偏執(zhí)型人格障礙講義

/6他們的成長過程，每一個(gè)也許都能寫成一部電視劇，可以明顯地感覺到，他們是那么的可憐，又是那么的可恨。偏執(zhí)型人格障礙的人，意識到自己心理有問題的并不多，他們往往會(huì)外歸因?yàn)閯e人的問題，這就讓他們很難下決心治療自己，也會(huì)錯(cuò)過很多改變的機(jī)會(huì)。不是專業(yè)人員，可能很難提供給他們一個(gè)長時(shí)期的治療和援助，而他們的生活狀況也會(huì)非常不好。另外，治療費(fèi)用也是一個(gè)長期昂貴的負(fù)擔(dān)，這也是他們很難治愈的原因之一。三、診斷要點(diǎn)與鑒別診斷CCMD-3關(guān)于偏執(zhí)型人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)：以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn)，始于成年早期，男性多于女性。［診斷標(biāo)準(zhǔn)］1符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；2以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn)，并至少有下列3項(xiàng)：①對挫折和遭遇過度敏感；②對侮辱和傷害不能寬容，長期耿耿于懷；③多疑，容易將別人的中性或友好行為誤解為敵意或輕視；④明顯超過實(shí)際情況所需的好斗對個(gè)人權(quán)利執(zhí)意追求；⑤易有病理性嫉妒，過分懷疑戀人有新歡或伴侶不忠，但不是妄想；⑥過分自負(fù)和自我中心的傾向，總感覺受壓制、被迫害，甚至上告、上訪，不達(dá)目的不肯罷休；⑦具有將其周圍或外界事件解釋為〃陰謀〃等的非現(xiàn)實(shí)性優(yōu)勢觀念，因此過分警惕和抱有敵意。與偏執(zhí)型精神障礙的區(qū)別：偏執(zhí)型人格障礙表現(xiàn)為敏感多疑，但僅是一些想法，至多只是一種偏執(zhí)觀念，而不是偏執(zhí)妄想，不會(huì)有幻覺。偏執(zhí)型精神病則表現(xiàn)為偏執(zhí)妄想，有時(shí)也偶爾可伴有與妄想密切相關(guān)的幻覺。偏執(zhí)型人格障礙患者不會(huì)尋求治療，因?yàn)樗麄儓?jiān)信是他人引起了他們的問題四、矯治1.2?對患者表現(xiàn)充分尊重、信賴和誠摯的態(tài)度，然后通過誘導(dǎo)使患者詳細(xì)敘述在人際交往中的種種表現(xiàn)。建議并鼓勵(lì)患者自覺主動(dòng)地多置身于同輩健康人群，受健康影響常用的心理治療方法：2,交友訓(xùn)練法。鼓勵(lì)他們積極主動(dòng)地進(jìn)行交友活動(dòng)，在交友中學(xué)會(huì)信任別人，消除不安感。交友訓(xùn)練的原則和要領(lǐng)是：(1)真誠相見，以誠交心。本人必須采取誠心誠意、肝膽相照的態(tài)度積極地交友。要相信大多數(shù)人是友好的和比較好的，可以信賴的，不應(yīng)該對朋友，尤其是知心朋友存在偏見和不信任態(tài)度。必須明確，交友的目的在于克服偏執(zhí)心理，尋求友誼和幫助，交流思想感情，消除心理障礙。(2)交往中盡量主動(dòng)給予知心朋友各種幫助。這有助于以心換心，取得對方的信任和鞏固友誼。尤其當(dāng)別人有困難時(shí)，更應(yīng)鼎力相助，患難中知真情，這樣才能取得朋友的信賴和增強(qiáng)友誼。⑶注意交友的〃心理相客原則。性格、脾氣的相似和一致，有助于心理相容，搞好朋友關(guān)系。另外，性別、年齡、職業(yè)、文化修養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)水平、社會(huì)地位和興趣愛好等亦存在''心理相容〃的問題。但是最基本的心理相容的條件是思想意識和人生觀價(jià)值觀的相似和一致，所謂''志同道合這是發(fā)展合作、鞏固友誼的心理基礎(chǔ)。3?自我療法。具有偏執(zhí)型人格的人喜歡走極端，這與其頭腦里的非理性觀念相關(guān)聯(lián)。因此，要改變偏執(zhí)行為，偏執(zhí)型人格患者首先必須分析自己的非理性觀念。如：①我不能容忍別人一絲一毫的不忠。②世上沒有好人，我只相信自己。②對別人的進(jìn)攻，我必須立即予以強(qiáng)烈反擊，要讓他知道我比他更強(qiáng)。④我不能表現(xiàn)出溫柔，這會(huì)給人一種不強(qiáng)健的感覺?，F(xiàn)在對這些觀念加以改造，以除去其中極端偏激的成份。①我不是說一不二的君王，別人偶爾的不忠應(yīng)該原諒。②世上好人和壞人都存在，我應(yīng)該相信那些好人。③對別人的進(jìn)攻，馬上反擊未必是上策，而且我必須首先辨清是否真的受到了攻擊。④我不敢表示真實(shí)的情感，這本身就是虛弱的表現(xiàn)。每當(dāng)故態(tài)復(fù)萌時(shí)，就應(yīng)該把改造過的合理化觀念默念一遍，以此來阻止自己的偏激行為。有時(shí)自己不知不覺表現(xiàn)出了偏激行為、事后應(yīng)重新分析當(dāng)時(shí)的想法，我出當(dāng)時(shí)的非理性觀念，然后加以改造，以防下次再犯。敵意糾正訓(xùn)練法。偏執(zhí)型人格障礙患者易對他人和周圍環(huán)境充滿敵意和不信任感，采取以下訓(xùn)練方法，有助于克服敵意對抗心理。偏執(zhí)型人格障礙(1)經(jīng)常提醒自己不要陷于〃敵對心理〃的旋渦中。事先自我提醒和警告，處世待人時(shí)注意糾正，這樣會(huì)明顯減輕敵意心理和強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。(2)要懂得只有尊重別人，才能得到別人尊重的基本道理。要學(xué)會(huì)對那些幫助過你的人說感謝的話，而不要不疼不癢地說一聲〃謝謝〃，更不能不理不睬。(3)要學(xué)會(huì)向你認(rèn)識的所有人微笑?？赡荛_始時(shí)你很不習(xí)慣，做得不自然，但必須這樣做，而且努力去做好。(4)要在生活中學(xué)會(huì)忍讓和有耐心。生活在復(fù)雜的大干世界中，沖突糾紛和摩擦是難免的，這時(shí)必須忍讓和克制，不能讓敵對的怒火燒得自己暈頭轉(zhuǎn)向，肝火旺旺。教育、訓(xùn)練和安排多數(shù)學(xué)者指出懲罰對這類人是無效的、需要多方面緊密配合對他們提供產(chǎn)期而