執(zhí)業(yè)護士-習(xí)題-第章-護理管理

執(zhí)業(yè)護士-習(xí)題-第章-護理管理PAGEPAGE15————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期： 第十九章護理管理一、A1

1、體現(xiàn)護理質(zhì)量標準體系結(jié)構(gòu)中環(huán)節(jié)質(zhì)量的內(nèi)容是

A.設(shè)備質(zhì)量

B.藥品質(zhì)量

C.執(zhí)行醫(yī)囑

D.差錯發(fā)生率

E.護士學(xué)歷【正確答案】：C

【答案解析】：環(huán)節(jié)質(zhì)量是指各種要素通過組織管理形成的工作能力、服務(wù)項目、工作程序和工序質(zhì)量。主要指護理工作活動過程質(zhì)量。包括管理工作及護理業(yè)務(wù)技術(shù)活動過程。如執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情、患者管理、護理文件書寫、技術(shù)操作、心理護理、健康教育等。2、體現(xiàn)護理質(zhì)量標準體系結(jié)構(gòu)中要素質(zhì)量的內(nèi)容是

A.護士編制

B.患者管理

C.出院滿意度

D.健康教育

E.技術(shù)操作

【正確答案】：A

【答案解析】：要素質(zhì)量是指提供護理工作的基礎(chǔ)條件質(zhì)量，是構(gòu)成護理服務(wù)的基本要素。內(nèi)容包括：人員配備如編制人數(shù)、職稱、學(xué)歷構(gòu)成等；可開展業(yè)務(wù)項目及合格程度的技術(shù)質(zhì)量、儀器設(shè)備質(zhì)量、藥品質(zhì)量、器材配備、環(huán)境質(zhì)量(設(shè)施、空間、環(huán)境管理)、排班、值班傳呼等時限質(zhì)量、規(guī)章制度等基礎(chǔ)管理質(zhì)量。3、體現(xiàn)護理質(zhì)量標準體系結(jié)構(gòu)中終末質(zhì)量的條目是

A.儀器設(shè)備質(zhì)量

B.藥品質(zhì)量

C.住院滿意度

D.健康教育

E.技術(shù)操作

【正確答案】：C

【答案解析】：終末質(zhì)量是指患者所得到的護理效果的質(zhì)量。如皮膚壓瘡發(fā)生率、差錯發(fā)生率、一級護理合格率、住院滿意度、出院滿意度等患者對護理服務(wù)的滿意度調(diào)查結(jié)果等。4、對手術(shù)室醫(yī)護人員的手、物品進行定期細菌培養(yǎng)的周期是

A.每天

B.每周

C.每兩周

D.每月

E.每季度

【正確答案】：D

【答案解析】：手術(shù)室有嚴格的消毒隔離制度并認真貫徹；每月定期進行細菌培養(yǎng)及對手術(shù)室空氣、醫(yī)護人員的手、物品進行監(jiān)測；無過期無菌物品；對感染手術(shù)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。5、手術(shù)室的無菌手術(shù)感染率要求小于

A.0.1％

B.0.5％

C.1.0％

D.1.5％

E.2.0％

【正確答案】：B

【答案解析】：手術(shù)室滅菌標準，無菌手術(shù)感染率小于0.5％，三類切口感染有蹤登記制度。6、一級護理患者巡視的時間是

A.每半小時

B.每1小時

C.每2小時

D.每3小時

E.隨時

【正確答案】：A

【答案解析】：根據(jù)分級護理制度要求特級護理對病人24h連續(xù)監(jiān)護，一級護理15～30min巡視病人1次，二級護理30～60min巡視1次，三級護理要求每天至少巡視病人3次。7、無菌物品滅菌合格率是

A.100％

B.99％以上

C.98％以上

D.95％以上

E.90％以上

【正確答案】：A

【答案解析】：無菌物品滅菌合格率是100％.記憶即可。8、護理工作的質(zhì)量監(jiān)控的自我監(jiān)控中最重要的層次是

A.護理部

B.總護士長

C.護士長

D.護士

E.護理員

【正確答案】：D

【答案解析】：護理質(zhì)量監(jiān)控是護理管理的重要環(huán)節(jié)，最終目的是提高護理質(zhì)量。自我監(jiān)控中最重要的層次是護士。9、下列情況常規(guī)作為不良事件上報護理部的是

A.患者給藥錯誤

B.患者治療延誤

C.家屬不滿投訴

D.護士夜班脫崗

E.患者管路滑脫

【正確答案】：E

【答案解析】：建立健全護理不良事件上報制度和流程，提倡真實反映臨床中存在和發(fā)現(xiàn)的各種不良事件和隱患。如皮膚壓力傷、跌倒、管理滑脫、墜床等。鼓勵不良事件上報。積極發(fā)現(xiàn)可能存在的各種隱患，提出可行的改良措施，起到預(yù)防為主的有效作用。10、三級醫(yī)療事故是指造成患者的不良后果為

A.造成死亡

B.重度殘疾

C.中度殘疾

D.輕度殘疾

E.人身損害

【正確答案】：D

【答案解析】：根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：

一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的；

三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；

四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。11、病房護士發(fā)生護理差錯后，護士長應(yīng)及時上報護理部，上報的時間不超過

A.12小時

B.24小時

C.36小時

D.48小時

E.72小時

【正確答案】：B

【答案解析】：病房護士發(fā)生護理差錯后，護士長應(yīng)及時上報護理部，上報的時間不超過24小時。此題為記憶性題目。12、運用PDCA循環(huán)的護理管理方法，對護理質(zhì)量持續(xù)改進，其中“D”代表的含義是

A.計劃

B.檢查

C.處理

D.循環(huán)

E.實施

【正確答案】：E

【答案解析】：“D”代表實施，即貫徹和實施預(yù)定的計劃和措施。二、A2

1、護士小王在上夜小時，有一位患者的家屬在熄燈后執(zhí)意要進入病房探視，小王擔(dān)心影響患者休息加以阻攔，但患者家屬不聽勸阻并和小王產(chǎn)生爭執(zhí)，第二天還投訴到護士長。護士長應(yīng)首先做的工作是

A.向家屬解釋

B.向家屬道歉

C.訓(xùn)斥小王

D.了解情況

E.告訴醫(yī)生【正確答案】：D

【答案解析】：在沒有了解情況的時候，不能妄下結(jié)論，護士長首要的工作就是先了解情況。2、小王是剛進臨床的護校實習(xí)學(xué)生，小張是她的帶教老師，在提問小王關(guān)于醫(yī)療垃圾處理問題，小王回答錯誤的是

A.換藥敷料放在黃塑料袋中

B.針頭放在利器盒中

C.醫(yī)用垃圾使用紅塑料袋

D.醫(yī)用垃圾專人回收

E.垃圾處理時防止針刺傷

【正確答案】：C

【答案解析】：黑色膠袋裝生活垃圾，黃色膠袋裝醫(yī)療廢物(感染性廢物)，紅色膠袋裝放射性廢物。3、A病區(qū)是普通外科。每個病室收治3個患者。小王是剛進臨床的護校實習(xí)學(xué)生.小張是她的帶數(shù)老師。在見習(xí)病房清潔、消毒工作時。護士長發(fā)現(xiàn)小王錯誤的做法是

A.氧氣瓶用消毒液浸泡

B.掃床套“一人一套”

C.小桌擦布“一室一巾”

D.便器用后消毒

E.餐具用后消毒

【正確答案】：C

【答案解析】：病室各房間應(yīng)每日定時通風(fēng)兩次，每日晨間護理時用濕布套掃床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，均浸泡消毒后清洗晾干。4、科室護士長每個月都要將護理質(zhì)量檢查結(jié)果反饋給護士，并且針對護理差錯及護理投訴進行分析和討論，促進護士們認識和改進。這種做法屬于

A.前饋控制

B.過程控制

C.反饋控制

D.直接控制

E.間接控制

【正確答案】：C

【答案解析】：反饋控制又稱后饋控制、結(jié)果質(zhì)量控制，這類控制作用發(fā)生在行動之后。主要將工作結(jié)果與控制標準相比較，對出現(xiàn)的偏差進行糾正，防止偏差的繼續(xù)發(fā)展或再度發(fā)生。如護理質(zhì)量控制中的“褥瘡發(fā)生率”、“基礎(chǔ)護理合格率”、“護理差錯事故發(fā)生次數(shù)”等統(tǒng)計指標即屬此類控制指標。5、在招收護士的過程中。某三甲醫(yī)院只招收有護士執(zhí)業(yè)證書并且身體健康的護士作為新員工，以預(yù)防在崗護士因無資質(zhì)或疾病導(dǎo)致的生產(chǎn)力低下和不必要的損失。這種控制手段屬于

A.前饋控制

B.過程控制

C.結(jié)果控制

D.成本控制

E.直接控制

【正確答案】：A

【答案解析】：依據(jù)糾正偏差措施的作用環(huán)節(jié)不同，控制可分為前饋控制、同期控制和反饋控制。

（一）前饋控制

前饋控制又稱預(yù)先控制，是面向未來的控制，是計劃實施前采取預(yù)防措施防止問題的發(fā)生，而不是在實施中出現(xiàn)問題后的補救。管理人員常運用獲取的最新信息結(jié)合上一個控制循環(huán)中的經(jīng)驗教訓(xùn)，反復(fù)對可能出現(xiàn)的結(jié)果進行認真預(yù)測，然后與計劃要求進行比較，必要時進行調(diào)整計劃或控制影響因素，以確保目標的實現(xiàn)。前饋控制的工作重點是防止所使用的各種資源在質(zhì)和量上產(chǎn)生偏差，是通過對人力、物力、財力和資源控制來實現(xiàn)的。在護理管理中稱為基礎(chǔ)質(zhì)量控制，如急救物品完好率、常規(guī)器械消毒滅菌合格率、護理人員的素質(zhì)等均屬此類控制。

（二）同期控制

同期控制又稱為過程控制、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，其糾正措施是在計劃執(zhí)行的過程中。護理管理者通過現(xiàn)場監(jiān)督檢查、指導(dǎo)和控制下屬人員的活動，對執(zhí)行計劃的各個環(huán)節(jié)質(zhì)量進行控制，當發(fā)現(xiàn)不符合標準的偏差時立即采取糾正措施。如每日查對醫(yī)囑及時糾正，各班護士在履行每日職責(zé)時發(fā)現(xiàn)有錯誤及時糾正等。

（三）反饋控制

反饋控制又稱后饋控制、結(jié)果質(zhì)量控制，這類控制作用發(fā)生在行動之后。主要將工作結(jié)果與控制標準相比較，對出現(xiàn)的偏差進行糾正，防止偏差的繼續(xù)發(fā)展或再度發(fā)生。如護理質(zhì)量控制中的“褥瘡發(fā)生率”、“基礎(chǔ)護理合格率”、“護理差錯事故發(fā)生次數(shù)”等統(tǒng)計指標即屬此類控制指標。6、護士小齊打算為患者輸血，發(fā)現(xiàn)輸血袋有破損，有漏血現(xiàn)象，她立即同血庫聯(lián)系退換事宜。這種情況是護士的自我控制，作為控制類型來說它屬于

A.預(yù)先控制

B.現(xiàn)場控制

C.結(jié)果控制

D.直接控制

E.生產(chǎn)控制

【正確答案】：B

【答案解析】：發(fā)現(xiàn)血袋有破損，立即退換，可以采用排除法，最適宜的就是現(xiàn)場控制。7、小高在上夜班巡視時，發(fā)現(xiàn)一位二級護理的患者倒在床旁，此時夜班值班人員只有她一個人。此時針對患者發(fā)生的墜床情況，小高應(yīng)首先采取的措施是

A.向患者解釋和道歉

B.馬上通知醫(yī)生到病房

C.初步檢查判定患者傷情

D.上報不良事件的發(fā)生

E.通知護士長

【正確答案】：C

【答案解析】：患者發(fā)生墜床，首先應(yīng)該初步檢查判定患者傷情，如果有情況，立即通知醫(yī)生。所以采用排除法，選擇最佳答案為C。8、由責(zé)任護士和其輔助護士負責(zé)一定數(shù)量患者從入院到出院，以護理計劃為內(nèi)容，包括入院教育、各種治療、基礎(chǔ)護理和?？谱o理、護理病歷書寫、觀察病情變化、心理護理、健康教育、出院指導(dǎo)。這種形式的護理方式是

A.個案護理

B.功能制護理

C.責(zé)任制護理

D.小組護理

E.臨床路徑

【正確答案】：C

【答案解析】：責(zé)任制護理是由責(zé)任護士和相應(yīng)輔助護士對患者進行有計劃有目的的整體護理，要求患者從入院到出院，由責(zé)任護士和其輔助護士負責(zé)。每個護理人員負責(zé)一定數(shù)量的患者，以患者為中心，以護理計劃為內(nèi)容，對患者實施有計劃的、系統(tǒng)的、全面的整體護理。護士的工作內(nèi)容包括進行入院教育、完成各種治療、基礎(chǔ)護理和?？谱o理、護理病歷二千；寫、制訂護理計劃、觀察病情變化、進行心理護理、健康教育、出院指導(dǎo)與評價等。9、小張、小王、小劉、小李均是醫(yī)院綜合內(nèi)科的護士，小張是處理醫(yī)囑的主班護士，小王是治療護士，小李是藥療護士，小劉是生活護理護士。她們每隔一段時間就會由護士長安排進行調(diào)換崗位。這種工作方式被稱為

A.個案護理

B.功能制護理

C.責(zé)任制護理

D.小組護理

E.臨床路徑

【正確答案】：B

【答案解析】：功能制護理是以工作中心為主的護理方式，將工作的特點和內(nèi)容劃分幾個部分，以崗位分工，如處理醫(yī)囑的主班護士、治療護士、藥療護士、生活護理護士等。護理人員按照分配做不同類型的工作內(nèi)容，是一種流水作業(yè)式的工作方式。10、護士小張和小王在同一個病房工作，病房護理人員分為兩組，每組3人，她們分別為組長。帶領(lǐng)護士為患者提供服務(wù)，護士們互相配合完成工作。這種工作模式是

A.個案護理

B.功能制護理

C.責(zé)任制護理

D.小組護理

E.臨床路徑

【正確答案】：D

【答案解析】：小組護理是將護理人員和患者分成若干小組，一個或一組護士負責(zé)一組患者的護理方式。小組成員由不同級別的護理人員組成，小組組長負責(zé)制訂護理計劃和措施，指導(dǎo)小組成員共同參與和完成護理任務(wù)。11、患者男性，因高血壓，在路上行走突然暈倒，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)為高血壓腦出血，急診行開顱手術(shù)，術(shù)后送人神經(jīng)外科病房，神志不清，臟器功能紊亂，給予監(jiān)護。這樣的患者采取的最佳護理方式是

A.個案護理

B.功能制護理

C.責(zé)任制護理

D.小組護理

E.臨床路徑

【正確答案】：A

【答案解析】：(一)個案護理(casenursing)由專人負責(zé)實施個體化護理，一名護士護理一位病人。適用于搶救病人或某些特殊病例。

(二)功能制護理(functionalnursing)以完成各項醫(yī)囑和常規(guī)的基礎(chǔ)護理為主要工作內(nèi)容，工作分配以日常工作任務(wù)為中心。分工明確，易于組織管理，節(jié)省人力。

(三)小組制護理(teamnursing)以分組護理的方式對病人進行整體護理。能發(fā)揮各級護士的作用。

(四)責(zé)任制護理(primarynursing)由責(zé)任護士和輔助護士按護理程序?qū)Σ∪诉M行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護理。能全面了解病人情況。

(五)綜合護理是一種通過最有效地利用人力資源、最恰當?shù)倪x擇并綜合應(yīng)用上述幾種工作方式。是既節(jié)約成本，又高效率、高質(zhì)量的護理。12、陳護士長是門診眼科的副護士長，近期醫(yī)院開展護士長崗位競聘，全部取消了副護士長的職位，陳護士長改為競聘其他職位。這種情況反映的組織原則是

A.等級和統(tǒng)一指揮的原則

B.職責(zé)與權(quán)限一致的原則

C.精干高效的原則

D.執(zhí)行與監(jiān)督分設(shè)原則

E.穩(wěn)定適應(yīng)的原則

【正確答案】：C

【答案解析】：組織必須形成精簡高效的組織結(jié)構(gòu)形式，以社會效益和經(jīng)濟效益作為自身生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。13、新的一年即將到來，門診護士長準備做新的護理管理目標，她拿出護理部的管理目標認真閱讀，并根據(jù)護理部的要求制訂了門診的管理目標。這種做法遵循的原則是

A.管理層次的原則

B.有效管理幅度的原則

C.職責(zé)與權(quán)限一致的原則

D.精干高效的原則

E.任務(wù)和目標一致的原則

【正確答案】：E

【答案解析】：強調(diào)各部門的目標與組織的總目標保持一致，各部門或者科室的分目標必須服從組織的總目標。只有目標一致，才能同心協(xié)力完成工作。例如護理部的目標必須根據(jù)醫(yī)院總體目標制訂，并始終保持一致。病房、門診、手術(shù)室等護理管理目標必須服從護理部的總體目標。組織的存在和發(fā)展是以任務(wù)和目標為核心的，組織的調(diào)整、改造也應(yīng)以是否實現(xiàn)組織目標為衡量標準。要因任務(wù)、目標設(shè)事，以事為中心，因事設(shè)機構(gòu)，因事設(shè)職位，因事配人員。14、小楊是兒科兒童組的護士，工作表現(xiàn)突出，護士長經(jīng)常指派她負責(zé)一些工作，但小楊工作起來?？s手縮腳，護士長意識到?jīng)]有給小楊職權(quán)，有責(zé)無權(quán)，造成了限制，遂任她為兒童組組長，提高了小楊工作的積極性和創(chuàng)造性。這種做法體現(xiàn)的組織原則是

A.職責(zé)與權(quán)限一致的原則

B.集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則

C.任務(wù)和目標一致的原則

D.穩(wěn)定適應(yīng)的原則

E.精干高效原則

【正確答案】：A

【答案解析】：權(quán)利是完成任務(wù)的必要工具，職位和權(quán)利是相對等的。分工本身就意味著明確職務(wù)，承擔(dān)責(zé)任，并確定與職務(wù)和責(zé)任相對應(yīng)的利益。為了實現(xiàn)職、責(zé)、權(quán)、利的對應(yīng)．要做到職務(wù)實在，責(zé)任明確，權(quán)利恰當，利益合理。遵循這一原則，要有正確的授權(quán)，組織中的一些部門或者人員所負責(zé)的任務(wù)，應(yīng)賦予相應(yīng)的職權(quán)。授予的權(quán)利不應(yīng)大于或小于其職責(zé)，下級也不能超越自身的權(quán)利范圍。上級掌管總的權(quán)限，其他權(quán)限分配給下級，既統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，又分級負責(zé)。如果有權(quán)無責(zé)會助長瞎指揮和官僚主義，有責(zé)無權(quán)或權(quán)限太小，會阻礙或束縛管理者的積極性、主動性和創(chuàng)造性，使組織缺乏活力，不能真正履行相應(yīng)的責(zé)任。15、李護士長是重癥監(jiān)護病房的護士長，近期被分派護理學(xué)院的?？谱o士培訓(xùn)、科內(nèi)質(zhì)量控制、醫(yī)院建設(shè)新病房的籌劃工作等，她感到工作壓力很大，病房接受的指導(dǎo)和控制也受到影響。這種情況說明在管理上沒有得到有效遵循的原則是

A.等級和統(tǒng)一指揮的原則

B.管理層次的原則

C.有效管理幅度的原則

D.職責(zé)與權(quán)限一致的原則

E.專業(yè)化分工與協(xié)作的原則

【正確答案】：C

【答案解析】：管理幅度是指不同層次管理人員能直接領(lǐng)導(dǎo)的隸屬人員人數(shù)，管理幅度應(yīng)是合理有限的。管理幅度是隨著各自的工作性質(zhì)、類型、特點、護士的素質(zhì)、技術(shù)水平、經(jīng)驗、管理者的能力而定。根據(jù)情況和條件適當建立管理幅度，有效的管理監(jiān)督要在合理的管理幅度下才能實現(xiàn)。層次越高，管理的下屬人數(shù)應(yīng)相應(yīng)減少。護理管理中，護理部主任、科護士長、護士長的管理幅度要適當和明確，管理幅度過寬，管理的人數(shù)過多，任務(wù)范圍過大，使護理人員接受的指導(dǎo)和控制受到影響，管理者則會感到工作壓力大；如果管理幅度過窄，管理中又不能充分發(fā)揮作用，造成人力浪費。應(yīng)根據(jù)具體條件確立適當?shù)墓芾韺挾?，以確保能夠提供有效的監(jiān)督和管理。16、王主任是某護理部主任，她把工作分配給總護士長等管理人員，對于例行性業(yè)務(wù)按照常規(guī)措施和標準執(zhí)行，她加以必要的監(jiān)督和指導(dǎo)，只有特殊情況時她來處理。她可集中精力研究及解決全局性管理問題，也調(diào)動了下級的工作積極性。這種工作方式遵循的組織原則是

A.集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則

B.任務(wù)和目標一致的原則

C.精干高效原則

D.專業(yè)化分工與協(xié)作的原則

E.執(zhí)行與監(jiān)督分設(shè)原則

【正確答案】：A

【答案解析】：集權(quán)是把權(quán)力相對集中在高層領(lǐng)導(dǎo)者手中，使其最大限度地發(fā)揮組織的權(quán)威。集權(quán)能夠強化領(lǐng)導(dǎo)的作用，有利于協(xié)調(diào)組織的各項活動。分權(quán)是把權(quán)力分配給每一個管理層和管理者，使他們在自己的崗位上就管理范圍內(nèi)的事情作出決策。分權(quán)能夠調(diào)動每一個管理者的積極性，使他們根據(jù)需要靈活有效地組織活動。分權(quán)使不同層次的管理者對于日常例行性業(yè)務(wù)按照常規(guī)措施和標準執(zhí)行，領(lǐng)導(dǎo)只需要加以必要的監(jiān)督和指導(dǎo)．下屬定期向上級匯報工作，只有在偏離正常運作的特殊情況時，才向上級報告，由上級親自處理。這種上下級的分工，有利于領(lǐng)導(dǎo)擺脫日常事務(wù)，集中精力研究及解決全局性管理問題，也有利于調(diào)動下級的工作積極性。17、某病房近期出現(xiàn)護理投訴和差錯，兩位科護士長介入幫肋整改，病房護士長針對問題和整改建議進行工作，但是對于兩位科護士長的部分不同要求感到無所適從。從管理的角度來看，違背的組織原則是

A.管理層次的原則

B.專業(yè)化分工與協(xié)作的原則

C.有效管理幅度的原則

D.職責(zé)與權(quán)限一致的原則

E.等級和統(tǒng)一指揮的原則

【正確答案】：A

【答案解析】：要做到組織有效地運轉(zhuǎn)，組織中的層次應(yīng)越少越好，命令路線越短越好。從上級到下級建立明確的職責(zé)、職權(quán)和聯(lián)系的正式渠道，組織層次越多，指令和命令必須通過組織層次逐層下達或上傳，會增加溝通困難。組織層次的多少與管理寬度相關(guān)，相同人數(shù)的組織，管理寬度大則組織層次少，反之則組織層次多。近年來，隨著現(xiàn)代通訊設(shè)備的應(yīng)用，出現(xiàn)了加寬管理寬度，減少層次，使組織趨于扁平結(jié)構(gòu)的趨勢。比如護理管理模式由原來的三級管理變成扁平式二級管理模式。18、某患者無青霉素過敏史，青霉素皮試陰性，護士隨即遵照醫(yī)囑給藥。幾分鐘后患者突然發(fā)生休克。這種狀況應(yīng)判定為

A.護理事故

B.醫(yī)療事故

C.護理差錯

D.意外事件

E.護理缺陷

【正確答案】：D

【答案解析】：首先護士已經(jīng)過問患者的過敏史，再者患者過敏試驗陰性，給藥過程突發(fā)的情況，就是意外事件。19、一急診患者在就診過程中，護士沒有詢問患者有無青霉素過敏史即為患者做青霉素試驗，造成患者休克死亡。護士的醫(yī)療過失行為所占的比重是

A.完全責(zé)任

B.主要責(zé)任

C.同等責(zé)任

D.次要責(zé)任

E.輕微責(zé)任

【正確答案】：A

【答案解析】：完全責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。因為護士沒有過問患者的過敏史，所以，過錯完全在于護士。20、運用PDCA循環(huán)的護理管理的基本方法，檢查質(zhì)量狀況，找出產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，定出具體實施計劃，實施預(yù)定的計劃和措施，檢查預(yù)定目標執(zhí)行情況，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，存在問題則轉(zhuǎn)入下一個管理循環(huán)中，這種方式起到的作用是

A.監(jiān)督指導(dǎo)

B.循環(huán)管理

C.持續(xù)改進

D.目標管理

E.檢查落實

【正確答案】：C

【答案解析】：三、A3/A4

1、護理質(zhì)量控制以預(yù)防為主。護理部質(zhì)控組運用PDCA的管理辦法，定期到臨床進行查找存在問題，在檢查中注重要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量及發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因定出具體實施計劃，貫徹和實施預(yù)定的計劃和措施，反饋預(yù)定目標執(zhí)行情況，并總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，將存在問題轉(zhuǎn)人下一個管理循環(huán)中?！菊_答案】：

【答案解析】：<1>、護理質(zhì)量控制的作用是

A.監(jiān)督指導(dǎo)

B.循環(huán)管理

C.持續(xù)改進

D.目標管理

E.檢查落實

【正確答案】：C

【答案解析】：堅持全面質(zhì)量管理的思想，運用品質(zhì)圈活動，對工作環(huán)境、影響質(zhì)量的因素，運用PDCA循環(huán)的護理管理的基本方法，對護理質(zhì)量和安全持續(xù)改進。<2>、護理質(zhì)量控制的依據(jù)是

A.統(tǒng)計數(shù)據(jù)

B.質(zhì)量標準

C.個人觀察

D.問卷調(diào)查

E.書面報告

【正確答案】：B

【答案解析】：護理質(zhì)量控制的依據(jù)是質(zhì)量標準，記憶即可。<3>、護理質(zhì)量控制以預(yù)防為主，鼓勵上報分析的是

A.差錯事故

B.護理糾紛

C.護理事故

D.不良事件

E.護理缺陷

【正確答案】：D

【答案解析】：護理質(zhì)量控制以預(yù)防為主，鼓勵上報分析的是不良事件。

不良事件類型：

（1）病人在住院期間發(fā)生跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與病人安全相關(guān)的護理意外；

（2）診斷或治療失誤導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、非正常死亡、嚴重功能障礙、住院時間延長或住院費用增加等醫(yī)療事件；

（3）嚴重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng)；

（4）因醫(yī)療器械或醫(yī)療設(shè)備的原因給患者或醫(yī)務(wù)人員帶來的損害；

（5）因工務(wù)人員或陪護人員的原因給患者帶來的損害；

（6）嚴重院內(nèi)感染；

（7）門急診、保衛(wèi)、信息等其他相關(guān)不良事件。<4>、從患者得到的護理效果評價是

A.環(huán)境質(zhì)量

B.觀察病情

C.患者管理

D.心理護理

E.出院滿意度

【正確答案】：E

【答案解析】：從患者得到的護理效果評價是出院滿意度，記憶性題目，熟記即可。<5>、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的項目是

A.護理文件書寫

B.住院滿意度

C.藥品質(zhì)量

D.規(guī)章制度

E.護士職稱

【正確答案】：A

【答案解析】：環(huán)節(jié)質(zhì)量是指各種要素通過組織管理形成的工作能力、服務(wù)項目、工作程序和工序質(zhì)量。主要指護理工作活動過程質(zhì)量。包括管理工作及護理業(yè)務(wù)技術(shù)活動過程。如執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情、患者管理、護理文件書寫、技術(shù)操作、心理護理、健康教育等。2、小劉是ICU護士，從畢業(yè)工作3年來，基本上是一個人護理某個患者，患者需要的全部護理由她全面負責(zé)，實施個體化護理。

【正確答案】：

【答案解析】：<1>、在ICU常運用的護