中藥學(xué)總論(一)-PPT幻燈片

1、你能夠說(shuō)出幾種中藥名稱(chēng)？

3、中藥學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容及要求？

2、什么是中藥？什么是草藥？——廣泛流傳于民間，在正規(guī)中醫(yī)院應(yīng)用不太普遍，為民間醫(yī)生所習(xí)用，且加工炮制尚欠規(guī)范的部分中藥。什么是民族藥？——是指中國(guó)少數(shù)民族地區(qū)所習(xí)用的藥物1、掌握中藥的含義。2、掌握中藥學(xué)發(fā)展史上六部重要的本草菱的成書(shū)年代、作者、學(xué)術(shù)價(jià)值。第一章中藥的發(fā)展概況學(xué)習(xí)要求

2、神農(nóng)“嘗百草之滋味，一日而遇七十毒”3、火的應(yīng)用，酒、醋的發(fā)現(xiàn)，豐富和促進(jìn)了早期藥物的加工炮制技術(shù)及湯劑、酒劑等藥物劑型的產(chǎn)生。第二節(jié)、古本草學(xué)時(shí)期1、《神農(nóng)本草經(jīng)》（簡(jiǎn)稱(chēng)《本經(jīng)》）2、《本草經(jīng)集注》3、《新修本草》4、《經(jīng)史證類(lèi)備急本草》（簡(jiǎn)稱(chēng)《證類(lèi)本草》）5、《本草綱目》6、《本草綱目拾遺》我國(guó)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專(zhuān)著是《

？

》我國(guó)歷史上第一部官修本草是《？》陶弘景所輯的本草著作是《？》我國(guó)集16世紀(jì)以前本草學(xué)成就之大全的是《？》1、《神農(nóng)本草經(jīng)》：成書(shū)于秦、漢時(shí)期，我國(guó)第一部專(zhuān)門(mén)記載藥物的書(shū)籍。載藥365種，分上、中、下三品，每藥以藥性和主治為主。2、《本草經(jīng)集注》：魏晉南北朝陶弘景，共7卷，載藥730種。學(xué)術(shù)價(jià)值：該書(shū)第一次全面系統(tǒng)地整理、補(bǔ)充了《本經(jīng)》，反映了魏晉南北朝時(shí)期的本草學(xué)成就。

公元659由李勣

、蘇敬等主持編纂。全書(shū)收載藥物共844種。書(shū)中還增加了藥物圖譜，并附以文字說(shuō)明，這種圖文對(duì)照的方式，開(kāi)創(chuàng)了世界藥學(xué)著作的先例，無(wú)論形式和內(nèi)容，都有暫新的特色?！短票静荨肥亲钤绲囊徊克幍鋵W(xué)著作，比起公元1542年歐洲紐倫堡藥典來(lái)，《唐本草》要早出883年。3、《新修本草》（又稱(chēng)《唐本草》）日本古書(shū)《延喜式》還有“凡醫(yī)生皆讀蘇敬新修本草”的記載。4、《經(jīng)史證類(lèi)備急本草》(簡(jiǎn)稱(chēng)《證類(lèi)本草》)

：北宋唐慎微，載藥1746種，藥后附列單方3000余首。具有極高的學(xué)術(shù)價(jià)值和文獻(xiàn)價(jià)值。5、《本草綱目》集我國(guó)16世紀(jì)之前藥學(xué)成就之大成。被國(guó)外學(xué)者譽(yù)為“16世紀(jì)中國(guó)的百科全書(shū)”。

系統(tǒng)地整理了我國(guó)16世紀(jì)以前豐富的醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)，經(jīng)二十七年（1578年）著成《本草綱目》。李時(shí)珍（1518－1593）明代醫(yī)學(xué)家和藥學(xué)家。6、《本草綱目拾遺》：清趙學(xué)敏，10卷，載藥921種，新增者達(dá)716種之多。

其卷首“正誤”中，糾正和補(bǔ)充《本草綱目》不詳及錯(cuò)誤內(nèi)容34條，十分可貴。書(shū)中還保存了十余種現(xiàn)已失散的草藥書(shū)籍的部分內(nèi)容。第三節(jié)現(xiàn)代中藥的發(fā)展：中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大寶庫(kù)，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘、加以提高?，F(xiàn)代中藥學(xué)著作：上下二冊(cè)收載中藥5767味。收載藥物8980味是我國(guó)藥品標(biāo)準(zhǔn)的法典第二章中藥的性能（重點(diǎn)內(nèi)容）

學(xué)習(xí)要求：1、掌握中藥性能（四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性）的含義和作用。2、學(xué)會(huì)四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性的藥性知識(shí)，指導(dǎo)臨床安全合理用藥。中藥的性能，又稱(chēng)藥性，是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括中藥的性能—升降浮沉

四氣五味歸經(jīng)升降浮沉毒性

一、四氣：又稱(chēng)四性，是指寒熱溫凉四種藥性。此外，還有一些平性藥，其寒熱偏性不明顯，實(shí)際上也有偏溫偏凉的不同，沒(méi)有絕對(duì)的平性，仍未超出四性的范圍。所以四性從本質(zhì)而言，實(shí)際上是寒熱二性。

二、五味中藥性能五味的“味”就是指藥物的味道。所謂五味，是指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道。

二、五味中藥性能五味的“味”就是指藥物的味道。所謂五味，是指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道。

辛：能散、能行。澀：能收斂固澀，與酸味作用相似。

中藥性能-五味發(fā)散——表證。如麻黃發(fā)散風(fēng)寒行氣——?dú)鉁C。如木香行氣止痛。行血——血瘀證。如川芎活血化瘀。不良作用：大多能耗氣傷陰，氣虛陰虧者慎用。辛味治療作用發(fā)散—治表證行氣、行血——用于氣血阻滯癥甘：能補(bǔ)、能和、能緩。補(bǔ)益——正氣虛弱。如人參大補(bǔ)元?dú)庹{(diào)和藥性——調(diào)和藥性、中毒解救。如甘草調(diào)和藥性并解藥食中毒和中緩急止痛治療作用不良作用：大多滋膩礙胃，令人中滿，凡濕阻、食積、中滿氣滯者慎用甘味脘腹四肢攣急疼痛。如飴糖緩急止痛補(bǔ)益陰陽(yáng)氣血之虛、緩急止痛、調(diào)和諸藥酸：能收、能澀。固表止汗——體虛多汗證。如五味子斂肺止咳——肺虛久咳。如烏梅澀腸止瀉——久瀉腸滑。如五倍子固精縮尿——遺精滑精、遣尿尿頻。如山茱萸固崩止帶——崩帶不止。如赤石脂治療作用—不良作用：大多能收斂邪氣，凡邪氣未盡之證均當(dāng)慎用。酸味收斂固澀五味子斂汗?jié)箍戎篂a固表止汗——體虛多汗證。如五味子斂肺止咳——肺虛久咳。如烏梅澀腸止瀉——久瀉腸滑。如五倍子固精縮尿——遺精滑精、遣尿尿頻。如山茱萸固崩止帶——崩帶不止。如赤石脂治療作用—不良作用：大多能收斂邪氣，凡邪氣未盡之證均當(dāng)慎用。酸味收斂固澀龍骨海螵蛸澀精止遺收斂止血、止帶澀：能收斂固澀。苦：能泄、能燥、能堅(jiān)。能泄——能燥（燥濕）——濕證。如龍膽草、黃連能堅(jiān)（堅(jiān)陰）——陰虛火旺證。如知母、黃柏治療作用不良作用：大多傷津、敗胃，津傷及脾胃虛弱者不宜大量使用苦味清泄火熱——熱證、火證。如黃芩、枝子降泄氣逆——喘咳、嘔惡。如杏仁通泄大便——便秘。如大黃通泄——蕩滌腸道燥屎降泄——降泄肺氣以平喘止咳清泄——清熱瀉火除煩蒼術(shù)苦，燥濕——用于濕證咸：能軟、能下。瀉下通便——大便燥結(jié)。如芒硝軟堅(jiān)散結(jié)——瘰疬痰核、癭瘤、癥瘕痞塊等證。如海藻治療作用不良作用：不宜多食咸味軟堅(jiān)散結(jié)——治癥瘕、癭瘤、痰核等病證瀉下通便——熱結(jié)便秘

淡：能滲、能利，具有滲濕利水作用，多用于治療水腫、小便不利等證。如蓮子。

素不良作用：大多能斂邪，邪氣未盡者慎用。滲濕利水——用治水腫、小便不利等癥氣與味的關(guān)系1、氣味相同的藥物，往往作用相近。2、氣味不同的藥物，作用則顯著不同。氣同味異氣異味同3、一藥兼有數(shù)味，表明該藥作用范圍較廣。三、歸經(jīng)一、歸經(jīng)的含義

歸經(jīng)是用以表示藥物作用部位的一種性能。

所謂某藥歸某經(jīng)或某幾經(jīng)，則表明該藥的有關(guān)功效對(duì)這一(或這些)臟腑或經(jīng)絡(luò)具有明顯作用，而對(duì)其余部位的作用則不明顯，或者沒(méi)有作用。

四、升降浮沉升降浮沉是用以表示藥物作用趨向的一種性能。浮是外行發(fā)散沉是收束閉藏特殊：諸花皆升，旋覆獨(dú)降。諸子皆降，牛蒡獨(dú)升。五、中藥的毒性有兩個(gè)含義：1、第一個(gè)含義是指藥物有無(wú)毒性。凡有毒的藥物大都作用強(qiáng)烈，或者有副作用，用之不當(dāng)，可導(dǎo)致中毒，甚至危及生命；無(wú)毒的藥物，性質(zhì)比較平和，一般無(wú)副作用。2、第二個(gè)含義是毒性是藥物的偏性。中藥毒性分級(jí)

《中華人民共和國(guó)藥典〉采用大毒、有毒、小毒三類(lèi)分類(lèi)方法,是目前通行的分類(lèi)方法。

大毒有毒小毒藥物毒性大小強(qiáng)弱，取決于藥物有效治療劑量與中毒劑量之比。引起中毒主要原因：

劑量過(guò)大：如毗霜、膽磯、斑蠻、瞻酥、馬錢(qián)子、附子、烏頭等毒性較大的藥物,用量過(guò)大,或時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可導(dǎo)致中毒。誤服偽品：如誤以華山參、商陸代人參,獨(dú)角蓮代天麻使用。炮制不當(dāng)：如使用未經(jīng)炮制的生附子、生烏頭。制劑服法不當(dāng)：如烏頭、附子中毒,多因煎煮時(shí)間太短,或服后受寒、進(jìn)食生冷。配伍不當(dāng)：如甘遂與甘草同用,烏頭與瓜萎同用而致中毒。藥不對(duì)證、自行服藥：乳母用藥及個(gè)體差異：白果李時(shí)珍謂：“原生江南，葉似