習更有針對性。學生就會像玩電子游戲機一樣的著迷，學習興趣極大，這樣做就會使原本枯燥無味的指法練習變得生動活潑起來。這樣就使學生在學習計算機知識和操作能力的同時，提高學習的積極性，讓他們在實踐中品嘗成功的喜悅。二、展示作品展示是計算機課堂中的必備環(huán)節(jié)，它不僅是對本課新知識掌握程度的測試，也可以得到及時反饋，提高教學質(zhì)量此文來自優(yōu)秀教育資源網(wǎng)斐斐，課件園。學生的認知規(guī)律就是身心發(fā)展方面還沒有定型，有喜歡被表揚的心態(tài)。它們學習某一知識，總希望看到自己的成績，特別是能得到教師的表揚或其它同學的羨慕，將激勵它們樹立自信心，感到自豪和驕傲，從而積極主動的去學習。教師在作品展示的同時也要利用夸獎的語言，激發(fā)學生學習計算機的興趣。三、應加強信息技術(shù)與學科的整合。實施素質(zhì)教育，提高教育教學質(zhì)量，減輕學生過重的課業(yè)負擔的出路之一是“淡化”學科界限，適當開設(shè)綜合課。信息技術(shù)引入了多媒體教學手段，提出了以超文本方式組織教學過程的思想，這為實施綜合課程提供了理論基礎(chǔ)和技術(shù)手段。由于“學科”界限，信息課教師不肯或不便于開這樣的課程，而其他教師由于對計算機操作尚不熟悉等原因，目前農(nóng)村中小學信息技術(shù)教學遠遠沒有做到這一點。信息化時代的教師必須有更高的素質(zhì)。信息化時代的教師應積極學習有關(guān)教育教學理論，努力提高自身的信息素養(yǎng)。無法想象一個自身的信息素養(yǎng)不過關(guān)的教師能夠?qū)⑿畔⒓夹g(shù)和其它課程進行有效的整合；信息技術(shù)要想與各學科課程整合，還要求教師要具備先進的教育教學理念，拋棄以往陳舊、傳統(tǒng)的教育方法，使用新的教育模式來傳授知識，從根本上改變教學結(jié)構(gòu)。教師要深入了解學生、教材，使用恰當合理的教育教學資源和信息技術(shù)手段來宏觀把握課堂，一點一滴的提高學生的信息技術(shù)素養(yǎng)和獲取知識的能力；其次，從學生這方面來說，新課程強調(diào)以學生為中心，強調(diào)學生對知識的主動探索、主動發(fā)現(xiàn)和對所學知識意義的主動建構(gòu)。而不是像傳統(tǒng)教學那樣，只是把知識從教師頭腦中傳送到學生的筆記本上。由信息的單一化到多元化，由被動接受到自主探索，部分學生極易在信息的海洋里迷失，使課堂處于失控狀態(tài)，無法完成教學任務，容易導致學生水平的兩極分化。所以，信息化教學對學生的學習品質(zhì)、信息素養(yǎng)提出了更高的要求：更高的學習自覺性、更強的自我控制能力、更強的自我學習能力。另外，教材的?熱菀慘?及時更新，在盡量保證知識化、趣味化、多元化的基礎(chǔ)上做到有利于教師實施信息化教學。例如在學生學會制作電子報刊后，可以指導學生選題、創(chuàng)作，引導學生把信息技術(shù)與其他學科充分整合，學生的選題五花八門，有的《黃帝故里拜祖大典》、《家鄉(xiāng)的紅棗》、《新鄭名人》等，學生利用網(wǎng)絡、圖書館，詢問老師、家長及自己已掌握的知識，制作出一份份精美的電子報刊。四、要突出學生的主體地位。信息技術(shù)課程是學生們很感興趣的課程。但隨著教學的深入，學生們的興奮勁兒也慢慢減弱。究其原因是課本知識太過專業(yè)化，枯燥無味。如何能夠找回學生們漸漸消逝的學習興趣呢？現(xiàn)今的課堂是一個教師和學生共同學習進步的場所，在這里，讓學生積極的思索，大膽的發(fā)表自己的見解十分關(guān)鍵。要達到這些要求，我們的探索活動必須要讓每一個學生都全身心的參與，要把學生熱情與活力激發(fā)出來讓學生真正的做到是我在學，我想學。在這樣的前提下，教師如果能通過一些必要的訓練手段增強學生的文化底蘊，培養(yǎng)學生的觀察思維分析判斷能力，那么就很有可能達到上述的目的。一次，在教學畫圖軟件墨水瓶工具時，剛開始可以先向?qū)W生介紹墨水瓶工具的作用，然后讓學生自已進行練習操作使用，學生在使用工具的過程中，自己發(fā)現(xiàn)了問題，我想把小兔子的眼睛涂成紅色時，為什么小兔子整個臉上都變成紅色了？本來我在一張白紙上作畫，為什么一下變成藍色的了等等許多問題，怎么辦呢？學生發(fā)現(xiàn)問題后，并沒有直接問老師，有的同學甚至生怕被老師看到似的，馬上重新進行操作，他們自己摸索的幾遍，終于明白了，學生探索創(chuàng)新能力得到了培養(yǎng)，操作技能得到了有效的訓練。這時侯老師找準機會，作出打算教學噴槍工具的樣子，故意把小兔子的臉上都變成紅色，然后問學生，我想把小兔子的眼睛涂成紅色的，為什么臉也變成紅色的了？學生會積極的告訴老師怎么回事，這樣本來是教學的一個重難點，在不經(jīng)意間解決了。學生體驗到了成功與失敗，接下來再介紹噴槍工具，讓他們自己操作，看一看噴槍工具和墨水瓶工具有什么不同？這樣一環(huán)扣一環(huán)的，教學過程自然流暢，學生在體驗到了成功與失敗的過程中，操作技能得到充分的培養(yǎng)，信息素養(yǎng)得到很好的發(fā)展。總結(jié)：現(xiàn)代教育引入了以計算機為主的信息技術(shù)教學手段，創(chuàng)建了真實的教學環(huán)境，為學生提供了豐富多姿的學習內(nèi)容，極大的激發(fā)了學生的學習熱情，調(diào)動了他們的積極性，所以，教師要充分地將信息技術(shù)利用起來，為學生構(gòu)建一個高效的課堂。乳腺癌新輔助治療臨床思路56、死去何所道，托體同山阿。乳腺癌1乳腺癌新輔助治療臨床思路乳腺癌新輔助治療臨床思路2NeoadjuvantoftreatmentforbreastcancerChemotherapyStageofdiseaseLocallyadvancedEarlyEarlyGoalofneoadjuvanttherapyfLocalcontrofBreastfSurvIalfTreatmentconservationtailoringOutcomeachieved1970198019902000EndocrinetherapyGoalofneoadjuantTreatmentofunfitfBreastfTreatmenttherapyelderlywomenconservationOutcomeachievedProbablyNeoadjuvantoftreatmentfor3ofneoadjuvantclinicaltrialsNSABP18EffectofPreoperativeChemotherapyonLocal-RegionalDiseaseinWomenwithOperablebreastcancerFindingsFromNationalSurgicalAdjuvantBreastandBowelProjectB-18yBernardFisher,AnnBrown,EleftheriosMamounas,Samuelwieand,AndreRobidoux,RichardGMargoleseAnctolioB.Cruz,Jr,EdwinRFisher,D.LowrenceWickerham,NormanWolmark,ArthurDeCillis,JamesLHoehnnW.Lees,andNikolayVDimitrose:TodeterminewhetherpreoperativedoxohadapCR.Therewasa37%increaseintheincidenc聽umwumroject(NSABP)B-18;759eligedthephysicierformedinthepreopwasourcyclesofACandbeforesurgery.Tleteresp。nse【pJClinOnco/15:2483-2493c1997byAmericanSo-hadapCR.acoinosiktotuy%hadaeCRTumenode-positivepatients:73%hadacCRand44%sm。orcheryofClinicalOncologyofneoadjuvantclinicaltrials4neoadjuvantclinicaltrials-NSABPSurgicalAdekamidekaresponseofAddingSequentialTheeffeetontumorhPreoperativeDoeetaoperativeDoxorubicinandCycloph。sreliminaryResultsFromNationalBreastandBowelrojectProtocolR-27時么B:m知即出.Araure,BmedFte,RdMfergaldiretdacadk一dP已品“1則1與4m一neoadjuvantclinicaltrials-NS5NSABP-B18/27NeoadjuvantvsadjuvantfACOverallSurvivalDisease-FreeSurvival1,Neo-adjuvantAdjuvant-o-Postcp+Prep2,PCRisagoodsurrogatemarkerforOverallSurvivalDisease-FreeSurvivallong-termoutcome3,NSABP-27showedthattheadditionofpreoperativetaxanestoACimprovethe01234567390121456789response腳+一:NSABP-B18/276QuestionInthesecondgenerationofneoadjuvantclinicalalthoughadditionoftaxanesgenerallyledtohigherpcRratesaclinicallymeaningfulimprovementinlong-termoutcomeswasnotshownconsistentlyearlyimprovementsinpCRratescannotyetactassurrogateendpointsmostneoadjuvanttrialsundertakensofarhaveenrolledunselectedpopulationsofpatients.Question7characterisationofthepopulationdotrearandorP-thegenomiccomplexityofbreastcancerhasstartedtobeappreciated,withseveralsubtypeswithspecificmolecularprofilesGianniLEW.SemiglazovV,etal.SABC2008(abstract31LeoneJPetal.JClinOncol27:155,2009(suppl;abstr625)ChangHRetal.JClinOncolsuppl,abstcharacterisationofthepopula8SubtypesbyIHCASCO/CAPguidelinesLuminalAsubtype:ER-positiveand/orPgR-positiveHER2-negative,lowproliferatE(Ki67<14%).LuminalB,HER2-negativesubtype:ER-positiveand/orPgR-positive,HER2-negative,highproliferative(Ki67%)LuminalB,HER2-positivesubtype:ER-positiveandorPgR-positive,HER2-positive,highproliferative(anyKi67)...HER2-positivesubtype:HER2-positive,ER-negative,andPaR-negatiTriplenegativesubtype:ER-negative,PgR-negative,andHER2-negativeSubtypesbyIHC9ShanghaiBreastCancerSurvivalStudydatas100.00%90.00%9286%8638788%88.6280.00%8323970.00%60.00%50.00%30.005-yrDFS20.00%10.0090.00Suetal.BMCCancer2011.11:292ttp//biomedcentral/1471-2407/11/292ShanghaiBreastCancerSurviva10NeoadjuvantinBC-phaseIItrialLuminalcyclesNeoXTPathology,IHCHER2positivecyclesNeoTHLuminalAsubtypeER+orPRLuminalBsubtype:ER+orPR+TripeHER2-,Ki67>16%LuminalBsubtype,Her2+HER2+subtype:ER-PR-,HER2+cyclesNeoTNBC:ER-、PR-、HER2TPNeoadjuvantinBC-phaseIItr11乳腺癌新輔助治療臨床思路36張課件12乳腺癌新輔助治療臨床思路36張課件13乳腺癌新輔助治療臨床思路36張課件14乳腺癌新輔助治療臨床思路36張課件15乳腺癌新輔助治療臨床思路36張課件16乳腺癌新輔助治療臨床思路36張課件17乳腺癌新輔助治療臨床思路36張課件18乳腺癌新輔助治療臨床思路36張課件19乳腺癌新輔助治療臨床思路36張課件20乳腺癌新輔助治療臨床思路36張課件21乳腺癌新輔助治療臨床思路36張課件22乳腺癌新輔助治療臨床思路36張課件23乳腺癌新輔助治療臨床思路36張課件24乳腺癌新輔助治療臨床思路36張課件25乳腺癌新輔助治療臨床思路36張課件26乳腺癌新輔助治療臨床思路36張課件27乳腺癌新輔助治療臨床思路36張課件28乳腺癌新輔助治療臨床思路36張課件29乳腺癌新輔助治療臨床思路36張課件30乳腺癌新輔助治療臨床思路36張課件31乳腺癌新輔助治療臨床思路36張課件32乳腺癌新輔助治療臨床思路36張課件33乳腺癌新輔助治療臨床思路36張課件34乳腺癌新輔助治療臨床思路36張課件3526、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！3626、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必乳腺癌新輔助治療臨床思路56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。乳腺癌新輔助治療臨床思路乳腺癌新輔助治療臨床思路56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。乳腺癌新輔助治療臨床思路NeoadjuvantoftreatmentforbreastcancerChemotherapyStageofdiseaseLocallyadvancedEarlyEarlyGoalofneoadjuvanttherapyfLocalcontrofBreastfSurvIalfTreatmentconservationtailoringOutcomeachieved1970198019902000EndocrinetherapyGoalofneoadjuantTreatmentofunfitfBreastfTreatmenttherapyelderlywomenconservationOutcomeachievedProbably進入初三，同學們又要多學習一門新的功課――化學。同學們要想在不一年的時間里學好化學，除了要重視它以外，還必須掌握科學的學習方法。同學們一旦掌握了適合自己的學習化學的方法，就一定能輕松、愉快地學好化學。一、吃透課本，聯(lián)系實際以課本為主線，認真吃透課本，這是學好化學的根本。為此，同學們必須善于閱讀課本，做到課前預讀、課后細讀、經(jīng)常選讀等，既重視主要內(nèi)容，也不忽視小字部分和一些圖表及選學內(nèi)容，因為這些內(nèi)容有助于加深對主要內(nèi)容的理解及拓寬知識面。課后細讀時要邊讀邊記邊思考，爭取能將預習、聽課中未解決的問題全部解決。經(jīng)常選讀是指有選擇性的閱讀那些重要的或難以全面理解的內(nèi)容。同時通過多種形式的閱讀，還有助于提高自學能力。初中化學內(nèi)容與生活、生產(chǎn)聯(lián)系緊密。這就要求我們在學習化學的同時，應盡量聯(lián)系生產(chǎn)、生活實際，從身邊的生活中發(fā)現(xiàn)化學，體味化學，這樣就能越學越有興趣，越學越想學，越學越愛學。二、學習化學知識要做到“三抓”，即抓基礎(chǔ)、抓思路、抓規(guī)律要重視基礎(chǔ)知識的學習，如元素符號、化學式、化學方程式和基本概念及元素、化合物的性質(zhì)。在做練習題中要善于總結(jié)歸納各種題型及解題思路。化學知識之間是有內(nèi)在規(guī)律的，掌握了規(guī)律就能駕馭知識，記憶知識，如化合價的一般規(guī)律，金屬元素通常顯正價，非金屬元素通常顯負價，單質(zhì)元素的化合價為零，許多元素有變價，條件不同價態(tài)不同；再如，實驗室制取氧氣，所需氣體發(fā)生裝置為試管，規(guī)律為只要是通過加熱一種固體藥品或兩種固體藥品用來制取氣體都要用到如同制取氧氣的裝置，抓住規(guī)律可以加以運用，如給出信息題告訴實驗室制取甲烷氣，用醋酸鈉和堿石灰兩種固體混合加熱，雖然我們沒有學過這部分知識，但根據(jù)固體受熱制取氣體的裝置規(guī)律可知同制取氧氣的裝置一樣。三、化學基本概念和原理的學習方法初中化學學科的顯著特點之一是概念多，這些概念理解是否準確，是否掌握熟練對學好初中化學課程關(guān)系非常重要。是形成正確實驗技能、計算技能的依據(jù)，是分析和解決化學問題的基礎(chǔ)。而初三學生對概念學習不重視，認為掌握概念就是死記硬背。學法不當，效果不好，這部分內(nèi)容也是中考易失分的知識點之一。1、通過感性認識來掌握概念化學基本概念是從大量的化學事實中抽象概括出來的，如通過觀察鐵絲在氧氣中燃燒的實驗，可以形成化合反應的概念；通過觀察酸、堿、鹽溶液的導電性，可形成電離的概念。所以脫離化學事實只單純的背誦概念不可能深刻理解化學基本概念。2、找出概念間的聯(lián)系和區(qū)別化學概念之間既有本質(zhì)區(qū)別又有相互聯(lián)系，學習時不要孤立地機械單一記憶，應將不同的概念進行比較，從中找出它們之間的不同點和內(nèi)在聯(lián)系。如元素與原子、分子與原子，不同點是化學反應中分子可分，原子不可再分，原子可構(gòu)成分子，分子是由原子構(gòu)成的；相同點都是構(gòu)成物質(zhì)的微粒，元素是描述物質(zhì)的宏觀組成，原子是描述物質(zhì)的微觀構(gòu)成。四、元素化合物知識的學習方法1、元素及化合物與基本概念、基本理論相互滲透、關(guān)系密切。如由碳元素組成的金剛石、石墨物理性質(zhì)的差異之大；硫酸因濃、稀的不同而引起性質(zhì)上有本質(zhì)差異。所以必須把物質(zhì)的性質(zhì)與基本概念、基本理論聯(lián)系起來學習。轉(zhuǎn)2、元素及化合物知識的內(nèi)在聯(lián)系緊密、規(guī)律性較強，知識系統(tǒng)都是從單質(zhì)到化合物，都按存在→性質(zhì)→用途→制備的順序進行的。物質(zhì)的存在、制備、用途都取決于物質(zhì)的性質(zhì)，因此，學習中應緊緊抓住物質(zhì)的性質(zhì)。如依據(jù)氫氣的化學性質(zhì)具有可燃性和還原性來推導它的用途、存在。3、元素及化合物知識內(nèi)容多，即有共性，又有個性。因此，在學習中一定要全面分析問題。如硝酸具有酸的通性，又有特性如與金屬反應不生成氫氣而生成水。（4）元素及化合物知識對實驗的依賴性強，大部分化學知識是通過實驗獲得的。如氧氣的化學性質(zhì)通過與C、P、S、Mg、蠟燭等的演示實驗，使學生認識到氧氣是一種化學性質(zhì)比較活潑的氣體。所以一定要認真觀察和分析實驗現(xiàn)象。五、化學實驗的學習方法1、要重視化學實驗?；瘜W是一門以實驗為基礎(chǔ)的學科，是教師講授化學知識的重要手段，也是學生獲取知識的重要途徑。大多數(shù)概念和元素化合物的知識都是通過實驗獲得的，通過實驗有助于形成概念理解和鞏固化學知識。2、要?J真觀察和思考教師的課堂演示實驗，因為化學實驗都是通過現(xiàn)象反映本質(zhì)的。對教師的演示實驗要細心觀察，明確實驗目的，對實驗中看到的現(xiàn)象，要多問幾個為什么，不僅要知其然，還要知其所以然。3、要自己動手，親自做實驗。實驗中要勤于思考、多問、多分析實驗發(fā)生的現(xiàn)象，從而提高自己的分析問題、解決問題的能力及獨立實驗動手能力和創(chuàng)新能力。4、要掌握化學實驗基本操作方法和技能，并能解答一些實驗問題。理解基本操作原理，要能根據(jù)具體情況選擇正確的操作順序，并能根據(jù)實驗裝置圖，解答實驗所提出的問題。六、課后應及時復習，認真做好作業(yè)，這是學好化學的重要環(huán)節(jié)復習可采用課后復習、周后復習、單元復習、章節(jié)復習、綜合復習等。復習的方法有復述、默寫、做聯(lián)系等。只有通過多次復習才能牢固地掌握知識。現(xiàn)行初中化學課本中有五六十個基本概念和原理，要求掌握的元素符號二十多個，還有許多的化學式和化學方程式以及其他一些知識。這些內(nèi)容都需要大家在理解的基礎(chǔ)上記憶，它們多為學習化學的基礎(chǔ)，若不能熟記，便會感到在化學王國里”行走困難。總之，只要我們的學生充滿自信心，勤奮學習，總結(jié)掌握適合自己的行之有效的學習方法，就一定能將化學這門學科學好。一、練習鞏固知識，掌握技能，形成能力。在掌握知識的同時掌握技能，練習要豐富多采，重點在舊知識的復習、新知識的應用。練習可以采用游戲練習、創(chuàng)新練習、自主練習等形式。例如在講解鍵盤操作中的指法練習時，可以使用游戲練習法進行指法訓練，不但能隨時顯示擊鍵的正誤和速度，還能指出哪些鍵成績差，并把練習的成績保存起來，這樣學生可以隨時了解自己的學習進展情況，從而使練習更有針對性。學生就會像玩電子游戲機一樣的著迷，學習興趣極大，這樣做就會使原本枯燥無味的指法練習變得生動活潑起來。這樣就使學生在學習計算機知識和操作能力的同時，提高學習的積極性，讓他們在實踐中品嘗成功的喜悅。二、展示作品展示是計算機課堂中的必備環(huán)節(jié)，它不僅是對本課新知識掌握程度的測試，也可以得到及時反饋，提高教學質(zhì)量此文來自優(yōu)秀教育資源網(wǎng)斐斐，課件園。學生的認知規(guī)律就是身心發(fā)展方面還沒有定型，有喜歡被表揚的心態(tài)。它們學習某一知識，總希望看到自己的成績，特別是能得到教師的表揚或其它同學的羨慕，將激勵它們樹立自信心，感到自豪和驕傲，從而積極主動的去學習。教師在作品展示的同時也要利用夸獎的語言，激發(fā)學生學習計算機的興趣。三、應加強信息技術(shù)與學科的整合。實施素質(zhì)教育，提高教育教學質(zhì)量，減輕學生過重的課業(yè)負擔的出路之一是“淡化”學科界限，適當開設(shè)綜合課。信息技術(shù)引入了多媒體教學手段，提出了以超文本方式組織教學過程的思想，這為實施綜合課程提供了理論基礎(chǔ)和技術(shù)手段。由于“學科”界限，信息課教師不肯或不便于開這樣的課程，而其他教師由于對計算機操作尚不熟悉等原因，目前農(nóng)村中小學信息技術(shù)教學遠遠沒有做到這一點。信息化時代的教師必須有更高的素質(zhì)。信息化時代的教師應積極學習有關(guān)教育教學理論，努力提高自身的信息素養(yǎng)。無法想象一個自身的信息素養(yǎng)不過關(guān)的教師能夠?qū)⑿畔⒓夹g(shù)和其它課程進行有效的整合；信息技術(shù)要想與各學科課程整合，還要求教師要具備先進的教育教學理念，拋棄以往陳舊、傳統(tǒng)的教育方法，使用新的教育模式來傳授知識，從根本上改變教學結(jié)構(gòu)。教師要深入了解學生、教材，使用恰當合理的教育教學資源和信息技術(shù)手段來宏觀把握課堂，一點一滴的提高學生的信息技術(shù)素養(yǎng)和獲取知識的能力；其次，從學生這方面來說，新課程強調(diào)以學生為中心，強調(diào)學生對知識的主動探索、主動發(fā)現(xiàn)和對所學知識意義的主動建構(gòu)。而不是像傳統(tǒng)教學那樣，只是把知識從教師頭腦中傳送到學生的筆記本上。由信息的單一化到多元化，由被動接受到自主探索，部分學生極易在信息的海洋里迷失，使課堂處于失控狀態(tài)，無法完成教學任務，容易導致學生水平的兩極分化。所以，信息化教學對學生的學習品質(zhì)、信息素養(yǎng)提出了更高的要求：更高的學習自覺性、更強的自我控制能力、更強的自我學習能力。另外，教材的?熱菀慘?及時更新，在盡量保證知識化、趣味化、多元化的基礎(chǔ)上做到有利于教師實施信息化教學。例如在學生學會制作電子報刊后，可以指導學生選題、創(chuàng)作，引導學生把信息技術(shù)與其他學科充分整合，學生的選題五花八門，有的《黃帝故里拜祖大典》、《家鄉(xiāng)的紅棗》、《新鄭名人》等，學生利用網(wǎng)絡、圖書館，詢問老師、家長及自己已掌握的知識，制作出一份份精美的電子報刊。四、要突出學生的主體地位。信息技術(shù)課程是學生們很感興趣的課程。但隨著教學的深入，學生們的興奮勁兒也慢慢減弱。究其原因是課本知識太過專業(yè)化，枯燥無味。如何能夠找回學生們漸漸消逝的學習興趣呢？現(xiàn)今的課堂是一個教師和學生共同學習進步的場所，在這里，讓學生積極的思索，大膽的發(fā)表自己的見解十分關(guān)鍵。要達到這些要求，我們的探索活動必須要讓每一個學生都全身心的參與，要把學生熱情與活力激發(fā)出來讓學生真正的做到是我在學，我想學。在這樣的前提下，教師如果能通過一些必要的訓練手段增強學生的文化底蘊，培養(yǎng)學生的觀察思維分析判斷能力，那么就很有可能達到上述的目的。一次，在教學畫圖軟件墨水瓶工具時，剛開始可以先向?qū)W生介紹墨水瓶工具的作用，然后讓學生自已進行練習操作使用，學生在使用工具的過程中，自己發(fā)現(xiàn)了問題，我想把小兔子的眼睛涂成紅色時，為什么小兔子整個臉上都變成紅色了？本來我在一張白紙上作畫，為什么一下變成藍色的了等等許多問題，怎么辦呢？學生發(fā)現(xiàn)問題后，并沒有直接問老師，有的同學甚至生怕被老師看到似的，馬上重新進行操作，他們自己摸索的幾遍，終于明白了，學生探索創(chuàng)新能力得到了培養(yǎng)，操作技能得到了有效的訓練。這時侯老師找準機會，作出打算教學噴槍工具的樣子，故意把小兔子的臉上都變成紅色，然后問學生，我想把小兔子的眼睛涂成紅色的，為什么臉也變成紅色的了？學生會積極的告訴老師怎么回事，這樣本來是教學的一個重難點，在不經(jīng)意間解決了。學生體驗到了成功與失敗，接下來再介紹噴槍工具，讓他們自己操作，看一看噴槍工具和墨水瓶工具有什么不同？這樣一環(huán)扣一環(huán)的，教學過程自然流暢，學生在體驗到了成功與失敗的過程中，操作技能得到充分的培養(yǎng)，信息素養(yǎng)得到很好的發(fā)展?？偨Y(jié)：現(xiàn)代教育引入了以計算機為主的信息技術(shù)教學手段，創(chuàng)建了真實的教學環(huán)境，為學生提供了豐富多姿的學習內(nèi)容，極大的激發(fā)了學生的學習熱情，調(diào)動了他們的積極性，所以，教師要充分地將信息技術(shù)利用起來，為學生構(gòu)建一個高效的課堂。乳腺癌新輔助治療臨床思路56、死去何所道，托體同山阿。乳腺癌37乳腺癌新輔助治療臨床思路乳腺癌新輔助治療臨床思路38NeoadjuvantoftreatmentforbreastcancerChemotherapyStageofdiseaseLocallyadvancedEarlyEarlyGoalofneoadjuvanttherapyfLocalcontrofBreastfSurvIalfTreatmentconservationtailoringOutcomeachieved1970198019902000EndocrinetherapyGoalofneoadjuantTreatmentofunfitfBreastfTreatmenttherapyelderlywomenconservationOutcomeachievedProbablyNeoadjuvantoftreatmentfor39ofneoadjuvantclinicaltrialsNSABP18EffectofPreoperativeChemotherapyonLocal-RegionalDiseaseinWomenwithOperablebreastcancerFindingsFromNationalSurgicalAdjuvantBreastandBowelProjectB-18yBernardFisher,AnnBrown,EleftheriosMamounas,Samuelwieand,AndreRobidoux,RichardGMargoleseAnctolioB.Cruz,Jr,EdwinRFisher,D.LowrenceWickerham,NormanWolmark,ArthurDeCillis,JamesLHoehnnW.Lees,andNikolayVDimitrose:TodeterminewhetherpreoperativedoxohadapCR.Therewasa37%increaseintheincidenc聽umwumroject(NSABP)B-18;759eligedthephysicierformedinthepreopwasourcyclesofACandbeforesurgery.Tleteresp。nse【pJClinOnco/15:2483-2493c1997byAmericanSo-hadapCR.acoinosiktotuy%hadaeCRTumenode-positivepatients:73%hadacCRand44%sm。orcheryofClinicalOncologyofneoadjuvantclinicaltrials40neoadjuvantclinicaltrials-NSABPSurgicalAdekamidekaresponseofAddingSequentialTheeffeetontumorhPreoperativeDoeetaoperativeDoxorubicinandCycloph。sreliminaryResultsFromNationalBreastandBowelrojectProtocolR-27時么B:m知即出.Araure,BmedFte,RdMfergaldiretdacadk一dP已品“1則1與4m一neoadjuvantclinicaltrials-NS41NSABP-B18/27NeoadjuvantvsadjuvantfACOverallSurvivalDisease-FreeSurvival1,Neo-adjuvantAdjuvant-o-Postcp+Prep2,PCRisagoodsurrogatemarkerforOverallSurvivalDisease-FreeSurvivallong-termoutcome3,NSABP-27showedthattheadditionofpreoperativetaxanestoACimprovethe01234567390121456789response腳+一:NSABP-B18/2742QuestionInthesecondgenerationofneoadjuvantclinicalalthoughadditionoftaxanesgenerallyledtohigherpcRratesaclinicallymeaningfulimprovementinlong-termoutcomeswasnotshownconsistentlyearlyimprovementsinpCRratescannotyetactassurrogateendpointsmostneoadjuvanttrialsundertakensofarhaveenrolledunselectedpopulationsofpatients.Question43characterisationofthepopulationdotrearandorP-thegenomiccomplexityofbreastcancerhasstartedtobeappreciated,withseveralsubtypeswithspecificmolecularprofilesGianniLEW.SemiglazovV,etal.SABC2008(abstract31