中藥保健與養(yǎng)生-第一講-NQH課件

中藥保健與養(yǎng)生第一講中藥保健與養(yǎng)生的目的、意義與發(fā)展[課時(shí)目標(biāo)]1.掌握中藥保健與養(yǎng)生的目的、意義與發(fā)展。

[內(nèi)容] 保健，源于日語“保蕅”（資料來源：劉正琰、高明凱等編輯《漢語外來詞詞典》）。

意思：保護(hù)健康。亦指為保護(hù)和增進(jìn)人體健康、防治疾病,醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采取的綜合性措施。 保健，即養(yǎng)生，指用調(diào)陰陽、調(diào)飲食、養(yǎng)精神、練形體、和氣血、慎房事、適寒溫、吐納、食養(yǎng)、藥養(yǎng)，等保健方法鍛煉和修習(xí)，達(dá)到保養(yǎng)身體、減少疾病、增進(jìn)健康、延年益壽目的的技術(shù)和方法。

中藥保健與養(yǎng)生 古人說“民以食為天”，人體生命活動(dòng)必須依靠攝取食物來維持。史前時(shí)期，“神農(nóng)嘗百草”的傳說便是最好的例子。 夏朝（公元前21世紀(jì)-公元前16世紀(jì)）發(fā)明了釀酒后，殷商時(shí)代酒的釀造與應(yīng)用已較普遍。 西周時(shí)（公元前11世紀(jì)-公元前771年）宮廷里就有了“食醫(yī)”的官職人員，專做帝王的飲食保健工作。 隨著食療經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)的積累，食療理論也產(chǎn)生了。戰(zhàn)國時(shí)期（公元前2世紀(jì)）我國第一部醫(yī)理論著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，對此就有不少的論述。如《素問.臟氣法時(shí)論》說：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣?！薄端貑?五常政大論》也說：“谷肉果菜，食養(yǎng)盡之。” 這些既說明了用藥的同時(shí)輔助食療的重要性，又說明了各種食物都需要攝取，和現(xiàn)代平衡膳食性、味的選擇與配合相合，為食療確定了基本原則。中藥保健與養(yǎng)生 兩晉、南北朝時(shí)期（265-589），有晉代葛洪的《肘后備急方》所記載的食療性質(zhì)的藥有不少，如如松節(jié)油治療關(guān)節(jié)炎，銅青（碳酸銅）治療皮膚病，雄黃、艾葉可以消毒，密陀僧可以防腐等等。 南朝陶弘景著《本草經(jīng)集注》在分類上，他把果、菜、米等食物與草、木等并列。在該書“諸病通用藥”中列有食物的也不少見，如在“大腹水腫”項(xiàng)下列舉了海藻、昆布、小豆、大豆、苦瓜、鯉魚、鱧魚等；在“消渴”項(xiàng)下列舉了白茅根、冬瓜、牛乳、馬乳、小麥等。 唐代（618-907）食療保健有很大的發(fā)展，并形成了獨(dú)立的學(xué)問。如醫(yī)藥學(xué)家孫思邈的《千金要方》首先將“食治”立為專篇，指出：“安身之本，必資于食……食能排邪而安臟腑，悅神爽志以資氣血。若能用食平疴，可謂良工?！?其后又有專著如孟詵的《食療本草》和昝殷的《食醫(yī)心鑒》等問世。中藥保健與養(yǎng)生 宋代（960-1279）以食物防治疾病已很普遍。如官修大型方書《太平圣惠方》、《圣濟(jì)總錄》均專門設(shè)有“食治”門。北宋時(shí)期陳直的《養(yǎng)老奉親書》專門記載了老年疾病的食物療法，以及大多比較簡便的食療方。 元代（1206-1368）的食療有了新的發(fā)展。有關(guān)專著除吳瑞的《日用本草》、賈銘的《飲食須知》外，尤以朝廷飲膳太醫(yī)忽思慧的《飲膳正要》最有價(jià)值。該書十分注意日常食物的合理調(diào)配和添加適當(dāng)?shù)乃幬?，對于飲食的烹調(diào)制作也有較詳細(xì)的記載。 明代（1368-1644）由于藥學(xué)和食療的發(fā)展，載入“本草”中的食物也大為增加。如《本草綱目》所載谷、菜、果、鱗、介、禽、獸等食物就有500種左右，對食物應(yīng)用，多還附驗(yàn)方。 有關(guān)食療著作的種類也較多，如盧和的《食物本草》、寧源的《食鑒本草》、吳祿的《食品集》、高濂的《飲饌服用箋》等，均有其代表性。中藥保健與養(yǎng)生 清代（1616-1911）食療已得到醫(yī)家的普遍重視，著述亦多。如沈李龍的《食物本草會(huì)纂》、王士雄的《隨息居飲食譜》、章穆的《調(diào)疾飲食辨》、袁枚的《隨園食單》等，都很有價(jià)值。 中醫(yī)食療養(yǎng)生學(xué)從古至今已有五千多年的歷史，內(nèi)容十分豐富。除見于有關(guān)文獻(xiàn)外，還廣泛流傳于民間。 近年來，隨著我國人民生活水平的不斷提高和中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，食療也逐漸興旺起來，并已在國際上引起了重視。而中醫(yī)食療學(xué)隨著客觀形勢發(fā)展的需要，也亟待發(fā)掘、整理和提高。 目前，在中醫(yī)藥學(xué)的領(lǐng)域中已基本確立了中醫(yī)食療養(yǎng)生學(xué)這一學(xué)科，并在科研、臨床、教學(xué)等方面取得了一定成績。中醫(yī)食療養(yǎng)生學(xué)將會(huì)有很大的發(fā)展，能更好地為人類健康、長壽作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。中藥保健與養(yǎng)生 《素問?上古天真論》中說:“余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨(dú)立守神，肌肉若一，故能壽蔽天地，無有終時(shí)”。 盤古在“大雞蛋”中一直酣睡了約18000年后醒來，盤古憑借著自己的神力把天地開辟出來了。中藥保健與養(yǎng)生 張仲景在《傷寒雜病論》中說:“怪當(dāng)今居世之士，曾不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)。上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生”。 華佗授其弟子的五禽戲是導(dǎo)引練形以養(yǎng)生的早期記載。 華佗授其另一弟子的漆葉青黏散則是延年益壽方劑的早期記載，可知華佗在養(yǎng)生的研究上確有相當(dāng)?shù)脑煸劇?儒家的氣功，以無私無畏的浩然正氣為根本，即孟子所說的“吾善養(yǎng)吾浩然之氣”。 魏伯陽的《周易參同契》被視為氣功學(xué)術(shù)的經(jīng)典作品。晉隋時(shí)期，礦物藥養(yǎng)生達(dá)到頂點(diǎn)，服食五石散幾乎成了士大夫階層的時(shí)髦，傷身殞命者眾多；唐以后，衰而未絕，帝王豪門因之亡命者代有記述。五石散：石鐘乳、紫石英、白石英、石硫磺、赤石脂中藥保健與養(yǎng)生 道可道，非常道。名可名，非常名。無，名天地之始，有，名萬物之母。故常無，欲以觀其妙；常有，欲以觀其徼（jiào）。此兩者同出而異名，同謂之玄，玄之又玄，眾妙之門?！梭w是神奇的統(tǒng)一體，要辯證的去看中藥保健與養(yǎng)生（N）。養(yǎng)生目的要求養(yǎng)生的目的是延年益壽，康健無疾。

對壽命的要求

每種生物都有其大致的壽命。人類正常壽命應(yīng)達(dá)百歲，但至今只有少數(shù)壽星可以達(dá)到?，F(xiàn)今世界上人口平均壽命最長的國家尚不能逾80歲，可見養(yǎng)生確是全人類面臨的一大課題。

對健康的要求

健康包括身體與精神兩個(gè)方面。中藥保健與養(yǎng)生不同年齡的養(yǎng)生要求

①胎兒期。各種養(yǎng)生要求均針對母體，以保證胎兒的正常發(fā)育，如行動(dòng)穩(wěn)重、食飲豐富平和、精神安定愉快、耳不聞惡聲、目不睹惡事、睡眠充足、節(jié)制房事等。

②嬰兒期。已離母體，哺乳賴母。此期養(yǎng)生在于母子同養(yǎng)，養(yǎng)母以防止母病及子，養(yǎng)子以保證其各種生理需求。

③幼兒及青春期。此期已完全脫離母體，養(yǎng)生主要在于自身，但又須父母的指導(dǎo)和關(guān)懷。

④壯年期。此期應(yīng)該嚴(yán)格按照健體強(qiáng)魄的方法操作，才能延緩衰老。

⑤老年期。生命的最后階段。人之衰老為自然規(guī)律，故精神上要放得開。（心態(tài)平和，不要大喜大悲。）中藥保健與養(yǎng)生養(yǎng)生理論，主要強(qiáng)調(diào)如下幾點(diǎn)。

調(diào)和陰陽：調(diào)和之道，須順時(shí)以養(yǎng)陽，調(diào)味以養(yǎng)陰，使陽氣固密、陰氣靜守，達(dá)到內(nèi)實(shí)外密、健康有壽。

流通氣血：氣為血帥，血為氣母，二者相伴，貫通周身，熏濡百節(jié)，流通則生機(jī)正常，滯塞則淤結(jié)病生。流通之道一是以形體動(dòng)作促進(jìn)氣血流行，即華佗授弟子五禽戲時(shí)所說人體欲得勞動(dòng)，但不當(dāng)使極耳；二是以意念來導(dǎo)引氣的運(yùn)行，氣行則血行，身體雖或動(dòng)或止，但氣血之流通、經(jīng)絡(luò)之舒暢始終得以保證，此即氣功吐納之術(shù)。二者均是通過氣血流通而養(yǎng)生。

培補(bǔ)精氣：人始生，先成精，先天之精源于父母，藏于腎，為生命之本、繁衍之源。后天之精由生化而來，亦藏于腎。故精乃陰氣之本源，精盛則本壯，氣化之源旺，故生氣勃勃。而人之一切活動(dòng)無不消耗陰精，故而用藥食培補(bǔ)精氣，補(bǔ)精以滋源，補(bǔ)氣以助化精。

節(jié)欲保精：七情六欲人所不免，多欲則傷精，故須節(jié)欲以安精神；房室有節(jié)以保腎精，使精常滿盛，而體健壽延。中藥保健與養(yǎng)生養(yǎng)生方法

調(diào)神養(yǎng)生：精神樂觀，則氣舒神旺；精神抑郁，則氣結(jié)神頹；喜怒不節(jié)，則氣耗神消。故清心寡欲可使心氣平和、血脈流暢、精神安定，雖有大驚猝恐而不能為害。 吐納養(yǎng)生：即今之氣功。氣功之要，一是靜心，靜而不思，若能無外無我，可以養(yǎng)神而致長壽。二是以意引氣，以氣行周身，通達(dá)經(jīng)絡(luò)，包括通任督、通小周天、通大周天等各種方法，達(dá)到養(yǎng)氣養(yǎng)神、經(jīng)脈流暢，保健強(qiáng)身。

導(dǎo)引養(yǎng)生：又稱為練形養(yǎng)生。導(dǎo)引吐納，自古即用于描述氣功及形體強(qiáng)身，未有細(xì)致確定的區(qū)分。

食餌養(yǎng)生：通過調(diào)節(jié)食物的品質(zhì)、數(shù)量、進(jìn)食規(guī)律，以及回避有害的食物以養(yǎng)生。

中藥保健與養(yǎng)生 保精養(yǎng)生：精氣神為人之三寶，精化氣，氣生神，故精又為人之動(dòng)力源泉。保精之法，開源節(jié)流。節(jié)流有二：一是養(yǎng)神，神安不亂，精不妄耗，清靜無為，恬愉自保。二是節(jié)房室，古人將男女好合、房事傷精看得很重，認(rèn)為精生有限，而性欲無節(jié)則過耗，將致疾短壽。開源即促精生長、吸引采補(bǔ)。前者有食餌、藥物、修煉等法可以試行，后者則主要與房中術(shù)有關(guān)。

環(huán)境養(yǎng)生：人的生活，不可避免地要受到環(huán)境的影響，因而對水土氣候、地形地貌、森林植被等均有所選擇。 熏治養(yǎng)生：以傳統(tǒng)中醫(yī)芳香熏治，達(dá)到養(yǎng)生目的。中藥保健與養(yǎng)生國外養(yǎng)生其實(shí)養(yǎng)生不僅是在國內(nèi)，在國外如今同樣注重養(yǎng)生。德國一位醫(yī)學(xué)專家經(jīng)過數(shù)十年的研究，最近告誡中老年人：想健康長壽，務(wù)必動(dòng)用“保、活、轉(zhuǎn)、參、睡、調(diào)、聽”這七個(gè)字。

“?！奔幢３执竽X的活力用進(jìn)廢退，故中老年人要多用腦。研究表明，一個(gè)經(jīng)常用腦的６５歲老人，其腦力并不比不愛動(dòng)腦的３５歲的青年人差。

“活”是指活動(dòng)手指俗話說心靈手巧，經(jīng)?；顒?dòng)手指，做兩手交替運(yùn)動(dòng)可以刺激大腦兩半球，有健腦益智、延緩大腦衰老的作用。

“轉(zhuǎn)”即轉(zhuǎn)換不同性質(zhì)的運(yùn)動(dòng)在較長時(shí)間的單調(diào)工作或讀書、寫作后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)換另外不同性質(zhì)的活動(dòng)，使大腦神經(jīng)松弛而不過分疲勞，使腦力保持最佳狀態(tài)?！皡ⅰ奔磪⒓由鐣?huì)活動(dòng)和體育活動(dòng)結(jié)交年輕朋友，經(jīng)常保持愉快的情緒，脫離孤僻的生活環(huán)境。

“睡”即睡好覺，保證睡眠充足中老年人要學(xué)會(huì)有規(guī)律地生活，合理安排作息時(shí)間，保證一天有８小時(shí)（老年人１０小時(shí)左右）的睡眠時(shí)間。

“調(diào)”是調(diào)節(jié)飲食做到粗細(xì)混雜，葷素搭配，兼收并蓄，多吃維生素和礦物質(zhì)豐富的蔬菜水果；少吃些動(dòng)物脂肪和含糖類食物。

“聽”即聽優(yōu)美動(dòng)聽的歌曲可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。中藥保健與養(yǎng)生——我與家人的保健 1、我認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)的整體由“津、精、氣、血（肉）、皮（毛）、筋骨、髓、神、魂”九個(gè)部分組成。 人的每一部分是不可分割的，從上到下，頭、軀干、四肢每一個(gè)部分都可以體現(xiàn)人的內(nèi)在“津、精、氣、血（肉）、皮（毛）、筋骨、髓、神、魂、”的病變與五臟六腑狀態(tài)。 古代中醫(yī)也認(rèn)為人是一個(gè)整體，頭病治腳、腳病治頭從古到今都是有例可查證的，也是現(xiàn)代西醫(yī)所認(rèn)可的。 津,液也,汁也?！度n》

津：中醫(yī)對人體內(nèi)液體的總稱,包括血液,唾液、淚液、汗液等。（在這里我重點(diǎn)指它為消化道分泌物，包括唾液、胃液等。）缺少津液當(dāng)做扣齒、飲水等補(bǔ)充之。中藥保健與養(yǎng)生——我與家人的保健

精：人之精根源于先天而充養(yǎng)于后天，“人之始生，本乎精血之原；人之既生，由乎水谷之養(yǎng)。非精血，無以充形體之基；非水谷，無以成形體之壯”——《景岳全書·脾胃》。 《管子》為代表將氣范疇規(guī)定為精、精氣，提出了精氣說，認(rèn)為精氣是最細(xì)微而能變化的氣，是最細(xì)微的物質(zhì)存在，是世界的本原，是生命的來源。 精泛指構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)?！胺蚓撸碇疽病薄端貑枴そ饏T真言論》。精指生殖之精，即先天之精——我所謂之精，修身養(yǎng)命房事要節(jié)制

精指臟腑之精，即后天之精。 精是指精、血、津、液的統(tǒng)稱，“精有四：曰精也，曰血也，曰津也，曰液也”（《讀醫(yī)隨筆·氣血精神論》）。 精指人體正氣。中藥保健與養(yǎng)生——我與家人的保健

氣：中醫(yī)學(xué)中指構(gòu)成人體及維持生命活動(dòng)的最根本、最微細(xì)的物質(zhì)，同時(shí)也具有生理機(jī)能的含義。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對中醫(yī)氣的解釋

“煉精化氣”；“少火生氣”?！熬敝柑斓刂?，主要指大地產(chǎn)出的谷物中的精微，也包括天空大氣中的精微?！盎笔欠磻?yīng)過程。“少火生氣”與“壯火食氣”相對，“火”同“熱”，說明化氣的過程產(chǎn)熱，是化學(xué)反應(yīng)?！吧佟迸c“壯”是修飾詞，表明反應(yīng)的強(qiáng)度。氣是碳水化合物等能量物質(zhì)與空氣中的氧產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)的能量代謝（見《探索經(jīng)絡(luò)——?dú)狻罚?我所理解的氣是指生氣、活力，“煉精化氣”是要以精為源頭，減少房事，化精為氣，使人的活力、生機(jī)勃勃；而“少火生氣”是要調(diào)節(jié)情緒，平穩(wěn)臟腑，使人始終處在一個(gè)氣機(jī)循環(huán)的過程中。中藥保健與養(yǎng)生——我與家人的保健 血：血是運(yùn)行于脈中，環(huán)流周身，具有營養(yǎng)作用的紅色液體，一股腥腥的氣味。脈是血液運(yùn)行的管道，又稱“血府”。出血，即“離經(jīng)之血”。人體血液的生成，既有先天腎精的作用，也與后天精氣密切相關(guān)，尤其是后天脾胃運(yùn)化的水谷精微。

肝主藏血 肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能，是人體第二大用血器官。 脾主統(tǒng)血 是指脾能統(tǒng)攝、控制血液，使之正常地循行于脈內(nèi)，而不溢出于脈外。

肌肉:解剖結(jié)構(gòu)名。故肌肉豐滿與否，與脾氣盛衰有密切關(guān)系。《素問·平人氣象論》：“臟真濡于脾，脾藏肌肉之氣也?！薄端貑枴ゐ粽摗罚骸捌⒅魃碇∪??！敝兴幈＝∨c養(yǎng)生——我與家人的保健 皮（毛）：人的皮膚和毛發(fā)。泛指人體的淺表部分。

《素問·陰陽應(yīng)象大論》：“故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈?！泵?唐順之《告病疏》：“不幸臣有狗馬之疾，往年秋冬之交，觸冒霜露，始自皮毛，轉(zhuǎn)客臟胃，浸淫閼郁，壅而不散?！逼っc肺敷布的衛(wèi)氣有密切關(guān)系。肺衛(wèi)之氣足，則肌表固密，身體抵抗力強(qiáng)，不易受外邪侵襲。肺衛(wèi)氣虛，則皮毛腠理疏松，易受風(fēng)寒侵襲，而出現(xiàn)肺系癥狀。肌表不固，津液外泄，可致自汗、盜汗等癥。參見肺合皮毛條。

“肺生皮毛”，皮毛潤澤是肺氣功能和調(diào)的一種表現(xiàn)。皮毛和汗腺具有調(diào)節(jié)呼吸作用，皮毛受風(fēng)寒等外邪侵襲，也容易內(nèi)合于肺，產(chǎn)生一些呼吸系統(tǒng)的病癥。中藥保健與養(yǎng)生——我與家人的保健 髓，主要是指脊髓，也包括骨腔內(nèi)的髓質(zhì)，由腎所藏的精氣變化產(chǎn)生的。髓是骨腔中的一種膏樣物質(zhì)，為腦髓、脊髓和骨髓的合稱。髓由先天之精所化生，由后天之精所充養(yǎng)，有養(yǎng)腦，充骨，化血之功。髓的功能如下：

充養(yǎng)腦髓：腦為髓海，“諸髓者，皆屬于腦”（《素問·五臟生成篇》）。腦得髓養(yǎng)，腦髓充盈，腦力充沛，則元神之功旺盛，耳聰目明，體健身強(qiáng)。故曰：“內(nèi)腎之命門，為生髓養(yǎng)腦之元?dú)庖病Ｆ渚兄珰?，上養(yǎng)腦神，精中之柔液，統(tǒng)養(yǎng)百??；其液出腦，由項(xiàng)貫督人脊，旁絡(luò)全體”（《醫(yī)經(jīng)玉屑》）。

滋養(yǎng)骨骼：髓藏骨中，骨賴髓以充養(yǎng)。精能生髓，髓能養(yǎng)骨，故曰：“髓者，骨之充也”（《類經(jīng)·臟象類》）。

化生血液：精血可以互生，精生髓，髓亦可化血。“腎生骨髓，髓生肝”（《素問·陰陽應(yīng)象大