2016康復(fù)治療師面試問答必備匯總

2016康復(fù)治療師面試問答必備

匯總

2016康復(fù)治療師面試問答必備匯總

1談?wù)勀銓祻?fù)的認識

★康復(fù)是通過一系列的治療，包括針灸，推拿，物理治療等一切有效手段來恢復(fù)病患功能，提高生活質(zhì)量，從而使病患達到生活自理的過程?！锟祻?fù)是綜合協(xié)調(diào)地運用醫(yī)學的，社會的，教育和職業(yè)的措施，對患者進行訓練和再訓練，對其活動能力達到既可能高的水平。我認為它能讓殘疾人重返社會，康復(fù)不僅訓練殘疾人使其適應(yīng)周圍的環(huán)境，而且也包括調(diào)整殘疾人周圍的環(huán)境和社會條件以利于它們重返社會，康復(fù)最后應(yīng)達到使殘疾人自理，有較好的生活質(zhì)量，能實現(xiàn)抱負，回歸社會?！锟祻?fù)包括康復(fù)醫(yī)學，教育康復(fù)，職業(yè)康復(fù),社會康復(fù)，我認為康復(fù)是一門很特殊的學科，它主要在于功能與能力的提高，它與臨床醫(yī)學有很大的區(qū)別，它需要患者主動積極地參與治療過程并有家屬直接介入?！锟祻?fù)的目標是重獲獨立能力，回歸社會，并進行創(chuàng)造性生活在整個康復(fù)的過程中，要醫(yī)師于治療師級及整個團隊的合作與配合?！锟傮w來說：我認為康復(fù)是一門很好的學科并且具有很大的發(fā)展?jié)摿Γ驗殡S著老齡化的加大，康復(fù)必將更好地為人們所知道并需要。2關(guān)節(jié)松動術(shù)的分級

★關(guān)節(jié)松動術(shù)：運用關(guān)節(jié)生理運動或附屬運動，選擇不同幅度和速度的松動手法，達到改善關(guān)節(jié)活動度和/或減輕關(guān)節(jié)疼

痛的一種被動手法治療技術(shù)★Gradedoscillation振動手法分

級I級：治療師在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)的起始端，小范圍、節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié)。II級：治療師在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié)，但不接觸關(guān)節(jié)活動的起始端和終末端。III級：治療師在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié)，每次均接觸到關(guān)節(jié)活動的終末端，并能感覺到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張。W級：治療師在關(guān)節(jié)活動的終末端，小范圍，節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié)，每次均接觸到關(guān)節(jié)活動的終末端，并能感覺到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張。★手法分級適應(yīng)癥I、II:疼痛引起的活動受限III：關(guān)節(jié)疼痛并伴僵硬W：關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連、攣縮引起的活動受限★兩種手法的區(qū)別：Kaltenborn的手法核心是牽張，它的動作是持續(xù)性的，也就是在動作終末端要停留6秒鐘

Maitland的分級振動技術(shù)的主要手法是振動，既然是振動就

講究速度或頻率，比如要求一秒鐘振動3次3脊髓損傷程度的分級脊髓損傷嚴重程度分級^ASIA標準：1?完全性損害：骶段

感覺和運動功能均尚失。2?不完全性：神經(jīng)平面以下(S4-5)有感覺功能，但無運動功能。3?不完全性損傷：神經(jīng)平面一

F有運動功能，大部分關(guān)鍵肌肌力4骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)及分類和藥物治療

★骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis)是一種系統(tǒng)性骨病，其特征是骨

量下降和骨的微細結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)為骨的脆性增加，因而骨折的危險性大為增加，即使是輕微的創(chuàng)傷或無外傷的情況下也容易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松癥是一種多因素所致的慢性疾病。在骨折發(fā)生之前，通常無特殊臨床表現(xiàn)。該病女性多于男性，常見于絕經(jīng)后婦女和老年人骨質(zhì)疏松的主要臨床表現(xiàn)為局限性疼痛，急性骨折?！锾弁醋疃嘁娪谘巢?，多音椎體壓縮引起的，可在用力后突然出現(xiàn)疼痛沿脊柱兩側(cè)擴散，仰臥位或座位時疼痛減輕，夜間或清晨醒來時疼痛加重，彎腰，肌肉運動，咳嗽，用力大便時疼痛加重，★身長縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常

見和最嚴重的并發(fā)癥，★呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨

折，

脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減

少，

★骨質(zhì)疏松癥可分為三大類：第一類為原發(fā)性骨質(zhì)疏松

癥，

它是隨著年齡的增長必然發(fā)生的一種生理性退行性病

變。

該型又分2型，1型為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，見于絕經(jīng)不久

的婦女。n型為老年性骨質(zhì)疏松，多在65歲后發(fā)生。第二類為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，它是由其他疾病（如腎衰竭，過量甲狀腺荷爾蒙或白血?。蛩幬铮ㄈ珙惞檀迹┑纫恍┮蛩厮T發(fā)的骨質(zhì)疏松癥。第三類為特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，多見于

8~14歲的青少年或成人，多半有遺傳家庭史，女性多于男性。

婦女妊娠及哺乳期所發(fā)生的骨質(zhì)疏松也可列入特發(fā)性骨質(zhì)疏松?！镂孱愃幬镏委??荷爾蒙補充療法：雌激素加上黃體

素，可以預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥。如果沒有子宮，則不需要

黃體素。2?阿倫膦酸鹽（alendronate）：商品名Fosamax抑制破骨細胞的作用，同時具有預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥的效果。3?降鈣素（calcitonin）：借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，對于停經(jīng)五年以上的骨質(zhì)疏松癥婦女有效。副作用包括食欲減退，臉潮紅、起疹子、惡心與頭昏。不過，只要停止藥物治療，骨質(zhì)流失速度會開始加快，因此必須長期治療。4.鈣劑和維生素D：聯(lián)合用藥效果較好。5?骨肽制劑，是目前臨床新出現(xiàn)的用來治療風濕類風濕藥品，對骨質(zhì)疏松有特效。

5康復(fù)評定的定義，內(nèi)容，意義

★康復(fù)評定的作用：掌握殘障情況設(shè)定康復(fù)目標制定治療方案判斷治療效果預(yù)測功能轉(zhuǎn)歸★康復(fù)評定的內(nèi)容：康復(fù)評定的實施目前普遍采用的方法是SOAP法，即：

S（subjectivedata主觀資料）：患者個人的主訴材料、癥狀;O（objectivedata客觀資料）：患者的客觀體征和功能表現(xiàn)；

A（assessment評定）：對上述資料進行整理和分析；P（plan計劃）：擬訂處理計劃，包括有關(guān)進一步檢查、會診、診斷、康復(fù)治療和處理等的計劃?！镎系K的三個層次1、損傷的評定2、活動受限的評定3、參與限制的評定★評定內(nèi)容：1.

人體形態(tài)評定：包括對人體身高、體重、肢體長度、圍度的

測量，以及脊柱形態(tài)的評定，為其它功能評定提供基本標準。

2.人體發(fā)育評定：通過對運動能力、智力和社會交往能力的檢測，綜合判斷患者的發(fā)育水平。3.運動功能評定：關(guān)節(jié)活動度肌肉力量和耐力肌張力步態(tài)平衡和協(xié)調(diào)能力4、感覺功能評定一般感覺淺感覺：痛覺、溫度覺、觸覺深感覺：位置覺、運動覺、振動覺特殊感覺：實體覺、圖形覺、重量覺等5、心肺功能評定肺功能包括通氣功能檢查、換氣功能檢查、呼吸力學檢查和小氣道功能檢查等。運動負荷試驗是評定心功能常使用的方法。6、神經(jīng)肌肉的電生理學檢如肌電檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定、時值及強度-時間曲線診斷等。

7、精神/心理評定包括性格、智能、意欲、認知和心理適應(yīng)能力等項內(nèi)容。情緒評定殘疾后心理狀態(tài)評定失認癥、失用癥評定8、言語語言功能評定內(nèi)容包括聲音語言的理解和表達（聽、說）能力，也包括文字語言的理解和表達（讀、寫）能力。9、日常生活活動能力評定一般公認的日常生活活動能力的評定包括床上活動、衣著、器座、個人衛(wèi)生、餐飲、步行、使用廁所、大小便控制、轉(zhuǎn)移和輪椅使用等幾項主要內(nèi)容。10、職業(yè)評定包括職業(yè)史評定（主要了解致殘前職業(yè)史、職業(yè)興趣等情況）、職業(yè)前評定、以及支具和自助具等輔助器具應(yīng)用可能性評定等內(nèi)容。11、社會生活能力評定包括社會適應(yīng)能力、家庭經(jīng)濟能力和住房情況、社區(qū)環(huán)境以及社會資源利用可能性等方面的評定。★康復(fù)治療與訓練過程中可能重復(fù)多次康復(fù)評定，且往往以康復(fù)評定開

始，又以康復(fù)評定結(jié)束。完整的康復(fù)評定至少包括三個時期的評定初期評定中期評定末期評定6截癱小便功能的訓練

★膀胱括約肌的控制訓練：常用盆底肌練習法，主動收縮恥骨尾骨?。ǜ亻T括約?。┟看问湛s10s,重復(fù)10次，每日

3-5次。★排尿反應(yīng)：發(fā)現(xiàn)或誘發(fā)觸發(fā)點，常見的排尿反“觸

發(fā)點”是輕叩恥骨上區(qū)，牽拉陰毛，摩擦大腿內(nèi)側(cè)，擠壓陰莖龜頭等。聽流水聲、熱飲、洗溫浴等均為輔助性措施。叩擊時宜輕而快，避免重扣。叩擊頻率20-100次/分，叩擊

100-500次。★代償性排尿方法訓練：通過手法和增加腹壓

等方式促進排尿，包括Valsalva法和Crede手法。★水出入量控制訓練：建立定時、定量飲水和定時排尿的制度。每次飲水量以400-450為宜，飲水和排尿的時間間隔一般在1-2h，★清潔導(dǎo)尿。

7骨折的早期康復(fù)訓練

所謂的早期，是指受傷或手術(shù)后3周或6周以內(nèi)，具體時間需根據(jù)骨折的部位、年齡及程度來決定?！锘贾Ц摺Ｓ兄谀[脹消退，為了使患肢的遠端必須高于近端，近端要高于心臟平面?！锉??？梢杂行У亟档椭w腫脹疼痛的程度。

★溫熱法:骨折48小時，水腫基本停止發(fā)展，可以考慮配合溫熱療法?！镞\動療法：它是預(yù)防和消除水腫的最有效，最可行和最經(jīng)濟的方法,有利于靜脈和淋巴回流,一般采用被

定區(qū)域肌肉的等長收縮活動,即肌肉收縮不會引起肢體的

運動，骨折部位的上下關(guān)節(jié)應(yīng)固定不動?！飳τ谂P床患者，健肢與軀干應(yīng)盡可能維持正?；顒?，尤其是年老體弱者，應(yīng)每日做