防輻射安全保衛(wèi)制度

防輻射安全保衛(wèi)制度

1、依法對新建，改建或擴建放射工作場所進行嚴格設計、施工和竣工驗收。

2、射線裝置機房設置要充分考慮周圍環(huán)境安全，機房與其控制室分開，并有足夠

使用面積。

3、攝像裝置機房內射線束投射方向墻壁按原射線屏蔽要求進行屏蔽防護；其余方

向墻面可按漏射線及散射線屏蔽要求進行防護。

4、從事放射工作時，設置警示標志和警示燈，所在墻壁、門窗所用材料及厚度必須

達到安全標準。

5、合理設置射線裝置機房窗戶，觀察窗應設在非射線束投射方向墻壁上，并具

有所在墻體屏蔽防護效果。

6、合理使用X射線檢查，減少檢查者不必要照射，盡量以X射線攝影代替透視進

行診斷。

7、對嬰、幼、兒童、青少年檢查，不應將X攝像胸部檢查列入常規(guī)檢查項目。從

業(yè)人員定期體檢，X射線胸壁檢查間隔一般不少于兩年，接塵工人胸部檢查

間隔按有關規(guī)定執(zhí)行。

8、對育齡婦女腹部及嬰幼兒X光檢查，嚴格掌握適應癥。對孕婦8—10周，

非特殊要求下不得進行下腹部X射線檢查。

9、放射科技術人員必須采取適當防護措施，以減少受檢查者受照劑量，對受檢

查者臨近照射野敏感器官和組織應當進行屏蔽防護。

射線裝置操作要求

為了加強醫(yī)院射線裝置操作安全與質量管理，防止因誤操作而引起各類事故發(fā)

生，根據醫(yī)院設備情況特制定本操作規(guī)程。

1、醫(yī)技人員必須通過放射工作相關培訓，掌握攝像裝置相關防護知識，掌握射線裝

置診療適應癥，合理正確進行射線診療。

2、醫(yī)技人員必須嚴格遵守操作規(guī)程，做好射線規(guī)程，做好射線裝置和防護設施的性

能檢查，及時發(fā)現并解決可能出現的問題。

3、仔細閱讀申請單，按患者投射肢體厚度，年齡，體重等具體情況，仔細核對和確

定診療方案。注意選取合適的照射方式和照射條件（包括管電壓、管電、焦距、

照射野、照射時間及慮線條件等），并注意保護非照射部位，盡可能使患者受到的

照射劑量控制在臨床實際需要的最小值，最大限度減少不必要的照射。

4、做好投射前的準備，除去患者影響投射部位的衣服，腹部攝影在必要時清潔灌腸。

5、擺好投射位置，病人肢體放置力求穩(wěn)定舒適，選擇適當的焦一片距，認真定位，

對好中心線，必要時放好照片標記、

6、投射胸腹部時，應訓練患者呼吸和屏氣動作。

7、實施診療過程中，醫(yī)技人員應密切注意控制臺和患者，及時發(fā)現并排除各種意外

發(fā)生。

8、診療過程中，除必須被扶持才能進行檢查的病人外，候診者和陪護人員不得在無

屏障防護的情況下在X射線機機房內停留。

9、移動射線裝置的操作人員盡可能佩戴防護設備做好防護并選擇適當的遠離射線裝

置的位置進行曝光。

10、認真填寫投射記錄和各項投射條件并簽名。

設備檢修維護制度

為了充分發(fā)揮設備性能，延長其使用時限和人身安全，單位相關人員應了解設備

性能，熟悉操作流程，同時做好設備日常維護保養(yǎng)和檢修工作。

1、認真組織放射工作崗位的人員學習射線裝備的操作、保養(yǎng)和檢修知識。

2、設備應安置在空氣流通、整潔、干燥的工作室內，忌潮濕、高溫和日光暴曬。

3、謹慎操作設備，避免射線管組件在操作過程中受到撞擊。

4、在連續(xù)工作室應注意射線管件允許熱容量使用，或射線管組件表面溫度不超過

70℃。

5、定期了解供電電源情況，檢查電源電阻值是否發(fā)生變化，切實履行維護設備要求。

6、高壓變阻器組件如需補充新油時，應取得相關部門協(xié)助，檢查新油性能絕緣強度

合格后方能注入。

7、嚴禁個人私自抑制，安裝設備。

8、對射線裝置控制應每半年打開前后面板，對內部進行檢查除塵，檢查重點是各種

開關，接觸器觸頭，滑輪變壓器滑道及碳輪刷價，觀察其是否有電蝕和不清潔現

象。一般情況下可用絲布擦拭干凈，程度嚴重者可像制造廠購買同類型易損元件，

接頭是否有松脫或者和位移現象，并及時給予固定。

9、射線組件高壓電纜插座內的填充物應定期補充或更新。

10、操作中出現故障時，應及時向放射科主管人員匯報，本單位無法解決時，應請廠

家技術人員排除故障。

除必須被扶持才能進行檢查的病人外，候診者和陪護人員不得在無屏障防護的情

況下在X射線機機房內停留。

從業(yè)人員不得在機房門未關閉的情況下進行任何攝影或者透視行為，以免對公眾

造成誤照射。

建立健全監(jiān)護制度，制定輻射工作人員健康檢查。從業(yè)人員按規(guī)定佩戴相關必備

的防護用品和檢測儀器，定期檢測個人輻射量，并建立個人健康檔案。

14、上級主管部門進行檢查時積極配合，如實反映情況，提供必要的資料。

15、加強輻射事故的監(jiān)督管理，當發(fā)生輻射事故時，應立即停止操作，必須立即啟動

輻射事故應急預案，采取防護措施，控制事故影響，保護事故現場，并及時向主

管部門報告。

輻射工作人員資歷管理制度

1、醫(yī)學影像學大中?；蛘吒邔W歷的學生，取得相應的專業(yè)技術職稱資格，經環(huán)保、

衛(wèi)生行政部門專業(yè)培訓獲得上崗證的，由醫(yī)務科下達通知，從事相應的放射工作。

2、在未取得上崗證前，醫(yī)學影像學專業(yè)的畢業(yè)生，取得相應的專業(yè)技術職稱資格，

經院、科兩級考核合格，由醫(yī)務科下達通知，從事相應的放射工作。

3、醫(yī)學影像學專業(yè)的畢業(yè)生，沒有取得相應的專業(yè)技術職稱資格的，在放射科已取

得從業(yè)資質的帶領下從事相應的放射工作，不得單獨操作，或出具報告。

X射線檢查設備屬于大型貴重精密醫(yī)療設備，為保持X線檢查設備正常運轉，提

高其使用效率和延長壽命，加強X線檢查設備的正常使用和常規(guī)保養(yǎng)也是非常必要

的，也是放射科各類使用和維修工程人員的職責。

1、正確使用

制定正確使用X線檢查設備的嚴格規(guī)章制度。放射科領導和工程人員應監(jiān)督各類

使用人員，加強管理。

對入科各類工作人員，在上崗前經專門培訓，必須掌握X線檢查設備的基本知識

和如何正確使用，考試合格后方可上崗。

由于X線檢查設備的種類繁多，結構和性能差別較大因此，每個使用人員在操作不同的X線檢查設備時，應首先了解該設備的主要結構和性能，做到心中有數后

方能上機操作，操作時應嚴格按照操作程序或步驟進行，決不可隨心所欲。

在當天首次使用X線檢查設備時，應對X線管進行必要的老化訓練，切記突然大

容量曝光，以免X線管損壞。

在攝影曝光過程中，不得改變任何攝影曝光參數，以防產生嚴重后果。

嚴禁連續(xù)大容量和超負荷使用。

在操作設備或曝光過程中應認真觀察操作臺各儀表工作是否正常，其他各電路或

機件是否有不正常的聲音，發(fā)現問題應立即停止操作或曝光，及時通知維修工人

或上報。

不能頻繁開啟和切斷設備電源，因為開關電源會對電子元件產生很大的浪涌電流

使其易于損壞。

2、常規(guī)保養(yǎng)

保持機房通風良好和設備的干濕度要求。特別是濕度不能超過允許范圍，否則容

易造成機械部件生銹，引起機械不靈活。電路參數發(fā)生改變，元件易于損壞。清

潔設備時，不要用濕布，使設備保持干燥。

工作開始前和結束后，應做好機房和設備的清潔衛(wèi)生，防止灰塵進入機內。設備

應有防塵罩，以保其清潔。

在使用過程中隨時注意是否有不正常現象出現。如有機械活動是否靈活，固定部

分是否有松動，運轉聲音是否正常，X線管管套是否有漏油，管套表面溫度是否

正常等，若發(fā)現異?，F象，應立即停機，通知維修工程人員采取措施進行必要處

理后方能再使用。

操作要仔細、輕、穩(wěn)，嚴禁野蠻操作使用，要像戰(zhàn)士愛護武器一樣愛護設備，使

設備延長使用壽命。

醫(yī)療設備報廢制度

1、設備報廢原則

已達到或超過使用年限，不能修復或無使用價值者。

主要結構陳舊，性能落后，嚴重喪失精度，不能滿足使用要求，無使用價值哲。

嚴重影響安全，繼續(xù)使用將會引發(fā)事故危險，且不宜修復改裝者。

嚴重浪費能源，造成嚴重公害，因事故或災禍造成嚴重損壞又修理費過高，無

修復價格者。

2、報廢實施辦法

固定資產報表首先由儀器使用單位按規(guī)定填寫“設備報廢申請表”。

對提出報廢申請的設備，須經維修部門技術人員鑒定確認不能修復者才能準予

報廢。

辦理完報廢手續(xù)后，由設備科先開列清單報財務部部門注明賬目。

3、報廢設備的處理

對已報廢的醫(yī)療設備有保留有價值者，留作教學，科研或拆零件使用。

醫(yī)院輻射環(huán)境監(jiān)測方案

1、我院輻射環(huán)境測工作有放射防護領導小組，放射科具體實施。

2、我院工作從事放射診斷操作時必須穿防護服，帶鉛眼睛和防護手套，佩戴個

人計量儀。

3、個人計量儀定期送達市疾控中心或環(huán)境測部門進行計量檢測。

4、放射防護領帶小組每季度應對放射防護裝置個人防護檢測結果進行一次檢查

總結，確?？諝馕談┝柯实戎笜诉_到《電離輻射防護與輻射安全基礎標準》

GB18871—2002和《醫(yī)院X射線診斷衛(wèi)生防護標準》GBZ130—2002要求。

5、自覺接受衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)保行政主管部門對我院進行的輻射環(huán)境

測。當防護裝置發(fā)生變化時，主動邀請衛(wèi)生、環(huán)境部門對新裝置的效果進行

測。

崗位職責

1、掌握射線類裝置的工作原理、性能、使用及投射技術，嚴格遵守各類實驗室

規(guī)則，遵守儀器設備操作規(guī)程，減少污染和職業(yè)危害，嚴防誤操作事故。

2、擔任門診、急診的日常值班與病員的檢查工作，負責射線診斷和放射治療工

作，按時完成診斷報告，遇到疑難問題及時請示上級醫(yī)師或領導。

3、參加會診和臨床病例討論。

4、學習和運用國內外先進技術，開展科研工作，做好各種檢查資料的積累、登

記和統(tǒng)計工作。

5、做好本科室設備的檢查、維護、保養(yǎng)和管理，嚴格遵守規(guī)程和安全防范。

6、在工作中應持“熱情、主動、認真、和藹、謹慎”的工作態(tài)度。

7、上班時間著裝整潔，嚴格遵守工作制度。

8、放射室內外必須保持清潔，并定期對室內進行消毒。

9、節(jié)約資源，愛護公共設施。

10、完成領導交辦的臨時性工作任務。

一、按照《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》和國家有關標準、規(guī)范的要求，安排本

單位的放射工作人員接受個人劑量監(jiān)測，并遵守下列規(guī)定：

1、外照射個人劑量監(jiān)測周期一般為30天，最長不應超過90天；內照射個人劑量監(jiān)

測周期按照有關標準執(zhí)行。

2、建立并終身保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測檔案。

3、允許放射工作人員查閱、復印本人的個人劑量監(jiān)測檔案。

二、個人劑量監(jiān)測檔案應包括：

1、常規(guī)檢測的方法和結果等相關資料。

2、應急或者事故中受到照射的劑量和調查報告等相關資料。放射工作單位應當將個

人劑量監(jiān)測及時記錄在《放射工作人員證》中。

三、放射工作人員進入放射工作場所應當遵守下列規(guī)定：

1、正確佩戴個人劑量計。

2、進入輻照裝置、放射治療等強輻射工作場所時，除佩戴常規(guī)個人劑量計之外，還

應當攜帶報警式劑量計。

四、個人劑量監(jiān)測工作應當由具備資質的個人劑量監(jiān)測技術服務機構承擔。個人劑量

監(jiān)測技術服務機構的資質審定由中國疾病預防控制中心協(xié)助衛(wèi)生部組織實施。個

人劑量監(jiān)測技術服務機構的資質審核按照《職業(yè)病防治法》、《職業(yè)衛(wèi)生技術服務

機構管理辦法》和衛(wèi)生部門有關規(guī)定執(zhí)行。

工作人員培訓制度

工作人員必須認真學習射線安全知識，了解射線對人體的危害。

操作人員必須經過有關部門考核，取得適應資格，持證上崗。

工作人員定期進行體檢。

組織工作人員定期學習相關防護標準，加強安全操作意識。

工作人員必須定期到上級有關部門進行資格考試，學習先進的安全防護知識。

堅持組織學習，并針對實際操作過程中發(fā)生的問題及時整改，切實提高操作

人員水平，杜絕事故發(fā)生。

對操作水平高的職工進行通報表彰并給予適當的獎勵，對達不到崗位要求的，

堅決不得從事此崗位，確保安全。

輻射事故應急措施

根據國務院第449令，為了及時、準確、高校地組織開展輻射事故的應急救援工

作。防止事故擴大和導致第二次事故的發(fā)生，最大限度的減少人員受到輻射傷害及由

此造成的放射性環(huán)境污染，特制定輻射事故應急措施如下：

1、發(fā)生輻射事故時，事故發(fā)現人應立即停止操作，并及時報告放射質量監(jiān)督和輻射

防護管理小組組長，做好現場警戒標志，保護好現場。

2、確定發(fā)生輻射事故的時間、地點、原因、影響范圍及嚴重程度，及時向單位負責

人和環(huán)境保護部門報告。

3、組織有關人員盡快及時封鎖事故現場，禁止非事故處理人員靠近輻射區(qū)域，減少

對病人、醫(yī)技人員、其他現場人員及環(huán)境的影響。

4、對受誤照射人員進行現場急救處理，送往當地衛(wèi)生部門進行劑量測定，確定輻射

影響范圍，進行相應的救治工作，不得拖延輻射人員診治時間。

5、應急救援小組成員應迅速分析查明發(fā)生事故的原因，制定事故處理方案，盡快排

出故障。

6、確定事故已得到控制、受輻射人員得到有效救治，放射性污染進行了有效處置，

輻射環(huán)境監(jiān)測結果符合要求，由應急處理領導小組組長負責宣布應急處理救援程

序關閉。

7、應急救援小組負責將應急救援程序關閉，事故已得到消除，輻射環(huán)境監(jiān)測達標等

信息以書面或其他有效文本形式通知參與應急救援的單位、機構、人員、群眾，

并確認這些單位和人員已知曉。

8、出現故障的設備有專業(yè)技術人員維修，經有資歷的檢測機構對其進行檢測，合格

后方可啟用，達不到要求不得投入使用。

1、建立射線裝置臺賬管理制度，設有儀器名稱、型號、管電壓、輸出電流、用途等。

2、嚴格射線裝置進出管理，堅決杜