學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)案例

學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)案例..運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)，及時(shí)有效干預(yù)學(xué)生心理危機(jī)當(dāng)面對(duì)存在心理問(wèn)題甚至突發(fā)心理疾病的學(xué)生，輔導(dǎo)員可以運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)，及時(shí)疏導(dǎo)學(xué)生不良情緒，有效干預(yù)心理疾病的惡化，為送醫(yī)院治療盡早康復(fù)爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。202292022機(jī)及時(shí)進(jìn)行了有效干預(yù)?；疾W(xué)生的基本情況小明（化名），男，出生于1995年，身高175cm，湖南省長(zhǎng)沙市人。其父母均為農(nóng)民，上有一個(gè)姐姐，長(zhǎng)其6歲。心理危機(jī)干預(yù)前的準(zhǔn)備1、心理問(wèn)題浮出水面915（軍訓(xùn)第一天），非常吃力，經(jīng)常喊“報(bào)告”（軍訓(xùn)規(guī)則：自覺(jué)動(dòng)作錯(cuò)了，就主動(dòng)喊報(bào)告）休息時(shí)，不斷地向輔導(dǎo)員、向教官、向助輔道歉，顯得很緊張。根據(jù)心理學(xué)知識(shí)，我判斷，這個(gè)學(xué)生存在嚴(yán)重自卑心理。916（軍訓(xùn)第二天）晚上，班級(jí)同學(xué)在教室里安靜地觀看國(guó)防的腦海里呈現(xiàn)出系列畫(huà)面，他去宿舍取東西，趕回教室時(shí)遲到了，他心中這表明小明已經(jīng)間歇性地分不清現(xiàn)實(shí)與想象了。9月17日（軍訓(xùn)第三天）在不到一個(gè)小時(shí)的時(shí)間里，小明同學(xué)突然站起來(lái)五、六次，說(shuō)一些不知所云的話語(yǔ)。每次都顯得很緊張，經(jīng)過(guò)耐心安撫，才重新坐下。917開(kāi)始緊鑼密鼓地全方位地搜集他的信息。圖：小明病情發(fā)展趨勢(shì)搜集多方信息首先，我通過(guò)查閱他的檔案發(fā)現(xiàn)，小明的體檢報(bào)告顯示正常；高中獲得了社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)全校一等獎(jiǎng)；在長(zhǎng)沙市生物奧賽中獲得一等獎(jiǎng)；多次被評(píng)為校級(jí)優(yōu)秀干部、優(yōu)秀學(xué)生，高考成績(jī)?yōu)?59分。再次，主動(dòng)找小明聊天。通過(guò)交談，我了解到，小明父母長(zhǎng)期在外打工，很少關(guān)心小明；小明從小和奶奶一起生活，高中則寄宿學(xué)校；姐姐讀他的幾個(gè)手指有點(diǎn)畸形，從小遭到同學(xué)們的譏笑，他為此很自卑；軍訓(xùn)中因得到教官、輔導(dǎo)員、助輔和同學(xué)們的關(guān)心和鼓勵(lì)，他有感到無(wú)所適從，被莫名的愧疚感困擾；常常焦慮，進(jìn)入本校第一天，他因忘記銀行卡密碼而失眠了幾個(gè)晚上。小明的心理問(wèn)題已經(jīng)非常嚴(yán)重，他的精神防線瀕臨崩潰，我瞬間感受到了巨大的使命壓在了肩膀上。初步分析狀況匯總綜合搜集到的信息，結(jié)合心理學(xué)知識(shí)，分析小明的精神、生理和社交三方面的狀況。1生理功能方面精神方面社交方面沒(méi)有器質(zhì)性病變；經(jīng)常緊張到滿頭大汗，雙手雙臂肌肉痙攣，因各種細(xì)小瑣事失眠了幾個(gè)晚上。智力正常，但思維松弛、混亂；緊張焦慮，注意力無(wú)法集中，情緒波動(dòng)大，有時(shí)情緒低落，抑郁，有時(shí)則興奮狂躁。；出現(xiàn)幻覺(jué)和妄想；心理沖突激烈且發(fā)生變形；自覺(jué)痛苦且無(wú)法擺脫；自卑；人格方面：自我要求高，思想壓力大。無(wú)法進(jìn)行軍訓(xùn)，無(wú)法參與班會(huì)，社會(huì)功能?chē)?yán)重受損。原因分析針對(duì)小明的這些心理問(wèn)題，究其原因，根源深遠(yuǎn)，且多種負(fù)性因素交織在一起。生物原因：小明，男，19歲。社會(huì)原因：家庭方面，父母給予關(guān)愛(ài)很少，姐姐帶來(lái)的心理壓力大；社交方面，同學(xué)嘲笑他，疏遠(yuǎn)他；負(fù)性生活事件方面，新環(huán)境適應(yīng)不良，銀行卡密碼輸錯(cuò)。心理原因：存在認(rèn)知錯(cuò)誤，認(rèn)為自己手指畸形，低人一等；情緒方面，受抑郁、焦慮、痛苦等情緒困擾，不能自拔；人格方面，追求盡善盡美，對(duì)自己要求過(guò)高。初步判斷小明的心理問(wèn)題發(fā)病很急，卻沒(méi)有器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)；主客觀世界不統(tǒng)一，存在幻覺(jué)和妄想；精神活動(dòng)內(nèi)在不協(xié)調(diào)，莫名緊張和哭泣；個(gè)性不穩(wěn)定，心理狀態(tài)異常，符合精神病癥狀；感知、思維、情緒和行為都出現(xiàn)了障礙，精神活動(dòng)脫離現(xiàn)實(shí)且不協(xié)調(diào)，但仍能維持清晰的意識(shí)和基本智力，根據(jù)這些分析，我初步判斷小明患上了急性精神分裂癥。2、心理危機(jī)干預(yù)目標(biāo)精神分裂癥難以治愈，治愈后也易復(fù)發(fā)。急性精神分裂癥病人若能及早治療方可治愈，否則易導(dǎo)致遷延不愈。因此，我必須將小明盡早送治；在送治之前，盡量避免小明再受刺激，加重病情；由于小明是在校發(fā)病，卻也是家庭疏于關(guān)心、負(fù)面情緒不斷積累爆發(fā)所致，兩者關(guān)系微妙，故避免家長(zhǎng)惡意栽責(zé)，維護(hù)學(xué)校利益也是危機(jī)干預(yù)中的一大目標(biāo)。3、擬定心理危機(jī)干預(yù)方案避免病情加重；b.由于涉及精神病，必須通知家長(zhǎng)來(lái)校，一道將小明送治；c.在小明送治前，根據(jù)相關(guān)知識(shí)給將小明盡早送治。心理危機(jī)干預(yù)過(guò)程心理危機(jī)干預(yù)工作從該生患病之日起就開(kāi)展。隨著病情發(fā)展，信息增多，干預(yù)日漸密集，程度日漸加深。42放松法唱歌宣泄法合理情緒療法教他通過(guò)深呼吸或者輕松畫(huà)面的想象來(lái)放松身心，也協(xié)助他先放松四肢肌肉，從而放松心情。教他大聲唱歌，宣泄負(fù)面情緒，轉(zhuǎn)移注意力和他一起找出引發(fā)他焦慮的信念：自卑，追求事事如意，然后無(wú)情辯駁他的不合理信念。他個(gè)人條件好，沒(méi)有理由自卑；做好一件事情需要天時(shí)地利人和，很不容易，而人的精力和時(shí)間都有限，追求事事如意，難上加難。先和他建立起真誠(chéng)友好的朋友關(guān)系，然后鼓勵(lì)他盡情宣泄，幫助他卸掉束縛他思維的外界價(jià)值條件，鼓勵(lì)他做回真實(shí)的自己，不要在意他人眼光，不要為他人活著，要為自己活著。7、設(shè)法保留各種事實(shí)證據(jù)。及時(shí)把工作內(nèi)容用文字記錄下來(lái)，將與家長(zhǎng)的通話都進(jìn)行錄音，對(duì)小明本人的心理輔導(dǎo)也偷偷錄影。87需要住院治療至少一個(gè)月。上出了丑的我心情一下子低落了，導(dǎo)致之后的訓(xùn)練注意力不集中，在輔導(dǎo)員和教官地安撫下，我心情好轉(zhuǎn)了一點(diǎn)，但還是有點(diǎn)心不在焉的。軍訓(xùn)期間，輔導(dǎo)員見(jiàn)我狀態(tài)不佳，經(jīng)常開(kāi)導(dǎo)我，還找了心理老師咨詢，我也不知怎地，心中的一道坎總是過(guò)不了。在訓(xùn)練的時(shí)候緊張，娛樂(lè)時(shí)，歌聲讓我自己覺(jué)得輕松不少，以此來(lái)讓心情平靜下來(lái)，用新的狀態(tài)去面對(duì)。不拖后103時(shí)間事件91291519179216看護(hù)小明。9217院診治。9211030111從上表可以看出，小明從開(kāi)始患病到最終送治間隔時(shí)間僅為7天，相對(duì)其他同類(lèi)病人，小明的康復(fù)速度是比較快的。心理危機(jī)干預(yù)效果評(píng)估及時(shí)性評(píng)估。在本例心理危機(jī)干預(yù)過(guò)程中，我及時(shí)發(fā)現(xiàn)了患病苗頭，及時(shí)通知家長(zhǎng)，及時(shí)上報(bào)，及時(shí)給予特殊關(guān)照。小明被送到醫(yī)院診斷時(shí)，醫(yī)生表示送治得非常及時(shí)；半個(gè)月后，病人的大腦就完全清醒了。初步研判的準(zhǔn)確性評(píng)估。根據(jù)心理學(xué)知識(shí)，我初步判斷小明患上了急性精神分裂癥，與湖南省腦科醫(yī)院的確診結(jié)果不謀而合。體會(huì)與總結(jié)整個(gè)心理危機(jī)干預(yù)過(guò)程非常忙碌，艱辛，幸而得到系部和院部領(lǐng)導(dǎo)的全力支持，危機(jī)干預(yù)全過(guò)程我始終保持冷靜，干預(yù)的結(jié)果也不出意外，令人欣慰。從本次心理危機(jī)干預(yù)過(guò)程中，我總結(jié)了幾點(diǎn)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，希望能指導(dǎo)以后的工作。心理學(xué)知識(shí)對(duì)輔導(dǎo)員及時(shí)有效地干預(yù)學(xué)生心理危機(jī)能發(fā)揮巨大的作用，輔導(dǎo)員平時(shí)可以多多學(xué)習(xí)和鞏固心理學(xué)知識(shí)；對(duì)于適應(yīng)期的新生應(yīng)該給予更多關(guān)愛(ài)，尤其是心理上，這樣可以及早發(fā)現(xiàn)學(xué)生異常苗頭；3、碰到問(wèn)題學(xué)生，要冷靜地搜集各方信息，結(jié)合相關(guān)知識(shí)及時(shí)研判；4、及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，增加援助力量，減輕個(gè)人壓力；