2022年學歷教育-專接本-病理解剖學考試名師押題精選卷I（帶答案詳解）試卷號75

住在富人區(qū)的她2022年學歷教育-專接本-病理解剖學考試名師押題精選卷I（帶答案詳解）（圖片可根據(jù)實際調整大?。╊}型12345總分得分一.綜合題(共50題)1.填空題

根據(jù)非毒性甲狀腺腫的發(fā)生、發(fā)展過程和病變特點，一般分為哪三個時期?_________、_________、_________。

【答案】【答案】增生期，膠質貯積期，結節(jié)期

【解析】【考點】本題考查內分泌系統(tǒng)疾病-甲狀腺疾病-甲狀腺腫

【點撥】彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱單純性甲狀腺腫，是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足，促甲狀腺激素（TSH）分泌增多，甲狀腺濾泡上皮增生，膠質堆積而引起的甲狀腺腫大。根據(jù)其病變發(fā)生、發(fā)展過程和病變特點，可分為三期：增生期（彌漫性增生性甲狀腺腫）、膠質貯積期（彌漫性膠樣甲狀腺腫）和結節(jié)期（結節(jié)性甲狀腺腫）。

2.單選題

組織、細胞代謝障礙所引起的可逆性損傷稱為

問題1選項

A.變性

B.壞死

C.梗死

D.鈣化

【答案】A

【解析】【考點】本題考查細胞和組織的適應、損傷及修復-細胞和組織的損傷

【解析】變性是指細胞或細胞間質受損傷后，由于物質代謝障礙，使細胞內或細胞間質內出現(xiàn)異常物質或正常物質異常蓄積的現(xiàn)象。一般而言，變性是可逆性改變，當病因消除后，變性細胞的結構和功能仍可恢復正常，但嚴重的變性則往往不能恢復而發(fā)展為壞死。故本題選A。

【點撥】細胞和組織的表現(xiàn)形式和輕重程度不一，根據(jù)損傷的程度可分為可逆性損傷和不可逆性損傷。不可逆損傷兩大類，可逆性損傷通常用“變性”來表述，不可逆損傷則為細胞死亡，包括壞死和凋亡。鈣化屬于壞死的結局之一。梗死是組織和器官的缺血性壞死。

3.單選題

心力衰竭細胞是指

問題1選項

A.心力衰竭時，肺內含脂褐素的巨噬細胞

B.心力衰竭時，肺內含吞噬塵埃的巨噬細胞

C.心力衰竭時，肺內含黑色素的巨噬細胞

D.心力衰竭時，肺內含鐵血黃素的巨噬細胞

【答案】D

【解析】【考點】本題考查局部血液循環(huán)障礙-充血-重要臟器的淤血

【解析】左心衰竭導致慢性肺淤血時，紅細胞自肺泡壁毛細血管漏出至肺泡腔，紅細胞被巨噬細胞吞噬后在胞質內形成含鐵血黃素，胞質內有含鐵血黃素的巨噬細胞稱為心力衰竭細胞，又稱心衰細胞。故本題選D。

【點撥】長期的心力衰竭和慢性肺淤血會引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結締組織增生，加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕褐色，故稱之為肺的褐色硬化。

4.問答題

簡述慢性支氣管炎的病變及臨床病理聯(lián)系。

【答案】答：

①黏膜上皮細胞變性、壞死，纖毛粘連、倒伏、脫失。長期炎癥刺激黏膜上皮細胞，甚至化生為鱗狀上皮。炎癥刺激支氣管黏膜可引起慢性咳嗽。

②各種有害刺激因素引起大氣道黏液腺增生肥大、漿液腺發(fā)生黏液化；小氣道上皮杯狀細胞多。這種腺體分泌功能亢進是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學基礎。臨床出現(xiàn)咯大量黏液性痰，如并發(fā)細菌感染，可咯膿性痰。

③由于反復感染，支氣管壁軟骨、平滑肌和彈力纖維破壞，纖維組織增生，使管壁增厚，管腔狹窄，臨床可出現(xiàn)干、濕性啰音。引起氣道狹窄、阻塞，導致通氣功能障礙，出現(xiàn)呼氣困難為主的呼吸困難。病變廣泛嚴重者，可引起換氣功能障礙、低氧血癥，導致呼吸功能不全。

【解析】【考點】本題考查呼吸系統(tǒng)疾病-慢性阻塞性肺疾病-病理變化與臨床病理聯(lián)系

【點撥】如致病因素長期不能防治，病變反復發(fā)作，慢性支氣管炎可出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、支氣管擴張、支氣管肺炎等。

5.單選題

下列關于非毒性甲狀腺腫結節(jié)期的描述哪項是錯誤的

問題1選項

A.又稱結節(jié)性甲狀腺腫

B.結節(jié)境界清楚，具有完整的包膜

C.濾泡上皮可表現(xiàn)為乳頭狀增生

D.結節(jié)內可有出血、壞死和纖維組織增生

【答案】B

【解析】【考點】本題考查內分泌系統(tǒng)疾病-甲狀腺疾病-甲狀腺腫

【解析】非毒性甲狀腺腫結節(jié)期又稱結節(jié)性甲狀腺腫，結節(jié)境界清楚，多無完整的包膜。故本題選B。

【點撥】非毒性甲狀腺腫病變發(fā)展分為增生期、膠質貯積期和結節(jié)期。結節(jié)期肉眼觀，甲狀腺更加腫大，外形不規(guī)則，有許多結節(jié)，數(shù)量及大小不一，大者直徑可達數(shù)厘米，有的結節(jié)境界清楚，多無完整包膜，這是和腺瘤明顯不同之處。常發(fā)生出血、壞死及囊性變，出血和壞死灶可被機化而導致纖維化。鏡下腔內貯存膠質，上皮扁平；部分濾泡上皮呈高柱狀或乳頭樣增生，小濾泡形成?？砂l(fā)生癌變；纖維組織增生間隔包繞形成大小不一的結節(jié)狀病灶。

6.填空題

急性腎盂腎炎是一種_________炎癥，常見的感染途徑是_________。

【答案】【答案】化膿性，上行性感染

【解析】【考點】本題考查泌尿系統(tǒng)疾病-腎盂腎炎

【點撥】腎盂腎炎是腎盂、腎間質及腎小管的（化膿性）炎性疾病，是腎臟最常見的疾病之一。臨床上常有發(fā)熱、腰部酸痛、血尿和膿尿等癥狀。上行性感染是本病主要的感染途徑，多見于女性。下泌尿道感染時，如尿道炎或膀胱炎，細菌可沿輸尿管或輸尿管周圍的淋巴管上行到腎盂，引起腎盂和腎組織的炎癥。病原菌以大腸桿菌為主。

7.單選題

肺硅沉著癥的基本病變是

問題1選項

A.肺門淋巴結腫大

B.肺氣腫

C.硅結節(jié)形成

D.支氣管擴張

【答案】C

【解析】【考點】本題考查呼吸系統(tǒng)疾病-肺硅沉著癥-概念

【解析】肺硅沉著癥的基本病理變化是硅結節(jié)形成和彌漫性肺纖維化。硅結節(jié)形成是硅肺的特征性病變。故本題選C。

【點撥】肺硅沉著癥（簡稱硅肺，曾稱矽肺），是因長期吸入大量含游離二氧化硅（SiO2）的粉塵微粒，在肺內以硅結節(jié)形成和彌漫性肺纖維化為特征的一種塵肺病。

8.單選題

在患有惡性腫瘤患者的周圍血液中查見惡性腫瘤細胞，說明該患者的腫瘤

問題1選項

A.肯定已發(fā)生血道轉移

B.有可能發(fā)生轉移

C.肯定已是惡性腫瘤晚期

D.已并發(fā)白血病

【答案】B

【解析】【考點】本題考查腫瘤-腫瘤的生長和擴散

【解析】惡性腫瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)腫瘤相同組織學類型的腫瘤，這個過程稱為轉移。瘤細胞侵入血管后，可隨血流到達遠處的器官，繼續(xù)生長，形成轉移瘤。血道轉移的確切依據(jù)是遠隔器官中形成同一類型的腫瘤，在患有惡性腫瘤患者的周圍血液中查見惡性腫瘤細胞，并不能說明腫瘤一定發(fā)生了血道轉移，只是有可能發(fā)生轉移。故本題選B。

9.單選題

下列哪種情況不屬于機化

問題1選項

A.肺結核空洞由肉芽組織充填治愈

B.腎梗死變?yōu)楣Ｋ礼：?/p>

C.血管內血栓再通

D.胃黏膜表面糜爛的修復

【答案】D

【解析】【考點】本題考查細胞和組織的適應、損傷和修復-細胞和組織的損傷-壞死的結局

【解析】新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、膿液、異物等的過程，稱為機化。胃黏膜表面糜爛的修復屬于再生修復不屬于機化。故本題選D。

【點撥】新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、膿液、異物等的過程，稱為機化。如壞死組織太大，肉芽組織難以向中心部完全長入或吸收，則由周圍增生的肉芽組織將其包圍，稱為包裹。機化和包裹的肉芽組織最終都可形成瘢痕。

10.單選題

引起炎癥最常見的因素是

問題1選項

A.物理性因子

B.化學性因子

C.生物性因子

D.變態(tài)反應

【答案】C

【解析】【考點】本題考查炎癥-炎癥的概述-炎癥的原因

【解析】凡是能引起組織和細胞損傷的因子均為致炎因子，歸納為生物性因子、物理性因子、化學系因子、免疫性因子、機械性因子。生物性因子為炎癥最常見的原因。故本題選C。

【點撥】生物性因子包括細菌、病毒、立克次體、支原體、螺旋體真菌和寄生蟲等，可在人體內繁殖、擴散，或釋放毒素和代謝產(chǎn)物，從而損傷組織細胞引起炎癥。由生物性因子所致的炎癥又稱為感染。

11.單選題

有關亞急性細菌性心內膜炎的描述下列哪項不正確

問題1選項

A.多由草綠色鏈球菌感染引起

B.贅生物質地堅實，不易脫落

C.贊生物根部?？砂l(fā)生機化

D.生物呈息肉狀或菜花狀，內含細菌

【答案】B

【解析】【考點】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-感染性心內膜炎-亞急性細菌性心內膜炎

【解析】亞急性細菌性心內膜炎多由毒力相對弱的草綠色鏈球菌引起，贅生物呈污穢、灰黃色，息肉狀或菜花狀，質松脆，易脫落引起栓塞。故本題選B。

【點撥】亞急性感染性心內膜炎通常由毒力較弱的細菌引起。最常見的是草綠色鏈球菌(約占75％)，其次是腸球菌、表皮葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎球菌和淋球菌乃至真菌均可引起本病。肉眼觀，可在原有病變的瓣膜上形成疣狀贅生物。瓣膜呈不同程度增厚、變形，常發(fā)生潰瘍，其表面可見大小不ー，單個或多個息肉狀或菜花樣疣狀贅生物。贅生物污穢、灰黃色、干燥質脆，易脫落引起栓塞。含少量細菌菌落。

12.單選題

肉芽組織與肉芽腫的區(qū)別是

問題1選項

A.組成成分不同

B.最終結局不同

C.是否由急性轉化而來

D.是否為慢性炎癥

【答案】A

【解析】【考點】本題考查細胞和組織的適應、損傷及修復-損傷的修復-肉芽組織的概念

【解析】肉芽組織是一種由新生的薄壁毛細血管以及增生的成纖維細胞構成，并伴有炎性細胞浸潤，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故而得名。炎癥局部以巨噬細胞及其衍生的細胞增生為主，并形成境界清楚的結節(jié)狀病灶（即肉芽腫），稱為“炎性肉芽腫”。肉芽組織與肉芽腫的區(qū)別主要是組成成分不同，故本題選A。

13.名詞解釋

腫瘤的異型性

【答案】答：腫瘤無論在細胞形態(tài)和組織結構上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性。

【解析】【考點】本題考查腫瘤-腫瘤的基本特征-腫瘤的分化與異型性

【點撥】腫瘤異型性的大小反映了腫瘤組織的成熟程度（即分化程度）。腫瘤異型性小，表明它與起源的正常組織和細胞相似，因而分化程度高；異型性大者，表明其與來源的正常組織和細胞有很大的不同，腫瘤組織分化程度低，往往其惡性程度較高。腫瘤的異型性是診斷腫瘤、確定腫瘤的良惡性以及惡性程度高低的重要組織學依據(jù)。

14.單選題

關于原發(fā)性肺結核的敘述，不正確的是

問題1選項

A.原發(fā)灶多在肺尖部

B.多見于兒童

C.肺門淋巴結干酪樣壞死

D.可經(jīng)支氣管、淋巴道和血道播散

【答案】A

【解析】【考點】本題考查傳染病-結核病-肺結核病

【解析】原發(fā)性肺結核是指機體第一次感染結核桿菌所引起的肺結核病。結核桿菌被吸入肺泡后，常在通氣較好的肺上葉下部或下葉上部靠近胸膜處形成原發(fā)灶，以右側肺更為多見。故本題選A。

【點撥】原發(fā)性肺結核是指機體第一次感染結核桿菌所引起的肺結核病，多見于兒童，故又稱兒童型肺結核病。偶見于未感染過結核桿菌的青少年或成人。原發(fā)病灶初起為滲出性病變，繼而發(fā)生干酪樣壞死，周圍形成結核性肉芽組織?？砂l(fā)生淋巴道、血道和支氣管的播散。

15.單選題

下列對原發(fā)性高血壓腎臟病變描寫錯誤的是

問題1選項

A.部分腎小球肥大，所屬腎小管擴張

B.部分腎小球纖維化，所屬腎小管萎縮

C.入球細動脈玻璃樣變性

D.腎小球囊內形成大量新月體

【答案】D

【解析】【考點】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-高血壓病-病理變化及臨床病理聯(lián)系

【解析】原發(fā)性高血壓腎臟的病變表現(xiàn)為原發(fā)性顆粒性固縮，為雙側對稱性、彌漫性病變。鏡下由于入球小動脈的玻璃樣變及肌型小動脈硬化，病變嚴重區(qū)域的腎小球因缺血發(fā)生纖維化、硬化或玻璃樣變，所屬腎小管因缺血及功能失用而萎縮、消失。病變較輕區(qū)域的腎小球因功能代償而肥大，所屬腎小管相應地代償擴張，向腎表面突起。故本題選D。

【點撥】腎小球囊內形成大量新月體見于彌漫性新月體性腎小球腎炎。

16.單選題

不符合淤血的描述是

問題1選項

A.可引起出血

B.可引起實質細胞增生

C.可引起器官硬化

D.可引起器官水腫

【答案】B

【解析】【考點】本題考查局部血液循環(huán)障礙-充血-淤血的后果

【解析】長期淤血在引起實質細胞萎縮、變性及壞死的同時，由于細胞崩解產(chǎn)物的刺激和缺氧，可導致間質纖維組織增生，網(wǎng)狀纖維膠原化，使淤血的組織器官質地變硬。故本題選B。

【點撥】淤血的后果取決于淤血的程度、淤血發(fā)生的速度和持續(xù)時間、側支循環(huán)建立的狀況以及淤血組織、器官的性質等因素。淤血的后果包括淤血性水腫、淤血性出血、實質細胞萎縮、變性和壞死、間質纖維組織增生和淤血性硬化。

17.論述題

診斷腫瘤最常用的病理學研究方法是什么？石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質?

【答案】答：

（1）診斷腫瘤最常用的病理學研究方法是活體組織檢查，簡稱活檢，即用局部切除、鉗取、穿刺、搔刮等手術方法，從患者活體獲取病變組織進行病理診斷?；顧z在良、惡性腫瘤的鑒別診斷中具有重要的意義。

（2）腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結構上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性。腫瘤的異型性是確定腫瘤良、惡性的組織學依據(jù)，包括組織結構和細胞形態(tài)的異型性。

1）在組織結構方面，良性腫瘤異型性不明顯，與起源組織相似。惡性腫瘤異型性明顯，細胞排列紊亂，極向消失，一般失去正常的層次和結構。

2）在細胞形態(tài)方面，良性腫瘤分化程度較高，與起源細胞相似，異型性小。而惡性腫瘤細胞常具有高度的異型性，惡性腫瘤細胞形態(tài)的異型性表現(xiàn)為：①瘤細胞的多形性：細胞體積異常，彼此大小和形態(tài)不一致，可出現(xiàn)瘤巨細胞；②瘤細胞核的多形性：惡性腫瘤細胞核肥大，深染，核大小、形狀不一，并可出現(xiàn)巨核、雙核、多核或奇異形核。核分裂像增多，可見病理性核分裂像，對于診斷惡性腫瘤具有重要意義；③瘤細胞胞質的改變：胞漿多呈嗜堿性，染色加深。

【解析】【考點】本題考查腫瘤-腫瘤的基本特征-腫瘤的分化與異型性

18.問答題

簡述血栓形成的條件。

【答案】答：

（1）心血管內皮損傷：是血栓形成最重要和最常見的原因，也是動脈血栓形成的主要條件；

（2）血流狀態(tài)的改變：主要指血流減慢和血流產(chǎn)生渦流等，是靜脈血栓形成的主要條件；

（3）血液凝固性增高：凝血因子合成增多或滅活減少、抗凝血酶合成減少、血小板增多或黏性增加均可增強血液的凝固性，促進血栓形成。血栓形成的過程中，上述血栓形成的條件往往同時存在，以其中某一條件為主。

【解析】【考點】本題考查局部血液循環(huán)障礙-血栓形成-原因

【點撥】在活體的心臟和血管腔內，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質塊的過程，稱為血栓形成。所形成的固體質塊稱為血栓。

19.名詞解釋

假小葉

【答案】答：由廣泛增生的纖維組織將原來的肝小葉或肝細胞再生結節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或楠圓形的肝細胞團。

【解析】【考點】本題考查消化系統(tǒng)疾病-肝硬化-病理變化

【點撥】假小葉形成是肝硬化特征性的基本病理改變。

20.單選題

葡萄胎的病理學診斷依據(jù)是

問題1選項

A.子宮體積增大

B.宮腔內刮出大小不一的水泡

C.陰道無痛性流血

D.胎心音消失

【答案】B

【解析】【考點】本題考查女性生殖系統(tǒng)和乳腺疾病-滋養(yǎng)層細胞腫瘤-葡萄胎

【解析】葡萄胎又稱水泡狀胎塊，以絨毛高度水腫、滋養(yǎng)層細胞不同程度增生為特征，形成許多串狀水泡。如宮腔內刮出大小不一的水泡，可作為葡萄胎的病理學診斷依據(jù)。故本題選B。

【點撥】鏡下完全性葡萄胎有三個特點：①滋養(yǎng)層細胞有不同程度增生；②絨毛水腫；③絨毛一般無，或有少數(shù)無功能性毛細血管，見不到紅細胞。部分性葡萄胎僅部分絨毛水腫，滋養(yǎng)細胞常為局灶性增生及輕度增生，絨毛可有或無毛細血管。

21.單選題

診斷肉瘤的主要依據(jù)是

問題1選項

A.惡性腫瘤細胞彌漫性分布，并與間質分界不清

B.青年人

C.異型性明顯

D.肺部轉移

【答案】A

【解析】【考點】本題考查腫瘤-腫瘤對機體的影響-癌與肉瘤的鑒別

【解析】惡性間葉組織腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤，屬于惡性腫瘤的一種，組織學特點是診斷的重要依據(jù)，鏡下肉瘤細胞大多彌漫分布，不形成瘤實質細胞團塊，因此實質與間質分界不清，網(wǎng)狀纖維染色可見瘤細胞間存在網(wǎng)狀纖維。故本題選A。

【點撥】惡性間葉組織腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。有些類型的肉瘤較多發(fā)生于兒童或青少年，例如胚胎性橫紋肌肉瘤多見于童，有些肉瘤則主要發(fā)生于中老年人，如脂肪肉瘤。肉眼觀，為結節(jié)狀或分葉狀。由于腫瘤生長較快，除浸潤性生長外，也可擠壓周圍組織形成假包膜。肉瘤體積常較大，切面多呈灰紅色或灰白色，質地柔軟、細膩、濕潤，似魚肉狀，故稱肉瘤。肉瘤易發(fā)生出血、壞死、囊性變。鏡下肉瘤細胞大多彌漫分布，不形成瘤實質細胞團塊，因此實質與間質分界不清，網(wǎng)狀維染色可見瘤細胞間存在網(wǎng)狀纖維。腫瘤結締組織少，血管豐富，故常經(jīng)血道轉移。上述各點均與癌有所不同，正確掌握癌與肉瘤的區(qū)別，對腫瘤的病理診斷及臨床治療均有重要意義。

22.單選題

白細胞在炎癥局部聚集的現(xiàn)象稱為

問題1選項

A.白細胞游出

B.白細胞趨化

C.炎細胞浸潤

D.炎細胞吞噬

【答案】C

【解析】【考點】本題考查炎癥-炎癥的基本病理變化-滲出-白細胞滲出及其作用

【解析】白細胞滲出是炎癥反應最重要的形態(tài)特征。白細胞在炎癥局部聚集的現(xiàn)象稱為炎細胞浸潤。故本題選C。

【點撥】各種白細胞通過血管壁游出到血管外的過程，稱為白細胞滲出。滲出的白細胞稱為炎細胞。炎細胞聚集于炎癥局部組織間隙內稱為炎細胞浸潤。白細胞的滲出是一個主動、耗能、復雜的連續(xù)過程，包括白細胞邊集、附壁、游出、趨化和吞噬等步驟，在局部發(fā)揮重要的防御作用。

23.填空題

發(fā)生脂肪變性最常見的器官是_________。

【答案】【答案】肝

【解析】【考點】本題考查細胞和組織的適應、損傷及修復-細胞和組織的損傷-變性

【點撥】甘油三酯蓄積于非脂肪細胞的細胞質中，稱為脂肪變性。脂肪變性大多見于代謝旺盛、耗氧多的器官。如肝、腎、心等，其中以肝細胞脂肪變性最為常見，因為肝臟是脂肪代謝的主要場所。

24.名詞解釋

COPD

【答案】答：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一組慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱，以慢性不可逆性氣道阻塞、呼氣阻力增加和肺功能不全為共同特征的肺疾病的總稱。

【解析】【考點】本題考查呼吸系統(tǒng)疾病-慢性阻塞性肺疾病

【點撥】慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要包括慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘及支氣管擴張等疾病。

25.單選題

與宮頸癌發(fā)生關系密切的人類病毒是

問題1選項

A.HPV

B.HBV

C.HIV

D.EBV

【答案】A

【解析】【考點】本題考查女性生殖系統(tǒng)和乳腺疾病-子宮頸癌-病因

【解析】研究表明，人乳頭瘤病毒（HPV16，18型）和單純皰疹病毒II型（HVS-II）的感染與宮頸癌的發(fā)病有關。故本題選A。

【點撥】子宮頸癌是女生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。發(fā)病年齡以30～60歲最多。子宮頸癌的病因尚未明，可能與以下因素有關：①婚姻與生育：早婚、早育、多產(chǎn)、性生活素亂、局部衛(wèi)生不良、宮頸撕裂傷等；②包皮垢及雌激素刺激等；③病毒：人乳頭瘤病毒（HPV16，18型）和單純皰疹病毒II型（HVS-II）的感染與宮頸癌的發(fā)病有關。

26.單選題

下列哪種腫瘤組織中可形成角化珠

問題1選項

A.腺癌

B.骨肉瘤

C.鱗狀細胞癌

D.纖維腺瘤

【答案】C

【解析】【考點】本題考查腫瘤-常見腫瘤舉例-鱗狀細胞癌

【解析】鱗狀細胞癌在分化好的鱗癌癌巢內，癌細胞間可見到細胞間橋，在癌巢的中央可出現(xiàn)同心圓狀紅染的層狀角化物，稱為角化珠或癌珠。分化較差的癌無角化珠形成，甚至也無細胞間橋。故本題選C。

【點撥】鱗狀細胞癌簡稱鱗癌，發(fā)生在身體原有鱗狀上皮覆蓋的部位或發(fā)生鱗狀上皮化生的部位，如皮膚、口腔、唇、食管、喉、子宮頸、陰莖等處；支氣管、膽囊、腎盂在鱗狀上皮化生的情況下也可發(fā)生癌。

27.單選題

下列腫瘤中屬于上皮組織良性腫瘤的是

問題1選項

A.毛細血管瘤

B.腎母細胞瘤

C.腺瘤

D.畸胎瘤

【答案】C

【解析】【考點】本題考查腫瘤-腫瘤的命名和分類-腫瘤的一般命名

【解析】良性腫瘤的命名是在來源組織名稱后加一個“瘤”字。如來源于纖維組織的良性腫瘤稱為纖維瘤；來源于腺上皮的良性腫瘤稱為腺瘤；含有腺體和纖維兩種成分的良性腫瘤則稱纖維腺瘤。有時還結合腫瘤的形態(tài)特點命名。故本題選C。

【點撥】來源于幼稚組織的腫瘤稱為母細胞瘤，惡性者如腎母細胞瘤；畸胎瘤是含有兩個胚層以上組織的腫瘤；血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形，它起源于殘余的胚胎成血管細胞。

28.單選題

大葉性肺炎常見致病菌為

問題1選項

A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.肺炎球菌

D.肺炎桿菌

【答案】C

【解析】【考點】本題考查呼吸系統(tǒng)疾病-肺炎-大葉性肺炎

【解析】多種細菌都可引起大葉性肺炎，但90%以上的大葉性肺炎由肺炎鏈球菌引起，尤以3型毒力最強。此外，肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌也可引起。故本題選C。

【點撥】大葉性肺炎主要是由肺炎球菌引起的以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。臨床表現(xiàn)為起病急、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰、呼吸困難及肺實質等體征。

29.名詞解釋

挖空細胞

【答案】答：在結核病中，上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞、外圍局部聚集的淋巴細胞和少量反應性增生的成纖維細胞常聚集形成結節(jié)狀，構成結核性肉芽腫，又稱結核結節(jié)。

【解析】【考點】本題考查傳染病-結核病-基本病理變化

【點撥】結核病是由結核桿菌引起的一種慢性肉芽腫性炎癥，典型的病變特征是形成具有診斷價值的結核結節(jié)并伴隨有不同程度的干酪樣壞死，結核病可累及全身各組織、器官。

30.單選題

炎癥本質是

問題1選項

A.以損傷為主的反應

B.以防御為主的反應

C.出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、功能障礙

D.出現(xiàn)變質、滲出和增生

【答案】B

【解析】【考點】考點考查炎癥-炎癥的概述-炎癥的概念

【解析】炎癥是指具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種致炎因子所致?lián)p傷發(fā)生的以防御為主的病理反應。炎癥的本質是防御性反應。故本題選B。

【點撥】炎癥過程的主要特征和防御的中心環(huán)節(jié)是血管反應。炎癥的基本病理變化為局部組織的變質、滲出和增生。臨床局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛及功能障礙，并有發(fā)熱、白細胞增多等全身性反應。

31.單選題

動脈粥樣硬化癥主要發(fā)生于

問題1選項

A.大、中動脈

B.細動脈

C.小動脈

D.微小動脈

【答案】A

【解析】【考點】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-動脈粥樣硬化-病理變化

【解析】動脈粥樣硬化主要發(fā)生于大、中動脈內膜，最好發(fā)于主動脈，其次為冠狀動脈、頸動脈和腦底Willis環(huán)。動脈分又、分支開口、彎曲凸面為好發(fā)部位。故本題選A。

【點撥】動脈粥樣硬化(AS)是一種與血脂異常及血管壁成分改變有關的動脈疾病。病變特征是血中脂質在動脈內膜沉積，引起內膜灶性纖維性增厚及其深部成分的壞死，壞死組織崩解，形成粥樣物質，使動脈壁增厚。臨床上患者主要的并發(fā)癥有缺血性心臟病、心肌梗死、腦血栓、腦出血和四肢壞疽等，是嚴重危害人類健康的常見病。

32.單選題

流行性乙型腦炎的病變，下列哪個部位最為輕微

問題1選項

A.大腦皮質

B.基底節(jié)

C.脊髓

D.中腦

【答案】C

【解析】【考點】本題考查傳染病-流行性乙型腦炎-病理變化

【解析】流行性乙型腦炎病變以大腦皮質、基底核和視丘最為嚴重，脊髓最輕微。故本題選C。

【點撥】流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是由嗜神經(jīng)的乙腦病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。有蚊等吸血昆蟲傳播。病變廣泛存在于大腦及脊髓，但主要位于腦部且一般以大腦皮質、基底核和視丘最為嚴重，越往下至脊髓越輕微。

33.單選題

下列哪不是慢性肺淤血引起的

問題1選項

A.實質細胞增生

B.纖維組織增生

C.肺水腫

D.漏出性出血

【答案】A

【解析】【考點】本題考查局部血液循環(huán)障礙-充血-淤血的后果

【解析】淤血的后果包括淤血性水腫、淤血性出血、實質細胞萎縮、變性和壞死、間質纖維組織增生和淤血性硬化。肺淤血時鏡下見肺泡壁毛細血管和小靜脈高度擴張，充滿紅細胞，肺泡腔中有較多漏出的淡紅色水腫液、少量紅細胞和巨噬細胞。長期肺淤血時，肺間質纖維結締組織增生和網(wǎng)狀纖維膠原化，使肺組織質地變硬。含鐵血黃素的大量沉積，使肺顏色呈棕黃色，稱肺褐色硬化。故本題選A。

34.填空題

風濕性心內膜炎形成的瓣膜贅生物為_________血栓。

【答案】【答案】白色

【解析】【考點】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-風濕病-風濕性心內膜炎

【點撥】風濕性心內膜炎病變主要累及心瓣膜，引起瓣膜炎，最易受累的是二尖瓣。在瓣膜閉鎖緣上可形成單行排列的疣狀贅生物，呈灰白半透明狀，附著牢固，一般不易脫落。鏡下疣狀贅生物是由血小板和少量纖維蛋白構成的白色血栓。

35.單選題

下列腫瘤中屬于上皮組織良性腫瘤的是

問題1選項

A.毛血血管瘤

B.腎母細胞瘤

C.腺瘤

D.畸胎瘤

【答案】C

【解析】【考點】本題考查腫瘤-腫瘤的命名和分類-腫瘤的一般命名

【解析】良性腫瘤的命名是在來源組織名稱后加一個“瘤”字。如來源于纖維組織的良性腫瘤稱為纖維瘤；來源于腺上皮的良性腫瘤稱為腺瘤；含有腺體和纖維兩種成分的良性腫瘤則稱纖維腺瘤。有時還結合腫瘤的形態(tài)特點命名。故本題選C。

【點撥】血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形，它起源于殘余的胚胎成血管細胞；來源于幼稚組織的腫瘤稱為母細胞瘤，惡性者如腎母細胞瘤；畸胎瘤是含有兩個胚層以上組織的腫瘤。

36.論述題

何謂肉芽組織、瘢痕組織？各有哪些形態(tài)特點及主要功能？

【答案】答：

（1）肉芽組織：是一種由新生薄壁的毛細血管及增生的成纖維細胞構成，并伴有各種炎性細胞浸潤，肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，質地柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽而得名。鏡下肉芽組織形成初期，其內可見大量由內皮細胞增生形成的新生毛細血管，其排列方向與創(chuàng)面垂直，近傷口表面時互相吻合，形成袢狀彎曲的網(wǎng)，其間有許多增生的成纖維細胞和多少不等的巨噬細胞、中性粒細胞及淋巴細胞等。炎性細胞隨著肉芽組織的逐漸成熟而減少，可見少量纖維細胞和膠原纖維。肉芽組織在組織損傷修復過程中主要有以下3個重要作用：①抗感染及保護創(chuàng)面；②機化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物的作用；③填補傷口及其他組織缺損。

（2）瘢痕組織：是肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結締組織。此時組織由大量平行或交錯分布的膠原纖維束組成，纖維束往往呈均質性紅染即玻璃樣變。纖維細胞很稀少，核細長而深染，組織內血管減少。肉眼觀，瘢痕組織呈蒼白或灰白半透明，質硬韌并缺乏彈性。瘢痕組織作用包括有利和不利方面。有利方面主要為：①填補并連接傷口，保持組織器官完整性；②保持器官的堅固性。不利的方面主要為：①瘢痕收縮；②瘢痕性粘連；③器官硬化；④瘢痕組織增生過度。

【解析】【考點】本題考查細胞和組織的適應、損傷和修復-損傷的修復-纖維性修復

37.填空題

流行性乙型腦炎的病變性質是_________，淋病的病變性質是_________。

【答案】【答案】變質性炎，化膿性炎

【解析】【考點】本題考查傳染病-性傳播疾病-淋病

【點撥】流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是由嗜神經(jīng)的乙腦病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，屬于變質性炎；淋病是由淋球菌引起的主要累及泌尿生殖系統(tǒng)的急性化膿性炎癥。

38.單選題

結核結節(jié)中不包括下列哪項

問題1選項

A.上皮樣細胞

B.淋巴細胞、成纖維細胞

C.朗漢斯巨細胞

D.嗜酸性粒細胞

【答案】D

【解析】【考點】本題考查傳染病-結核病-基本病理變化

【解析】在結核病中，上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞、外圍局部聚集的淋巴細胞和少量反應性增生的成纖維細胞常聚集形成結節(jié)狀，構成結核性肉芽腫，又稱結核結節(jié)。故本題選D。

【點撥】結核病是由結核桿菌引起的一種慢性肉芽腫性炎癥，典型的病變特征是形成具有診斷價值的結核結節(jié)并伴隨有不同程度的干酪樣壞死，結核病可累及全身各組織、器官。

39.單選題

下列有關癌前病變的敘述，不正確的是

問題1選項

A.不是癌

B.早期癌

C.可能癌變的良性病變

D.不一定發(fā)展為癌

【答案】B

【解析】【考點】本題考查腫瘤-癌前病變

【解析】癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如長期存在，有少數(shù)病可能轉變?yōu)榘２⒎撬邪┣安∽兙鶗D變成癌，而且大多數(shù)的癌并沒有明確的癌前病變。故本題選B。

【點撥】常見的癌前病變包括：黏膜白斑、子宮頸糜爛、乳腺纖維囊性增生病、結腸直腸多發(fā)息肉病、慢性B型萎縮性胃炎及胃潰瘍、潰瘍性結腸炎、皮膚慢性潰瘍、肝硬化。

40.問答題

簡述良性高血壓內臟器官病變期心、腦、腎的病變特點。

【答案】答：

（1）心臟的病變：主要表現(xiàn)為左心室肥大，持續(xù)性血壓升高，心肌工作負荷增加的一種適應性反應。心臟處于代償期時，左心室壁增厚，但心腔不擴張，甚至略微縮小，稱為向心性肥大。心臟重量增加。晚期逐漸出現(xiàn)心腔擴張，稱為離心性肥大。

（2）腎臟的病變：表現(xiàn)為原發(fā)性顆粒性固縮腎，為雙側對稱性、彌漫性病變。

（3）腦的病變：表現(xiàn)為當高血壓時，由于腦內細小動脈的痙攣和病變，患者可出現(xiàn)一系列腦部變化，包括腦水腫、腦軟化和腦出血。

【解析】【考點】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-高血壓病-器官病變期

41.名詞解釋

肉芽組織

【答案】答：是一種由新生薄壁的毛細血管及增生的成纖維細胞構成，并伴有各種炎性細胞浸潤，肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，質地柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽而得名。

【解析】【考點】本題考查細胞和組織的適應、損傷和修復-損傷的修復-纖維性修復

【點撥】肉芽組織在組織損傷修復過程中主要有以下3個重要作用：①抗感染及保護創(chuàng)面；②機化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物的作用；③填補傷口及其他組織缺損。

42.名詞解釋

淋巴道轉移

【答案】答：腫瘤細胞侵入淋巴管后，隨淋巴流到達局部淋巴結，聚集于邊緣竇，繼續(xù)增殖發(fā)展為淋巴結內轉移瘤的過程。

【解析】【考點】本題考查腫瘤-腫瘤的生長與擴散-腫瘤的轉移

【點撥】惡性腫瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)腫瘤相同組織學類型的腫瘤，這個過程稱為轉移，所形成的腫瘤稱為轉移瘤或繼發(fā)瘤。常見的轉移途徑有淋巴道轉移、血道轉移和種植性轉移。

43.名詞解釋

繼發(fā)性顆粒性固縮腎

【答案】答：慢性腎小球腎炎時，雙腎體積縮小，表面呈彌漫性細顆粒狀；切面皮質變薄，皮髓質分界不清，腎盂周圍脂肪增多，稱繼發(fā)性顆粒性固縮腎。

【解析】【考點】本題考查泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球腎炎-慢性腎小球腎炎

【點撥】慢性小球腎炎又稱慢性硬化性腎小球腎炎，是各種類型腎小球腎炎發(fā)展到晚期的結果。大量腎小球纖維化、玻璃樣變，原始的病變類型已不能辨認。主要癥狀為慢性腎功能衰竭。

44.單選題

下列哪種變化不屬于脂肪變性

問題1選項

A.腎近曲小管上皮細胞內出現(xiàn)較多脂滴

B.肝細胞內出現(xiàn)較多脂滴

C.心肌細胞內出現(xiàn)較多脂滴

D.脂肪細胞內出現(xiàn)較多脂滴

【答案】D

【解析】【考點】本題考查細胞和組織的適應、損傷及修復-細胞和組織的損傷-脂肪變性

【解析】正常情況下，除脂肪細胞外，其他細胞內一般不見或僅見少量脂滴，如甘油三酯蓄積于非脂肪細胞稱為脂肪變性。故本題選D。

【點撥】脂肪變性大多見于代謝旺盛、耗氧多的器官，如肝、腎、心等，其中以肝細胞脂肪變性最為常見，因為肝臟是脂肪代謝的重要場所。

45.單選題

舞蹈病的病變部位主要在

問題1選項

A.中腦黑質

B.小腦

C.新紋狀體

D.下丘腦

【答案】C

【解析】【考點】本題考查神經(jīng)系統(tǒng)的功能-神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調節(jié)-基底神經(jīng)節(jié)對軀體運動的調節(jié)

【解析】亨廷頓病也稱舞蹈病，是一種以神經(jīng)變性為病理改變的遺傳性疾病。主要癥狀為頭部和上肢不自主的舞蹈樣動作，伴肌張力降低等癥狀。病變部位主要位于新紋狀體。故本題選C。

【點撥】亨廷頓病產(chǎn)生的機制主要是新紋狀體內膽堿能和γ-氨基丁酸能神經(jīng)元的功能功能減退，使黑質多巴胺能神經(jīng)元功能相對亢進所致，從而出現(xiàn)舞蹈病的癥狀。

46.單選題

關于肝硬化晚期腹水形成原因下列哪項是錯誤的