VSD負壓封閉引流術(shù)后護理常規(guī)

VSD負壓封閉引流術(shù)后護理常規(guī)VSD負壓封閉引流術(shù)后護理常規(guī)VSI）負壓封閉引流術(shù)?負壓傷口治療是近十年來開展的一種傷口治療新方法。?VSD即為其中一種，即封閉負壓引流已在臨床上各科得到了應(yīng)用和發(fā)展。

12-3-45.67812-3-45.6789-10重度軟組織挫裂傷及軟組織缺損:大的血腫或積液：骨筋膜室綜合征；開放性骨折可能或合并感染者：關(guān)節(jié)腔感染需切開引流者；急慢性骨髓炎需開窗引流苫；體表膿腫和化膿性感染：手術(shù)后切口感染。植皮術(shù)后的植皮區(qū)；潰瘍、褥瘡。

VSD封閉式負壓吸引技術(shù)用于治療四肢皮膚軟組織缺損甚至合并骨骼肌腱外露封閉式負壓吸引技術(shù)?是指用內(nèi)含有引流管的聚乙烯酒幫水化海藻鹽泡沫敷料，來覆蓋或填充皮膚、軟組織缺損的創(chuàng)面，再用生物半透膜對之進行封閉，使其成為一個密閉空間，最后把引流管接通負壓源，通過可控制的負壓來促進創(chuàng)面愈合的?種全新的治療方法。封閉式負壓吸引技術(shù)?具有清除創(chuàng)面壞死組織與滲出物，降低醫(yī)務(wù)人員的工作量，避免了換藥時病人的痛苦，大大減少了病人治療費用和醫(yī)生的工作量，且簡單易行效果可靠。特性?負壓加速血液循環(huán)，促進肉芽組織生&全方位負壓有助于收斂創(chuàng)面負壓環(huán)境下細曲的生長受到抑制?封閉變開放性創(chuàng)面為閉合性創(chuàng)面創(chuàng)造干凈、微濕的創(chuàng)面生長條件?引流實現(xiàn)創(chuàng)面毒素和分解產(chǎn)物的“零積聚”避免代謝產(chǎn)物及毒素對人體的第二次打擊一般護理常規(guī)1、密切監(jiān)測生命體征變化2、觀察患肢末梢1仇液循環(huán)田保持患肢功能位，用軟枕將患肢墊高30°。3、合理選用抗生素治療B3抗厭氧菌治療不應(yīng)忽視。4、心理護理5、鼓勵患者深呼吸，多飲水，定時翻身、拍背，保持床鋪平整、干燥、清潔，經(jīng)常按摩受壓部位。防止呼吸道、泌尿系感染及褥瘡等并發(fā)癥。負壓封閉引流管的護理?持續(xù)高負壓是負壓引流技術(shù)的重要特點，負壓的高低和有無中斷直接影響到引流的效果，一般應(yīng)維持負壓60?80kPa(450?600mmHg)?保持各部位封閉狀態(tài)，防止漏氣，定期更換吸弓I瓶，更換吸引瓶時要防止引流管內(nèi)的液體回流到VSD內(nèi)。負壓封閉引流管的護理經(jīng)常更換引流瓶：在更換時，為防止引流管內(nèi)的液體回流到維斯第護創(chuàng)材料內(nèi)，先鉗夾住引流管，關(guān)閉負壓源，然后更換吸引瓶。使川過的負壓瓶可用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min后瓶塞塞緊備用。次U用生理鹽水沖洗后再使用。提醒患者及陪護人員不要牽拉、壓迫、折疊引流管，不可隨意調(diào)節(jié)負壓。一、術(shù)后護理?臥位：術(shù)后患肢保持功能位，避免壓迫引流管，可用氣枕抬高易壓迫的部位，如背部、能尾部等處，應(yīng)經(jīng)常更換患者體位，用墊圈、被廣等將其墊高、懸空，防止VSD的引流管被壓迫或折疊，因而阻斷負壓源。二、創(chuàng)面的觀察和護理以創(chuàng)而敷料塌陷、收縮變硬，管形存在，薄膜卜無夜里枳聚，有液體弓I流出說明負壓引流通暢持續(xù)有效。嚴密觀察引流液的量、質(zhì)，并正確記錄，如有大量新鮮血液被吸出，應(yīng)考慮創(chuàng)面是否有活動性出血，及時報告醫(yī)生，做好相應(yīng)正確的處理。1、特殊情況處理1、 VSD敷料干結(jié)變硬，可能是密閉不嚴所造成,也可能是創(chuàng)面液性引流物被吸引干凈。2、 如前48小時變硬可以從引流管狀緩慢注入生理鹽水，浸泡VSD敷料使其重新變軟。1、特殊情況處理3、 如48小時后變硬，引流管中己無引流仍持續(xù)活動，此時不做處理，一般不會影響到VSD創(chuàng)口最終效果。4、 最常見的漏氣部位：引流管或固定釘?shù)南的ぬ?、三通接頭處、皮膚褶皺處、邊緣有液體滲出處。A >1、特殊情況處理5、 當發(fā)現(xiàn)有大量新鮮血液被吸出應(yīng)通知醫(yī)生,查創(chuàng)面內(nèi)是否有活動出血，做相應(yīng)的正確處理勺6、 如果有通向器官或體腔的痿管、骨髓炎、傷「I乂惡變、活動性出血等的均不宜采用VSD治療方法。2、引流管情況1、出現(xiàn)引流管中有一段變「?的引流物堵塞管腔,并因此截斷了VSD1、2、如有需要多次操作，甚至更換VSD敷料。3、敷料情況1、vsd敷料鼓起，不見管形，常見的原因除r引流管堵塞外，還應(yīng)考慮負壓源異常（如吸引機損壞所致負壓力不夠，中心負壓表頭損壞，jI流通道接頭處漏氣停電，電源斷升中心負壓停止，引流管被病人體重壓迫，折疊等。）3、敷料情況2、VSD敷料內(nèi)宥少許壞死組織和滲液殘留，仃時會透過半透膜發(fā)出臭味，敷料上出現(xiàn)黃綠色，綠膿