2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(神經(jīng)外科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：3

2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(神經(jīng)外科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.腰穿最常見的致命風險是

A、心跳驟停

B、感染

C、出血

D、腦疝

E、嘔吐

正確答案:D2.抗癲癇藥物種類的正確選擇主要根據(jù)

A、癲癇發(fā)作的次數(shù)

B、患者的年齡

C、癲癇發(fā)作類型和癲癇綜合征類型

D、不良反應(yīng)的大小

E、患者及家屬的意愿

正確答案:C3.某患左眼瞳孔散大，視力下降，光照左眼時瞳孔無改變，照右眼時雙瞳孔均縮小是

A、左視神經(jīng)損害

B、右視神經(jīng)損害

C、左動眼神經(jīng)麻痹

D、右動眼神經(jīng)麻痹

E、右眼交感神經(jīng)損害

正確答案:A4.亨廷頓病患者的病理變化較少累及

A、黑質(zhì)

B、藍斑

C、大腦皮質(zhì)

D、殼核

E、尾狀核

正確答案:B5.腦血栓形成發(fā)病時癥狀的哪幾項表述是正確的

A、通常無頭痛

B、血壓可為正常

C、有時出現(xiàn)TIA的前驅(qū)癥狀

D、必定會發(fā)生偏癱

E、發(fā)病24小時內(nèi)，頭顱CT可為正常

正確答案:A,B,C,E6.關(guān)于脊髓髓內(nèi)腫瘤，下述哪個是最正確的（）

A、多為神經(jīng)鞘瘤

B、多為膠質(zhì)瘤

C、脊髓造影可呈偏心杯口狀

D、如系脂肪瘤，可以全切除

E、多在中老年發(fā)病

正確答案:B7.下述哪項表述是錯誤的

A、顱裂純屬先天顱骨發(fā)育異常

B、單純顱裂一般需手術(shù)治療

C、裂孔處有組織外溢稱囊性顱裂

D、顱裂大多位于中線，以枕部最為多見

E、眶內(nèi)腦膜腦膨出應(yīng)與眶內(nèi)腫物鑒別

正確答案:B8.女性，52歲。左眼視力減退，合并突眼半年。查體：左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹，角膜反射消失。CT及MRI檢查，考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約3cm。為了診治的需要還可進行哪項檢查

A、頭顱平片正側(cè)位

B、蝶鞍斷層X線攝影

C、腦血管造影

D、視覺誘發(fā)電位

E、磁共振血管成像檢查(MRA)

正確答案:C9.下列哪項不是原發(fā)性震顫的臨床特征

A、部分有家族史

B、常染色體顯性遺傳

C、震顫是唯一的癥狀

D、主要為靜止性震顫

E、部分患者飲酒后癥狀暫時減輕

正確答案:D10.顱底骨折引起的腦脊液漏的手術(shù)指征是（）

A、經(jīng)久不愈長達2個月以上者

B、經(jīng)久不愈長達2周以上者

C、經(jīng)久不愈長達1個月以上者

D、經(jīng)久不愈長達4個月以上者

E、出現(xiàn)低顱壓綜合征者

正確答案:C11.以下疾病預(yù)后較好的是

A、急性硬腦膜下血腫

B、重型腦挫裂傷

C、急性硬腦膜外血腫

D、原發(fā)性腦干損傷

E、彌漫性軸索損傷

正確答案:C12.用細棉絲輕觸患者左眼角膜雙眼均不眨眼，輕觸右眼角膜的兩眼均眨眼是因為

A、右三叉神經(jīng)損害

B、左三叉神經(jīng)損害

C、右面神經(jīng)麻痹

D、左面神經(jīng)麻痹

E、左動眼神經(jīng)麻痹

正確答案:B13.5歲男患兒，突然發(fā)作瞪視不動，呼之不應(yīng)，繼而兩手不斷摸索，歷時2min緩解，事后不能回憶。腦電圖示雙側(cè)顳區(qū)慢波，雜有棘波、尖波。應(yīng)診斷為

A、失神發(fā)作

B、癔病性發(fā)作

C、精神分裂癥

D、精神運動性發(fā)作

E、精神性發(fā)作

正確答案:D14.有關(guān)聽神經(jīng)鞘瘤組織學，下列哪項描述不正確

A、腫瘤有完整包膜

B、一般不侵犯小腦

C、血供主要來自小腦前下動脈

D、與聽神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的腦神經(jīng)是三叉神經(jīng)

E、不會發(fā)生惡變和轉(zhuǎn)移

正確答案:D15.女性患者，62歲，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，2天后病情漸加重。血壓148/80mmHg，意識清，Broca失語，右側(cè)偏癱?？赏耆懦脑\斷是

A、腦栓塞

B、動脈粥樣硬化性腦梗死

C、TIA

D、腦出血

E、腔隙性梗死

正確答案:C16.椎管內(nèi)腫瘤最常發(fā)生于

A、頸段

B、胸段

C、腰段

D、骶尾段

E、圓錐馬尾

正確答案:B17.金剛烷胺的不良反應(yīng)中少見

A、坐立不安

B、神志模糊

C、低血壓

D、踝部水腫

E、下肢網(wǎng)狀青斑

正確答案:C18.以下哪項是精神運動性癲癇發(fā)作的特征

A、持續(xù)存在的精神異常

B、持續(xù)存在的昏睡

C、抑郁、幻覺、自制力低下

D、發(fā)作性抽搐伴意識障礙

E、發(fā)作性精神異常和自動癥

正確答案:E19.一位老年動脈硬化患者，當出現(xiàn)偏癱時，不能鑒別腦溢血和腦血栓形成的是

A、癱瘓發(fā)展速度的快慢

B、有無意識障礙

C、腦脊液有無變化

D、有無腦膜刺激征

E、有無生命體征的劇烈變化

正確答案:D20.后顱窩腫瘤可出現(xiàn)下列癥狀與體征，但不出現(xiàn)（）

A、頸項強直

B、劇烈頭痛

C、運動性失語

D、共濟障礙

E、視神經(jīng)乳頭水腫

正確答案:C21.A.髓母細胞瘤

B.室管膜下巨細胞星形細胞瘤

C.少突膠質(zhì)細胞瘤

D.間變型星形細胞瘤

E.少突一星形細胞瘤

發(fā)生于兒童小腦蚓部的腫瘤

正確答案:A

常與結(jié)節(jié)性硬化伴發(fā)的腫瘤

正確答案:B

惡性程度最高的腫瘤

正確答案:A

良性腫瘤

正確答案:B22.腦梗死發(fā)病早期血糖宜控制在：

A、6～9mmol/L

B、6mmol/L以下

C、3.1～6.0mmol/L

D、10～12mmol/L

E、不低于6mmol/L

正確答案:A23.腦寄生蟲病中以下列哪種最為常見

A、腦血吸蟲病

B、腦肺吸蟲病

C、腦棘球蟲蚴

D、腦囊蟲病

E、腦毛線蟲病

正確答案:D24.下列哪項不符合一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹

A、上瞼下垂，眼球不能向上、下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動

B、眼球向上、內(nèi)、向下注視時出現(xiàn)復視

C、眼球向外呈外下方斜視

D、瞳孔散大，光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在

E、瞳孔散大，光反射及調(diào)節(jié)反射均消失

正確答案:D25.癲兒的藥物治療原則，不正確的是

A、早期

B、聯(lián)合

C、足量

D、規(guī)律

E、長程

正確答案:B26.A.0.4cm

B.1.0cm

C.2.0cm

D.3.0cm

E.4.0cm

X刀治療腦膜瘤，其直徑應(yīng)小于

正確答案:D

γ刀治療聽神經(jīng)瘤，其直徑應(yīng)小于

正確答案:D

γ刀治療垂體微腺瘤的視神經(jīng)距離應(yīng)超過

正確答案:A

垂體巨腺瘤的直徑應(yīng)大于

正確答案:D

垂體微腺瘤的直徑應(yīng)小于

正確答案:B27.男患，56歲，以"右側(cè)肢體無力伴頭痛、嘔吐3小時，意識不清1小時"來急診。查體：血壓192/100mmHg、左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓，雙側(cè)Bahinski(+)。首要的治療措施為

A、補充血容量

B、立即給降壓藥

C、給血管擴張藥

D、迅速給脫水藥、降低顱壓

E、胞磷膽堿靜脈滴注

正確答案:D28.癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)

A、目睹其發(fā)作

B、腦電圖改變

C、有無家族史

D、確切的病史

E、頭部CT掃描

正確答案:D29.對鑒別頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)TIA有意義的癥狀是

A、感覺障礙

B、運動障礙

C、跌倒發(fā)作

D、視覺障礙

E、癇性發(fā)作

正確答案:C30.顱底骨折的診斷主要依靠（）

A、顱底X線平片

B、腦電圖檢查

C、耳、鼻、喉科檢查

D、臨床表現(xiàn)

E、頭部外傷史

正確答案:D31.癲癇的診斷通常主要依靠

A、神經(jīng)系統(tǒng)體檢

B、腦電圖檢查

C、腦CT

D、臨床表現(xiàn)

E、腦脊液檢查

正確答案:D32.蛛網(wǎng)膜下隙出血患者病情穩(wěn)定1周后，神志由嗜睡到昏睡，左側(cè)偏癱和偏身感覺障礙。復查腦MRI無明顯腦室擴大，腦脊液檢查無新鮮紅細胞。可能的原因為

A、蛛網(wǎng)膜下隙出血再發(fā)

B、腦動脈瘤破裂

C、腦積水

D、腦血管痙攣

E、腦內(nèi)繼發(fā)感染

正確答案:D33.下列哪項體征不屬于Horner征

A、眼裂變小

B、瞳孔縮小

C、面部出汗增加

D、眼球內(nèi)陷

E、用力睜眼時雙側(cè)眼裂等大

正確答案:C34.女患，23歲，既往有頭部外傷史，近2-3年經(jīng)常在白天一般日?；顒又型蝗淮蠼幸宦暋⒁庾R喪失，跌倒在地，四肢強直，眼球上翻，口吐白沫，有時帶血沫，面色青紫，瞳孔散大，對光反射消失，有尿失禁，先強直后陣攣，然后逐漸停止，意識恢復。每次發(fā)作持續(xù)約3-5分鐘。每月發(fā)作1～2次，今日發(fā)作1次來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征，頭面頸部可見燙傷瘢痕。

該患者選擇何種檢查最恰當

A、EEG

B、EEG+CT

C、EEG+MRI

D、EEG+SPECT

E、EEG+PET

正確答案:C

最可能的診斷

A、單純部分性發(fā)作

B、復雜部分性發(fā)作

C、陣攣性發(fā)作

D、強直性發(fā)作

E、強直陣攣性發(fā)作

正確答案:E

首選的治療方法

A、避免誘因，繼續(xù)觀察

B、發(fā)作時口服抗癲癇藥，不