2022-2023年（備考資料）口腔醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-口腔組織病理學(xué)（口腔醫(yī)學(xué)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號4

2022-2023年（備考資料）口腔醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-口腔組織病理學(xué)（口腔醫(yī)學(xué)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.描述牙源性鈣化上皮瘤病理變化（肉眼、鏡下）特點(diǎn)及生物學(xué)行為。(所屬，難度：3)

正確答案:病理：肉眼觀病變區(qū)頜骨膨大，切面呈灰白或灰黃色，實(shí)性。鏡下腫瘤由多邊形上皮細(xì)胞組成，可見清楚的細(xì)胞間橋，排列成片狀或島狀，腫瘤細(xì)胞核較大，可表現(xiàn)多形性，但核分裂罕見。腫瘤組織內(nèi)常見一種特征性圓形嗜酸性均質(zhì)物質(zhì)為淀粉樣物質(zhì)，淀粉樣物質(zhì)內(nèi)常發(fā)生鈣化，鈣化物呈同心圓沉積。生物學(xué)特性:良性腫瘤，明顯局部浸潤生長，術(shù)后可復(fù)發(fā)。2.描述牙源性鈣化上皮瘤病理變化（肉眼、鏡下）特點(diǎn)及生物學(xué)行為。

正確答案:病理：肉眼觀病變區(qū)頜骨膨大，切面呈灰白或灰黃色，實(shí)性。鏡下腫瘤由多邊形上皮細(xì)胞組成，可見清楚的細(xì)胞間橋，排列成片狀或島狀，腫瘤細(xì)胞核較大，可表現(xiàn)多形性，但核分裂罕見。腫瘤組織內(nèi)常見一種特征性圓形嗜酸性均質(zhì)物質(zhì)為淀粉樣物質(zhì)，淀粉樣物質(zhì)內(nèi)常發(fā)生鈣化，鈣化物呈同心圓沉積。生物學(xué)特性:良性腫瘤，明顯局部浸潤生長，術(shù)后可復(fù)發(fā)。3.牙源性角化囊性瘤典型的病理改變，錯(cuò)誤的為

A、囊壁上皮角化

B、棘層細(xì)胞內(nèi)水腫

C、可含星網(wǎng)狀層細(xì)胞

D、基底細(xì)胞核呈柵欄樣排列

E、襯里上皮呈波狀或皺褶狀

正確答案:C4.下列哪項(xiàng)不是黏液表皮樣癌中的腫瘤細(xì)胞

A、黏液細(xì)胞

B、表皮樣細(xì)胞

C、中間細(xì)胞

D、肌上皮細(xì)胞

E、杯狀黏液細(xì)胞

正確答案:D5.下列關(guān)于萌出囊腫描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、指發(fā)生在一個(gè)正在萌出的乳牙或恒牙的牙冠表面的黏膜軟組織內(nèi)的含牙囊腫

B、是骨內(nèi)軟組織內(nèi)的含牙囊腫

C、臨床表現(xiàn)為淡藍(lán)色，質(zhì)軟

D、囊腫襯里上皮具有縮余釉上皮的特征

E、繼發(fā)炎癥時(shí)，上皮增生，纖維囊壁有炎癥細(xì)胞浸潤

正確答案:B6.描述慢性唾液腺炎的好發(fā)部位、病因、病理變化。

正確答案:慢性涎腺炎多見，多發(fā)生于頜下腺，可由結(jié)石、異物、癲痕攣縮等堵塞導(dǎo)管繼發(fā)感染而發(fā)病，也可由急性涎腺炎轉(zhuǎn)變而來。病理變化：1.腺導(dǎo)管擴(kuò)張，腺導(dǎo)管內(nèi)有炎癥細(xì)胞。2.導(dǎo)管周圍及纖維間質(zhì)中有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，甚至形淋巴濾泡。3.腺泡萎縮消失為增生的纖維結(jié)締組織取代。4.小管內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，并可見鱗狀化生。7.鱗狀細(xì)胞癌常見發(fā)生部位的順序是?

A、唇、舌、齦

B、舌、唇、齦

C、舌、齦、唇

D、齦、舌、唇

E、齦、唇、舌

正確答案:C8.漢－許－克病可出現(xiàn)的三大特征是_____、突眼、和尿崩癥。(所屬，難度：3)

正確答案:顱骨病變9.含牙囊腫襯里上皮發(fā)生于

A、牙板上皮

B、上皮根鞘剩余

C、結(jié)合上皮

D、溝內(nèi)上皮

E、縮余釉上皮

正確答案:E10.根尖膿腫最常見的排膿途徑是

A、唇頰側(cè)牙齦

B、上頜竇

C、牙周袋

D、腭側(cè)牙齦

E、齲洞

正確答案:A11.天皰瘡的特征性細(xì)胞是：

A、basketcell

B、neuralcrestcell

C、Tzanckcell

D、Merkelcell

E、ghostcell

正確答案:C12.小唾液腺，混合腺以黏液性腺泡為主

A、腮腺

B、頜下腺

C、舌下腺

D、唇腺

E、腭腺

正確答案:D13.完全沒有再生能力的組織是

A、牙骨質(zhì)

B、牙本質(zhì)

C、牙槽骨

D、牙釉質(zhì)

E、牙髓

正確答案:D14.兩側(cè)下頜突未聯(lián)合，導(dǎo)致

A、上唇唇裂

B、上唇正中裂

C、斜面裂

D、橫面裂

E、下頜裂

正確答案:E15.采用免疫病理的方法檢測慢性盤狀紅斑狼瘡時(shí)，發(fā)現(xiàn)狼瘡帶位于_____；天皰瘡熒光著色位于上皮棘層膜區(qū)。(所屬，難度：3)

正確答案:上皮基底膜區(qū)16.正常情況下只有再生沒有吸收的組織是

A、牙釉質(zhì)

B、牙槽骨

C、牙骨質(zhì)

D、牙本質(zhì)

E、牙髓

正確答案:C17.疣狀白斑和均質(zhì)性白斑主要病理區(qū)別是

A、上皮表面高低不平呈刺狀或乳頭狀增生

B、表層有過度角化

C、粒層明顯

D、棘層增生

E、上皮下結(jié)締組織內(nèi)可有慢性炎癥細(xì)胞浸潤

正確答案:A18.可形成棘層內(nèi)皰的疾病是：

A、良性粘膜類天皰瘡

B、扁平苔蘚

C、天皰瘡

D、慢性盤狀紅斑狼瘡

E、白斑

正確答案:C19.關(guān)于牙本質(zhì)齲，以下哪項(xiàng)是不對的

A、與釉質(zhì)齲相比，其發(fā)展較快

B、常形成一底向內(nèi)，頂向外并稍圓突的三角形病損

C、細(xì)菌侵入層可形成串珠狀細(xì)菌破壞灶

D、脫礦層尚無細(xì)菌侵入

E、病變相應(yīng)的髓腔壁上可形成修復(fù)性牙本質(zhì)

正確答案:B20.牙周膜中最多、功能最重要的細(xì)胞是_____。(所屬，難度：2)

正確答案:成纖維細(xì)胞21.平時(shí)上皮剩余呈靜止?fàn)顟B(tài)，在受到炎癥刺激時(shí)，上皮增殖成為_____和牙源性腫瘤的來源。(所屬，難度：3)

正確答案:頜骨囊腫22.腺淋巴瘤上皮成分是

A、腺上皮細(xì)胞

B、肌上皮細(xì)胞

C、嗜酸細(xì)胞

D、嗜堿細(xì)胞

E、A+B

正確答案:A23.慢性盤狀紅斑狼瘡毛細(xì)血管病理改變不包括

A、形成淋巴細(xì)胞浸潤帶

B、毛細(xì)血管擴(kuò)張，管腔不整

C、血管內(nèi)可見玻璃樣血栓

D、血管周圍有類纖維蛋白沉積，PAS染色陽性

E、管周有淋巴細(xì)胞浸潤

正確答案:A24.牙周膜中，數(shù)量最多，力量最強(qiáng)大的纖維是

A、牙槽嵴組

B、水平組

C、斜行組

D、根尖組

E、根間組

正確答案:C25.多形性腺瘤在小涎腺多見于

A、唇部

B、頰部

C、舌部

D、牙齦

E、腭部

正確答案:E26.從病因、好發(fā)人群、好發(fā)部位、病理變化（肉眼、鏡下）、預(yù)后這幾個(gè)方面描述口腔扁平苔蘚特點(diǎn)。(所屬，難度：3)

正確答案:扁平苔蘚好發(fā)于中青年女性，頰、舌部位多發(fā)；肉眼：網(wǎng)狀，灰白色，雙側(cè)對稱條紋，光滑。鏡下：上皮為不全角化層，且結(jié)締組織內(nèi)血管擴(kuò)張充血。棘層增生者較多，釘突不規(guī)則延長，少數(shù)變鋸齒狀，基底細(xì)胞液化、變性，在細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間水腫，形成水皰，因此基底細(xì)胞排列紊亂，且基底膜界限不清晰。結(jié)締組織內(nèi)主要是淋巴細(xì)胞浸潤帶，浸潤不達(dá)到黏膜下層。在上皮的棘層、基底層或固有層可見膠樣小體。扁平苔蘚屬于癌前狀態(tài)，有癌變可能。27.最先形成牙體組織的細(xì)胞是?

A、成釉細(xì)胞

B、成牙本質(zhì)細(xì)胞

C、前成牙本質(zhì)細(xì)胞

D、牙骨質(zhì)細(xì)胞

E、成骨細(xì)胞

正確答案:A28.小唾液腺，純黏液腺

A、腮腺

B、頜下腺

C、舌下腺

D、唇腺

E、舌腭腺

正確答案:E29.下述哪項(xiàng)不是固有牙槽骨的特點(diǎn)

A、一層多孔的骨板

B、屬于松質(zhì)骨

C、X線片顯示為圍繞牙周膜外側(cè)的一條白色的阻射線

D、組織學(xué)上由粗大纖維的編織骨構(gòu)成，其中包埋大量的穿通纖維

E、牙周膜有炎癥時(shí)，固有牙槽骨首先消失

正確答案:B30.牙本質(zhì)間質(zhì)中的礦化并不是均勻的，試述其在不同區(qū)域其礦化程度不同情況。(所屬，難度：3)

正確答案:①管周牙本質(zhì)。在鏡下觀察牙本質(zhì)的橫剖磨片時(shí)，可清楚見到圍繞成牙本質(zhì)細(xì)胞突起周圍的間質(zhì)與其余部分不同，呈環(huán)形的透明帶，構(gòu)成牙本質(zhì)小管的壁，稱為管周牙本質(zhì)。管周牙本質(zhì)鈣化程度高，含膠原纖維少。②管間牙本質(zhì)。位于管周牙本質(zhì)之間。其中膠原纖維多，礦化較管周牙本質(zhì)低。③前期牙本質(zhì)。牙本質(zhì)的形成是持續(xù)性的，在牙本質(zhì)細(xì)胞和礦化牙本質(zhì)之間是一層未鈣化的牙本質(zhì)，稱為前期牙本質(zhì)。④球間牙本質(zhì)。牙本質(zhì)的鈣化是由許多鈣質(zhì)小球融合而成的。在牙本質(zhì)鈣化不良時(shí)鈣質(zhì)小球之間遺留一些未鈣化的間質(zhì)，其中仍有牙本質(zhì)小管通過，此未鈣化的區(qū)域稱為31.Malassez上皮剩余是_____殘留部分。(所屬，難度：1)

正確答案:上皮根鞘32.融合(所屬，難度：3)

正確答案:突起和突起之間在生長過程中發(fā)生表面外胚層接觸、破裂、消失，進(jìn)而達(dá)到面突的融合。33.唾液腺中發(fā)生于舌下腺的惡性腫瘤首先應(yīng)考慮是哪種腫瘤？描述其鏡下特征及生物學(xué)特征。

正確答案:首先應(yīng)考慮為腺樣囊性癌，為較常見的涎腺惡性腫瘤。腫瘤在鏡下常見的特征是：1.篩狀結(jié)構(gòu)，瘤細(xì)胞排列呈圓形，卵圓形或不規(guī)則形的上皮團(tuán)塊，其中含有許多大小不等的圓形或卵圓形囊樣腔隙，呈“篩孔”狀，與藕的橫斷面相似。2.管狀型以腫瘤細(xì)胞形成小管狀或條索狀結(jié)構(gòu)。3.實(shí)性型，腫瘤細(xì)胞排列成大小不等的上皮團(tuán)。生物學(xué)行為：生長緩