名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件

名師推薦直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒(méi)有制約力的?！獝?ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒(méi)有法律，那里就沒(méi)有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜名師推薦直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療名師推薦直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒(méi)有制約力的?！獝?ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒(méi)有法律，那里就沒(méi)有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜l期直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院放療科李曄雄,金晶TNM分期的生存率分期TNM分期5年生存率T1-2NOMO90%如(lT3NOMO60-85%BT4NOMO足ⅢAT1-2N1MO高生存率BT3-4N1M025-65%lICTanyN2MOTanyNanyM15-7%AbstractBasedontheaquaculturewaterchemistryteachingsystem，thepresentsituationofteachingandexistproblemswereanalyzed.CombiningwiththeactualsituationofHainanUniversity，putforwardthroughaseriesofreformmeasuresontheexperimentalcontent，tomakethestudentsformperceptualknowledgeforwaterqualityindexchanges，stimulatestudents′interestinlearning，butalsoenhancethestudents′abilitytoanalyzeandsolveproblems，achievetheexpectedteachinggoal.養(yǎng)殖水化學(xué)實(shí)驗(yàn)是理論教學(xué)的有益補(bǔ)充和拓展，是培養(yǎng)學(xué)生具有養(yǎng)殖水質(zhì)管理綜合能力的一門實(shí)踐課[1]。通過(guò)該課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生不僅能夠掌握水質(zhì)監(jiān)測(cè)原理和操作方法，更能獲得對(duì)水中物質(zhì)動(dòng)態(tài)變化規(guī)律的感性認(rèn)識(shí)，同時(shí)可以利用測(cè)定結(jié)果對(duì)水質(zhì)狀況進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)，甚至掌握水質(zhì)調(diào)控方法。目前，由于實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)相對(duì)較少，養(yǎng)殖水化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容單一、枯燥乏味，不能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性[2]。課程培養(yǎng)出的學(xué)生只會(huì)檢測(cè)水質(zhì)，不會(huì)對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，更無(wú)法結(jié)合實(shí)際情況對(duì)水質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià)、調(diào)控和管理。通過(guò)將實(shí)驗(yàn)教學(xué)從課內(nèi)引到課外，可培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力[3]，但僅限于少數(shù)學(xué)生，覆蓋面較小。課堂依然是絕大多數(shù)學(xué)生獲取和掌握知識(shí)的主要場(chǎng)所，如何提高課堂教學(xué)的效率和效果，依然是目前教學(xué)改革的重點(diǎn)之一。結(jié)合養(yǎng)殖水化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基層實(shí)踐經(jīng)歷，依托海南大學(xué)海洋學(xué)院國(guó)家級(jí)海洋生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心，充分利用海南大學(xué)校園內(nèi)的2個(gè)開(kāi)放湖泊水系，對(duì)養(yǎng)殖水化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革探討。1養(yǎng)殖水化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題在養(yǎng)殖水化學(xué)課程教學(xué)中，學(xué)生對(duì)物質(zhì)的遷移轉(zhuǎn)化及水質(zhì)指標(biāo)的變動(dòng)情況僅限于在理論上的理解，在教學(xué)課堂上無(wú)法獲得感性認(rèn)識(shí)，僅能對(duì)簡(jiǎn)單數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。實(shí)踐教學(xué)應(yīng)成為理論教學(xué)的有益補(bǔ)充，通過(guò)實(shí)驗(yàn)使學(xué)生獲得對(duì)水質(zhì)指標(biāo)變動(dòng)的感性認(rèn)識(shí)，獲得豐富的數(shù)據(jù)，提高學(xué)生的分析能力，使學(xué)生能夠更好地理解物質(zhì)的遷移和轉(zhuǎn)化。但現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)教學(xué)并未很好地發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，其現(xiàn)狀和存在問(wèn)題如下。1.1實(shí)驗(yàn)內(nèi)容較為簡(jiǎn)單目前，我國(guó)高校水產(chǎn)養(yǎng)殖專業(yè)所開(kāi)設(shè)的養(yǎng)殖水化學(xué)實(shí)驗(yàn)課主要分為重復(fù)性、驗(yàn)證性、綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)等幾類。其中，重復(fù)性和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)在實(shí)踐教學(xué)中為教學(xué)的主要內(nèi)容，這部分課程占用了實(shí)踐教學(xué)的大部分課時(shí)[4]。該部分實(shí)驗(yàn)包括水體中鹽度、酸堿度、溶解氧、銨態(tài)氮、亞硝酸態(tài)氮、活性磷酸鹽和化學(xué)需氧量的測(cè)定等，這些實(shí)驗(yàn)僅需要學(xué)生掌握原理和操作，為水產(chǎn)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后能夠在生產(chǎn)中對(duì)水質(zhì)指標(biāo)快速測(cè)定奠定基礎(chǔ)。該部分實(shí)驗(yàn)要求較低，學(xué)生只需要按照實(shí)驗(yàn)步驟掌握操作技巧即可，內(nèi)容較為簡(jiǎn)單。雖然各高校水產(chǎn)專業(yè)的養(yǎng)殖水化學(xué)實(shí)驗(yàn)課也都開(kāi)設(shè)了綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，希望能夠培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問(wèn)題的能力和創(chuàng)新能力[1-4]，但此部分在實(shí)踐教學(xué)中僅為輔助部分，所占比重較少，同時(shí)受到課時(shí)數(shù)的限制，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)同樣較為簡(jiǎn)單。1.2學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)不足，實(shí)驗(yàn)缺乏啟發(fā)性在養(yǎng)殖水化學(xué)實(shí)驗(yàn)中，除鹽度和pH水質(zhì)指標(biāo)的測(cè)定外，其他實(shí)驗(yàn)如溶解氧、亞硝酸鹽、活性磷酸鹽等均需要配置5種以上試劑。為了保證實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蛟谟邢薜恼n時(shí)內(nèi)順利完成，同時(shí)保障各小組之間結(jié)果的可比性，以及節(jié)約實(shí)驗(yàn)藥品等，實(shí)驗(yàn)所需藥品和試劑多由教師本人或帶領(lǐng)少數(shù)學(xué)生提前配置，絕大多數(shù)學(xué)生未參與實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備工作[5]。并且，課堂內(nèi)所測(cè)定的水樣獨(dú)立，相互之間沒(méi)有相關(guān)性和可比性。學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)步驟，機(jī)械地完成實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)簡(jiǎn)單，缺少啟發(fā)性，無(wú)法引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生沒(méi)有思考也就無(wú)法理解每一步驟在整個(gè)實(shí)驗(yàn)中的作用，無(wú)法掌握實(shí)驗(yàn)原理，更無(wú)法理解實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)養(yǎng)殖生產(chǎn)的意義。1.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)相對(duì)偏少，內(nèi)容缺乏創(chuàng)新水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)是一個(gè)偏向于應(yīng)用的專業(yè)，學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)在專業(yè)教學(xué)中占有重要地位。對(duì)于養(yǎng)殖水化學(xué)課程，各高校水產(chǎn)養(yǎng)殖專業(yè)都已將養(yǎng)殖水化學(xué)實(shí)驗(yàn)單獨(dú)設(shè)置為一門課程[1-4]，這體現(xiàn)了高校對(duì)實(shí)踐教學(xué)的重視。但課時(shí)較少，一般為理論教學(xué)的1/2左右[6]。實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容陳舊，缺乏變化和創(chuàng)新，不利于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)實(shí)驗(yàn)態(tài)度和創(chuàng)新能力。總之，養(yǎng)殖水化學(xué)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容簡(jiǎn)單機(jī)械、缺乏深度和廣度，無(wú)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這也就導(dǎo)致學(xué)生對(duì)水質(zhì)指標(biāo)變動(dòng)規(guī)律缺乏感性認(rèn)識(shí)，無(wú)法利用理論知識(shí)對(duì)檢測(cè)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，在水產(chǎn)養(yǎng)殖生產(chǎn)實(shí)踐中無(wú)法解決實(shí)際問(wèn)題，學(xué)生的學(xué)習(xí)、探究潛能也沒(méi)有很好地發(fā)揮。2改革辦法2.1充分利用校內(nèi)湖泊水系，為實(shí)踐提供多種檢測(cè)樣品海南大學(xué)校內(nèi)有2個(gè)半開(kāi)放性湖泊，分別為東坡湖和丘海湖，2個(gè)湖泊共同由一個(gè)入海口（E點(diǎn)）與海洋相通。其中東坡湖未進(jìn)行養(yǎng)殖生產(chǎn)，多年受到生活污水影響，水質(zhì)較肥，湖中有3個(gè)小島，種植有紅樹(shù)植物。丘海湖內(nèi)進(jìn)行“魚(yú)-蝦-藻”生態(tài)養(yǎng)殖，江蘺為主要?B殖對(duì)象，可常年收獲，湖中搭配養(yǎng)殖一些魚(yú)蝦，魚(yú)蝦不進(jìn)行人工投喂，而是攝食天然餌料。根據(jù)教學(xué)需要，共設(shè)置A到G共7個(gè)采樣點(diǎn)（圖1）。2.2創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容在重復(fù)性和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)中，通過(guò)對(duì)所測(cè)定的水樣進(jìn)行合理選擇和處理，可以使學(xué)生對(duì)水質(zhì)指標(biāo)的變化獲得感性認(rèn)識(shí)。①水質(zhì)指標(biāo)的晝夜變化：采集B和F點(diǎn)的水樣，在上午采集湖泊中的水樣，放置在實(shí)驗(yàn)室柜子內(nèi)，形成一個(gè)無(wú)光的環(huán)境模擬水樣夜間情況；下午實(shí)驗(yàn)課時(shí)，再?gòu)腂和F取樣點(diǎn)采集新的水樣，作為下午的水樣，通過(guò)測(cè)定不同處理的水樣，對(duì)測(cè)定結(jié)果進(jìn)行對(duì)比使學(xué)生對(duì)水質(zhì)指標(biāo)的晝夜變化獲得感性認(rèn)識(shí)。②水質(zhì)指標(biāo)的垂直變化：采集B和F點(diǎn)的水樣，上層和下層的水樣分別進(jìn)行測(cè)定，使學(xué)生對(duì)水質(zhì)指標(biāo)的垂直變化獲得感性認(rèn)識(shí)。③水質(zhì)指標(biāo)的水平變化：采集A、B、C和G點(diǎn)的水樣進(jìn)行測(cè)定，使學(xué)生對(duì)水質(zhì)指標(biāo)的水平變化獲得感性認(rèn)識(shí)。④水質(zhì)指標(biāo)的其他變化：在各次實(shí)驗(yàn)課時(shí)，除要測(cè)定的特定水質(zhì)指標(biāo)外，其他水質(zhì)指標(biāo)通過(guò)教師演示，展示其他指標(biāo)的測(cè)定結(jié)果，并詳細(xì)記錄每次水樣采集時(shí)的天氣情況及季節(jié)，通過(guò)不同時(shí)間測(cè)定的水質(zhì)指標(biāo)數(shù)據(jù)結(jié)果，使學(xué)生對(duì)同一池塘不同時(shí)間的變動(dòng)情況加以了解。2.3通過(guò)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣疑問(wèn)激發(fā)思考。在重復(fù)性和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)中，通過(guò)對(duì)不同水樣進(jìn)行同一水質(zhì)指標(biāo)的測(cè)定，以及對(duì)同一水體不同時(shí)間的水樣進(jìn)行測(cè)定，然后對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其數(shù)據(jù)差異，通過(guò)主動(dòng)和被動(dòng)提出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析和思考，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如采集A、B、C、D、E和F共6個(gè)地點(diǎn)的水樣進(jìn)行鹽度的測(cè)定，了解鹽度的水平變化，通常隨著采樣點(diǎn)離大海的距離越近，鹽度越高，但在采樣點(diǎn)D的鹽度低于C和E點(diǎn)。根據(jù)測(cè)定結(jié)果可提出如下問(wèn)題，“鹽度的水平變化趨勢(shì)是怎樣的，有何規(guī)律，有沒(méi)有異常值，異常值是如何出現(xiàn)的，鹽度的影響因素有哪些”；再比如“丘海湖B點(diǎn)和東坡湖G點(diǎn)的透明度不同，丘海湖的透明度較大，東坡湖透明度較小，有大量單細(xì)胞藻類生長(zhǎng)，但在白天丘海湖的溶解氧高于東坡湖，其產(chǎn)生原因可能是什么”。根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果提出問(wèn)題，從而激發(fā)學(xué)生去思考，產(chǎn)生興趣，進(jìn)而對(duì)養(yǎng)殖水化學(xué)中的原理、現(xiàn)象、規(guī)律等積極地觀察、研究、探索。2.4將重復(fù)性與驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)進(jìn)行組合，提高分析能力水體中各項(xiàng)理化因子是相互聯(lián)系的，每項(xiàng)水質(zhì)指標(biāo)的變動(dòng)均與其他水質(zhì)指標(biāo)的變動(dòng)相聯(lián)系。如水體中的溶解氧是水體中浮游植物進(jìn)行光合作用釋放到水體中，在此過(guò)程中，浮游植物會(huì)吸收水體中的氨氮和二氧化碳轉(zhuǎn)化為自身的物質(zhì)用于生長(zhǎng)和繁殖，從而導(dǎo)致水體中氨氮含量和pH值的降低。另外，光合作用釋放的氧氣也會(huì)促進(jìn)水體中的微生物對(duì)有機(jī)物的分解和氧化，從而導(dǎo)致COD、硫化氫和氨氮含量的降低，亞硝酸根和硝酸根的增加。因此，通過(guò)將重復(fù)性實(shí)驗(yàn)進(jìn)行簡(jiǎn)單的組合，如溶解氧和pH值的測(cè)定，使學(xué)生了解兩者之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系；氨氮和亞硝酸鹽的測(cè)定，了解氮元素的遷移與轉(zhuǎn)化；以及不同天氣條件下，水體中溶解氧、pH值等各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況，使學(xué)生了解天氣對(duì)水質(zhì)指標(biāo)的影響等。通過(guò)不同的組合，使學(xué)生掌握各水質(zhì)指標(biāo)之間的相互關(guān)系、理解物質(zhì)的遷移轉(zhuǎn)化和變動(dòng)規(guī)律，提高學(xué)生的分析能力。2.5開(kāi)展靈活的綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)通過(guò)將重復(fù)性與驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)進(jìn)行組合，減少其所占課時(shí)數(shù)，相應(yīng)增加綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的課時(shí)數(shù)，為學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的自主設(shè)計(jì)和測(cè)定留出足夠的時(shí)間。為了兼顧不同學(xué)生的興趣，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)包括幾個(gè)方向：①養(yǎng)殖生產(chǎn)中的熱點(diǎn)問(wèn)題，如益生菌作為水質(zhì)改良劑已在水產(chǎn)養(yǎng)殖中得到廣泛應(yīng)用，但水質(zhì)改良劑市場(chǎng)混亂，品種繁多，效果參差不齊。因此，可以設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)對(duì)不同品牌水質(zhì)改良劑的水質(zhì)凈化效果進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)了解和掌握益生菌添加到水體中后水體中各項(xiàng)水質(zhì)指標(biāo)的變動(dòng)情況。②環(huán)境污染問(wèn)題，如對(duì)學(xué)校及周邊水體的水質(zhì)狀況進(jìn)行調(diào)查，既可以訓(xùn)練學(xué)生開(kāi)展水質(zhì)采取、測(cè)量和分析工作，又可以培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)保意識(shí)。③生活中的熱點(diǎn)問(wèn)題，如飲用水中亞硝酸鹽的問(wèn)題，對(duì)礦泉水、自來(lái)水、新鮮的涼白開(kāi)、放置過(guò)夜的涼白開(kāi)、長(zhǎng)時(shí)間煮沸的涼白開(kāi)等不同生活飲用水進(jìn)行測(cè)定，驗(yàn)證生活中的焦點(diǎn)問(wèn)題，從而培養(yǎng)學(xué)生利用科學(xué)的方法驗(yàn)證生活中熱點(diǎn)問(wèn)題的能力。通過(guò)多變靈活的綜合設(shè)計(jì)性試驗(yàn)，不僅提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)熱情和動(dòng)手能力，更重要的是提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，為畢業(yè)后從事相關(guān)工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。3結(jié)語(yǔ)通過(guò)對(duì)養(yǎng)殖水化學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)內(nèi)容和方法進(jìn)行教學(xué)改革與探討，使實(shí)踐教學(xué)成為理論教學(xué)的有益補(bǔ)充，不僅使學(xué)生對(duì)水質(zhì)指標(biāo)的變動(dòng)形成感性認(rèn)識(shí)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且也增強(qiáng)了學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，為學(xué)生未來(lái)工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，達(dá)到預(yù)期教學(xué)的目的。但隨著水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)的迅猛發(fā)展，很多理論及實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和手段還會(huì)不斷改進(jìn)和更新，養(yǎng)殖水化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)改革和探索還將進(jìn)一步深入。4一、軍隊(duì)院校大學(xué)英語(yǔ)網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)改革面臨的形勢(shì)和任務(wù)2007年教育了《大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求》其中明確提出：“各高等學(xué)校應(yīng)充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，采用基于計(jì)算機(jī)和課堂的英語(yǔ)教學(xué)模式，改進(jìn)以教師講授為主的單一教學(xué)模式”。2008年總參謀部軍訓(xùn)和兵種部印發(fā)了《軍隊(duì)院校本科大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)基本要求》其中明確提出：“大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)把握外語(yǔ)課程的特點(diǎn)規(guī)律，采用計(jì)算機(jī)手段與課堂教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式，改變以教師講授為主的但以教學(xué)模式”。軍隊(duì)院校同時(shí)具備地方高校和軍隊(duì)特色的雙重特征，在教學(xué)模式的探索上要考慮到它的雙重特征。二、混合式教學(xué)模式（BlendedModeofTeaching&Learning）集傳統(tǒng)課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)于一身建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論主張以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生是信息加工的主體，是知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)者；認(rèn)為知識(shí)不是由教師灌輸?shù)?，而是由學(xué)習(xí)者在一定的情境下通過(guò)協(xié)作、討論、交流、互相幫助，并借助必要的信息資源主動(dòng)建構(gòu)的。全球互聯(lián)網(wǎng)以及信息化技術(shù)的迅速發(fā)展，以計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為核心的信息技術(shù)為建構(gòu)主義的教學(xué)理念實(shí)踐提供了現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。但是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)并沒(méi)有象最初有人預(yù)言的那樣完全取代傳統(tǒng)的教學(xué)模式，計(jì)算機(jī)的大量使用成為隔在教師和學(xué)生之間的一道障礙，海量的學(xué)習(xí)資源在給學(xué)生更多選擇的同時(shí)也造成了信息迷航，教學(xué)管理、評(píng)價(jià)手段等方面還都存在不足?！盎旌鲜浇虒W(xué)模式”（BlendedModeofTeaching&Learning）是近年來(lái)國(guó)際教育技術(shù)界逐漸開(kāi)始重視的發(fā)展趨勢(shì)?；旌鲜綄W(xué)習(xí)就是把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢(shì)和網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，既要發(fā)揮教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo)作用，又要充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)過(guò)程主體的主動(dòng)性、積極性與創(chuàng)造性。只有將這二者結(jié)合起來(lái)，使二者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，才能獲得最佳的學(xué)習(xí)效果。三、軍校大學(xué)英語(yǔ)在實(shí)施混合式教學(xué)模式過(guò)程中的策略要實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)全面地、有機(jī)地融合，有效地指導(dǎo)學(xué)生全面發(fā)展、促進(jìn)教學(xué)理論的創(chuàng)新，充分考慮軍校教育的特點(diǎn)，混合式教學(xué)和學(xué)習(xí)模式應(yīng)該做到如下四個(gè)“結(jié)合”。3.1在教學(xué)形式上，實(shí)現(xiàn)課堂面授和自主學(xué)習(xí)相結(jié)合教師在課堂中的作用決不能由信息技術(shù)來(lái)替代,因?yàn)檎Z(yǔ)言教育不能等同于設(shè)計(jì)固定程序的科學(xué)技術(shù),而是綜合了許多學(xué)科的、需要相當(dāng)創(chuàng)造性的藝術(shù)行為。在面授指導(dǎo)課上,教師的作用主要表現(xiàn)為引導(dǎo)學(xué)習(xí)者根據(jù)自己的實(shí)際情況確定合適的學(xué)習(xí)目標(biāo),幫助學(xué)習(xí)者尋找達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)的最佳途徑,指導(dǎo)學(xué)習(xí)者形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,掌握有效的學(xué)習(xí)策略,創(chuàng)設(shè)豐富的教學(xué)情景,幫助學(xué)習(xí)者合理調(diào)動(dòng)、利用各種教學(xué)資源,鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者的實(shí)踐活動(dòng),幫助學(xué)習(xí)者分析解決問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)助學(xué)輔導(dǎo)。而在課堂面授之外的學(xué)生自主學(xué)習(xí)，注重課堂教學(xué)內(nèi)容全方位的擴(kuò)展和延伸,積極開(kāi)發(fā)網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)資源,為學(xué)生創(chuàng)造各種應(yīng)用英語(yǔ)的真實(shí)情景,提供學(xué)生在真實(shí)交際中的學(xué)習(xí)英語(yǔ)的機(jī)會(huì)。3.2在教學(xué)組織上，實(shí)現(xiàn)“以教師為主導(dǎo)”與“以學(xué)生為中心”相結(jié)合要實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生是課堂教學(xué)活動(dòng)的主體，在學(xué)習(xí)過(guò)程中充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，要能體現(xiàn)出學(xué)生的首創(chuàng)精神；要讓學(xué)生有多種機(jī)會(huì)在不同的情境下去應(yīng)用他們所學(xué)的知識(shí)；要讓學(xué)生能根據(jù)自身行動(dòng)的反饋信息來(lái)形成對(duì)客觀事物的認(rèn)識(shí)和解決實(shí)際問(wèn)題的方案。新的教學(xué)模式中教師要改變過(guò)去的主體地位為主導(dǎo)地位，努力提高組織教學(xué)和引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的質(zhì)量，成為學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的協(xié)助者和促進(jìn)者，幫助和引導(dǎo)考生發(fā)展良好個(gè)性，培養(yǎng)自主精神與創(chuàng)新能力。教師在學(xué)生和課程資源的共生互動(dòng)中越是發(fā)揮自己的主導(dǎo)作用，也就越能充分彰顯自身個(gè)性和教學(xué)特長(zhǎng)，從而使教學(xué)活動(dòng)達(dá)到理想的境界。3.3在教學(xué)管理上，實(shí)現(xiàn)學(xué)員隊(duì)管理和教師管理相結(jié)合課堂之外教師還應(yīng)多走訪學(xué)員隊(duì)，了解學(xué)生動(dòng)態(tài)，提高管理效果。軍隊(duì)院校與地方院校在管理方面的一個(gè)重要區(qū)別就是軍隊(duì)院校的學(xué)員隊(duì)管理制度。學(xué)員隊(duì)干部處在教學(xué)管理的第一線。在教學(xué)改革過(guò)程中,學(xué)員隊(duì)干部的管理、協(xié)調(diào)、引導(dǎo)作用不可忽視。學(xué)員隊(duì)干部在學(xué)生的教學(xué)管理中應(yīng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情、成為教師與學(xué)生的溝通紐帶、科學(xué)提高學(xué)習(xí)效率、監(jiān)督學(xué)生自主學(xué)習(xí)實(shí)施和檢查自主學(xué)習(xí)效果。學(xué)員隊(duì)和教員的及時(shí)、有效的溝通對(duì)于掌握學(xué)員動(dòng)態(tài)，提高學(xué)習(xí)效果有著不可估量的作用。3.4在教學(xué)目標(biāo)上，實(shí)現(xiàn)人文素質(zhì)培養(yǎng)和軍事特色培養(yǎng)相結(jié)合大學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力，特別是聽(tīng)說(shuō)能力，使他們?cè)诮窈髮W(xué)習(xí)、工作和社會(huì)交往中能用英語(yǔ)有效地進(jìn)行交際，同時(shí)增強(qiáng)其自主學(xué)習(xí)能力，提高綜合文化素養(yǎng)，以適應(yīng)我國(guó)社會(huì)發(fā)展和國(guó)際交流的需要。同時(shí)也要切合軍事院校的外語(yǔ)教學(xué)實(shí)際，將軍事知識(shí)與外語(yǔ)教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，不僅幫助學(xué)生打好語(yǔ)言基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生具有一定的讀、寫、譯能力，還要培養(yǎng)學(xué)生能具有了解外國(guó)文化、風(fēng)俗習(xí)慣，獲取軍事情報(bào)，分析外軍作戰(zhàn)模式等方面的能力，成為新一代高素質(zhì)的復(fù)合型軍事人才。四、結(jié)論軍隊(duì)院校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式的改革不應(yīng)片面的夸大某種單一教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)或缺點(diǎn)，要理性地分析，找出能夠?qū)⒉煌虒W(xué)模式有機(jī)地結(jié)合在以前的方法?；旌鲜浇虒W(xué)模式（BlendedModeofTeaching&Learning）綜合吸收了課堂教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，是當(dāng)前外語(yǔ)改革的大趨勢(shì)。確立了適合的教學(xué)模式，再綜合考慮自身的特點(diǎn)，組織過(guò)程中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，一定能走出一條有自己特色的成功的道路。（軍械工程學(xué)院050003）名師推薦直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療26、l期直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院放療科李曄雄,金晶l期直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件TME的局部區(qū)域復(fù)發(fā)率阿根廷研究5年局部區(qū)域全組局部區(qū)域復(fù)發(fā)率(%值復(fù)發(fā)率為97%0,分期中位復(fù)發(fā)時(shí)間<0.0001為15個(gè)月4.BonadeoFA,etal.DisColonRectum,44:374-9,2001TME的局部區(qū)域復(fù)發(fā)率TME的局部區(qū)域復(fù)發(fā)率阿根廷研究5年局部區(qū)域復(fù)發(fā)率(%P值淋巴結(jié)<0.0000112632.1593BonadeoFA,etal.DisColonRectum,44:374-9,2001TME的局部區(qū)域復(fù)發(fā)率TME的局部區(qū)域復(fù)發(fā)率阿根廷研究5年局部區(qū)域復(fù)發(fā)率(%)P值部位上段0.002中段下段179Bonadeofaetal.Discolonrectum.44:374-9.2001TME的局部區(qū)域復(fù)發(fā)率TME的局部復(fù)發(fā)率5年局部復(fù)發(fā)率全組12%Duke’sC20%+臨床分期和復(fù)發(fā)率的相關(guān)性Follow-up(month)NumberetriskColorectaldisease.5:471-477-2112003TME的局部復(fù)發(fā)率TME的局部復(fù)發(fā)率985年局部復(fù)發(fā)率全組12%30%+CPerforation穿透腸壁NumberatriskFollow-up(months)Colorectaldisease.5:471-477-211.2003TME的局部復(fù)發(fā)率名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療局部晚期直腸癌術(shù)前放化療108張課件名師直腸癌術(shù)前和術(shù)后放化療