防輻射安全保衛(wèi)制度

防輻射安全保衛(wèi)制度

1、依法對(duì)新建，改建或擴(kuò)建放射工作場(chǎng)所進(jìn)行嚴(yán)格設(shè)計(jì)、施工和竣工驗(yàn)收。

2、射線裝置機(jī)房設(shè)置要充分考慮周圍環(huán)境安全，機(jī)房與其控制室分開，并有足夠

使用面積。

3、攝像裝置機(jī)房內(nèi)射線束投射方向墻壁按原射線屏蔽要求進(jìn)行屏蔽防護(hù)；其余方

向墻面可按漏射線及散射線屏蔽要求進(jìn)行防護(hù)。

4、從事放射工作時(shí)，設(shè)置警示標(biāo)志和警示燈，所在墻壁、門窗所用材料及厚度必須

達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)。

5、合理設(shè)置射線裝置機(jī)房窗戶，觀察窗應(yīng)設(shè)在非射線束投射方向墻壁上，并具

有所在墻體屏蔽防護(hù)效果。

6、合理使用X射線檢查，減少檢查者不必要照射，盡量以X射線攝影代替透視進(jìn)

行診斷。

7、對(duì)嬰、幼、兒童、青少年檢查，不應(yīng)將X攝像胸部檢查列入常規(guī)檢查項(xiàng)目。從

業(yè)人員定期體檢，X射線胸壁檢查間隔一般不少于兩年，接塵工人胸部檢查

間隔按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

8、對(duì)育齡婦女腹部及嬰幼兒X光檢查，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。對(duì)孕婦8—10周，

非特殊要求下不得進(jìn)行下腹部X射線檢查。

9、放射科技術(shù)人員必須采取適當(dāng)防護(hù)措施，以減少受檢查者受照劑量，對(duì)受檢

查者臨近照射野敏感器官和組織應(yīng)當(dāng)進(jìn)行屏蔽防護(hù)。

射線裝置操作要求

為了加強(qiáng)醫(yī)院射線裝置操作安全與質(zhì)量管理，防止因誤操作而引起各類事故發(fā)

生，根據(jù)醫(yī)院設(shè)備情況特制定本操作規(guī)程。

1、醫(yī)技人員必須通過放射工作相關(guān)培訓(xùn)，掌握攝像裝置相關(guān)防護(hù)知識(shí)，掌握射線裝

置診療適應(yīng)癥，合理正確進(jìn)行射線診療。

2、醫(yī)技人員必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好射線規(guī)程，做好射線裝置和防護(hù)設(shè)施的性

能檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決可能出現(xiàn)的問題。

3、仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單，按患者投射肢體厚度，年齡，體重等具體情況，仔細(xì)核對(duì)和確

定診療方案。注意選取合適的照射方式和照射條件（包括管電壓、管電、焦距、

照射野、照射時(shí)間及慮線條件等），并注意保護(hù)非照射部位，盡可能使患者受到的

照射劑量控制在臨床實(shí)際需要的最小值，最大限度減少不必要的照射。

4、做好投射前的準(zhǔn)備，除去患者影響投射部位的衣服，腹部攝影在必要時(shí)清潔灌腸。

5、擺好投射位置，病人肢體放置力求穩(wěn)定舒適，選擇適當(dāng)?shù)慕挂黄?，認(rèn)真定位，

對(duì)好中心線，必要時(shí)放好照片標(biāo)記、

6、投射胸腹部時(shí)，應(yīng)訓(xùn)練患者呼吸和屏氣動(dòng)作。

7、實(shí)施診療過程中，醫(yī)技人員應(yīng)密切注意控制臺(tái)和患者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除各種意外

發(fā)生。

8、診療過程中，除必須被扶持才能進(jìn)行檢查的病人外，候診者和陪護(hù)人員不得在無

屏障防護(hù)的情況下在X射線機(jī)機(jī)房內(nèi)停留。

9、移動(dòng)射線裝置的操作人員盡可能佩戴防護(hù)設(shè)備做好防護(hù)并選擇適當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)離射線裝

置的位置進(jìn)行曝光。

10、認(rèn)真填寫投射記錄和各項(xiàng)投射條件并簽名。

設(shè)備檢修維護(hù)制度

為了充分發(fā)揮設(shè)備性能，延長其使用時(shí)限和人身安全，單位相關(guān)人員應(yīng)了解設(shè)備

性能，熟悉操作流程，同時(shí)做好設(shè)備日常維護(hù)保養(yǎng)和檢修工作。

1、認(rèn)真組織放射工作崗位的人員學(xué)習(xí)射線裝備的操作、保養(yǎng)和檢修知識(shí)。

2、設(shè)備應(yīng)安置在空氣流通、整潔、干燥的工作室內(nèi)，忌潮濕、高溫和日光暴曬。

3、謹(jǐn)慎操作設(shè)備，避免射線管組件在操作過程中受到撞擊。

4、在連續(xù)工作室應(yīng)注意射線管件允許熱容量使用，或射線管組件表面溫度不超過

70℃。

5、定期了解供電電源情況，檢查電源電阻值是否發(fā)生變化，切實(shí)履行維護(hù)設(shè)備要求。

6、高壓變阻器組件如需補(bǔ)充新油時(shí)，應(yīng)取得相關(guān)部門協(xié)助，檢查新油性能絕緣強(qiáng)度

合格后方能注入。

7、嚴(yán)禁個(gè)人私自抑制，安裝設(shè)備。

8、對(duì)射線裝置控制應(yīng)每半年打開前后面板，對(duì)內(nèi)部進(jìn)行檢查除塵，檢查重點(diǎn)是各種

開關(guān)，接觸器觸頭，滑輪變壓器滑道及碳輪刷價(jià)，觀察其是否有電蝕和不清潔現(xiàn)

象。一般情況下可用絲布擦拭干凈，程度嚴(yán)重者可像制造廠購買同類型易損元件，

接頭是否有松脫或者和位移現(xiàn)象，并及時(shí)給予固定。

9、射線組件高壓電纜插座內(nèi)的填充物應(yīng)定期補(bǔ)充或更新。

10、操作中出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)向放射科主管人員匯報(bào)，本單位無法解決時(shí)，應(yīng)請(qǐng)廠

家技術(shù)人員排除故障。

除必須被扶持才能進(jìn)行檢查的病人外，候診者和陪護(hù)人員不得在無屏障防護(hù)的情

況下在X射線機(jī)機(jī)房內(nèi)停留。

從業(yè)人員不得在機(jī)房門未關(guān)閉的情況下進(jìn)行任何攝影或者透視行為，以免對(duì)公眾

造成誤照射。

建立健全監(jiān)護(hù)制度，制定輻射工作人員健康檢查。從業(yè)人員按規(guī)定佩戴相關(guān)必備

的防護(hù)用品和檢測(cè)儀器，定期檢測(cè)個(gè)人輻射量，并建立個(gè)人健康檔案。

14、上級(jí)主管部門進(jìn)行檢查時(shí)積極配合，如實(shí)反映情況，提供必要的資料。

15、加強(qiáng)輻射事故的監(jiān)督管理，當(dāng)發(fā)生輻射事故時(shí)，應(yīng)立即停止操作，必須立即啟動(dòng)

輻射事故應(yīng)急預(yù)案，采取防護(hù)措施，控制事故影響，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，并及時(shí)向主

管部門報(bào)告。

輻射工作人員資歷管理制度

1、醫(yī)學(xué)影像學(xué)大中?；蛘吒邔W(xué)歷的學(xué)生，取得相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職稱資格，經(jīng)環(huán)保、

衛(wèi)生行政部門專業(yè)培訓(xùn)獲得上崗證的，由醫(yī)務(wù)科下達(dá)通知，從事相應(yīng)的放射工作。

2、在未取得上崗證前，醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生，取得相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職稱資格，

經(jīng)院、科兩級(jí)考核合格，由醫(yī)務(wù)科下達(dá)通知，從事相應(yīng)的放射工作。

3、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生，沒有取得相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職稱資格的，在放射科已取

得從業(yè)資質(zhì)的帶領(lǐng)下從事相應(yīng)的放射工作，不得單獨(dú)操作，或出具報(bào)告。

X射線檢查設(shè)備屬于大型貴重精密醫(yī)療設(shè)備，為保持X線檢查設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提

高其使用效率和延長壽命，加強(qiáng)X線檢查設(shè)備的正常使用和常規(guī)保養(yǎng)也是非常必要

的，也是放射科各類使用和維修工程人員的職責(zé)。

1、正確使用

制定正確使用X線檢查設(shè)備的嚴(yán)格規(guī)章制度。放射科領(lǐng)導(dǎo)和工程人員應(yīng)監(jiān)督各類

使用人員，加強(qiáng)管理。

對(duì)入科各類工作人員，在上崗前經(jīng)專門培訓(xùn)，必須掌握X線檢查設(shè)備的基本知識(shí)

和如何正確使用，考試合格后方可上崗。

由于X線檢查設(shè)備的種類繁多，結(jié)構(gòu)和性能差別較大因此，每個(gè)使用人員在操作不同的X線檢查設(shè)備時(shí)，應(yīng)首先了解該設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)和性能，做到心中有數(shù)后

方能上機(jī)操作，操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照操作程序或步驟進(jìn)行，決不可隨心所欲。

在當(dāng)天首次使用X線檢查設(shè)備時(shí)，應(yīng)對(duì)X線管進(jìn)行必要的老化訓(xùn)練，切記突然大

容量曝光，以免X線管損壞。

在攝影曝光過程中，不得改變?nèi)魏螖z影曝光參數(shù)，以防產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

嚴(yán)禁連續(xù)大容量和超負(fù)荷使用。

在操作設(shè)備或曝光過程中應(yīng)認(rèn)真觀察操作臺(tái)各儀表工作是否正常，其他各電路或

機(jī)件是否有不正常的聲音，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即停止操作或曝光，及時(shí)通知維修工人

或上報(bào)。

不能頻繁開啟和切斷設(shè)備電源，因?yàn)殚_關(guān)電源會(huì)對(duì)電子元件產(chǎn)生很大的浪涌電流

使其易于損壞。

2、常規(guī)保養(yǎng)

保持機(jī)房通風(fēng)良好和設(shè)備的干濕度要求。特別是濕度不能超過允許范圍，否則容

易造成機(jī)械部件生銹，引起機(jī)械不靈活。電路參數(shù)發(fā)生改變，元件易于損壞。清

潔設(shè)備時(shí)，不要用濕布，使設(shè)備保持干燥。

工作開始前和結(jié)束后，應(yīng)做好機(jī)房和設(shè)備的清潔衛(wèi)生，防止灰塵進(jìn)入機(jī)內(nèi)。設(shè)備

應(yīng)有防塵罩，以保其清潔。

在使用過程中隨時(shí)注意是否有不正?，F(xiàn)象出現(xiàn)。如有機(jī)械活動(dòng)是否靈活，固定部

分是否有松動(dòng)，運(yùn)轉(zhuǎn)聲音是否正常，X線管管套是否有漏油，管套表面溫度是否

正常等，若發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，應(yīng)立即停機(jī)，通知維修工程人員采取措施進(jìn)行必要處

理后方能再使用。

操作要仔細(xì)、輕、穩(wěn)，嚴(yán)禁野蠻操作使用，要像戰(zhàn)士愛護(hù)武器一樣愛護(hù)設(shè)備，使

設(shè)備延長使用壽命。

醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢制度

1、設(shè)備報(bào)廢原則

已達(dá)到或超過使用年限，不能修復(fù)或無使用價(jià)值者。

主要結(jié)構(gòu)陳舊，性能落后，嚴(yán)重喪失精度，不能滿足使用要求，無使用價(jià)值哲。

嚴(yán)重影響安全，繼續(xù)使用將會(huì)引發(fā)事故危險(xiǎn)，且不宜修復(fù)改裝者。

嚴(yán)重浪費(fèi)能源，造成嚴(yán)重公害，因事故或?yàn)?zāi)禍造成嚴(yán)重?fù)p壞又修理費(fèi)過高，無

修復(fù)價(jià)格者。

2、報(bào)廢實(shí)施辦法

固定資產(chǎn)報(bào)表首先由儀器使用單位按規(guī)定填寫“設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)表”。

對(duì)提出報(bào)廢申請(qǐng)的設(shè)備，須經(jīng)維修部門技術(shù)人員鑒定確認(rèn)不能修復(fù)者才能準(zhǔn)予

報(bào)廢。

辦理完報(bào)廢手續(xù)后，由設(shè)備科先開列清單報(bào)財(cái)務(wù)部部門注明賬目。

3、報(bào)廢設(shè)備的處理

對(duì)已報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備有保留有價(jià)值者，留作教學(xué)，科研或拆零件使用。

醫(yī)院輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)方案

1、我院輻射環(huán)境測(cè)工作有放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，放射科具體實(shí)施。

2、我院工作從事放射診斷操作時(shí)必須穿防護(hù)服，帶鉛眼睛和防護(hù)手套，佩戴個(gè)

人計(jì)量儀。

3、個(gè)人計(jì)量儀定期送達(dá)市疾控中心或環(huán)境測(cè)部門進(jìn)行計(jì)量檢測(cè)。

4、放射防護(hù)領(lǐng)帶小組每季度應(yīng)對(duì)放射防護(hù)裝置個(gè)人防護(hù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行一次檢查

總結(jié)，確保空氣吸收劑量率等指標(biāo)達(dá)到《電離輻射防護(hù)與輻射安全基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)》

GB18871—2002和《醫(yī)院X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》GBZ130—2002要求。

5、自覺接受衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)保行政主管部門對(duì)我院進(jìn)行的輻射環(huán)境

測(cè)。當(dāng)防護(hù)裝置發(fā)生變化時(shí)，主動(dòng)邀請(qǐng)衛(wèi)生、環(huán)境部門對(duì)新裝置的效果進(jìn)行

測(cè)。

崗位職責(zé)

1、掌握射線類裝置的工作原理、性能、使用及投射技術(shù)，嚴(yán)格遵守各類實(shí)驗(yàn)室

規(guī)則，遵守儀器設(shè)備操作規(guī)程，減少污染和職業(yè)危害，嚴(yán)防誤操作事故。

2、擔(dān)任門診、急診的日常值班與病員的檢查工作，負(fù)責(zé)射線診斷和放射治療工

作，按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇到疑難問題及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或領(lǐng)導(dǎo)。

3、參加會(huì)診和臨床病例討論。

4、學(xué)習(xí)和運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，開展科研工作，做好各種檢查資料的積累、登

記和統(tǒng)計(jì)工作。

5、做好本科室設(shè)備的檢查、維護(hù)、保養(yǎng)和管理，嚴(yán)格遵守規(guī)程和安全防范。

6、在工作中應(yīng)持“熱情、主動(dòng)、認(rèn)真、和藹、謹(jǐn)慎”的工作態(tài)度。

7、上班時(shí)間著裝整潔，嚴(yán)格遵守工作制度。

8、放射室內(nèi)外必須保持清潔，并定期對(duì)室內(nèi)進(jìn)行消毒。

9、節(jié)約資源，愛護(hù)公共設(shè)施。

10、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作任務(wù)。

一、按照《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》和國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求，安排本

單位的放射工作人員接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，并遵守下列規(guī)定：

1、外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)周期一般為30天，最長不應(yīng)超過90天；內(nèi)照射個(gè)人劑量監(jiān)

測(cè)周期按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

2、建立并終身保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測(cè)檔案。

3、允許放射工作人員查閱、復(fù)印本人的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案。

二、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案應(yīng)包括：

1、常規(guī)檢測(cè)的方法和結(jié)果等相關(guān)資料。

2、應(yīng)急或者事故中受到照射的劑量和調(diào)查報(bào)告等相關(guān)資料。放射工作單位應(yīng)當(dāng)將個(gè)

人劑量監(jiān)測(cè)及時(shí)記錄在《放射工作人員證》中。

三、放射工作人員進(jìn)入放射工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

1、正確佩戴個(gè)人劑量計(jì)。

2、進(jìn)入輻照裝置、放射治療等強(qiáng)輻射工作場(chǎng)所時(shí)，除佩戴常規(guī)個(gè)人劑量計(jì)之外，還

應(yīng)當(dāng)攜帶報(bào)警式劑量計(jì)。

四、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作應(yīng)當(dāng)由具備資質(zhì)的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。個(gè)人劑量

監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審定由中國疾病預(yù)防控制中心協(xié)助衛(wèi)生部組織實(shí)施。個(gè)

人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審核按照《職業(yè)病防治法》、《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)

機(jī)構(gòu)管理辦法》和衛(wèi)生部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

工作人員培訓(xùn)制度

工作人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)射線安全知識(shí)，了解射線對(duì)人體的危害。

操作人員必須經(jīng)過有關(guān)部門考核，取得適應(yīng)資格，持證上崗。

工作人員定期進(jìn)行體檢。

組織工作人員定期學(xué)習(xí)相關(guān)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)安全操作意識(shí)。

工作人員必須定期到上級(jí)有關(guān)部門進(jìn)行資格考試，學(xué)習(xí)先進(jìn)的安全防護(hù)知識(shí)。

堅(jiān)持組織學(xué)習(xí)，并針對(duì)實(shí)際操作過程中發(fā)生的問題及時(shí)整改，切實(shí)提高操作

人員水平，杜絕事故發(fā)生。

對(duì)操作水平高的職工進(jìn)行通報(bào)表彰并給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，對(duì)達(dá)不到崗位要求的，

堅(jiān)決不得從事此崗位，確保安全。

輻射事故應(yīng)急措施

根據(jù)國務(wù)院第449令，為了及時(shí)、準(zhǔn)確、高校地組織開展輻射事故的應(yīng)急救援工

作。防止事故擴(kuò)大和導(dǎo)致第二次事故的發(fā)生，最大限度的減少人員受到輻射傷害及由

此造成的放射性環(huán)境污染，特制定輻射事故應(yīng)急措施如下：

1、發(fā)生輻射事故時(shí)，事故發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即停止操作，并及時(shí)報(bào)告放射質(zhì)量監(jiān)督和輻射

防護(hù)管理小組組長，做好現(xiàn)場(chǎng)警戒標(biāo)志，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。

2、確定發(fā)生輻射事故的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、影響范圍及嚴(yán)重程度，及時(shí)向單位負(fù)責(zé)

人和環(huán)境保護(hù)部門報(bào)告。

3、組織有關(guān)人員盡快及時(shí)封鎖事故現(xiàn)場(chǎng)，禁止非事故處理人員靠近輻射區(qū)域，減少

對(duì)病人、醫(yī)技人員、其他現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。

4、對(duì)受誤照射人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救處理，送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門進(jìn)行劑量測(cè)定，確定輻射

影響范圍，進(jìn)行相應(yīng)的救治工作，不得拖延輻射人員診治時(shí)間。

5、應(yīng)急救援小組成員應(yīng)迅速分析查明發(fā)生事故的原因，制定事故處理方案，盡快排

出故障。

6、確定事故已得到控制、受輻射人員得到有效救治，放射性污染進(jìn)行了有效處置，

輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)結(jié)果符合要求，由應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組組長負(fù)責(zé)宣布應(yīng)急處理救援程

序關(guān)閉。

7、應(yīng)急救援小組負(fù)責(zé)將應(yīng)急救援程序關(guān)閉，事故已得到消除，輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)等

信息以書面或其他有效文本形式通知參與應(yīng)急救援的單位、機(jī)構(gòu)、人員、群眾，

并確認(rèn)這些單位和人員已知曉。

8、出現(xiàn)故障的設(shè)備有專業(yè)技術(shù)人員維修，經(jīng)有資歷的檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，合格

后方可啟用，達(dá)不到要求不得投入使用。

1、建立射線裝置臺(tái)賬管理制度，設(shè)有儀器名稱、型號(hào)、管電壓、輸出電流、用途等。

2、嚴(yán)格射線裝置進(jìn)出管理，堅(jiān)決杜